2025年公共營養師三級技能考試練習題(答案)

2025年公共營養師三級技能考試練習題(答案)一、案例分析題（一）某孕婦，28歲，孕24周（孕中期），身高162cm，體重62kg。營養師采用24小時回顧法調查其昨日飲食如下：早餐：饅頭（面粉100g）、牛奶（200ml）、煮雞蛋（50g）；午餐：米飯（大米150g）、清蒸鱸魚（100g）、清炒菠菜（200g，加油5g）；晚餐：番茄雞蛋面（面條120g，雞蛋30g，番茄150g，加油5g）、涼拌豆腐（嫩豆腐80g）；加餐：蘋果（150g）、原味花生（20g）。請根據以上信息完成以下任務：1.計算該孕婦當日能量及蛋白質、鐵、葉酸的攝入量（保留整數）。2.結合孕中期女性推薦攝入量（RNI），評價其營養攝入是否合理。3.針對存在的問題提出3條具體膳食改進建議。答案：1.能量及營養素計算（參考《中國食物成分表》）：饅頭（面粉100g）：能量344kcal，蛋白質11.2g，鐵3.5mg，葉酸38μg；牛奶（200ml）：能量104kcal，蛋白質6.0g，鐵0.2mg，葉酸12μg；煮雞蛋（50g）：能量71kcal，蛋白質6.4g，鐵1.6mg，葉酸24μg；米飯（大米150g）：能量177kcal（100g大米118kcal），蛋白質3.9g（100g大米2.6g），鐵1.2mg（100g大米0.8mg），葉酸18μg（100g大米12μg）；清蒸鱸魚（100g）：能量105kcal，蛋白質18.6g，鐵0.7mg，葉酸3μg；清炒菠菜（200g）：能量36kcal（100g菠菜18kcal），蛋白質2.6g（100g菠菜1.3g），鐵3.0mg（100g菠菜1.5mg），葉酸194μg（100g菠菜97μg）；面條（120g）：能量144kcal（100g面條120kcal），蛋白質4.2g（100g面條3.5g），鐵1.8mg（100g面條1.5mg），葉酸24μg（100g面條20μg）；雞蛋（30g）：能量43kcal，蛋白質3.8g，鐵0.96mg，葉酸14.4μg；番茄（150g）：能量21kcal（100g番茄14kcal），蛋白質0.6g（100g番茄0.4g），鐵0.3mg（100g番茄0.2mg），葉酸9μg（100g番茄6μg）；涼拌豆腐（80g）：能量44kcal（100g嫩豆腐55kcal），蛋白質4.8g（100g嫩豆腐6.0g），鐵1.6mg（100g嫩豆腐2.0mg），葉酸8μg（100g嫩豆腐10μg）；蘋果（150g）：能量63kcal（100g蘋果42kcal），蛋白質0.3g（100g蘋果0.2g），鐵0.3mg（100g蘋果0.2mg），葉酸3μg（100g蘋果2μg）；原味花生（20g）：能量117kcal（100g花生585kcal），蛋白質6.3g（100g花生31.1g），鐵1.8mg（100g花生9.0mg），葉酸26μg（100g花生130μg）。匯總：能量：344+104+71+177+105+36+144+43+21+44+63+117=1279kcal；蛋白質：11.2+6.0+6.4+3.9+18.6+2.6+4.2+3.8+0.6+4.8+0.3+6.3=78.7g；鐵：3.5+0.2+1.6+1.2+0.7+3.0+1.8+0.96+0.3+1.6+0.3+1.8=16.96mg≈17mg；葉酸：38+12+24+18+3+194+24+14.4+9+8+3+26=373.4μg≈373μg。2.孕中期女性RNI參考（《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013）》）：能量：在非孕基礎上+200kcal（非孕輕體力女性2100kcal，孕中期2300kcal）；蛋白質：+15g（非孕65g，孕中期80g）；鐵：24mg；葉酸：600μgDFE（膳食葉酸當量）。評價：能量：1279kcal＜2300kcal，顯著不足；蛋白質：78.7g≈80g，基本達標；鐵：17mg＜24mg，不足；葉酸：373μg＜600μg，不足。3.改進建議：①增加主食攝入量（如早餐加1片全麥面包約30g，可增加能量約100kcal），或選擇熱量密度更高的食物（如燕麥粥替代部分饅頭），提升總能量；②增加高鐵食物攝入，如動物肝臟（每周2次，每次25g豬肝可提供約17mg鐵）或瘦紅肉（午餐增加50g瘦牛肉，可補充約3mg鐵），同時搭配維生素C豐富的食物（如青椒、獼猴桃）促進鐵吸收；③補充葉酸強化食物（如強化面粉）或增加深綠色蔬菜（如午餐將菠菜增至300g，可多攝入97μg葉酸）、豆類（如晚餐加50g煮黃豆，約含181μg葉酸），必要時在醫生指導下服用葉酸補充劑。