蟲媒有害生物突發(fā)管控細則

蟲媒有害生物突發(fā)管控細則第一章總則1.1目的與依據(jù)為有效應(yīng)對蟲媒有害生物引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，規(guī)范應(yīng)急處置程序，預(yù)防和控制蟲媒傳染病（如登革熱、瘧疾、流行性出血熱、鼠疫等）的傳播與流行，保障公眾身體健康與生命安全，維護社會正常秩序，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病媒生物預(yù)防控制管理規(guī)定》及相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，特制定本管控細則。1.2適用范圍本細則適用于行政區(qū)域內(nèi)各類蟲媒有害生物（包括蚊、蠅、蟑螂、蚤、蜱、螨及其它傳播疾病的有害節(jié)肢動物）突發(fā)事件的監(jiān)測、預(yù)警、應(yīng)急處置及后續(xù)管理工作。凡在轄區(qū)內(nèi)從事疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、愛國衛(wèi)生運動、有害生物防制（PCO）服務(wù)及相關(guān)公共設(shè)施管理的單位和個人，均須遵守本細則。1.3工作原則（1）預(yù)防為主，常備不懈。堅持日常監(jiān)測與應(yīng)急處置相結(jié)合，加強孳生地治理，消除蟲媒孳生環(huán)境。（2）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)。按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的級別，實行屬地管理、分級指揮、逐級負責(zé)的應(yīng)急管理體制。（3）快速反應(yīng)，果斷處置。建立健全蟲媒突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)機制，一旦發(fā)生突發(fā)事件，確保快速發(fā)現(xiàn)、快速報告、快速處置。（4）科學(xué)防控，有效實施。依據(jù)蟲媒生物學(xué)特性及流行病學(xué)規(guī)律，制定科學(xué)的防控方案，采用環(huán)境治理、物理防制、生物防制與化學(xué)防制相結(jié)合的綜合措施。（5）協(xié)同作戰(zhàn)，社會參與。各部門密切配合，動員社會力量廣泛參與，形成群防群控的工作局面。1.4突發(fā)事件定義本細則所稱蟲媒有害生物突發(fā)事件，是指因自然因素（如洪澇災(zāi)害、氣溫異常升高）、人為因素或其它原因，導(dǎo)致區(qū)域內(nèi)蟲媒密度異常升高，達到國家或地方控制標(biāo)準(zhǔn)的多倍以上，或發(fā)生蟲媒傳染病暴發(fā)流行，對人群健康構(gòu)成嚴重威脅或潛在危害的緊急狀態(tài)。第二章組織架構(gòu)與職責(zé)2.1應(yīng)急指揮機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心下，設(shè)立蟲媒有害生物管控專項工作組。工作組由衛(wèi)生健康、愛衛(wèi)辦、城管、住建、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、水利、財政、宣傳等部門組成。工作組職責(zé)：負責(zé)指揮、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)蟲媒突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作；制定和批準(zhǔn)應(yīng)急處置預(yù)案；調(diào)動應(yīng)急儲備物資和人員；發(fā)布應(yīng)急處置指令和相關(guān)信息。2.2專家咨詢組由疾病預(yù)防控制機構(gòu)、高等院校、科研院所的昆蟲學(xué)、流行病學(xué)、消毒學(xué)、毒理學(xué)等領(lǐng)域?qū)＜医M成。專家咨詢組職責(zé)：負責(zé)對蟲媒突發(fā)事件的危害程度、風(fēng)險等級進行評估；為應(yīng)急處置提供技術(shù)指導(dǎo)和建議；參與制定應(yīng)急處置方案；對防控效果進行評價；提出應(yīng)急響應(yīng)啟動和終止的建議。