養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)道德、飲食、排泄考試試題含答案

養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)道德、飲食、排泄考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.養(yǎng)老護(hù)理員在為老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)老人牙齦出血，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即停止操作并報(bào)告護(hù)士B.繼續(xù)操作但動(dòng)作更輕C.用鹽水漱口即可D.讓老人自行處理答案：A2.關(guān)于老人膳食纖維攝入，下列說(shuō)法正確的是（）A.膳食纖維只存在于動(dòng)物性食品中B.老人每日膳食纖維推薦量為15gC.膳食纖維可縮短腸道通過時(shí)間，預(yù)防便秘D.膳食纖維會(huì)降低鈣的吸收，老人應(yīng)限制答案：C3.長(zhǎng)期臥床老人最易發(fā)生的泌尿系并發(fā)癥是（）A.尿潴留B.尿路感染C.尿失禁D.腎結(jié)石答案：B4.護(hù)理員協(xié)助老人使用便盆時(shí)，以下哪項(xiàng)操作違反職業(yè)道德（）A.關(guān)閉門窗，保護(hù)隱私B.與同伴議論老人排泄情況C.操作前后洗手D.用屏風(fēng)遮擋答案：B5.老人每日最低水分?jǐn)z入量（含食物水）不應(yīng)少于（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：C6.為糖尿病老人設(shè)計(jì)早餐，下列組合最合適的是（）A.白粥+油條+咸菜B.牛奶+全麥面包+煮蛋C.甜豆?jié){+蛋糕D.果汁+餅干答案：B7.老人述說(shuō)“兩天未排便，腹脹”，護(hù)理員應(yīng)首先評(píng)估（）A.上次排便時(shí)間與性狀B.是否服用鈣片C.是否喜歡運(yùn)動(dòng)D.睡眠時(shí)長(zhǎng)答案：A8.使用開塞露前，應(yīng)將藥液溫度調(diào)整至（）A.4℃B.15℃C.38℃D.50℃答案：C9.老人出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性，護(hù)理員應(yīng)記錄并報(bào)告，因?yàn)榭赡芴崾荆ǎ〢.痔瘡B.消化道出血C.進(jìn)食動(dòng)物血制品D.以上均可能答案：D10.關(guān)于職業(yè)道德，下列行為體現(xiàn)“尊重老人”的是（）A.替老人決定所有飲食B.未經(jīng)同意翻看老人日記C.傾聽老人對(duì)菜品的意見D.用命令語(yǔ)氣催促進(jìn)食答案：C11.老人吞咽功能評(píng)估顯示“偶有嗆咳”，飲食護(hù)理應(yīng)首選（）A.普通飯B.半流質(zhì)C.濃流質(zhì)D.禁食答案：B12.為便秘老人增加膳食纖維時(shí)，每日應(yīng)同時(shí)保證飲水量至少（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：D13.老人夜間多次起床排尿，護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估（）A.是否睡前飲濃茶B.是否做噩夢(mèng)C.是否午休過長(zhǎng)D.是否房間溫度低答案：A14.協(xié)助老人如廁時(shí)跌倒，護(hù)理員首先應(yīng)（）A.立即扶起B(yǎng).檢查意識(shí)與受傷情況C.通知家屬D.記錄事件答案：B15.老人需低鈉飲食，每日食鹽攝入量應(yīng)低于（）A.1gB.3gC.6gD.10g答案：B16.