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文檔簡介
運(yùn)動損傷急救考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題(本大題共30小題,每小題1.5分,共45分。在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中,只有一個(gè)是符合題目要求的,請將其代碼填在括號內(nèi)。)1.運(yùn)動損傷急救的首要原則是()。A.搶救生命B.恢復(fù)功能C.減輕疼痛D.預(yù)防感染2.在現(xiàn)場急救中,判斷患者意識喪失的最快捷方法是()。A.測量血壓B.檢查瞳孔C.呼喚并輕拍患者肩部D.摸頸動脈搏動3.成人心肺復(fù)蘇(CPR)時(shí),胸外按壓的深度應(yīng)為()。A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm4.成人心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓與人工呼吸的比例通常為()。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:15.對于開放性氣胸的傷員,急救的首要措施是()。A.立即清創(chuàng)縫合B.迅速封閉胸壁傷口C.給予止痛藥D.輸液抗休克6.止血帶止血法主要用于()。A.毛細(xì)血管出血B.靜脈出血C.四肢較大的動脈出血D.頭部出血7.使用止血帶時(shí),連續(xù)使用時(shí)間一般不應(yīng)超過()。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)8.現(xiàn)場急救中,處理四肢骨折最關(guān)鍵且首要的步驟是()。A.使用止痛藥物B.迅速復(fù)位C.固定骨折部位D.立即轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院9.前臂骨折固定時(shí),應(yīng)保持肘關(guān)節(jié)屈曲()。A.30度B.60度C.90度D.180度10.懷疑有脊柱骨折的傷員,搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用()。A.背負(fù)法B.拖拉法C.環(huán)抱法D.軸線滾動法或硬板擔(dān)架搬運(yùn)11.下列哪種情況屬于休克早期的臨床表現(xiàn)?()A.血壓明顯下降,脈搏細(xì)速B.神志淡漠,皮膚濕冷C.精神興奮,煩躁不安,面色蒼白D.無尿,四肢發(fā)紺12.運(yùn)動中發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷(無骨折),急性期(24-48小時(shí)內(nèi))應(yīng)首選()。A.熱敷B.按摩C.冷敷D.強(qiáng)力被動活動13.鼻出血處理時(shí),正確的體位和手法是()。A.頭后仰,捏住鼻翼B.頭前傾,捏住鼻翼C.頭后仰,冷敷前額D.頭前傾,熱敷頸部14.燒傷深度的計(jì)算中,傷及真皮層,局部紅腫、疼痛劇烈,且有水皰,屬于()。A.I度燒傷B.淺II度燒傷C.深I(lǐng)I度燒傷D.III度燒傷15.運(yùn)動中腹部閉合性損傷,伴有休克,最重要的處理原則是()。A.疼痛劇烈時(shí)止痛B.立即手術(shù)探查C.積極抗休克,同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)D.先抗休克,休克糾正后再手術(shù)16.某運(yùn)動員在百米沖刺后突然倒地,意識喪失,無呼吸、心跳,最可能的診斷是()。A.腦震蕩B.心源性猝死C.低血糖暈厥D.重度中暑17.肱骨髁上骨折若伴有肱動脈損傷,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。A.Volkmann缺血性肌攣縮B.神經(jīng)損傷C.骨化性肌炎D.肘內(nèi)翻畸形18.擠壓綜合征最嚴(yán)重的全身并發(fā)癥是()。A.急性腎功能衰竭B.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)C.