2.3技術(shù)執(zhí)行機構(gòu)各級疾病預(yù)防控制中心（CDC）作為技術(shù)支撐核心，負責(zé)蟲媒密度監(jiān)測、病原學(xué)檢測、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、技術(shù)培訓(xùn)和效果評估。專業(yè)有害生物防制服務(wù)機構(gòu)（PCO）作為具體實施力量，負責(zé)按照技術(shù)方案實施具體的消殺作業(yè)和環(huán)境治理。2.4部門聯(lián)動職責(zé)（1）衛(wèi)生健康部門：負責(zé)醫(yī)療救治、疫情監(jiān)測、防控效果評估。（2）愛衛(wèi)辦：負責(zé)組織發(fā)動群眾性愛國衛(wèi)生運動，協(xié)調(diào)落實環(huán)境綜合治理。（3）城管部門：負責(zé)垃圾清運、公廁管理、市政排水設(shè)施的維護，消除公共區(qū)域孳生地。（4）住建部門：負責(zé)建筑工地的衛(wèi)生管理，督促施工單位清理積水、垃圾。（5）水利部門：負責(zé)河道、溝渠的治理和保潔，保持水體流動。第三章監(jiān)測與預(yù)警體系3.1監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)建立健全覆蓋城市和農(nóng)村的蟲媒監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。設(shè)立固定監(jiān)測點和流動監(jiān)測點。監(jiān)測點應(yīng)選擇在居民區(qū)、醫(yī)院、公園、建筑工地、農(nóng)貿(mào)市場、牲畜飼養(yǎng)場等重點區(qū)域。監(jiān)測內(nèi)容包括蟲媒種類、密度分布、季節(jié)消長、抗藥性水平及病原攜帶情況。3.2監(jiān)測方法與標(biāo)準(zhǔn)嚴格執(zhí)行國家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（如GB/T23795-2009病媒生物密度監(jiān)測方法蚊蟲等）。（1）蚊蟲監(jiān)測：采用誘蚊燈法、人誘法、雙層疊帳法、幼蟲勺捕法。重點指標(biāo)：布雷圖指數(shù)（BI）、成蚊密度。（2）蠅類監(jiān)測：采用籠誘法、粘捕法。重點指標(biāo)：成蠅密度、蠅類孳生陽性率。（3）鼠類及蚤蜱監(jiān)測：采用夾夜法、粘鼠板法、體表寄生蟲檢查法。3.3風(fēng)險評估與預(yù)警分級建立定期風(fēng)險評估制度。專家咨詢組根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)、氣候變化、節(jié)假日人員流動、國際疫情動態(tài)等因素，每月進行一次風(fēng)險評估。根據(jù)蟲媒密度異常程度和傳染病發(fā)生風(fēng)險，將預(yù)警分為四級：（1）Ⅳ級（藍色預(yù)警）：局部區(qū)域蟲媒密度超過國家標(biāo)準(zhǔn)1倍以上，尚未出現(xiàn)病例。（2）Ⅲ級（黃色預(yù)警）：較大區(qū)域蟲媒密度超過國家標(biāo)準(zhǔn)2倍以上，或出現(xiàn)散發(fā)輸入性病例。（3）Ⅱ級（橙色預(yù)警）：區(qū)域蟲媒密度超過國家標(biāo)準(zhǔn)3倍以上，或出現(xiàn)本地聚集性病例。（4）Ⅰ級（紅色預(yù)警）：蟲媒密度極高，發(fā)生暴發(fā)流行，或出現(xiàn)死亡病例。3.4信息報告實行“日報告”和“零報告”制度。監(jiān)測機構(gòu)發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)或突發(fā)疫情，必須在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，并立即向同級應(yīng)急指揮部報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括：事件發(fā)生地點、時間、涉及范圍、蟲媒種類、密度數(shù)值、病例數(shù)、初步判斷原因及已采取的措施。