為尿失禁老人更換尿褲，正確順序是（）A.脫-擦-棄-穿-記B.棄-脫-擦-穿-記C.擦-脫-棄-穿-記D.脫-棄-擦-穿-記答案：D17.老人述“尿液渾濁且有異味”，護(hù)理員應(yīng)首先（）A.增加飲水B.留取尿標(biāo)本C.給予抗生素D.安慰老人答案：B18.關(guān)于鼻飼護(hù)理，下列哪項(xiàng)正確（）A.每次鼻飼前無(wú)需檢查胃管位置B.鼻飼液溫度以45℃為宜C.鼻飼后保持半臥位30分鐘D.剩余鼻飼液可留至下次使用答案：C19.老人進(jìn)食中突發(fā)嗆咳嚴(yán)重，面色青紫，護(hù)理員應(yīng)立即（）A.喂水沖咽B.拍背并呼叫護(hù)士C.繼續(xù)喂食D.扶起散步答案：B20.職業(yè)道德規(guī)范中“不泄露隱私”是指（）A.不與同事交流工作B.不公開老人疾病信息C.不記錄護(hù)理文書D.不讓家屬探視答案：B21.老人BMI18，飲食護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)放在（）A.限制能量B.增加優(yōu)質(zhì)蛋白C.低鹽D.低嘌呤答案：B22.為臥床老人進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)排便，按摩方向應(yīng)為（）A.順時(shí)針B.逆時(shí)針C.上下直推D.隨意答案：A23.老人每日推薦鈣攝入量為（）A.200mgB.500mgC.800mgD.1000mg答案：D24.老人服用利尿劑，護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.尿量與電解質(zhì)紊亂癥狀B.視力變化C.皮膚彈性D.體溫答案：A25.關(guān)于壓瘡與排泄護(hù)理的關(guān)系，下列說(shuō)法正確的是（）A.尿失禁與壓瘡無(wú)關(guān)B.糞便及時(shí)清理可減少皮膚浸漬C.腹瀉老人無(wú)需頻繁翻身D.便后使用酒精擦凈答案：B26.老人素食為主，最易缺乏的維生素是（）A.CB.B12C.ED.K答案：B27.為認(rèn)知障礙老人安排如廁時(shí)間，最佳策略是（）A.固定間隔2小時(shí)一次B.完全按老人要求C.餐后+睡前+夜間叫醒D.白天不安排避免跌倒答案：C28.老人連續(xù)3天未排便，無(wú)腹脹腹痛，可優(yōu)先嘗試（）A.立即灌腸B.口服緩瀉劑C.增加膳食纖維+運(yùn)動(dòng)+飲水D.通知醫(yī)生手術(shù)答案：C29.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人偷藏食物，正確的職業(yè)道德處理是（）A.當(dāng)眾批評(píng)B.報(bào)告并了解原因，尊重習(xí)慣C.強(qiáng)行沒收D.不再給此類食物答案：B30.老人需記錄24小時(shí)出入量，下列哪項(xiàng)不需記錄（）A.靜脈輸液量B.飲水量C.食物含水量D.皮膚不顯性失水答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)道德基本內(nèi)容的有（）A.愛崗敬業(yè)B.尊重老人C.保守秘密D.謀取小費(fèi)E.團(tuán)結(jié)協(xié)作答案：ABCE32.可提示老人脫水的主觀表現(xiàn)包括（）A.口渴B.乏力C.眩暈D.尿色加深E.踝部水腫答案：ABCD33.為預(yù)防老人便秘，護(hù)理員可指導(dǎo)（）A.每日飲水1500ml以上B.晨起空腹飲溫開水C.增加粗糧蔬菜D.長(zhǎng)期依賴瀉藥E.適度床上翻身抬腿答案：ABCE34.關(guān)于老人留置導(dǎo)尿護(hù)理，正確的是（）A.集尿袋低于恥骨聯(lián)合B.每日更換集尿袋C.觀察尿液顏色性狀D.