靜療?？婆嘤柣亟Y業考試試題及答案

靜療?？婆嘤柣亟Y業考試一、單選題1.于血管外膜功能的敘述正確的是（）[單選題]*A.支持保護血管，提供血管自身營養，保持血管舒縮的緊張性√B.能推持血管壁的張力，有收縮與舒張血管的功能C.可以通過防止血管內血凝形成以及刺激適當的細胞應答維持血管系統的穩態D.把循環血液和其他組織隔離開，同時允許適量的液體和大分子交換以營養組織2.外周靜脈中是最佳靜脈治療輸液通路的血管是（）[單選題]*A.頭靜脈B.貴要靜脈√C.腋靜脈D.正中靜脈3.下列說法正確的是（）[單選題]*A.硝普鈉、腎上腺素、多巴膠藥物刺激性一般無需特別預防外滲B.造影劑具有高濃度、高粘度、高滲透壓的特性√C.造影劑滲漏不會造成皮聯組織潰瘍及壞死D.硝普鈉，硝酸甘對光敏感，但溶液穩定性好4.關于化療藥物的操作，下列說法正確的是?（）[單選題]*A.抗腫瘤藥物宜在I級垂直層流生物安全柜內配置B.配藥時應內層乳膠手套、外層PVC手套C.使用抗腫瘤藥物的環境中可配備溢出包√D.使用后的抗腫瘤污染物品可與普通醫療垃圾共同存放5.輸液港治療間歇期，正常情況下應（）維護一次。

A.1周[單選題]*B.2周C.3周D.4周√6.下列何種情況可以用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手（）[單選題]*A.戴手套前B.脫下手套之后C.手部有液體等肉眼可見的污染D.手部沒有肉眼可見的污染√7.關于輸液港拔管指針錯誤的是（）[單選題]*A.留置時間超過一年√B.導管夾閉綜合征C.輸液座滲漏D.出現導管相關性感染8.一般只用作靜脈輸液的儲備穿刺靜脈是（）[單選題]*A.指端靜脈B.手背靜脈C.前臂頭靜脈D.貴要靜脈√9.關于動脈采血步驟錯誤的是（）[單選題]*A.消毒時以穿測點為中心，由內向外消毒2次，每次至少30秒B.斜刺時，逆動脈血流方向，以動脈波動最明顯處進針C.穿刺時洗手戴手套，再開啟動脈采血器√D.享刺結束后，脫手套、洗手，記錄，送檢血液標本10.搶救危重轉人時輸液治療采用（）[單選題]*A.CVC置管√B.PICC置管C.手臂靜脈D.貴要靜脈11.靜脈炎的分型不包括（）[單選題]*A.紅腫型B.硬結型C.閉鎖型D.滲出型√12.以下不是輸液港置入后遠期并發癥的是（）[單選題]*A.導管夾閉綜合征B.輸液不暢或回抽障礙C.氣胸，呼吸困難√D.藥液外滲13.靜脈輸液時液體滲出分為2級的水腫范圍為（）[單選題]*A.＜1.5cm＜2.5cmC.2.5-15cm√D.>15cm14.不同血液品種的輸注時問和速度不同，以下錯誤的輸注速度為:（）[單選題]*A.紅細胞應在取血后30分鐘內輸注，因故未及時輸注應保存在2-6°血庫專用冰箱中B.融化后的血漿應立即輸注，因故不能立即輸注者放入血庫冷凍√C.血小板取回后應立即輸注，且以患者能耐受的最快速度輸注D.冷沉淀在使用前的10分鐘內于37°融化，取回后立即輸注，輸注速度一般為10-20ml/(kg.h)15.美國INS對滲出和外滲分級4級是（）[單選題]*A.皮膚發白，水腫＜2.5cm,皮膚發涼，伴或不伴疼痛B.皮膚發白，水腫2-10cm,皮膚發涼，伴或不伴疼痛C.皮膚發白，不透明狀，有滲出，皮膚變色，水腫>15cm.中重度疼痛√D.皮膚發白，水腫>15cm皮膚發涼，輕中度疼痛16.輸液微粒污染對機體的危害不包括:（）[單選題]*A.直接阻塞業管B.紅細胞凝聚在微粒上，形成血栓C.微粒進入肺毛細血管，可引起巨噬細胞增殖。保衛微粒形成肺內肉芽腫D.微粒刺激組織產生免疫力√17.導管移位的處理原則是（）[單選題]*A.拔除管道B.滑出的管道不能再送回√C.立即將滑出的管道最新送回體內D.立即原位換管18.關于補鉀原則，下列說法正確的是?（）[單選題]*A.不宜過早，尿量大于20m1/h以上才可以補鉀B.不宜過濃，500ML加入10%氧化鉀不能超過15MLC.