第四章應(yīng)急響應(yīng)機制4.1響應(yīng)啟動接到預(yù)警信息或突發(fā)事件報告后，應(yīng)急指揮部應(yīng)根據(jù)預(yù)警級別，立即啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)。（1）Ⅳ級響應(yīng)：由縣級指揮部負責(zé)啟動，組織專業(yè)隊伍對重點區(qū)域進行強化消殺和環(huán)境治理。（2）Ⅲ級響應(yīng)：由市級指揮部負責(zé)啟動，擴大消殺范圍，加強監(jiān)測頻次，開展宣傳教育。（3）Ⅱ級響應(yīng)：由省級指揮部視情況啟動或授權(quán)市級啟動，調(diào)集周邊地區(qū)力量支援，實施區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控。（4）Ⅰ級響應(yīng)：由省級指揮部報請國家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)，啟動全省范圍內(nèi)的應(yīng)急預(yù)案，實施大規(guī)模、高強度的綜合防控措施。4.2現(xiàn)場處置流程（1）快速偵察：應(yīng)急隊伍到達現(xiàn)場后，1小時內(nèi)完成核心區(qū)域、警戒區(qū)域和監(jiān)測區(qū)域的劃定。（2）制定方案：根據(jù)現(xiàn)場偵察結(jié)果，結(jié)合蟲媒種類和生態(tài)環(huán)境，制定具體的現(xiàn)場處置作業(yè)方案。（3）實施作業(yè)：按照“先核心后外圍、先室內(nèi)后室外”的原則，迅速實施化學(xué)消殺和物理防制。（4）同步清理：協(xié)調(diào)環(huán)衛(wèi)部門，同步開展垃圾清理和積水清除工作。4.3分級響應(yīng)措施（1）Ⅳ級響應(yīng)措施：重點處理孳生地，對陽性水體投放生物制劑，對成蚊棲息地進行超低容量噴霧。每周監(jiān)測一次，直至密度達標(biāo)。（2）Ⅲ級響應(yīng)措施：每日開展一次全覆蓋消殺，對重點區(qū)域?qū)嵤魢姙ⅰＴ黾颖O(jiān)測頻次至每3天一次。開展社區(qū)入戶宣傳，翻盆倒罐。（3）Ⅱ級響應(yīng)措施：實施每日兩次消殺，核心區(qū)域?qū)嵤┎婚g斷循環(huán)作業(yè)。開展應(yīng)急滅蚊、滅蠅、滅鼠行動。必要時實施區(qū)域交通檢疫，防止媒介生物隨交通工具擴散。（4）Ⅰ級響應(yīng)措施：動員全社會力量，實施地毯式環(huán)境治理。大規(guī)模使用航空噴灑或大型車載設(shè)備進行空間噴霧。對病例家庭及周圍500米范圍實施封鎖式消殺。第五章現(xiàn)場處置技術(shù)規(guī)范5.1環(huán)境治理技術(shù)環(huán)境治理是治本之策，必須貫穿應(yīng)急處置全過程。（1）孳生地清除：全面排查各類積水容器。對廢舊輪胎、廢棄容器進行清理或打孔；對下水道、排水溝進行疏通，必要時安裝防蚊閘；對景觀水體投放柳條魚或生物制劑。（2）垃圾管理：做到垃圾日產(chǎn)日清，密閉化運輸，杜絕蠅類孳生。對垃圾收集點、中轉(zhuǎn)站實施每日定時沖洗和消毒。（3）防護設(shè)施：督促重點單位（如醫(yī)院、食堂、賓館）完善防蚊蠅窗紗、風(fēng)幕機、紗門、擋鼠板等設(shè)施。5.2化學(xué)防制技術(shù)5.2.1藥劑選擇原則根據(jù)蟲媒種類、抗藥性監(jiān)測結(jié)果及現(xiàn)場環(huán)境，科學(xué)選擇藥劑。應(yīng)選用高效、低毒、低殘留、環(huán)境友好型的衛(wèi)生殺蟲劑。嚴禁使用國家明令禁止的農(nóng)藥。在居民區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院等敏感區(qū)域，應(yīng)優(yōu)先使用生物化學(xué)殺蟲劑（如擬除蟲菊酯類）。5.2.2滯留噴灑技術(shù)適用于室內(nèi)墻面、室外墻面、地下管井等成蚊、成蠅棲息場所。（1）藥劑配制：嚴格按照使用說明書配制，確保有效濃度。（2）施藥器械：使用常量噴霧器，保證霧滴均勻，表面濕潤但不流淌。（3）處理劑量：根據(jù)表面吸水性不同，一般按50-100ml/㎡的劑量進行施藥。