鼓勵(lì)老人多飲水E.導(dǎo)尿管每周更換一次答案：ACDE35.下列哪些屬于半流質(zhì)飲食（）A.米糊B.蒸蛋羹C.肉末粥D.牛奶E.果汁凍答案：ABCE36.護(hù)理員在協(xié)助老人如廁時(shí)應(yīng)做到（）A.先評(píng)估老人活動(dòng)能力B.地面防滑C.用力攙扶腋下D.便后協(xié)助洗手E.記錄排泄量與性狀答案：ABDE37.老人出現(xiàn)急性腹瀉，護(hù)理重點(diǎn)包括（）A.記錄大便次數(shù)性狀B.肛周皮膚護(hù)理C.鼓勵(lì)高脂飲食D.監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)E.必要時(shí)留取標(biāo)本答案：ABDE38.關(guān)于鼻飼老人藥物管理，正確的是（）A.片劑需研碎溶解B.緩釋片可鼻飼C.鼻飼前后沖管20ml溫水D.多種藥物可混合一次注入E.記錄藥名劑量時(shí)間答案：ACE39.下列屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源的有（）A.雞蛋B.瘦牛肉C.大豆D.魚E.玉米答案：ABCD40.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人可能誤食異物，應(yīng)（）A.立即呼叫護(hù)士B.觀察呼吸面色C.鼓勵(lì)繼續(xù)進(jìn)食D.準(zhǔn)備急救設(shè)備E.記錄異物種類時(shí)間答案：ABDE三、填空題（每空1分，共20分）41.職業(yè)道德的核心是________和________。答案：愛崗敬業(yè)；尊重服務(wù)對(duì)象42.老人每日推薦飲水量中，不包括________水。答案：靜脈輸液43.正常成人每日尿量約為________ml，少于________ml稱為少尿。答案：1000—2000；40044.鼻飼液溫度以________℃為宜，每次注入量不超過________ml。答案：38—40；20045.老人膳食纖維主要來(lái)源于________和________類食物。答案：粗糧；蔬菜水果46.便秘老人進(jìn)行肛門括約肌訓(xùn)練，每日收縮放松________次，每次持續(xù)________秒。答案：10—20；5—1047.老人BMI計(jì)算公式為體重(kg)除以________的平方。答案：身高(m)48.道德規(guī)范要求護(hù)理員對(duì)老人的________、________和病情資料保密。答案：姓名；家庭情況49.老人進(jìn)食后出現(xiàn)聲音嘶啞、濕咳，提示可能________。答案：誤吸50.為留置導(dǎo)尿老人做會(huì)陰護(hù)理，順序?yàn)開_______向________擦拭。答案：由上；下四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.老人腹瀉時(shí)應(yīng)立即給予止瀉藥以減輕癥狀。答案：×52.護(hù)理員可根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)隨意調(diào)整老人鼻飼配方濃度。答案：×53.職業(yè)道德允許在緊急情況下為挽救老人生命而暫時(shí)違背老人意愿。答案：√54.老人每日攝入食鹽超過6g會(huì)增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。答案：√55.尿失禁老人無(wú)需記錄排尿時(shí)間，只需統(tǒng)計(jì)總量。答案：×56.長(zhǎng)期臥床老人每日至少保持1500ml飲水以預(yù)防泌尿系感染。答案：√57.護(hù)理員可將老人便秘情況當(dāng)作笑料與同事閑聊。答案：×58.