不宜過快，成人靜滴速度＜60滴/分√D.不宜過多，一般禁食者每日需補鉀6g19.對于護土資格管理要求中說法正確的是:（）[單選題]*A.CVC置管由具備資質的醫生或主管部門授權后才能操作√B.PICC置管護士需經過相關專業知識與技能培訓，考核合格且具備護師資格臨床護士完成C.中心靜脈置管護士必須是注冊護士，但鋼針和留置針可適當放寬要求20.輸液時如何處理因靜脈痙攣導致的滴注不暢（）[單選題]*A.減小滴液速度B.加壓輸液C.局部熱敷√D.適當更換肢體位置E.降低輸液瓶位置21.輸液速度的調節與下列哪項無關（）[單選題]*A.藥液的濃度B.藥液的刺激性C.病人的年齡D.治療的要求E.輸液量的多少√22.預防溶血反應的措施不包括（）[單選題]*A.嚴格執行查對制度B.做好血液質量檢查C.輸血前肌注異丙嗪√D.血液中勿隨意加入藥物E.血液不能加溫、震蕩23.患者因輸液左上肢引起條索狀紅線，紅腫熱痛，下列處理錯誤的是（）[單選題]*A.用抗生素B.95%乙醇濕敷C.超短波理療D.抬高肢體E.增加患肢活動√24.小兒靜脈輸液常選用的靜脈是（）[單選題]*A.大隱靜脈B.饒靜脈C.頭皮靜脈√D.頸靜脈E.以上都不對25、光化是指藥物在光的作用下，發生降解或外觀色澤改變。這些藥物在制備、貯存和應用中都需要注意避免強光的直接照射。下列易發生光化作用的藥物是：（）[單選題]*A、硝普鈉√B、維生素CC、維生素K1D、青霉素26.機械性靜脈炎的處理（）[單選題]*A.冷敷，抬高患肢√B.冷敷，下垂患肢C.熱敷，抬高患肢D.冷熱交替敷E.熱敷，下垂患肢27.尿激酶需現配現用，有效時間為（）[單選題]*A.4h√B.3hC.2hD.1hE.5h28.腸外營養輸注過程中多長時間用多少生理鹽水沖管一次（）[單選題]*A.每4小時用生理鹽水20ml√B.每7小時用生理鹽水20m1C.每6小用時生理鹽水50mlD.每9小時用生理鹽水20mlE.每8小時用生理鹽水10029..某患者，正在輸液的靜脈出現紅、腫、痛、變硬，首要的處理措施是（）[單選題]*A.停止在此靜脈輸液√B.冷敷C.對分泌物進行細菌培養D.應用抗生素治療E.穿刺點使用無菌敷貼30.PICC上腔靜脈測量法（）[單選題]*A.從預穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關節再向下至第1肋間B.從預穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關節再向下至第2肋間C.從預穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關節再向下至第3肋間√D.從預穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關節再向下至第4肋間E.從預穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關節再向下至第5肋間31.經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）尖端理想位置在胸部X線正位片上應位于（）[單選題]*A.上腔靜脈上1/3段B.上腔靜脈與右心房交界上方1～2cm√C.右心房內0.5cmD.鎖骨下靜脈與無名靜脈交界32.使用含氯己定的透明敷料進行PICC固定時，更換間隔時間最長不超過（）[單選題]*A.3天B.5天C.7天√D.10天33.輸液港（PORT）無損傷針穿刺后，首次沖管宜選用（）[單選題]*A.0.9%氯化鈉5mlB.0.9%氯化鈉10ml√C.肝素鈉鹽水（10U/ml）5mlD.肝素鈉鹽水（100U/ml）10ml34.輸液過程中突發寒戰、體溫38.9℃，最優先的處置是（）[單選題]*A.立即拔管B.