（4）重點部位：墻角、墻縫、家具背面、紗窗內(nèi)側(cè)、樓道墻面。5.2.3空間噴霧技術(shù)適用于快速降低室外或大型室內(nèi)空間（如候車室、體育館）的飛蟲密度。（1）超低容量噴霧（ULV）：使用熱煙霧或冷煙霧機。適宜在清晨或傍晚成蟲活動高峰期進行。（2）施藥條件：風(fēng)速小于4m/s（3級風(fēng)以下），無雨。（3）路線規(guī)劃：按照“S”型或“Z”型路線行進，速度保持在5-10km/h，確保藥霧穿透植被和建筑物縫隙。5.2.4餌劑使用技術(shù)適用于不宜噴灑藥劑的區(qū)域（如食品操作臺、配電箱、精密儀器房）。（1）膠餌：點狀投放，每點米粒大小，蟑螂誘餌應(yīng)點施于縫隙邊緣。（2）毒餌：投放于毒餌站內(nèi)，防止兒童和寵物誤食。5.3物理防制技術(shù)（1）燈光誘殺：在重點區(qū)域安裝誘蚊燈、滅蠅燈，利用昆蟲趨光性進行殺滅。注意燈具懸掛高度和位置，避免干擾居民休息。（2）粘捕：在室內(nèi)布放粘蟑紙、粘蠅帶，既可殺滅也可作為監(jiān)測工具。（3）防鼠設(shè)施：在管道口、通風(fēng)口加裝金屬網(wǎng)（網(wǎng)孔小于0.6cm），門縫小于0.6cm。5.4針對不同蟲媒的專項處置5.4.1蚊蟲應(yīng)急處置核心是“水與成蟲”雙管齊下。（1）緊急滅幼：對不能清除的積水，投放蘇云金桿菌（Bti）或球形芽孢桿菌或有機磷緩釋劑。（2）緊急滅成：對核心區(qū)半徑100米范圍內(nèi)實施全覆蓋噴灑。對病家及周圍實施室內(nèi)滯留噴灑。（3）特殊環(huán)境：對地下室、車庫、防空洞等陰暗潮濕場所，使用煙劑熏殺。5.4.2蠅類應(yīng)急處置核心是“孳生地與成蠅”并重。（1）快速清除蠅蛆：對垃圾點、旱廁、腐爛物質(zhì)堆放點，使用高效殺幼蟲劑噴灑。（2）快速滅成蠅：對垃圾收集容器表面、周邊綠化帶、廁所墻面進行滯留噴灑和空間噴霧。5.4.3蚤、蜱應(yīng)急處置核心是“宿主與環(huán)境”處理。（1）宿主處理：對貓、狗等寵物進行體外驅(qū)蟲藥浴；對野生動物（如鼠）進行滅鼠處理時，必須同步滅蚤，防止鼠死后蚤離體叮咬人（即“滅鼠先滅蚤”）。（2）環(huán)境處理：對地面、墻腳、寵物窩墊進行滯留噴灑。第六章安全防護與應(yīng)急保障6.1作業(yè)人員安全防護所有參與現(xiàn)場消殺作業(yè)的人員必須配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的個人防護裝備（PPE）。（1）呼吸防護：進行空間噴霧或熏煙作業(yè)時，必須佩戴N95/KN95及以上級別的防顆粒物呼吸器，或防毒半面罩。（2）皮膚防護：穿著連體防護服（透氣型或橡膠型），佩戴防化學(xué)手套（丁腈橡膠），佩戴護目鏡或防護面屏，穿防滑膠靴。（3）健康監(jiān)護：作業(yè)人員作業(yè)前應(yīng)進行健康檢查，患有皮膚過敏、呼吸道疾病、孕期及哺乳期婦女不得從事一線作業(yè)。作業(yè)后及時清洗手部和面部。6.2環(huán)境保護與安全警示（1）避讓措施：作業(yè)前應(yīng)通知相關(guān)住戶和單位，妥善保護食品、餐具、水族箱、寵物等。室內(nèi)噴灑后，人員需離開，待藥劑干燥通風(fēng)后方可進入。（2）警示標(biāo)識：在公共區(qū)域作業(yè)時，應(yīng)設(shè)置警示帶和警示牌，注明“正在消殺作業(yè)，請勿靠近”及作業(yè)時間。（3）廢棄物處置：廢棄的藥劑包裝物、清洗廢液應(yīng)按照危險廢物管理要求進行收集和處置，嚴禁隨意丟棄。6.3物資儲備保障建立市、縣兩級應(yīng)急物資儲備庫。儲備清單如下：物資類別具體物品名稱最低儲備量（按中型城市計）備注殺蟲藥劑擬除蟲菊酯類原藥/制劑500升依據(jù)抗藥性情況輪換儲備殺蟲藥劑有機磷類（用于孑孓）200升需嚴格審批使用殺蟲藥劑生物殺蟲劑（Bti）500公斤用于環(huán)境敏感區(qū)殺蟲藥劑滅鼠劑（第二代抗凝血劑）100公斤必須有解毒劑儲備噴灑器械背負式超低容量噴霧器50臺需配備備用噴頭噴灑器械背負式常量噴霧器50臺噴灑器械熱煙霧機10臺用于下水道、地下室噴灑器械車載式噴霧機5臺用于大面積外環(huán)境防護用品防護服（連體）200套一次性或可清洗型防護用品防毒面具/半面罩100個需配濾毒盒防護用品護目鏡/面屏100個防護用品丁腈手套500雙監(jiān)測器材誘蚊燈30臺監(jiān)測器材雙層疊帳100頂監(jiān)測器材顯微鏡5臺用于病原學(xué)檢測6.4經(jīng)費保障各級財政部門應(yīng)將蟲媒有害生物突發(fā)事件應(yīng)急處置經(jīng)費納入年度財政預(yù)算，確保監(jiān)測預(yù)警、物資采購、隊伍培訓(xùn)、現(xiàn)場作業(yè)及效果評估等工作的資金需求。