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)D.感染19.處理小腿抽筋(肌肉痙攣)最有效的方法是()。A.局部按摩B.熱敷C.強(qiáng)力拉伸痙攣肌肉D.服用止痛藥20.在運(yùn)動現(xiàn)場,對于昏迷但有呼吸、脈搏的傷員,為防止舌后墜阻塞氣道,應(yīng)采用的體位是()。A.仰臥位B.側(cè)臥位(復(fù)原體位)C.俯臥位D.半坐臥位21.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是()。A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.異常活動、骨擦音D.淤血、壓痛22.人工呼吸時(shí),每次吹氣持續(xù)時(shí)間應(yīng)約為()。A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒23.外傷出血,血液呈鮮紅色,噴射狀流出,提示為()。A.毛細(xì)血管出血B.靜脈出血C.動脈出血D.內(nèi)臟出血24.運(yùn)動中發(fā)生暈厥(血管迷走神經(jīng)性暈厥),最常見的即刻處理是()。A.心肺復(fù)蘇B.平臥,下肢抬高C.喂食糖水D.胸外按壓25.預(yù)防運(yùn)動損傷最有效的手段之一是()。A.穿戴護(hù)具B.充分的準(zhǔn)備活動C.運(yùn)動后拉伸D.補(bǔ)充營養(yǎng)26.跟腱斷裂的典型體征是()。A.足不能背屈B.足不能跖屈C.提踵無力D.Thompson試驗(yàn)陽性27.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)觸電傷員,首先應(yīng)()。A.呼叫急救車B.迅速脫離電源C.檢查生命體征D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇28.膝關(guān)節(jié)半月板損傷最具有診斷意義的體格檢查方法是()。A.浮髕試驗(yàn)B.抽屜試驗(yàn)C.麥?zhǔn)险鳎∕cMurray試驗(yàn))D.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)29.腦震蕩的診斷依據(jù)中,最主要的是()。A.頭部外傷史B.逆行性遺忘C.意識障礙不超過30分鐘D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征30.在使用AED(自動體外除顫器)時(shí),若AED提示“建議電擊”,急救員應(yīng)()。A.立即按下電擊按鈕B.先進(jìn)行人工呼吸再電擊C.先檢查脈搏再電擊D.立即停止所有操作,確認(rèn)無人接觸患者后按下電擊按鈕二、多項(xiàng)選擇題(本大題共15小題,每小題2分,共30分。在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中,至少有兩個(gè)是符合題目要求的,請將其代碼填在括號內(nèi)。多選、少選、錯(cuò)選均不得分。)1.運(yùn)動損傷急救的“生命體征”主要包括()。A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.瞳孔2.RICE原則是處理急性軟組織損傷的經(jīng)典原則,其中R、I、C、E分別代表()。A.Rest(休息)B.Ice(冰敷)C.Compression(加壓包扎)D.Elevation(抬高患肢)E.Examination(檢查)3.判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括()。A.頸動脈搏動恢復(fù)B.自主呼吸出現(xiàn)C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.瞳孔由大變小E.上肢收縮壓在60mmHg以上4.現(xiàn)場骨折固定的目的包括()。A.避免骨折端刺傷血管、神經(jīng)B.止痛C.防止休克D.便于搬運(yùn)E.促進(jìn)骨折立即愈合5.休克的處理原則包括()。A.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.