2026年藥物外滲應(yīng)急處置培訓(xùn)試題（含答案）

2026年藥物外滲應(yīng)急處置培訓(xùn)試題（含答案）一、單項選擇題（每題3分，共24分）1.下列藥物中屬于發(fā)皰性藥物的是（）A.5%葡萄糖注射液B.維生素C注射液C.注射用長春新堿D.0.9%氯化鈉注射液答案：C2.藥物外滲早期最具特異性的臨床表現(xiàn)是（）A.穿刺部位燒灼樣脹痛、局部腫脹，回抽輸液管路無回血B.全身散在皮疹伴瘙癢C.輸注靜脈出現(xiàn)條索狀硬結(jié)D.局部皮膚破潰、滲出答案：A3.除長春新堿等植物堿類化療藥物外，其余發(fā)皰性藥物外滲后每次冷敷的適宜時長為（）A.10~15分鐘B.15~20分鐘C.30~60分鐘D.120分鐘答案：B4.鹽酸多巴胺注射液外滲后首選的局部拮抗藥物是（）A.透明質(zhì)酸酶B.酚妥拉明注射液C.地塞米松注射液D.2%利多卡因注射液答案：B5.外周靜脈輸注20%甘露醇發(fā)生外滲后，未及時處置的情況下出現(xiàn)組織壞死的時間通常為（）A.1~2小時B.2~4小時C.4~6小時D.12小時以上答案：C6.確認藥物外滲后第一時間應(yīng)采取的處置措施是（）A.立即拔除穿刺針B.立即停止輸注，保留原穿刺針，盡可能回抽漏入皮下的藥液C.局部注射拮抗藥物D.予硫酸鎂濕敷答案：B7.下列藥物外滲后禁止局部冷敷的是（）A.注射用順鉑B.注射用多柔比星C.注射用長春新堿D.注射用環(huán)磷酰胺答案：C8.脂肪乳注射液外滲后用于局部濕敷的硫酸鎂適宜濃度為（）A.25%B.33%C.50%D.75%答案：C二、多項選擇題（每題5分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于發(fā)皰性/強刺激性藥物的有（）A.注射用柔紅霉素B.注射用長春瑞濱C.10%葡萄糖酸鈣注射液D.20%甘露醇注射液E.鹽酸多巴胺注射液答案：ABCDE2.藥物外滲的高危因素包括（）A.老年患者血管彈性差、脆性大B.穿刺部位選擇手腕、肘窩等關(guān)節(jié)活動處C.輸注發(fā)皰劑時使用頭皮鋼針穿刺D.高滲藥物輸注速度過快E.同一靜脈通路連續(xù)輸注刺激性藥物超過24小時答案：ABCDE3.藥物外滲事件發(fā)生后需要規(guī)范記錄的內(nèi)容包括（）A.外滲藥物的名稱、劑量、輸注速度、輸入時間B.外滲部位、范圍、局部皮膚顏色、溫度、張力C.患者疼痛分級、伴隨癥狀等主訴D.采取的所有處置措施及后續(xù)局部癥狀演變情況E.上報不良事件的時間、分級答案：ABCDE4.10%葡萄糖酸鈣外滲后的正確處置措施有（）A.立即停止輸注，保留針頭回抽皮下殘留藥液B.局部注射1500U透明質(zhì)酸酶進行封閉C.予50%硫酸鎂濕敷D.直徑大于1cm的水皰采用無菌注射器低位抽吸皰液，保留皰皮E.24小時內(nèi)局部冷敷，避免熱敷加重組織損傷答案：ABDE5.關(guān)于藥物外滲局部封閉治療的操作規(guī)范，描述正確的有（）A.封閉范圍需超過外滲邊緣2~3cmB.常用封閉藥液為1%利多卡因+地塞米松5mg混合液C.進針方向為從外滲中心向周圍放射狀進針D.進針深度為皮下1~2cm，回抽無回血后方可推藥E.封閉后可配合局部濕敷、抬高患肢等措施答案：ABDE6.下列關(guān)于藥物外滲拮抗藥物的使用，正確的有（）A.高滲藥物外滲可使用透明質(zhì)酸酶皮下注射B.植物堿類化療藥物外滲可使用透明質(zhì)酸酶聯(lián)合熱敷C.造影劑外滲范圍小于5cm且無明顯癥狀時可不予特殊處理，隨訪觀察即可D.甘露醇外滲可使用654-2濕敷改善局部循環(huán)E.化療藥物外滲后均可使用喜遼妥軟膏外涂緩解癥狀答案：ABD三、判斷題（每題2分，共16分）1.藥物外滲后患者無明顯疼痛癥狀時，無需特殊處置，可繼續(xù)輸注藥物（）答案：×2.胰島素外滲不會造成組織壞死，無需特殊干預(yù)（）答案：×3.輸注發(fā)皰劑、高滲性藥物時優(yōu)先選擇中心靜脈通路，可顯著降低藥物外滲風(fēng)險（）答案：√4.所有類型的藥物外滲均可使用50%硫酸鎂濕敷改善癥狀（）答案：×5.發(fā)皰劑外滲后應(yīng)抬高患肢，避免局部受壓、按摩及劇烈活動（）答案：√6.兒科患者輸注刺激性藥物時可優(yōu)先選擇頭皮靜脈穿刺（）答案：×7.藥物外滲導(dǎo)致局部出現(xiàn)水皰時，應(yīng)第一時間擠破水皰排出滲液，加速恢復(fù)（）答案：×8.發(fā)生藥物外滲后，需每2小時隨訪一次局部癥狀，連續(xù)隨訪至少72小時，無進展方可停止隨訪（）答案：√四、案例分析題（共30分）病例：患者女性，72歲，診斷為結(jié)腸癌術(shù)后化療，經(jīng)左上肢手背外周靜脈輸注長春瑞濱50mg+生理鹽水100ml，輸注8分鐘后患者訴穿刺部位燒灼樣刺痛，護士評估發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹，范圍約4cm×5cm，局部皮溫低，回抽輸液管路無回血。請回答以下問題：1.該患者出現(xiàn)了何種不良事件？（5分）2.請列出該不良事件的完整處置流程。（15分）3.該類藥物外滲后的特殊注意事項有哪些？（10分）答案：1.該患者為輸注發(fā)皰性化療藥物長春瑞濱導(dǎo)致的藥物外滲不良事件。2.處置流程：①立即停止藥物輸注，按壓輸液管路止流，保留原穿刺針，連接注射器盡可能回抽漏入皮下的藥液，回抽完成后拔除穿刺針；②第一時間予局部封閉治療，封閉范圍超過外滲邊緣2cm，封閉藥液選用1500U透明質(zhì)酸酶+生理鹽水10ml混合液，從外滲外周正常組織進針，皮下注射；③因長春新堿類藥物外滲禁止冷敷，予40~42℃溫毛巾局部熱敷30分鐘，每天4次，連續(xù)熱敷3天；④將患肢抬高30°，避免局部受壓、按摩及劇烈活動；⑤局部外涂喜遼妥軟膏，每天3次；⑥規(guī)范記錄外滲情況、處置措施及患者主訴，上報不良事件；⑦每2小時隨訪一次局部腫脹、疼痛、皮膚顏色變化，連續(xù)隨訪至少72小時，若出現(xiàn)局部破潰、壞死等征象及時請傷口造口、外科會診處置。3.特殊注意事項：①禁止局部冷敷，冷敷會加重長春堿類藥物的