重點傳染病防控工作方案

重點傳染病防控工作方案為全面落實《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《國家重點傳染病監測預警工作方案（2023-2027年）》等法律法規及政策要求，壓緊壓實重點傳染病防控責任，織密織牢防控網絡，有效防范重點傳染病輸入、傳播和暴發，切實保障人民群眾生命安全和身體健康，維護經濟社會秩序穩定，制定本工作方案。總體要求堅持“預防為主、防治結合、依法防控、科學防控、聯防聯控、群防群控”的工作原則，構建“黨委領導、政府主導、部門協同、社會參與、分級負責、屬地管理”的防控工作格局，將重點傳染病防控工作納入國民經濟和社會發展規劃，納入政府績效考核體系，全鏈條完善監測預警、源頭防控、應急處置、醫療救治工作機制，做到早發現、早報告、早隔離、早治療，最大程度降低重點傳染病的社會危害。防控目標近期目標（2024-2025年）：法定甲乙類傳染病報告率100%，報告及時率99.5%以上，漏報率低于0.5%；重點傳染病暴發疫情處置及時率100%，聚集性疫情24小時內啟動處置，48小時內完成核心流調溯源，無因處置不及時導致的疫情規模性擴散；國家免疫規劃疫苗全程接種率穩定在95%以上，65歲以上老年人、慢性基礎病患者、醫務人員等流感重點人群接種率不低于40%，適齡女生HPV疫苗接種率達到80%以上，18-59歲乙肝感染高危人群（醫務人員、經常接觸血液人員、免疫功能低下人員、乙肝患者家屬）補種率達到80%以上；重點場所防控措施覆蓋率100%，群眾重點傳染病防控知識知曉率達到90%以上；病媒生物密度控制在國家C級及以上標準，全年蚊媒布雷圖指數控制在5以下，蟑螂密度侵害率低于3%，鼠密度侵害率低于2%；艾滋病母嬰傳播率降至1%以下，婚前醫學檢查艾滋病、梅毒檢測率100%，孕早期檢測率98%以上，肺結核患者規范管理率達到90%以上。遠期目標（2026-2028年）：構建完善的“監測-預警-處置-救治”全鏈條防控體系，重點傳染病發病率較2020-2024年平均水平下降10%以上，結核病、乙肝等慢性傳染病患病率下降15%以上，無重大傳染病暴發流行事件發生，重點傳染病防控能力達到國家先進水平。適用范圍本方案適用于轄區內法定甲乙類傳染病、丙類中納入重點監測的傳染病，以及新發突發輸入性傳染病的防控工作，具體涵蓋新型冠狀病毒感染、流行性感冒、支原體肺炎、手足口病、諾如病毒感染性腹瀉、霍亂、病毒性肝炎、肺結核、登革熱、瘧疾、布魯氏菌病、炭疽、猴痘、艾滋病、梅毒等28種重點防控病種，覆蓋轄區內所有機關企事業單位、學校、托幼機構、養老機構、兒童福利機構、醫療機構、農貿（集貿）市場、進口冷鏈物流場所、口岸、公共交通場站、文旅經營場所、建筑工地、城鄉社區等所有區域和場所，覆蓋所有常住人口、流動人口、臨時入境人員等所有人群，無防控盲區、無服務死角。核心防控措施（一）健全多維度監測預警體系1.優化哨點監測布局。二級以上醫療機構全部規范化設置發熱門診、腸道門診、呼吸道傳染病哨點，嚴格落實“三區兩通道”要求，每個街道至少設置1個基層監測哨點（社區衛生服務中心），每個鄉鎮至少設置2個村級監測點，口岸、進口冷鏈物流園區、大型農貿集市單獨設置專屬監測哨點。所有哨點配備核酸快檢、抗原快檢、血常規檢測設備，發熱患者就診后1小時內完成初步篩查，可疑傳染病病例2小時內上報屬地疾控中心，不得截留、放行未明確診斷的可疑患者。