更換輸液器并留取血培養√C.給予地塞米松靜推D.減慢滴速觀察35.高滲（＞900mOsm/L）營養液建議經哪種通路輸注（）[單選題]*A.外周短導管B.中等長度導管C.PICC√D.以上均可36.導管相關血流感染（CRBSI）診斷必需條件是（）[單選題]*A.半定量培養≥15CFUB.定量培養≥100CFUC.外周血與導管血培養同種菌，且導管血陽性報警時間比外周早≥2小時√D.導管尖端培養陽性37.輸液港無損傷針拔除后，局部按壓時間不少于（）[單選題]*A.1分鐘B.3分鐘√C.5分鐘D.10分鐘38.中等長度導管尖端位于（）[單選題]*A.腋靜脈B.鎖骨下靜脈√C.無名靜脈D.上腔靜脈39.下列哪項不是導管功能評估“F.A.S.T.”內容（）[單選題]*A.Flushing（沖管）B.Aspiration（回血）C.Securement（固定）D.Teaching（宣教）√40._____年，以美國靜脈輸液護理學會為代表的一系列專業學術團體的成立標志著靜脈輸液護理的專業化發展進入了全新的階段。（C）[單選題]*A.1970B.1971C.1972√D.1973二、多選題（40道每題1分）1.2023版靜療指南中，PICC穿刺操作規范包括（）[多選題]*A.優先采用塞丁格穿刺技術√B.超聲評估血管，導管/靜脈管徑比≤45%√C.置管后需確認導管尖端位置√D.無需簽署知情同意書即可穿刺2.配置靜脈營養液（TPN）時，正確的混合順序涉及哪些成分（）[多選題]*A.電解質√B.磷酸鹽√C.微量元素√D.葡萄糖與氨基酸√E.脂肪乳√3.患者行PICC置管后，X線顯示導管尖端位于第7胸椎水平（T7），下列處理措施錯誤的是（）[多選題]*A.無需調整，正常使用√B.向外拔管至T5水平√C.繼續送管至T3水平D.立即拔管重新置管√4.留置針穿刺部位的選擇原則包括（）[多選題]*A.首選非慣用手前臂靜脈√B.避開關節和靜脈瓣√C.成人避免選擇下肢靜脈√D.小兒不宜首選頭皮靜脈5.輸血操作核心規范包括（）[多選題]*A.輸血前、床旁輸注時雙人核對√B.嚴格監測輸血全過程患者反應√C.空血袋按規范留存處理√D.不同血型血液可混合輸注6.科學程序化的靜脈輸液治療流程--魚骨圖，包括哪些方面的評估：（）[多選題]*A.患者情況的評估√B.穿刺部位的評估√C.治療方案的評估√D.穿刺血管的評估√E.藥物性質的評估√7.根據2023版靜療指南，PICC穿刺禁忌部位包括（）[多選題]*A.乳腺癌根治術及腋下淋巴結清掃術術側肢體√B.上腔靜脈壓迫綜合征患者肢體√C.有靜脈血栓史、血管手術史的靜脈部位√D.胸部放療后的血管區域√8.輸注以下哪些藥物時，宜使用精密過濾輸液器（）[多選題]*A.脂肪乳劑√B.化療藥物√C.普通維生素溶液D.中藥制劑√9.關于靜脈導管沖封管操作，正確的有（）[多選題]*A.給藥前后宜用生理鹽水脈沖式沖管√B.遇阻力、無回血時，禁止強行沖管√C.封管液量為導管及延長管總容積的1.2倍以上√D.PICC、CVC可選用生理鹽水或10U/mL肝素鹽水封管√10.2023版靜療指南新增及重點規范的內容包括（）[多選題]*A.新增心腔內電圖導管定位技術√B.規范拔管無菌操作要求√C.新增醫用粘膠相關皮膚損傷處理原則√D.取消靜脈穿刺無菌操作要求11.下列何種情況禁用脂肪乳劑靜脈滴注（）[多選題]*A.嚴重心衰√B.動脈硬化√C.肝衰竭√D.腎衰竭√E.白細胞升高12.被治療乙肝病人的銳器刺傷后，常規遵循以下哪幾種措施？（）[多選題]*A.立即在傷口旁輕輕擠壓，盡量擠出傷口處血液，但禁止做傷口的局部擠壓√B.肥皂水或流動水沖洗傷口√C.對傷口局部消毒處理√D.若傷者乙肝抗原抗體均陰性時，立即注射乙肝疫苗E.以上都對13.醫院感染的易感人群有（）[多選題]*A.機體免疫功能嚴重受損者√B.嬰幼兒及老年人√C.營養不良者√D.接受各種免疫抑制劑治療者√E.