立即進(jìn)行高流量吸氧6.關(guān)于加壓包扎止血法的正確操作包括()。A.用無菌敷料覆蓋傷口B.用繃帶加壓包扎C.包扎力度適中,以能止血為宜D.必須使用止血帶E.包扎后應(yīng)檢查遠(yuǎn)端肢體血運(yùn)7.下列哪些情況提示可能有頸椎損傷?()A.頭頸部疼痛B.四肢麻木、無力C.頭部處于強(qiáng)迫體位D.意識清醒,無任何不適E.頸部活動明顯受限8.運(yùn)動中發(fā)生低血糖的常見原因包括()。A.長時(shí)間劇烈運(yùn)動消耗過多B.運(yùn)動前空腹C.運(yùn)動前糖攝入不足D.運(yùn)動量過大E.情緒過度緊張9.處理嚴(yán)重開放性損傷時(shí),現(xiàn)場不應(yīng)做的操作是()。A.將脫出的組織器官強(qiáng)行塞回體內(nèi)B.直接用敷料輕輕覆蓋脫出物C.用消毒液沖洗傷口內(nèi)部D.仔細(xì)清除傷口內(nèi)所有異物E.對骨折端試行復(fù)位10.腦震蕩的臨床表現(xiàn)包括()。A.意識障礙B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.惡心、嘔吐E.肢體偏癱11.肘關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是()。A.肘部變粗B.肘關(guān)節(jié)前后徑增大C.肘關(guān)節(jié)半屈曲位D.肘后空虛感E.前臂縮短12.預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷的措施包括()。A.穿合適鞋襪B.運(yùn)動前充分熱身C.加強(qiáng)踝周圍肌肉力量練習(xí)D.使用護(hù)踝E.場地平整13.現(xiàn)場脫去傷員衣物和鞋襪時(shí),正確的做法是()。A.必要時(shí)剪開衣袖或褲管B.脫去衣物時(shí)應(yīng)先健側(cè)后患側(cè)C.脫鞋襪時(shí)應(yīng)固定踝關(guān)節(jié)D.強(qiáng)行撕扯以節(jié)省時(shí)間E.避免因脫衣加重?fù)p傷14.運(yùn)動中發(fā)生腹部內(nèi)臟損傷(如脾破裂)的典型表現(xiàn)包括()。A.左上腹疼痛B.腹膜刺激征C.移動性濁音陽性D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.腸鳴音亢進(jìn)15.下列關(guān)于熱身運(yùn)動的描述,正確的有()。A.提高體溫,降低肌肉粘滯性B.增加關(guān)節(jié)活動度和柔韌性C.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性D.應(yīng)持續(xù)進(jìn)行,直至力竭E.一般包括一般性熱身和專項(xiàng)熱身三、判斷題(本大題共15小題,每小題1分,共15分。正確的打“√”,錯(cuò)誤的打“×”。)1.進(jìn)行口對口人工呼吸時(shí),急救者捏住患者鼻孔是為了防止漏氣。()2.凡是外傷出血,都可以用止血帶止血。()3.懷疑有脊柱骨折的傷員,現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)立即將其背起送往醫(yī)院。()4.肢體離斷后,應(yīng)將離斷肢體用無菌紗布包裹,放入塑料袋中,再將塑料袋放入冰水混合物中保存。()5.運(yùn)動性血尿通常是由于劇烈運(yùn)動引起腎臟缺血或腎小球毛細(xì)血管通透性增加所致,一般休息后可消失。()6.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功后,即可立即進(jìn)行劇烈活動。()7.人工呼吸吹氣量越大越好,越多越能改善缺氧。()8.撥打急救電話120時(shí),只需說明地點(diǎn),不需要說明傷情。()9.胸外按壓時(shí),手掌根部應(yīng)定位在胸骨中下1/3交界處。()10.開放性骨折現(xiàn)場處理時(shí),應(yīng)先將骨折端送回傷口內(nèi)再包扎。()11.中暑分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭,其中熱射病是最嚴(yán)重的一種。()12.