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文檔簡介
村衛生室年度工作總結本年度,我村衛生室嚴格落實縣衛生健康委員會、鎮衛生院的各項工作部署,聚焦基本醫療、基本公共衛生服務、家庭醫生簽約、重點人群健康保障等核心任務,扎實推進各項工作落地,切實為全村群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務,現將全年工作開展情況總結如下:我村衛生室服務覆蓋全村共6個村民小組,全村戶籍人口2017人,常住人口1862人,其中男性968人、女性894人,0-6歲兒童127人,65歲及以上老年人217人,高血壓患者189人,2型糖尿病患者62人,嚴重精神障礙患者11人,肺結核患者1人,慢阻肺患者19人,脫貧戶37戶89人,監測戶2戶6人。全年各項工作均嚴格按照上級要求推進,核心指標達標率100%,未發生醫療事故、醫療糾紛及違法違規執業行為。一、基本醫療服務高效開展全年累計完成門診診療12476人次,較上年度增長4.2%,其中呼吸系統疾病3218人次、消化系統疾病2764人次、運動系統疾病2109人次、心腦血管系統疾病1872人次、其他常見病多發病2139人次,常見病多發病診療占比達97%,累計為群眾開展傷口清創縫合76例、肌肉注射1242人次、靜脈輸液3879人次、外傷換藥324人次,全年無醫療差錯、醫療事故及醫療糾紛發生。嚴格落實國家基本藥物制度,所有藥品均從鎮衛生院統一采購,執行零差率銷售,全年次均門診費用38.7元,較上年度下降2.1%,累計采購基本藥物17.62萬元,共為群眾讓利藥品差價2.64萬元。藥品明碼標價,每月定期公示藥品采購價格及銷售價格,接受群眾監督,全年未出現銷售過期、變質、假冒偽劣藥品的情況,每月開展1次藥品盤點,賬實相符率達100%。全年累計開展家庭出診服務421人次,其中為行動不便的高齡老人、殘疾人、失能半失能人員上門診療289人次,為慢性病患者上門送藥、監測指標112人次,為外傷術后患者上門換藥、拆線20人次,先后完成3例農藥中毒、2例高熱驚厥、1例急性心梗的初步急救及閉環轉診,為患者爭取了寶貴的救治時間。醫保服務方面,嚴格落實城鄉居民基本醫療保險門診統籌政策,全年累計完成醫保門診報銷9872人次,報銷總金額32.45萬元,所有報銷數據均當日上傳醫保系統,每月按時與鎮醫保經辦機構對賬核銷,未出現虛報、冒領、騙保等違規行為,累計為27名符合條件的慢性病患者協助辦理慢特病證,解決群眾門診報銷難題。二、基本公共衛生服務落實落細嚴格按照國家基本公共衛生服務規范要求,扎實推進14類基本公共衛生服務項目,各項指標均達到上級考核要求。一是居民健康檔案管理。累計為全村群眾建立規范化電子健康檔案1798份,建檔率達96.56%,全年累計更新完善健康檔案312份,辦理檔案遷入21份、遷出26份,檔案動態使用率達72.3%,檔案合格率達98.2%,未出現錯檔、死檔、漏檔情況,所有健康檔案均安排專人管理,嚴格落實信息保密制度,未出現群眾健康信息泄露情況。二是健康教育服務。全年圍繞重點季節、重點人群的健康需求,開展主題健康知識講座12次,主題涵蓋高血壓防控、糖尿病飲食管理、春季呼吸道傳染病防控、夏季中暑及腸道傳染病預防、慢阻肺日常護理、老年人跌倒預防、婦幼保健知識、控煙健康宣傳、結核病防控、艾滋病防治、醫保政策解讀、應急急救技能培訓,每次講座參與人數平均達42人,總參與人次達504次,累計發放各類健康宣傳資料12種共2300余份。村衛生室宣傳欄嚴格按照每2個月更新1次的要求,全年共更新宣傳欄6期,內容涵蓋新冠病毒感染防控、手足口病預防、高血壓日宣傳、糖尿病日宣傳、世界無煙日宣傳、愛國衛生運動宣傳等。日常門診接診過程中同步開展一對一健康咨詢指導,全年累計為群眾提供健康咨詢服務3200余人次,群眾健康知識知曉率較上年度提升8.7個百分點。三是預防接種服務。全年配合鎮衛生院完成適齡兒童一類疫苗接種1124劑次,接種率達99.6%,無漏種、錯種情況發生,全年開展二類疫苗宣傳動員4次,累計動員142名65歲以上老年人接種流感疫苗,接種率達65.4%,動員97名3-12歲兒童接種水痘疫苗,接種率達76.3%。新冠病毒感染防控期間,累計完成重點人群加強針查漏補種37人次,全村80歲以上老年人新冠疫苗接種率達92.3%。全年累計上報疑似預防接種異常反應2例,均為輕微發熱反應,及時指導家屬對癥處置后24小時內消退,未出現嚴重異常反應。