建立應(yīng)急資金快速撥付機制，確保處置工作不因資金問題延誤。第七章社會動員與健康教育7.1宣傳教育策略在蟲媒突發(fā)事件發(fā)生期間，應(yīng)利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號、社區(qū)公告欄等多種渠道，開展高密度的健康教育。（1）核心信息：宣傳蟲媒傳染病的危害、傳播途徑及預(yù)防措施（如防蚊、防鼠知識）。（2）技能培訓(xùn)：通過短視頻、圖解等形式，教會群眾如何翻盆倒罐、如何正確使用蚊帳、如何安裝紗窗、如何識別和清除孳生地。（3）心理疏導(dǎo)：及時發(fā)布權(quán)威信息，消除公眾恐慌心理，引導(dǎo)公眾理性應(yīng)對，不信謠、不傳謠。7.2社區(qū)動員機制（1）網(wǎng)格化管理：依托社區(qū)網(wǎng)格員，開展入戶調(diào)查和環(huán)境清理督導(dǎo)。建立“樓長-片長-網(wǎng)格長”責(zé)任制。（2）志愿者行動：招募志愿者參與孳生地巡查、積水清理、防護物資發(fā)放等工作。（3）單位責(zé)任制：落實“門前三包”制度，督促轄區(qū)內(nèi)機關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校、醫(yī)院、建筑工地等單位開展自查自糾。7.3重點人群干預(yù)針對老年人、兒童、慢性病患者等免疫力較低人群，以及建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人等高暴露人群，制定針對性的干預(yù)措施。如為建筑工地提供強制性的防蚊設(shè)施，為疫區(qū)居民免費發(fā)放驅(qū)蚊蚊帳和驅(qū)避劑。第八章監(jiān)督管理與效果評估8.1過程監(jiān)督應(yīng)急指揮部應(yīng)設(shè)立督導(dǎo)組，對應(yīng)急處置全過程進行督導(dǎo)檢查。（1）督導(dǎo)內(nèi)容：應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行情況、物資儲備與使用情況、現(xiàn)場作業(yè)規(guī)范性（如藥劑配比、噴灑覆蓋率）、防護措施落實情況、部門協(xié)作情況。（2）問題整改：對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題，下達整改通知書，限期整改，并跟蹤復(fù)查。對因工作不力造成疫情擴散的，依法依規(guī)追究相關(guān)單位和人員的責(zé)任。8.2效果評估指標(biāo)應(yīng)急處置工作結(jié)束后，應(yīng)立即開展效果評估。評估分為過程評估和終結(jié)評估。（1）密度下降率：處置后蟲媒密度較處置前下降的百分比。通常要求密度下降率不低于90%。（2）達標(biāo)率：處置后監(jiān)測點密度值符合國家或地方控制標(biāo)準(zhǔn)的比例。核心區(qū)要求100%達標(biāo)。（3）相關(guān)指標(biāo)：布雷圖指數(shù)（BI）控制在5以下，成蚊密度停落指數(shù)控制在1.5只/（人·次）以下，鼠跡陽性率控制在1%以下。8.3評估方法采用對照法或自身前后對照法。在核心區(qū)、緩沖區(qū)和對照區(qū)（如有）分別設(shè)立監(jiān)測點，連續(xù)監(jiān)測3-5天，收集數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計學(xué)分析。8.4總結(jié)報告評估結(jié)束后，撰寫《蟲媒有害生物突發(fā)事件應(yīng)急處置總結(jié)報告》。報告內(nèi)容應(yīng)包括：（1）事件概況：發(fā)生時間、地點、規(guī)模、波及