2026年公共衛生服務考試試卷

2026年公共衛生服務考試試卷一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.根據《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》，下列哪項不屬于居民健康檔案的服務對象？A.轄區內常住居民B.居住半年以上的戶籍居民C.居住半年以上的非戶籍居民D.短期旅游、探親的流動人口答案：D2.預防接種工作中，關于疫苗的冷鏈管理，以下描述錯誤的是？A.疫苗應避免陽光直射B.乙肝疫苗、卡介苗等需在2-8℃條件下避光儲存和運輸C.冰箱內儲存的疫苗應擺放整齊，與箱壁間隔1-2厘米D.為保證溫度穩定，冰箱門應盡量少開，但無需監測溫度答案：D3.高血壓患者健康管理服務中，對第一次出現血壓控制不滿意（即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg）的患者，正確的處理方式是？A.建議立即轉診，2周內隨訪轉診情況B.調整藥物，2周內隨訪C.增加隨訪頻次至每周一次D.告知患者自行更換藥物答案：B4.2型糖尿病患者健康管理的服務內容是？A.對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測B.隨訪評估不包括對患者足背動脈搏動的檢查C.對血糖控制滿意，無藥物不良反應的患者，預約下一次隨訪D.對連續兩次出現空腹血糖控制不滿意的患者，應建議轉診答案：C5.嚴重精神障礙患者管理服務規范中，病情穩定患者的分類標準不包括？A.精神癥狀基本消失B.自知力基本恢復C.社會功能處于一般或良好狀態D.仍有輕度藥物不良反應答案：D6.肺結核患者健康管理服務中，對于由家屬督導的患者，醫務人員至少應多久隨訪一次？A.每周B.每10天C.每2周D.每月答案：D7.老年人中醫藥健康管理服務中，進行中醫體質辨識的年齡段是？A.60歲及以上B.65歲及以上C.轄區內所有老年人D.60歲及以上常住居民答案：B8.開展健康教育服務時，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心每年至少應舉辦多少場健康教育講座？A.6次B.9次C.12次D.24次答案：C9.傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務中，責任報告單位發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等病人或疑似病人時，應于幾小時內進行網絡直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A10.衛生計生監督協管服務中，不屬于必查項目的是？A.協助開展飲用水衛生安全巡查B.協助開展學校衛生服務C.協助開展非法行醫和非法采供血信息報告D.協助開展職業衛生監督檢查答案：D11.孕產婦健康管理服務中，產后訪視的時間是？A.產婦出院后3-7天內B.產婦出院后1周內C.產婦出院后1個月內D.產后28天答案：A12.0-6歲兒童健康管理服務中，新生兒出院后1周內，醫務人員應到新生兒家中進行訪視，訪視內容不包括？A.了解出生時情況、預防接種情況B.進行體格檢查，測量體溫、體重等C.指導新生兒撫觸和游泳D.指導母乳喂養和護理答案：C13.計算某社區高血壓患病率的分母是？A.該社區年內新發高血壓病例數B.該社區年內所有高血壓病例數（新發+原有）C.該社區年平均人口數D.該社區年內體檢總人數答案：C14.在流行病學中，“三間分布”是指？A.時間、地點、人群分布B.年齡、性別、職業分布C.國家、地區、城鄉分布D.發病率、患病率、死亡率分布答案：A15.下列哪項是乙類傳染病，但需采取甲類傳染病的預防、控制措施？A.傳染性非典型肺炎、肺炭疽B.艾滋病、病毒性肝炎C.脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感D.麻疹、流行性出血熱答案：A16.預防醫學的核心策略是？A.臨床治療B.三級預防C.健康促進D.疾病篩查答案：B17.《中華人民共和國疫苗管理法》規定，接種單位接收疫苗時，應當索取哪些證明文件？A.藥品生產企業的營業執照B.本次運輸過程的溫度監測記錄C.進口藥品通關單D.以上都是答案：D18.健康教育的核心是？A.傳播健康知識B.改變行為C.提供健康咨詢D.改善環境答案：B19.計算某疫苗的保護率公式是？A.(對照組發病率-接種組發病率)/對照組發病率×100%B.(接種組發病率-對照組發病率)/接種組發病率×100%C.接種組發病率/對照組發病率×100%D.對照組發病率/接種組發病率×100%答案：A20.在突發公共衛生事件應急管理中，“一案三制”指的是？A.應急預案，法制、體制、機制B.應急方案，預防制、報告制、處理制C.