運(yùn)動中出現(xiàn)心絞痛時(shí),應(yīng)立即停止運(yùn)動,舌下含服硝酸甘油。()13.只有當(dāng)傷員出現(xiàn)大出血時(shí)才需要止血,毛細(xì)血管出血可自行凝固,無需處理。()14.搬運(yùn)昏迷傷員時(shí),為防止嘔吐物誤吸,應(yīng)使其頭部偏向一側(cè)。()15.使用夾板固定骨折時(shí),夾板長度應(yīng)超過骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。()四、填空題(本大題共20空,每空1分,共20分。請將正確答案填在橫線上。)1.現(xiàn)場急救的“黃金4分鐘”是指搶救________的關(guān)鍵時(shí)間。2.成人正常靜息心率范圍通常為________次/分。3.心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓的頻率應(yīng)保持在________次/分至________次/分之間。4.止血帶止血法上肢扎帶壓力一般應(yīng)超過________壓力,下肢應(yīng)超過________壓力。5.燒傷面積計(jì)算常用的“中國九分法”中,成年人雙下肢(包括臀部)的面積占體表面積的________%。6.踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷中,最常見的是________韌帶損傷。7.腦震蕩患者最典型的癥狀是________,即對受傷當(dāng)時(shí)及受傷前一段時(shí)間的事情遺忘。8.肘關(guān)節(jié)脫位好發(fā)于________人群,多由________暴力引起。9.休克指數(shù)等于________與________的比值。10.運(yùn)動性腹痛的原因主要包括________痙攣、呼吸肌痙攣和________牽拉。11.股骨骨折固定時(shí),應(yīng)使用________夾板,長度應(yīng)從________至足跟。12.預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法是注射________。13.AED分析心律時(shí),所有人員應(yīng)________患者。14.運(yùn)動員在高溫高濕環(huán)境下長時(shí)間運(yùn)動,易發(fā)生________。15.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷時(shí),前抽屜試驗(yàn)呈________性。五、簡答題(本大題共5小題,每小題6分,共30分。)1.簡述運(yùn)動損傷急救的四大基本技術(shù)及其主要作用。2.簡述RICE原則在急性軟組織損傷處理中的具體含義及實(shí)施要點(diǎn)。3.簡述休克的一般現(xiàn)場急救措施。4.簡述腦震蕩的診斷依據(jù)及現(xiàn)場處理原則。5.簡述使用止血帶止血法的注意事項(xiàng)。六、案例分析/綜合應(yīng)用題(本大題共3小題,共60分。)1.(本題20分)案例:某高校籃球賽決賽中,一名球員在爭搶籃板球落地時(shí),左腳踩在對方腳上,導(dǎo)致左足過度內(nèi)翻。球員隨即倒地,抱住左踝關(guān)節(jié),表情痛苦。檢查發(fā)現(xiàn)左外踝迅速腫脹,局部壓痛明顯,無法站立行走。(1)根據(jù)上述描述,該運(yùn)動員最可能的損傷是什么?(4分)(2)請列出該損傷現(xiàn)場急救的具體步驟(按照急性期處理原則)。(10分)(3)如何鑒別該損傷與踝關(guān)節(jié)骨折?(6分)2.(本題20分)案例:一名馬拉松運(yùn)動員在比賽進(jìn)行到35公里處,突然步伐踉蹌,隨即倒地不起。現(xiàn)場急救人員趕到時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識喪失,面色蒼白,大汗淋漓,四肢濕冷。呼之不應(yīng),但胸廓有起伏。頸動脈搏動細(xì)弱,120次/分。(1)該運(yùn)動員最可能的診斷是什么?請列出支持該診斷的臨床表現(xiàn)。(6分)(2)作為現(xiàn)場急救員,請寫出你的詳細(xì)急救流程。