四是重點人群健康管理。0-6歲兒童健康管理方面,全村現有0-6歲兒童127人,規范管理124人,管理率達97.6%,全年完成新生兒訪視32人次,訪視率達100%,累計開展兒童體格檢查、生長發育評估隨訪342人次,篩查出營養不良兒童3人、齲齒兒童12人,均一對一指導家長開展干預,及時轉上級醫院復診,目前3名營養不良兒童生長發育指標均已恢復至正常水平。孕產婦健康管理方面,全年全村共有孕產婦28人,早孕建冊率達100%,累計開展產后訪視28人次,訪視率達100%,所有孕產婦均納入高危妊娠篩查,篩查出高危孕產婦3人,建立專項管理臺賬,全程跟蹤隨訪,配合鎮衛生院開展孕期健康指導,3名高危孕產婦均已順利分娩,母嬰平安。老年人健康管理方面,全村65歲及以上老年人共217人,全年組織開展免費健康體檢201人,體檢率達92.6%,體檢項目涵蓋身高、體重、腰圍、血壓、空腹血糖、血脂、血常規、尿常規、肝功能、腎功能、心電圖、腹部B超、中醫體質辨識共13項,體檢結束后15天內完成所有體檢報告的打印、發放及一對一解讀,針對篩查出的76名存在血壓、血糖、血脂異常的老年人,逐人制定干預方案,其中12名指標嚴重異常的老年人,全程跟蹤轉診至上級醫院進一步檢查治療,目前均已得到規范處置。慢性病患者健康管理方面,全村現有高血壓患者189人,規范管理182人,規范管理率達96.3%,全年累計開展面對面隨訪728人次,血壓控制達標167人,控制率達88.3%;現有2型糖尿病患者62人,規范管理60人,規范管理率達96.77%,全年累計開展面對面隨訪240人次,血糖控制達標53人,控制率達85.48%;現有慢阻肺患者19人,全部納入規范管理,全年累計隨訪76人次,為3名符合條件的患者指導家庭氧療,患者咳喘癥狀均得到明顯改善。嚴重精神障礙患者管理方面,全村現有登記在冊嚴重精神障礙患者11人,全部落實規范管理,全年累計開展隨訪44人次,其中病情穩定10人、基本穩定1人,未發生肇事肇禍事件,配合鎮衛生院完成患者免費體檢10人,體檢率達90.9%。肺結核患者管理方面,全年新增肺結核患者1人,嚴格落實督導服藥管理,每月上門隨訪1次,全程督導患者規范服藥6個月,目前患者已完成療程,經上級醫院復查確認治愈,全村未發生結核病傳播情況。五是中醫藥健康服務。全年累計為192名65歲及以上老年人開展中醫體質辨識,辨識率達88.47%,針對平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質等9種不同體質的老年人,逐人出具個性化的飲食、運動、養生保健指導方案。累計為98名0-3歲兒童開展中醫藥調養指導,指導率達92.45%,指導家長開展摩腹、捏脊等中醫保健操作,提升兒童免疫力。大力推廣中醫適宜技術服務,目前已開展艾灸、拔罐、推拿3項中醫適宜技術,全年累計為群眾提供中醫適宜技術服務1872人次,占總診療量的15%,針對腰腿痛、風寒感冒、脾胃虛寒等病癥的療效得到群眾的廣泛認可,全年收到群眾贈送的錦旗2面。六是衛生監督協管與傳染病防控。全年累計開展飲用水安全巡查12次,每月對全村3個集中供水點、12戶散戶供水開展全覆蓋巡查,發現集中供水點周邊堆放生活垃圾的問題1個,第一時間上報鎮衛生監督站,督促村委會3日內完成整改,保障群眾飲用水安全。開展學校衛生巡查4次,每季度對村小學、幼兒園的傳染病防控、飲食衛生、飲用水安全開展巡查,發現幼兒園餐具消毒記錄不全、小學洗手設施不足等問題2個,均當場督促校方完成整改。開展非法行醫巡查12次,全年未發現非法行醫、非法采供血等違法違規行為,累計上報衛生監督協管信息4條,上報及時率達100%。傳染病防控方面,嚴格落實法定傳染病報告制度,全年累計上報手足口病等法定傳染病3例,上報及時率達100%,配合鎮衛生院完成疫點消殺3次,開展密切接觸者隨訪12人次,全村未發生傳染病暴發流行事件。全年組織開展突發公共衛生事件應急演練1次,演練主題為群體性食物中毒應急處置,有效提升了衛生室的應急處置能力。七是健康幫扶工作。針對全村37戶89名脫貧人口、2戶6名監測人口,全部建立健康幫扶專項檔案,家庭醫生簽約率達100%,每年提供1次免費健康體檢,每季度開展1次上門隨訪,全年累計為脫貧人口、監測人口提供上門服務68人次,落實大病專項救治3人,慢病簽約管理27人,全部落實醫保傾斜報銷政策,全年脫貧人口、監測人口住院報銷比例均達90%以上,未發生因病返貧、因病致貧情況。