鼻飼后若胃殘余量大于100ml應(yīng)暫停一次鼻飼并報(bào)告。答案：√59.老人進(jìn)食速度過快與誤吸無(wú)關(guān)。答案：×60.為老人進(jìn)行排泄護(hù)理后，護(hù)理員必須洗手才能接觸下一位老人。答案：√五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述養(yǎng)老護(hù)理員在職業(yè)道德中“尊重老人”的具體表現(xiàn)。答案：1.主動(dòng)問候，使用禮貌用語(yǔ)，不直呼床號(hào)；2.操作前解釋目的，征得同意；3.保護(hù)隱私，操作時(shí)遮擋，不公開討論老人個(gè)人情況；4.聽取老人對(duì)飲食、作息的意見，不強(qiáng)行替代決定；5.對(duì)認(rèn)知障礙老人仍保持耐心，不諷刺、不呵斥；6.尊重民族習(xí)俗與宗教信仰，在飲食和節(jié)日安排上給予照顧。62.列出老人便秘的常見原因并給出三條護(hù)理對(duì)策。答案：原因：1.膳食纖維攝入不足；2.飲水過少；3.活動(dòng)量減少；4.藥物副作用（如鈣劑、鐵劑）；5.排便環(huán)境不良或便意忽視；6.腸道器質(zhì)性病變。對(duì)策：1.每日膳食纖維增至25g，添加粗糧、蔬菜、水果；2.保證1500ml以上飲水，晨起空腹飲溫水200ml；3.每日床上翻身、抬腿、收腹運(yùn)動(dòng)3次，每次10分鐘；4.建立固定排便時(shí)間，餐后利用胃結(jié)腸反射；5.必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑或開塞露。63.說(shuō)明協(xié)助臥床老人使用便盆的完整流程及注意事項(xiàng)。答案：流程：1.評(píng)估老人意識(shí)、活動(dòng)能力及排便需求；2.關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋，調(diào)節(jié)室溫；3.戴手套，協(xié)助脫褲至膝，屈膝抬臀，一手扶腰一手置便盆；4.檢查便盆邊緣無(wú)裂縫，可墊軟紙；5.老人不能抬臀時(shí)采用側(cè)臥位塞入再回正；6.將老人雙腿屈曲，便盆高度合適，蓋被保暖；7.等待期間不遠(yuǎn)離，隨時(shí)觀察；8.便后一手固定便盆一手協(xié)助抬臀取出，蓋蓋；9.溫水清洗會(huì)陰肛門，由前向后，干毛巾擦干；10.整理衣褲，開窗通風(fēng)，洗手記錄量與性狀。注意事項(xiàng)：1.防跌倒，床輪剎車；2.防皮膚壓傷，時(shí)間不超過20分鐘；3.防交叉感染，便盆專用，用后消毒；4.保護(hù)隱私，避免暴露；5.冬季注意保暖，避免受涼。64.寫出老人24小時(shí)出入量記錄的項(xiàng)目及記錄方法。答案：入量項(xiàng)目：1.飲水：每次用量杯測(cè)量，記錄時(shí)間、ml；2.食物含水量：按標(biāo)準(zhǔn)折算表，如米飯100g=70ml；3.靜脈輸液：按輸液卡記錄總量、時(shí)間；4.鼻飼液：每次注入量、沖管水量；5.口服藥液：5ml/10ml量杯測(cè)。出量項(xiàng)目：1.尿量：每次排尿用量杯測(cè)，留置導(dǎo)尿看集尿袋刻度；2.糞便：按估計(jì)含水量記錄，稀便100g≈80ml；3.嘔吐物：量杯測(cè)；4.引流液：如胃管、胸腔引流袋刻度；5.不顯性失水：一般不計(jì)入24h出入量，但高熱大汗時(shí)估算。記錄方法：1.用藍(lán)筆在出入量表中逐項(xiàng)記錄，時(shí)間準(zhǔn)確到分鐘；2.每班小結(jié)，24h總結(jié)，夜班護(hù)理員匯總并登記在體溫單；3.發(fā)現(xiàn)出入不平衡>500ml及時(shí)報(bào)告護(hù)士。65.說(shuō)明鼻飼老人發(fā)生腹瀉時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。