(8分)(3)如果該患者同時(shí)伴有頭部外傷,現(xiàn)場處理時(shí)應(yīng)特別注意什么?(6分)3.(本題20分)案例:足球比賽中,前鋒隊(duì)員被守門員膝蓋頂撞到左側(cè)胸腹部。傷員隨即感到左側(cè)胸腹部劇烈疼痛,呼吸困難,并出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)冷。體檢發(fā)現(xiàn):左側(cè)胸壁有皮下氣腫,左肺呼吸音消失,腹部有壓痛及反跳痛。(1)該傷員可能發(fā)生了哪些嚴(yán)重?fù)p傷?(至少列出兩種)(6分)(2)針對此類復(fù)合傷,現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理什么問題?為什么?(6分)(3)請描述針對胸部損傷的現(xiàn)場急救技術(shù)(如張力性氣胸或開放性氣胸的處理)。(8分)參考答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.【答案】A【解析】在運(yùn)動損傷急救中,生命安全是第一位的,必須優(yōu)先搶救危及生命的傷情(如大出血、窒息、心跳驟停等),其次才是恢復(fù)功能和減輕疼痛。2.【答案】C【解析】判斷意識最快速的方法是輕拍患者雙肩并大聲呼喚:“喂!你怎么了?”看患者是否有反應(yīng)。3.【答案】C【解析】根據(jù)AHA指南,成人心肺復(fù)蘇胸外按壓深度為5-6厘米,以確保產(chǎn)生足夠的心輸出量。4.【答案】B【解析】單人或雙人搶救成人患者時(shí),按壓與通氣比例均為30:2。5.【答案】B【解析】開放性氣胸會導(dǎo)致縱隔擺動,嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能,急救首要措施是用無菌敷料(如凡士林紗布)迅速封閉傷口,變開放性氣胸為閉合性氣胸。6.【答案】C【解析】止血帶止血法僅適用于四肢較大的動脈出血,且加壓包扎無法止血的情況。7.【答案】B【解析】止血帶使用時(shí)間過長會導(dǎo)致肢體缺血壞死,一般每隔1小時(shí)放松1-2分鐘,總使用時(shí)間不應(yīng)超過2-3小時(shí),通常上限為2小時(shí)。8.【答案】C【解析】骨折固定是急救的關(guān)鍵,可以避免骨折端刺傷血管神經(jīng),減輕疼痛,防止休克,便于搬運(yùn)。9.【答案】C【解析】前臂骨折固定時(shí),應(yīng)保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度位,這樣有利于維持前臂的功能位和減輕腫脹。10.【答案】D【解析】懷疑脊柱損傷,尤其是頸椎損傷,嚴(yán)禁扭曲軀干,應(yīng)采用軸線滾動法或使用硬板擔(dān)架搬運(yùn),防止脊髓繼發(fā)性損傷。11.【答案】C【解析】休克代償期(早期),由于交感神經(jīng)興奮,患者表現(xiàn)為精神興奮、煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷,但血壓可能正常或稍高。12.【答案】C【解析】急性軟組織損傷24-48小時(shí)內(nèi),冷敷可以收縮血管,減少出血和腫脹,緩解疼痛。熱敷和按摩通常在48小時(shí)后進(jìn)行。13.【答案】B【解析】鼻出血時(shí),應(yīng)頭前傾(防止血液流入氣管引起窒息),用手指捏緊雙側(cè)鼻翼壓迫止血。14.【答案】B【解析】淺II度燒傷傷及真皮乳頭層,局部紅腫、疼痛劇烈,有水皰。深I(lǐng)I度傷及真皮網(wǎng)狀層,痛覺遲鈍。I度僅傷及表皮。15.【答案】C【解析】腹部閉合性損傷伴休克,實(shí)質(zhì)臟器(如肝脾)破裂可能性大,應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查,不應(yīng)等待休克糾正。16.【答案】B【解析】年輕運(yùn)動員在劇烈運(yùn)動中突發(fā)意識喪失、無呼吸心跳,首先考慮心源性猝死(如室顫)。17.【答案】A【解析】肱骨髁上骨折若損傷肱動脈或受壓迫處理不當(dāng),易導(dǎo)致前臂缺血性肌攣縮(Volkmann攣縮),是嚴(yán)重并發(fā)癥。18.