二、計算題（一）某男性，45歲，身高175cm，體重85kg，職業為辦公室職員（輕體力活動），近期體檢顯示BMI27.8kg/m2，空腹血糖6.2mmol/L（正常＜6.1mmol/L），甘油三酯2.3mmol/L（正常＜1.7mmol/L）。請完成以下計算：1.計算該男性的標準體重（采用Broca改良公式）及體重狀態。2.計算其每日所需總能量（按標準體重和活動強度）。3.若目標3個月減重5kg，建議每日能量攝入目標（保留整數），并給出三大營養素供能比例及每日攝入量（蛋白質、脂肪、碳水化合物）。答案：1.標準體重計算：Broca改良公式：標準體重（kg）=身高（cm）-105=175-105=70kg；BMI=體重（kg）/身高（m）2=85/(1.75)2≈27.8kg/m2（正常18.5-23.9，超重24-27.9，肥胖≥28），該男性為超重（接近肥胖）。2.每日總能量計算：輕體力活動成年男性每kg標準體重需能量30kcal（參考《公共營養師（三級）》教材）；總能量=標準體重×30=70×30=2100kcal。3.減重期能量目標及三大營養素分配：減重期間建議每日能量比正常需求低300-500kcal，取中間值400kcal，則目標能量=2100-400=1700kcal；三大營養素供能比例：蛋白質15-20%，脂肪20-25%，碳水化合物50-60%（針對超重合并血糖異常者，可適當降低碳水比例至50%，提高蛋白質至20%）。取蛋白質20%、脂肪25%、碳水55%計算：蛋白質：1700×20%=340kcal，每g蛋白質供能4kcal，故340/4=85g；脂肪：1700×25%=425kcal，每g脂肪供能9kcal，故425/9≈47g；碳水化合物：1700×55%=935kcal，每g碳水供能4kcal，故935/4≈234g。三、簡答題1.簡述24小時回顧法的操作步驟及注意事項。答案：操作步驟：①詢問調查對象前24小時（通常從昨日早餐到今日早餐）內攝入的所有食物和飲料，包括種類、數量、烹飪方法（如煎、煮、燉）；②采用開放式提問（如“昨天早餐吃了什么？吃了多少？”），避免誘導性問題；③對數量模糊的描述（如“一碗飯”），需用標準量具（如200ml碗）或食物模型（如拳頭大小≈100g）換算成具體克數；④重復詢問關鍵餐次（如晚餐），確認是否遺漏零食、加餐；⑤記錄時注明食物品牌（如“全脂牛奶”或“脫脂牛奶”）、混合食物成分（如“番茄炒蛋”需拆分番茄、雞蛋、油的量）。注意事項：①調查對象記憶偏差（如忘記零食），可請家屬輔助回憶；②不同季節飲食差異（如夏季冷飲攝入多），需注明調查日期；③避免主觀判斷（如“吃這么少不健康”），保持中立；④記錄需詳細（如“炒青菜”需注明油量），確保后續計算準確性。2.列舉維生素A缺乏的主要臨床表現及食物來源。答案：臨床表現：①眼部癥狀：夜盲癥（暗處視物不清）、干眼癥（眼干、畏光）、角膜軟化（嚴重時失明）；②皮膚癥狀：皮膚干燥、脫屑，毛囊角化（如手臂、大腿外側出現“雞皮疙瘩”樣凸起）；③其他：免疫力下降（易感染）、兒童生長發育遲緩。食物來源：①動物性食物（視黃醇）：動物肝臟（如豬肝每100g含4972μg維生素A）、蛋黃（每100g含379μg）、全脂牛奶（每100g含24μg）；②植物性食物（β-胡蘿卜素，可轉化為維生素A）：深綠色蔬菜（如菠菜每100g含4872μgβ-胡蘿卜素）、紅黃色蔬菜（如胡蘿卜每100g含4010μg）、水果（如芒果每100g含897μg）。3.簡述2022版中國居民平衡膳食寶塔的結構及各層推薦攝入量。答案：2022版平衡膳食寶塔共5層，從下至上依次為：①谷薯類：底層，是能量主要來源，推薦每日250-400g（其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g）；②蔬菜與水果：第二層，蔬菜300-500g（深色蔬菜占1/2以上，如菠菜、西蘭花），水果200-350g（新鮮水果，避免果汁）；③動物性食物：第三層，120-200g（畜禽肉40-75g、水產品40-75g、蛋類40-50g，三者可互換）；④奶及大豆堅果類：第四層，奶及奶制品300-500g（如牛奶、酸奶），大豆及堅果25-35g（如黃豆、杏仁）；⑤油鹽：頂層，油25-30g（優先選擇植物油），鹽≤5g（包括醬油、醬菜中的鹽）；額外建議：每日飲水1500-1700ml（白開水或淡茶水），添加糖≤50g（最好＜25g）。4.針對兒童挑食（如拒絕吃蔬菜）的問題，營養師可采取哪些營養教育策略？答案：①家庭示范：鼓勵家長以身作則，在兒童面前主動吃蔬菜（如“媽媽最愛吃菠菜，看我吃得香不香？”），避免在兒童面前批評蔬菜（如“胡蘿卜真難吃”）；②趣味引導：將蔬菜制作成有趣形狀（如用模具將胡蘿卜刻成星星）、搭配色彩（如綠菠菜+紅番茄），或通過故事