2.細化分類監測內容。針對不同病種制定差異化監測標準：呼吸道傳染病類（流感、新冠、支原體肺炎、結核），每周統計哨點發熱呼吸道癥狀患者就診率，周就診率超過前3年同期均值1.5倍立即啟動異常預警；腸道傳染病類（諾如、手足口、霍亂），5歲以下兒童手足口病就診占比超過10%、諾如病毒感染單周報告病例超過20例立即啟動異常預警；蟲媒傳染病類（登革熱、瘧疾），每個蚊媒監測點每周開展1次布雷圖指數監測，指數超過10立即啟動應急滅蚊處置；人畜共患病類（布病、炭疽），牛羊養殖重點縣區每月對養殖散戶、屠宰場從業人員抽檢比例不低于2%，每季度對養殖環境抽檢比例不低于5%；輸入性傳染病類（猴痘、瘧疾），入境人員健康申報異常率超過0.1%立即啟動入境人員排查專項行動。3.完善多源數據融合機制。打通疾控、醫療機構、教育、交通、市場監管、文旅、海關等部門的數據共享通道，建立自動預警推送機制：學校、托幼機構缺勤率超過5%、同一班級1天內出現3例以上相同癥狀病例，系統自動推送屬地疾控中心；農貿市場環境樣本檢測陽性，2小時內同步通報屬地政府、市場監管部門和疾控中心；入境人員異常健康申報數據1小時內推送屬地疾控中心開展落地排查；零售藥店銷售退熱、止咳、止瀉、抗病毒類藥品，每日上傳銷售數據至疾控部門，購買人員信息登記率100%。4.規范預警響應層級。三級預警（單哨點出現異常監測數據、單社區3天內出現2例以下散發病例），24小時內完成流行病學調查，核實感染來源；二級預警（同一社區3天內出現5例以上同源病例、同一學校1周內出現2起以上聚集性疫情），12小時內啟動涉疫場所管控，排查密切接觸者；一級預警（同一縣區7天內出現2起以上跨場所聚集性疫情、出現輸入性新發傳染病病例），4小時內啟動縣級應急響應，統籌調配全縣防控資源開展處置。（二）強化源頭防控治理1.優化疫苗接種服務。持續鞏固國家免疫規劃疫苗接種覆蓋率，0-6歲兒童免疫規劃疫苗全程接種率穩定在95%以上，流動兒童接種率不低于93%，接種異常反應報告率控制在1/10萬以下，異常反應處置率100%。大力推進非免疫規劃疫苗重點人群接種，每年9-11月集中開展流感疫苗接種工作，65歲以上老年人、慢性基礎病患者、醫務人員、托幼機構教職工接種率不低于40%；13-14歲適齡女生HPV疫苗免費接種覆蓋率到2025年達到80%，2028年達到90%；艾滋病、乙肝患者家屬、免疫功能低下人群乙肝疫苗免費補種率達到80%以上；所有養老機構、福利機構工作人員每年接種流感、肺炎球菌疫苗，接種率100%。2.深化愛國衛生運動。每年春冬、夏秋換季開展2次全域愛國衛生專項行動，城鄉生活垃圾無害化處理率達到100%，農村地區衛生廁所普及率達到98%以上，生活污水處理率達到95%以上。嚴格落實農貿集市“1110”制度（每日消殺、每周休市、每月大掃除、休市日活禽零存欄），每周對市場公共區域、攤點臺面開展1次全面消殺，每月開展1次環境采樣檢測，檢測樣本不少于50份。持續開展病媒生物防制，每季度開展1次全域滅蚊、滅蟑、滅鼠行動，病媒生物密度常年控制在國家C級及以上標準，從源頭切斷蟲媒傳染病傳播途徑。3.加強重點人群干預。對65歲以上老年人、慢性基礎病患者、孕產婦、0-6歲兒童、殘疾人、免疫缺陷人群建立重點健康臺賬，每季度開展1次健康隨訪，重點傳染病防控知識宣教覆蓋率100%。