【答案】A【解析】擠壓綜合征導(dǎo)致大量肌紅蛋白和毒素釋放,易引起急性腎衰竭,是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。19.【答案】C【解析】肌肉痙攣時(shí),應(yīng)立即被動拉伸痙攣肌肉至對抗方向,使其松弛。20.【答案】B【解析】復(fù)原體位(側(cè)臥位)可以防止舌后墜阻塞氣道,并利于嘔吐物流出,防止誤吸。21.【答案】B【解析】畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛是關(guān)節(jié)脫位的三大特有體征。22.【答案】B【解析】人工呼吸每次吹氣持續(xù)約1秒,能夠看到胸廓起伏即可,避免過度通氣。23.【答案】C【解析】動脈出血壓力高,呈鮮紅色,隨心臟搏動呈噴射狀。24.【答案】B【解析】血管迷走神經(jīng)性暈厥是由于血管舒張和心動過緩導(dǎo)致腦缺血,平臥并抬高下肢(回心血量增加)可迅速緩解。25.【答案】B【解析】充分的準(zhǔn)備活動能提高體溫,降低肌肉粘滯性,增加關(guān)節(jié)靈活性,是預(yù)防運(yùn)動損傷的基礎(chǔ)。26.【答案】D【解析】Thompson試驗(yàn)(捏小腿三頭肌,足不跖屈)是診斷跟腱斷裂的特異性試驗(yàn)。27.【答案】B【解析】觸電急救首要的是切斷電源或使傷員脫離電源,否則施救者也會觸電。28.【答案】C【解析】麥?zhǔn)险鳎∕cMurray試驗(yàn))是檢查半月板損傷最常用的體格檢查方法。29.【答案】B【解析】腦震蕩的診斷主要依據(jù)頭部外傷史、短暫的意識障礙和逆行性遺忘。逆行性遺忘是其典型特征。30.【答案】D【解析】AED提示電擊時(shí),必須確認(rèn)無人接觸患者,然后按下電擊按鈕,以防觸電。二、多項(xiàng)選擇題1.【答案】ABCDE【解析】生命體征是評價(jià)生命活動存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo),包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔等。2.【答案】ABCD【解析】RICE原則:Rest休息,Ice冰敷,Compression加壓,Elevation抬高。3.【答案】ABCD【解析】CPR有效指標(biāo):頸動脈搏動恢復(fù)、自主呼吸出現(xiàn)、面色轉(zhuǎn)紅、瞳孔由大變小(對光反射恢復(fù))。收縮壓通常應(yīng)在60mmHg以上(現(xiàn)代指南強(qiáng)調(diào)可觸及脈搏即可)。4.【答案】ABCD【解析】固定的目的是避免二次損傷、止痛、防休克、便于搬運(yùn)。不能促進(jìn)立即愈合。5.【答案】ABCDE【解析】休克處理原則:擴(kuò)容(恢復(fù)血容量)、處理原發(fā)病、糾正酸堿失衡、應(yīng)用血管活性藥物、吸氧等。6.【答案】ABCE【解析】加壓包扎適用于靜脈或毛細(xì)血管出血,不是所有出血都需要止血帶。包扎后必須檢查遠(yuǎn)端血運(yùn)。7.【答案】ABCE【解析】頸部疼痛、神經(jīng)癥狀(麻木)、強(qiáng)迫體位、活動受限均提示頸椎損傷。8.【答案】ABCD【解析】低血糖原因:消耗過多、攝入不足、空腹、運(yùn)動量過大、情緒緊張等。9.【答案】ACDE【解析】現(xiàn)場嚴(yán)禁將脫出器官塞回(易感染),嚴(yán)禁沖洗深部傷口,嚴(yán)禁清除深部異物,嚴(yán)禁復(fù)位骨折。10.【答案】ABCD【解析】腦震蕩表現(xiàn)為短暫意識障礙、A.逆行性遺忘、頭痛頭暈、惡心嘔吐。肢體偏癱是腦實(shí)質(zhì)性損傷的表現(xiàn)。11.【答案】ABCE【解析】肘后脫位特征:肘后空虛、肘部飽滿、肘后三角關(guān)系破壞、前臂縮短、半屈曲位。12.【答案】ABCDE【解析】預(yù)防措施包括裝備、熱身、力量訓(xùn)練、保護(hù)支持帶、環(huán)境檢查等。13.【答案】ABCE【解析】脫衣應(yīng)先健側(cè)后患側(cè),必要時(shí)剪開,避免加重?fù)p傷。14.【答案】ABCD【解析】脾破裂表現(xiàn):左上腹痛、腹膜刺激征、移動性濁音(積液)、穿刺抽出不凝血。腸鳴音通常減弱或消失。15.【答案】ABCE【解析】熱身作用:升溫、降粘滯性、增加關(guān)節(jié)活動度、提高興奮性。