技術方案，責任制、考核制、問責制D.管理方案，領導制、協調制、保障制答案：A21.對飲用水進行氯化消毒時，為保證消毒效果，接觸30分鐘后，出廠水游離余氯應不低于？A.0.1mg/LB.0.3mg/LC.0.5mg/LD.1.0mg/L答案：B22.中國居民膳食指南（2022）建議成年人每天攝入食鹽不超過多少克？A.3克B.5克C.6克D.10克答案：B23.世界衛生組織（WHO）提出的健康四大基石是？A.合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡B.均衡營養、加強鍛煉、定期體檢、良好心態C.預防為主、治療為輔、康復結合、健康管理D.控制傳染、改善環境、促進健康、加強合作答案：A24.在慢性病管理中，用于評估個體未來10年發生缺血性心血管病綜合危險度的常用工具是？A.Framingham風險評分B.SCORE風險評估表C.中國成人缺血性心血管病10年發病危險評估表D.QRISK3評估工具答案：C25.下列哪項不屬于《國家基本公共衛生服務項目績效考核指導方案》中強調的原則？A.公平公正B.科學規范C.屬地管理D.以經濟效益為核心答案：D26.對肺結核患者進行督導服藥，每次服藥后應在“肺結核患者治療記錄卡”上做什么標記？A.打“√”B.打“×”C.畫“○”D.無需標記答案：A27.老年人健康管理服務中，生活方式和健康狀況評估不包括？A.吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食情況B.所患疾病治療情況C.生活自理能力評估D.家族遺傳病史詳細調查答案：D28.預防接種異常反應補償辦法中，屬于補償范圍的情形是？A.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應B.因心理因素發生的個體或者群體心因性反應C.受種者正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發病D.合格的疫苗在實施規范接種過程中造成受種者機體組織器官功能損害答案：D29.在健康檔案的建立與使用中，應遵循的原則是？A.自愿與引導相結合B.強制建檔C.僅建檔不使用D.僅對重點人群建檔答案：A30.某社區衛生服務中心計劃開展“減鹽防控高血壓”的社區健康促進項目，首先應進行？A.實施干預B.效果評價C.需求評估D.制定預算答案：C31.計算某地某年嬰兒死亡率，分母是？A.同年活產總數B.同年平均人口數C.同年0歲組平均人口數D.同年出生總數答案：A32.下列哪項是反映疾病嚴重程度的指標？A.發病率B.患病率C.病死率D.感染率答案：C33.在居民健康檔案的電子信息化管理中，首要保障的是？A.訪問速度B.界面美觀C.信息安全和隱私保護D.功能多樣答案：C34.對確診的嚴重精神障礙患者，每年至少進行幾次隨訪？A.1次B.2次C.4次D.12次答案：C35.對轄區內35歲及以上常住居民，首診測量血壓的目的是？A.計算高血壓患病率B.篩查高血壓患者C.評估心血管風險D.完成考核指標答案：B36.在兒童中醫藥健康管理服務中，向家長傳授摩腹和捏脊方法，主要針對的年齡段是？A.6-12月齡B.12-18月齡C.18-24月齡D.30-36月齡答案：A37.發現疑似預防接種異常反應（AEFI）后，責任報告人應在幾小時內向所在地縣級疾控機構報告？A.2小時B.6小時C.24小時D.48小時答案：D38.對高血壓患者進行隨訪評估時，如果收縮壓為138mmHg，舒張壓為88mmHg，應判斷為？A.控制滿意B.控制不滿意C.不良反應D.無法判斷答案：A39.在傳染病疫情信息報告中，“診斷日期”應填寫？A.醫生做出診斷的日期B.傳染病報告卡生成的日期C.網絡直報的日期D.患者發病的日期答案：A40.健康促進的五大行動領域（《渥太華憲章》）不包括？A.制定健康的公共政策B.創造支持性環境C.強化社區行動D.提供免費醫療服務答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）41.根據《國家基本公共衛生服務規范》，以下哪些人群屬于重點人群，需要建立專項健康檔案并進行規范管理？A.0-6歲兒童B.孕產婦C.65歲及以上老年人D.慢性病患者（高血壓、2型糖尿病）E.普通健康成年人答案：A,B,C,D42.高血壓患者健康管理服務中，隨訪評估的內容包括？A.測量血壓、心率B.評估上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀C.測量體重、計算體質指數（BMI）D.詢問患者疾病情況和生活方式E.進行眼底檢查和心電圖檢查答案：A,B,C,D43.關于預防接種工作，以下說法正確的有？A.接種前需詢問受種者健康狀況、過敏史、既往接種反應史B.接種部位皮膚消毒應由內向外螺旋式進行C.