長期使用廣譜抗菌藥物者√14.行腸外營養輸注的患者，應注意監測以下哪些項目（）[多選題]*A.意識狀態√B.血糖√C.電解質√D.尿量√E.體溫√15.急性溶血反應時，下列處理措施正確的有（）[多選題]*A.抗過敏處理√B.防止腎衰竭，注意水電解質平衡，記錄尿量√C.防治DIC發生√D.抗休克處理，擴張血管，改善微循環√E.堿化尿液，記錄尿量√16.當患者的PICC導管在體內突發斷裂時，正確的處理是（）[多選題]*A.立即停止在此通道繼續治療√B.囑病人立即半臥位C.在上臂近腋窩處扎止血帶√D.囑咐患者勿急躁√E.盡快進行影像學檢查√17.導管相關性血流感染（CRBSI）是指（）[多選題]*A.不明原因發熱√B.白細胞升高√C.伴有寒顫或低血壓等感染表現√D.除血管導管外沒有其他明確的感染源√E.沿穿刺靜脈出現條索狀紅線18.下列關于藥物配制正確的是：（）[多選題]*A.配制藥液時，非易折安瓿應用75%的酒精浸泡的砂輪割據，割痕應小于安瓿頸的1/4周，安瓿頸消毒后徒手掰√B.抽吸藥液時，應使用一次性注射器，安瓿傾斜45°，針尖斜面向下至安瓿底部抽吸?！藽.藥物宜單獨配制，盡量減少藥物混合的種類，避免藥物相互作用產生的微粒?！藾.藥物的配制應現用現配?！蘀.配置藥物時應盡量減少針頭穿刺橡膠塞的次數?！?9.在中心血管通路裝置（PICC）置入之前，應對患者發生靜脈血栓的危險因素進行評估，下列哪些因素易發生靜脈血栓：（）[多選題]*A.存在導致高凝狀態的慢性疾病，如癌癥、糖尿病、腸易激綜合癥、終末期腎功能衰竭?！藼.手術√C.懷孕√D.口服避孕藥√E.長期臥床√20.下列關于靜脈輸液治療職業暴露的預防正確的是：（）[多選題]*A.靜脈輸液治療操作時須攜帶銳器盒?！藼.使用過的針具和注射器應當立即處理，不得重復使用。√C.針頭不得回套針帽，折斷或彎曲?！藾.不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應一起置于銳器盒中?！蘀.銳器盒完全裝滿后應將其關閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續使用，嚴禁將銳器轉存或倒入另一容器。21.輸液治療出現導管入口處紅腫、硬結、流膿，有不明原因的發熱和血象升高時，應采取的哪些措施：（）[多選題]*A.立即做局部細菌培養√B.立即做導管內液培養√C.拔除導管√D.全身抗感染治療√E.局部涂抗菌素藥膏22.超聲可以觀察到動脈哪些內容（）[多選題]*A.動脈隨心律周期搏動√B.不能壓扁或變形√C.彩色血流為搏動波形√D.管腔、管壁√E.內膜√23.甘露醇的藥理作用主要有（）[多選題]*A.提高血漿滲透壓，產生組織脫水作用√B.增加腎血流量和腎小球濾過率，產生利尿作用√C.抑制髓袢升支對Na+、Cl—的重吸收，產生利尿作用D.干擾髓質高滲狀態的形成，使集合管對水的重吸收減少√E.以上都對24.化療患者感染的危險因素有（）[多選題]*A.中性粒細胞減少（小于1×109/L）√B.伴有免疫功能低下的疾病√C.長期大劑量使用類固醇、免疫抑制劑√D.糖尿病患者√E.高齡患者√25.預防化療藥物引起腎功能障礙的措施有（）[多選題]*A.大量補液，保持每日尿量1000mlB.使用利尿劑√C.堿化尿液√D.口服別嘌呤，預防尿酸性腎病，多吃肉類、動物內臟E.使用異環磷酰胺同時要應用美司那保護腎臟√26.以下哪些物品屬于感染性廢物（）[多選題]*A.病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液√B.各種廢棄的醫學標本√C.廢棄的血液、血清√D.使用后的一次性使用醫療用品√E.以上都不對27.長期化療的患者應建立系統的靜脈使用計劃，包括（）[多選題]*A.選擇彈性好、無靜脈彎曲及分叉的血管√B.按照先遠后近的原則選擇血管√C.