不應(yīng)直至力竭。三、判斷題1.【答案】√2.【答案】×【解析】止血帶僅用于四肢大動脈出血,濫用會導(dǎo)致肢體壞死。3.【答案】×【解析】懷疑脊柱骨折嚴(yán)禁背負(fù),應(yīng)使用硬板擔(dān)架。4.【答案】√5.【答案】√6.【答案】×【解析】復(fù)位后需固定休息,不可立即劇烈活動。7.【答案】×【解析】吹氣量過大易導(dǎo)致胃脹氣,影響呼吸。8.【答案】×【解析】需說明地點(diǎn)、傷情、人數(shù)、聯(lián)系電話等。9.【答案】√【解析】定位在胸骨下半部,兩乳頭連線中點(diǎn)。10.【答案】×【解析】嚴(yán)禁將骨折端送回傷口,以免污染。11.【答案】√12.【答案】√13.【答案】×【解析】所有出血都應(yīng)處理,防止感染。14.【答案】√15.【答案】√四、填空題1.【答案】心搏驟停2.【答案】60-1003.【答案】100;1204.【答案】動脈收縮;動脈收縮5.【答案】466.【答案】距腓前7.【答案】逆行性遺忘8.【答案】青少年;傳達(dá)(或過伸)9.【答案】脈率;收縮壓10.【答案】胃腸道;肝脾韌帶11.【答案】長;腋下(或大腿根部)12.【答案】破傷風(fēng)抗毒素(TAT)13.【答案】離開(或觸碰)14.【答案】熱射病(或中暑)15.【答案】陽五、簡答題1.【答案】(1)止血:防止出血過多導(dǎo)致休克。(2)包扎:保護(hù)傷口,減少污染,壓迫止血,固定敷料。(3)固定:防止骨折端移動損傷血管神經(jīng),減輕疼痛,便于搬運(yùn)。(4)搬運(yùn):迅速、安全地將傷員轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。2.【答案】RICE原則含義:(1)Rest(休息):立即停止運(yùn)動,避免受傷部位負(fù)重。(2)Ice(冰敷):使用冰袋或冷毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每2-3小時(shí)一次,收縮血管,減少腫脹。(3)Compression(加壓包扎):用彈性繃帶適度加壓包扎,減少出血和腫脹,但注意不影響血運(yùn)。(4)Elevation(抬高患肢):將患肢抬高至心臟水平以上,促進(jìn)靜脈和淋巴回流,減輕腫脹。3.【答案】(1)安置患者平臥,下肢抬高20°-30°,以增加回心血量。(2)保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè),清除異物,吸氧。(3)注意保暖,但不宜過熱。(4)止血(如有活動性出血),包扎傷口。(5)立即聯(lián)系急救中心,迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。(6)必要時(shí)可針刺人中、十宣等穴位,或使用止痛劑(顱腦損傷除外)。4.【答案】診斷依據(jù):(1)頭部有明確外傷史。(2)傷后立即發(fā)生短暫的意識障礙,通常在30分鐘內(nèi)。(3)逆行性遺忘(近事遺忘)。(4)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,CT檢查無異常。現(xiàn)場處理原則:(1)平臥休息,少搬動。(2)密切觀察意識、瞳孔、生命體征變化(警惕顱內(nèi)血腫)。(3)對癥處理,如頭痛、嘔吐明顯者給予脫水或鎮(zhèn)靜。(4)一旦意識加重,立即送醫(yī)。5.【答案】(1)部位:上肢在上臂上1/3處,下肢在大腿中上部。(2)襯墊:止血帶下必須墊襯墊,保護(hù)皮膚。(3)松緊度:以剛好止住動脈出血為度,不可過緊或過松。(4)時(shí)間:上好止血帶后應(yīng)注明時(shí)間,每隔1小時(shí)放松1-2分鐘(放松時(shí)需用指壓法止血),總使用時(shí)間不超過2-3小時(shí)。(5)標(biāo)記:必須在前額或胸前掛紅布條標(biāo)記,注明使用時(shí)間。六、案例分析/綜合應(yīng)用題1.【答案】(1)最可能的損傷:踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷(距腓前韌帶損傷)。(2)
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