安瓿啟開后，未用完的疫苗應蓋上消毒干棉簽，下次接種時優先使用D.接種后應在現場留觀30分鐘E.接種記錄應填寫完整、清晰，并告知家長下次接種時間答案：A,D,E44.嚴重精神障礙患者管理服務中，對病情不穩定的患者，處理方式正確的有？A.對癥處理后立即轉診到上級醫院B.必要時報告當地公安部門C.2周內隨訪轉診情況D.增加隨訪頻次，每月至少隨訪一次直至病情穩定E.建議家屬加強看護，無需特殊處理答案：A,B,C45.下列哪些傳染病屬于乙類傳染病？A.新型冠狀病毒感染B.流行性感冒C.肺結核D.手足口病E.梅毒答案：A,C,E（注：根據2023年政策，新型冠狀病毒感染調整為“乙類乙管”）46.健康教育中常用的個體干預方法包括？A.專題講座B.健康咨詢C.發放健康教育材料D.行為指導E.隨訪管理答案：B,D,E47.老年人健康管理服務的輔助檢查項目包括？A.血常規、尿常規B.肝功能、腎功能C.空腹血糖、血脂D.心電圖E.腹部B超答案：A,B,C,D48.在突發公共衛生事件應急處置中，現場流行病學調查的主要目的包括？A.查明原因B.控制疫情進一步發展C.追究相關責任人D.評價干預措施效果E.為制定防治策略提供依據答案：A,B,D,E49.關于2型糖尿病患者隨訪評估，正確的有？A.測量空腹血糖和血壓B.評估足背動脈搏動C.詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀D.詢問患者疾病情況和生活方式E.測量身高、體重，計算BMI答案：A,B,C,D,E50.衛生計生監督協管員在開展飲用水衛生安全巡查時，應重點檢查的內容有？A.供水單位是否持有有效衛生許可證B.供管水人員是否持有有效健康合格證明C.水質消毒設施是否正常運轉D.水源地防護距離內是否有污染源E.用戶水龍頭出水的水質檢測報告答案：A,B,C,D三、填空題（每空1分，共20分）51.居民健康檔案的編碼采用______位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎。答案：1752.對確診的2型糖尿病患者，每年提供______次免費空腹血糖檢測。答案：453.新生兒訪視時，應測量體重、體溫，進行體格檢查，重點詢問______、______、______等情況。答案：喂養、睡眠、大小便（順序可調）54.傳染病報告卡中，病例分類分為疑似病例、臨床診斷病例、______病例和______病例。答案：實驗室確診、病原攜帶者55.預防接種的“三查七對一驗證”中，“三查”指檢查______、______和______。答案：受種者健康狀況和接種禁忌、疫苗有效期、注射器外觀與有效期（或類似表述）56.老年人生活自理能力評估表中，評估項目包括：進餐、梳洗、穿衣、如廁、______。答案：活動57.高血壓診斷標準為：在未使用降壓藥物的情況下，非同日______次測量血壓，收縮壓≥______mmHg和（或）舒張壓≥______mmHg。答案：3，140，9058.肺結核患者治療管理方式有______、______和______。答案：醫務人員督導、家庭成員督導、患者自我督導59.健康教育印刷資料，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心每年提供不少于______種。答案：1260.孕產婦健康管理服務中，孕______周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》，并進行第一次產前檢查。答案：13四、簡答題（每題5分，共30分）61.簡述國家基本公共衛生服務項目中，0-6歲兒童健康管理服務的具體時間節點和主要內容（至少列出5個時間點及對應主要內容）。答案：新生兒出院后1周內家庭訪視（了解出生、喂養、睡眠、大小便情況，體格檢查，指導護理和喂養）；新生兒滿28天（體重、體格測量與發育評估，指導維生素D補充）；3、6、8、12、18、24、30、36月齡（體格檢查、生長發育和心理行為發育評估，健康指導，預防接種）；4-6歲每年一次（體格檢查、視力篩查、生長發育和心理行為發育評估，健康指導）。62.簡述高血壓患者健康管理隨訪評估中，需要緊急轉診的指征（至少列出5項）。答案：出現意識改變、劇烈頭痛頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥、心前區疼痛、血壓高于180/110mmHg、處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常、存在不能處理的其他疾病。63.簡述預防接種異常反應（AEFI）的定義及報告范圍。答案：預防接種異常反應是指合格的疫苗在實施規范接種過程中或者實施規范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。