答案：1.立即留取大便標(biāo)本送檢；2.評(píng)估鼻飼液濃度、溫度、速度，必要時(shí)稀釋或減速；3.記錄腹瀉次數(shù)、量、性狀，計(jì)算額外丟失量；4.加強(qiáng)肛周皮膚護(hù)理，溫水清洗后涂氧化鋅軟膏；5.監(jiān)測(cè)生命體征、尿量，警惕脫水低鉀，按醫(yī)囑補(bǔ)液；6.暫時(shí)停用含乳糖或高滲配方，改用等滲低脂配方；7.鼻飼前后仍堅(jiān)持沖管，防止管路污染；8.每次操作后洗手，便盆專用并消毒，防止交叉感染。六、應(yīng)用題（含計(jì)算、分析、綜合，共40分）66.計(jì)算題（10分）王爺爺，男，75歲，臥床，體重60kg，醫(yī)囑給予鼻飼營(yíng)養(yǎng)液2000ml/d，額外飲水500ml，靜脈輸液500ml。今日實(shí)際攝入：鼻飼液分5次完成，每次400ml，另完成喂水400ml，輸液500ml。（1）計(jì)算王爺爺24小時(shí)總?cè)肓俊＃?分）（2）按體重計(jì)算其每日最低需水量（按30ml/kg），并判斷實(shí)際入量是否足夠。（4分）（3）若尿量記錄為1800ml，大便一次成形約100g，無(wú)其他出量，估算出入是否平衡并給出調(diào)整建議。（3分）答案：（1）總?cè)肓?鼻飼2000+喂水400+輸液500=2900ml（2）最低需水量=60×30=1800ml；實(shí)際2900ml>1800ml，足夠。（3）出量≈1800+100×0.7=1870ml；入量2900ml，正平衡1030ml，可接受范圍。建議：維持當(dāng)前入量，監(jiān)測(cè)體重，若出現(xiàn)水腫則減少鼻飼自由水100—200ml。67.案例分析（15分）李奶奶，82歲，糖尿病、高血壓，認(rèn)知障礙，半失能。午餐進(jìn)食半流質(zhì)，護(hù)理員小張發(fā)現(xiàn)其進(jìn)食速度變慢、含飯不咽，隨后出現(xiàn)劇烈咳嗽，面色青紫，呼吸急促。問題：（1）判斷發(fā)生了什么情況，列出依據(jù)。（4分）（2）寫出小張應(yīng)立即采取的急救步驟。（6分）（3）提出三條后續(xù)飲食護(hù)理措施防止再發(fā)。（5分）答案：（1）誤吸/異物梗阻。依據(jù)：含飯不咽、劇烈咳嗽、面色青紫、呼吸急促，符合食物誤入氣道表現(xiàn)。（2）急救步驟：1.立即呼叫護(hù)士及醫(yī)生，同時(shí)啟動(dòng)急救系統(tǒng)；2.如老人能咳嗽，鼓勵(lì)繼續(xù)咳嗽，不拍背；3.若不能咳嗽或出現(xiàn)無(wú)聲窒息，采用Heimlich手法：站在老人背后，雙手環(huán)抱上腹部，快速向上向內(nèi)沖擊5—10次；4.若異物未排出且意識(shí)喪失，立即平臥行胸外按壓30次，開放氣道，用拇指食指清除可見異物，繼續(xù)心肺復(fù)蘇；5.準(zhǔn)備吸引器、氧氣、急救藥品；6.記錄時(shí)間、過程、異物性質(zhì)。（3）后續(xù)措施：1.請(qǐng)康復(fù)科做吞咽功能評(píng)估，必要時(shí)改為濃流質(zhì)或糊狀食物；2.進(jìn)食時(shí)取60—90°坐位，頭略前傾，小勺少量（5ml），確認(rèn)咽下再喂下一口；3.餐后保持坐位30分鐘，專人看護(hù)，備吸痰器。68.綜合設(shè)計(jì)題（15分）某養(yǎng)老院擬為“便秘防治周”制定群體護(hù)理方案，對(duì)象為60—90歲能自理及半自理老人共50人，其中長(zhǎng)期便秘者20人。請(qǐng)完成：（1）制定三日食譜框架（每日三餐兩點(diǎn)），突出高纖維、足水分、低鹽糖，列出主要食材及分量。（6分）（2）設(shè)計(jì)每日集體運(yùn)動(dòng)方案，含時(shí)間、項(xiàng)目、強(qiáng)