盡量避開手指、腕部等關節部位√D.下肢靜脈離心臟較遠，不能化療E.以上說法都對28.處理化療藥物外滲應該做到（）[多選題]*A.化療給藥必須由經過培訓的專業護士執行√B.選擇給藥途徑時，必須了解藥物的局部刺激作用√C.注藥時，應告知患者如有痛感或異樣感覺，立即告知護士，并停止用藥√D.避免24小時內在被穿刺過的靜脈穿刺點下方重新穿刺√E.如有藥物外滲，應立即拔出針頭29.預防機械性導管堵塞的方法有（）[多選題]*A.盡量減少穿刺置管時對靜脈和血管內膜的損傷√B.使用帶有過濾器的輸液裝置√C.觀察患者的體位，及時發現和更正不正確的體位√D.檢查輸液裝置有無藥流受阻的現象，及時發現和處理機械性堵塞√E.減少藥物聯合輸注，注意藥物配伍禁忌√30.下列哪幾種方法可以預防機械性導管堵塞（）[多選題]*A.減少藥物聯合輸注，注意藥物配伍禁忌√B.使用帶有過濾器的輸液裝置√C.觀察患者的體位，及時發現和更正不正確的體位√D.檢查輸液裝置有無藥流受阻的現象，及時發現和處理機械性堵塞√E.正確選擇穿刺點、正確固定導管預防導管打折、移動或滑出?！?1.預防靜脈導管內血栓形成的方法有（）[多選題]*A.輸液過程須嚴防液體滴空，防止血液回流√B.應用輸液泵時要注意合理設置報警裝置√C.盡量避免留置導管的肢體下垂√D.按不同導管的維護說明，采用正確的方法和程序完成沖管和封管操作√E.以上都對√32.出現下列哪些情況提示導管堵塞（）[多選題]*A.推藥時有阻力√B.導管內有回血C.輸液速度減慢或停止√D.沖管有阻力√E.不能抽到回血√33.靜脈留置導管局部感染的類型有（）[多選題]*A.導管病菌定植√B.穿刺部位局部感染√C.導管導致的血液感染D.小室感染√E.隧道感染√34.在放置CVC、PICC或更換導絲時，應進行最大無菌屏障措施，包括（）[多選題]*A.佩戴帽子√B.戴口罩√C.戴無菌手套√D.穿無菌手術衣√E.患者全身覆蓋無菌布√35.輸液泵輸液滴速報警的原因有（）[多選題]*A.輸液瓶已空√B.未設定輸液總量C.液面過高√D.旋夾緊閉√E.傳感器未連接√36.實施淺靜脈留置針置入術時，應如何選擇穿刺靜脈（）[多選題]*A.選擇粗、直的血管√B.彈性好的血管√C.有疤痕的皮膚也可以穿刺D.避開關節部位√E.最好選擇下肢靜脈37.實施淺靜脈留置針置入術時應注意（）[多選題]*A.皮膚消毒范圍大于8cm×8cm√B.盡量避免選擇下肢淺靜脈留置導管√C.進針速度稍慢，注意觀察回血√D.確保套管進入血管內√E.不需要定期更換留置針及敷料38.以下關于靜脈留置針的封管技術，敘述正確的是（）[多選題]*A.封管液一般為10u/ml～100u/ml濃度的肝素生理鹽水√B.肝素生理鹽水封管劑量為2ml/次～5ml/次√C.有出血傾向者，封管可用0.9％氯化鈉溶液√D.用0.9％氯化鈉溶液封管時，每次劑量為5～10m1√E.采用正壓封管法√39.留置套管針的型號有（）[多選題]*A.14G√B.16G√C.18G√D.20G√E.22G√40.頸外靜脈穿刺拔管后加壓穿刺點的目的是（）[多選題]*A.防空氣栓塞√B.防出血√C.防感染D.防靜脈痙攣E.防血壓下降三、判斷題（20題每題1分）1.含鈣劑類藥物，可作為特殊藥物特別是血液制品輸注前后的沖洗液。（）[單選題]*A.對B.錯√2.下肢周圍靜脈包括大隱靜脈、小隱靜脈、足背靜脈網和股靜脈（）[單選題]*A.對B.錯√3.輸液港是完全植入人體內的閉合輸液裝置。（）[單選題]*A.對B.錯√4.導管夾閉綜合征的2級應立即撤出導管。（）[單選題]*A.對B.錯√5.前臂靜脈血流速度為30-40（ml/min）（）[單選題]*A.對B.錯√6.下肢靜脈一般不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應盡量避免下肢靜脈輸液，有增加靜脈炎和栓塞的危險（如腫瘤化療