報告范圍包括：疑似預防接種異常反應（死亡、嚴重殘疾、組織器官損傷、群體性反應、公眾高度關注事件等）、疫苗質量事故、接種事故、偶合癥、心因性反應等。64.簡述傳染病疫情報告應遵循的“三及時”原則。答案：及時報告：發現法定傳染病病例或疑似病例時，按規定時限報告；及時審核：疾控機構對報告的傳染病信息及時審核；及時調查處置：對報告的傳染病疫情，及時開展流行病學調查并采取控制措施。65.簡述在居民健康檔案管理中，如何保護服務對象的個人隱私。答案：建立信息安全管理制度；設置分級查閱權限，未經授權不得查閱；電子檔案通過密碼、指紋等技術保護；紙質檔案妥善保管，不得隨意放置；在健康檔案的建立、使用、保管等環節中，均需注意保護服務對象隱私，不得泄露。66.簡述健康教育中“知-信-行”模式的內涵。答案：“知”是知識和學習，是基礎；“信”是正確的信念和積極的態度，是動力；“行”是行動，是目標。該模式認為，衛生保健知識和信息是建立積極、正確的信念與態度，進而改變健康相關行為的基礎，而信念和態度則是行為改變的動力。五、計算分析題（第67題8分，第68題12分，共20分）67.某社區衛生服務中心轄區2025年年中人口數為50000人。年內新發現高血壓患者200人，年初已管理的高血壓患者為1800人，年末實際管理的高血壓患者為1900人（含年內新發）。年內因死亡、遷出等原因失訪的高血壓患者共80人。請計算：（1）該社區2025年高血壓患病率（%）；（2）該社區高血壓患者規范管理率（%）（假設規范管理人數為1750人）；（3）該社區高血壓患者管理人群血壓控制率（%）（假設年內最近一次隨訪血壓達標人數為1400人）。（請寫出計算過程，結果保留兩位小數）答案：（1）高血壓患病率=(年內存在患者數/年平均人口數)×100%。年內存在患者數通常指年末時點患病數，或采用年初患者數+年內新發數。此處采用年末實際管理患者數作為時點患病數近似值。患病率=(1900/50000)×100%=3.80%。（2）規范管理率=(年內規范管理人數/年內應管理患者總數)×100%。年內應管理患者總數=年初患者數+年內新增患者數=1800+200=2000人。規范管理率=(1750/2000)×100%=87.50%。（3）管理人群血壓控制率=(最近一次隨訪血壓達標人數/已管理的高血壓患者總人數)×100%。已管理患者總人數采用年末實際管理人數1900人。血壓控制率=(1400/1900)×100%=73.68%。68.某鎮2026年3月10日至20日，某小學陸續出現多名以發熱、頭痛、咽痛、咳嗽、流涕、全身肌肉酸痛為主要癥狀的學生。截至3月25日，該校共有120名學生發病，無重癥及死亡病例。患者主要集中在3-6年級，教職工中無人發病。縣疾控中心接到報告后立即開展調查。（1）作為現場調查人員，你懷疑可能是什么疫情？為核實診斷，你需要采集哪些標本進行實驗室檢測？（3分）（2）請設計一份簡單的個案調查表，應包括哪些核心內容？（至少列出8項）（4分）（3）為控制疫情，你應向學校及教育部門提出哪些具體的防控建議？（5分）答案：（1）懷疑為一起流行性感冒（流感）暴發疫情。為核實診斷，需要采集發病早期（3天內）未使用抗病毒藥物的典型病例的咽拭子或鼻咽拭子標本，進行流感病毒核酸檢測或病毒分離。（2）個案調查表核心內容應包括：①基本信息：姓名、性別、年齡、班級、住址、聯系方式。②臨床信息：發病日期、首發癥狀、主要癥狀（發熱、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛等）及程度、體溫最高值、是否就診、診斷結果、治療情況。③流行病學史：發病前7天內有無類似病例接觸史（同學、家人）、有無外出史、有無參加集體活動。④疫苗接種史：本年度是否接種過流感疫苗、接種時間。⑤標本采集信息：是否采集、標本類型、采集時間、檢測結果。⑥調查員、調查日期。（3）防控建議：①病例管理：建議患病學生居家隔離治療，體溫恢復正常、其他流感樣癥狀消失48小時后或根據醫生建議方可返校。避免帶病上課。②強化監測與報告：學校落實晨午檢制度，發現疑似病例及時報告并通知家長帶離。做好因病缺勤登記和追蹤。③環境與個人衛生：加強教室、宿舍、食堂等場所的通風換氣，每日至少2次，每次30分鐘以上。開展環境清潔消毒，重點對門把手、課桌椅、樓梯扶手等高頻接觸物體表面進行消毒。教育學生勤洗手、戴口罩、咳嗽禮儀。④減少聚集：在疫情流行期間，盡量減少或停止大型室內集體活動。⑤健康宣教：開展流感防治知識宣傳，提高師生防病意識。建議師生及時接種流感疫苗（在流行季節前或流行期間根據建議接種）。六、綜合應用題（第69題20分）69.某市為提升基層慢性病防控能力，計劃在A區（試點區）開展“醫防融合”下的高血壓、糖尿病綜合管理項目。你作為項目主要設計者，請完成以下任務：（1）項目目標：請為該綜合管理項目擬定至少3項具體、可測量、可實現、相關、有時限（SMART原則）的目標。（6分）（2）干預策略：請結合“醫防融