對跨境從業人員、畜牧養殖人員、餐飲服務從業人員、家政服務人員每年至少開展1次重點傳染病免費篩查，對進口冷鏈、口岸檢疫、集中隔離點工作人員每2周開展1次健康監測，每半年開展1次全面體檢。將流動人口納入屬地公共衛生服務體系，與本地居民同等享受免費疫苗接種、重點傳染病篩查服務，對外來務工人員集中的建筑工地、大型企業，每年至少開展1次防控知識宣教和免費篩查，無戶籍差別、無服務門檻。（三）細化重點場所防控指引1.學校及托幼機構。嚴格落實晨午檢、缺勤追蹤制度，缺勤人員追蹤率100%，發現發熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等癥狀的師生第一時間轉移至臨時隔離點，2小時內通報屬地疾控中心和學生家長。同一班級1天內出現3例以上相同癥狀病例立即啟動停課，停課期限根據病種確定：流感、支原體肺炎停課3天，諾如病毒感染停課4天，手足口病、水痘停課7天。每學期開學前對所有師生開展1次健康排查，初高中入學新生結核菌素試驗篩查率100%。校內公共區域（教室、食堂、宿舍、圖書館）每日消殺不少于2次，每日通風不少于3次、每次不少于30分鐘，每半月對食堂餐具、飲用水開展1次檢測，合格率達到100%。2.養老機構及福利機構。建立彈性封閉管理制度，呼吸道傳染病高發期外來人員進入機構必須提供48小時內核酸或抗原陰性證明，全程佩戴N95口罩，查驗健康碼、行程碼。院內老年人每周開展2次健康監測，出現可疑癥狀立即轉移至獨立隔離區，聯系定點醫療機構就診，不得留院自行處置。機構內所有工作人員每年接種流感、肺炎球菌疫苗，每半月開展1次院感防控檢查，公共區域、餐具消毒抽檢合格率100%。3.醫療機構。嚴格落實首診負責制，發熱門診就診患者全部完成測溫、流行病學史問詢、抗原或核酸檢測，可疑病例全部留觀，不得允許未明確診斷的患者自行離開。住院患者實行固定陪護制度，陪護人員每3天開展1次健康監測，非必要不探視。醫療機構院感發生率控制在1.5%以下，重點科室（ICU、呼吸科、新生兒科、手術室）院感發生率低于0.5%，醫療廢物分類處置率100%，污水排放達標率100%。每季度開展1次院感防控專項培訓，醫務人員院感知識考核合格率100%，杜絕院感事件發生。4.農貿（集貿）市場及冷鏈物流場所。從業人員每日上崗前開展測溫，全程佩戴口罩、手套，進口冷鏈食品從業人員每7天開展1次核酸檢測，進口冷鏈食品每批次開展核酸檢測和預防性消殺，檢測合格率100%方可上市銷售。市場內每日通風不少于4次，地面、臺面、門把手每日消殺不少于2次，每周對環境開展1次采樣監測，陽性樣本立即溯源，24小時內完成相關人員、環境的管控處置。5.公共交通及文旅場所。公交、地鐵、高鐵站、機場、長途客運站等場所每日消殺不少于2次，通風不少于3次，工作人員全程佩戴口罩，對旅客開展測溫，發現體溫超過37.3℃的旅客立即引導至臨時隔離點，通報屬地疾控中心處置。景區、影劇院、KTV、網吧等密閉場所客流高峰期接待量不超過最大承載量的80%，每4小時對公共扶手、座椅、電梯按鈕等高頻接觸部位開展1次消殺，出入口配備免洗消毒凝膠、口罩等防護物資。（四）規范應急處置流程1.疫情報告管理。任何單位和個人發現重點傳染病病例或疑似病例，均需在2小時內上報屬地疾控中心，疾控中心接到報告后1小時內完成初步核實，屬于暴發疫情的立即上報屬地政府和上級疾控部門，報告內容需包括病例數、臨床癥狀、波及范圍、初步流調結果，不得遲報、瞞報、漏報，遲報超過2小時的依規追究相關人員責任。2.流調溯源工作。疾控部門接到聚集性疫情報告后，24小時內組建流調處置隊伍，每起聚集性疫情流調隊伍不少于10人（含流調人員、核酸檢測人員、消殺人員、社區管控聯絡員），48小時內完成核心流調報告，密切接觸者判定準確率不低于95%，24小時內完成所有密接人員的排查管控。溯源工作要精準到具體感染來源，無法明確感染來源的需提交專題分析報告，說明原因及后續防控措施。3.分類處置措施。呼吸道傳染病聚集性疫情：對密接人員實行“5天居家健康監測+3天自我健康監測”，每日上報健康狀況，出現癥狀立即就診，涉疫場所24小時內完成終末消殺，消殺效果評價合格率100%方可重新開放；腸道傳染病聚集性疫情：對涉疫場所的飲用水、食品、餐具全部采樣檢測，暫停涉疫食堂、飲用水供應，直至檢測合格，密接人員開展1次糞便或肛拭子檢測，陰性后方可解除健康監測；蟲媒傳染病聚集性疫情：立即啟動病媒生物應急消殺，7天內將疫點布雷圖指數降至5以下，對病例居住周邊500米范圍開展全覆蓋滅蚊，對所有可疑病例開展登革熱核酸檢測，做到早發現早治療；輸入性新發傳染病疫情：立即啟動“口岸-社區”閉環管控，對病例所有活動軌跡開展全覆蓋排查，密接人員實行集中隔離醫學觀察，嚴防疫情擴散。4.醫療救治工作。各縣區至少確定1家定點救治醫療機構，預留不少于總床位數10%的應急床位，配備足夠的急救藥品、設備、防護物資，滿足重大疫情救治需求。重癥患者實行“一人一策”救治，集中優質醫療資源提高治愈率，重點傳染病治愈率達到99%以上，不得出現因救治不及時導致的死亡病例。確診病例的醫療費用按照醫保政策報銷，符合救助條件的納入醫療救助范圍，不得因費用問題拒診患者。5.信息發布管理。疫情信息由屬地疾控部門統一發布，每周至少發布1次疫情動態，及時回應社會關切，不得發布不實信息，對造謠傳謠行為要聯合公安部門及時處置，澄清謠言，避免引發社會恐慌。責任分工各級黨委政府是屬地防控責任主體，主要負責人是第一責任人，負責統籌轄區內防控工作，每年安排的防控經費不低于本級財政一般公共預算支出的0.5%，保障防控工作需求。疾控部門負責監測預警、流調溯源、消殺指導、疫苗接種、宣傳培訓等工作，每年開展不少于4次防控技能培訓，培訓覆蓋率100%。衛生健康部門負責醫療救治、院感防控、醫療機構哨點管理工作。市場監管部門負責農貿市場、冷鏈食品、餐飲單位的防控監管，每年開展不少于2次專項檢查。教育部門負責學校、托幼機構的防控工作，每學期開展不少于2次防控督導。文旅部門負責文旅場所、公共文化場所的防控監管。交通部門負責公共交通、口岸的防控管理。農業農村部門負責人畜共患病防控，對養殖、屠宰場所的監測管控。宣傳部門負責防控知識宣傳，每年開展不少于10次科普宣傳活動，群眾防控知識知曉率達到90%以上。鄉鎮（街道）、村（社區）負責落實屬地防控措施，做好重點人群摸排、居家健康監測、宣傳動員等工作，每個社區至少配備2名專兼職防控工作人員，每個村至少配備1名防控工作人員。保障機制1.人員保障。每個縣區疾控中心流調隊伍不少于30人，消殺隊伍不少于20人，核酸檢測隊伍不少于15人，每年組織不少于2次應急演練，演練覆蓋率100%，提升應急處置能力