三、家庭醫生簽約服務提質增效嚴格按照“應簽盡簽、簽約一人、履約一人”的要求,扎實推進家庭醫生簽約服務工作,全年全村累計簽約1582人,簽約率達84.96%,其中重點人群簽約率達98.2%:65歲及以上老年人簽約214人,簽約率達98.6%;高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者251人全部簽約,簽約率達100%;孕產婦、0-6歲兒童、嚴重精神障礙患者、脫貧人口、監測人口簽約率均達100%。針對簽約群眾,推出基礎服務包和增值服務包兩類服務,基礎服務包包含健康咨詢、健康檔案管理、每年1次免費體檢、慢性病季度隨訪等內容,全部免費提供;增值服務包包含上門換藥、上門導尿、中醫適宜技術優惠、轉診綠色通道等內容,由群眾自愿選擇,全年累計為簽約群眾提供各類履約服務12700余人次。針對全村32名行動不便的失能半失能老人、殘疾人,建立專項上門服務臺賬,每月至少上門服務1次,全年累計開展上門采血、上門換藥、上門更換導尿管/胃管等服務487人次,切實解決了特殊群體的就醫難題。同時與鎮衛生院、縣人民醫院建立轉診對接機制,為簽約群眾提供預約掛號、聯系床位、陪同轉診等綠色通道服務,全年累計為29名需要轉診的群眾提供轉診服務,得到群眾的一致好評。四、衛生室規范化管理水平持續提升一是人員隊伍建設不斷強化。目前衛生室共有在崗鄉村醫生2人,其中持有執業助理醫師資格證1人、鄉村全科執業助理醫師資格證1人,均具備合法執業資質。全年累計組織村醫參加上級業務培訓12次,其中市級培訓2次、縣級培訓4次、鎮級培訓6次,培訓內容涵蓋急診急救技能、慢性病規范管理、中醫適宜技術、醫保政策、院感防控等,所有培訓考核均合格,村醫的業務能力和服務水平得到明顯提升。二是陣地建設持續達標。衛生室現有業務用房面積120平方米,嚴格按照規范化村衛生室要求設置診斷室、治療室、觀察室、藥房、公共衛生科、健康教育室,各功能室分區明確、標識清晰,三室分開符合院感要求。全年累計投入資金8200元,更新了電子血壓計、便攜式血糖儀、診查床、紫外線消毒燈、健康檔案資料柜等設備,目前衛生室配備有聽診器、血壓計、血糖儀、體溫槍、出診箱、消毒鍋、心電圖機、中醫理療設備等基本診療設備,完全滿足日常診療和公共衛生服務需求。三是內部管理制度嚴格落實。嚴格執行門診登記、處方管理、藥品管理、院感防控、醫療廢物處置、醫保管理等各項規章制度,全年累計開具門診處方12476張,處方合格率達97.8%,所有處方均留存2年以上備查。院感防控方面,治療室每日開展紫外線消毒1次,每次30分鐘,消毒記錄齊全,所有注射用品均使用一次性無菌物品,使用后嚴格落實毀形、消毒、集中處置要求,全年未發生院內感染事件。醫療廢物處置方面,嚴格按照要求分類收集醫療廢物,建立醫療廢物處置臺賬,定期交由鎮衛生院集中處置,全年累計處置醫療廢物127公斤,未發生醫療廢物泄露、丟棄等情況。財務管理方面,嚴格執行財務管理制度,所有收入、支出均登記入賬,醫保報銷資金按時上繳,基本公共衛生服務補助資金專款專用,未發生挪用、截留等違規行為,每季度對財務收支、藥品價格、醫保報銷情況進行公示,全年累計公示4次,接受群眾監督。五、重點工作任務圓滿完成一是常態化疫情防控措施落地見效。嚴格落實預檢分診制度,在衛生室入口設置預檢分診點,對所有就診人員逐一落實測溫、掃碼、登記、詢問旅居史等措施,全年累計登記就診人員信息12476條,排查出發熱人員127人,全部按照要求閉環轉診至鎮衛生院發熱門診就診,未出現截留發熱患者的情況。配合村委會開展外地返鄉人員排查,全年累計排查外地返鄉人員327人次,為返鄉人員上門測溫、開展健康指導189人次,配合村委會完成12輪全員核酸采樣工作,累計采樣19872人次,未出現錯采、漏采情況。定期對村超市、小學、幼兒園等重點場所的疫情防控工作開展指導,全年累計指導24次,發現防控措施落實不到位問題6個,均當場督促整改到位,全村未發生大規模疫情傳播情況。二是愛國衛生運動與控煙工作有序推進。配合村委會開展愛國衛生運動6次,動員群眾清理房前屋后垃圾、開展家庭消殺,宣傳衛生健康知識,引導群眾養成良好的衛生習慣,全村人居環境得到明顯改善。嚴格落實無煙醫療機構建設要求,衛生室內部所有區域均禁止吸煙,設置禁煙標識12塊,全年累計勸阻就診人員吸煙76人次,開展控煙主題宣傳4次,群眾對吸煙危害的知曉率明顯提升。三是醫保政策宣傳全覆蓋。全年開展醫保政策集中宣傳3次,重點宣傳城鄉居民醫保繳費標準、門診統籌報銷政策、慢特病報銷政策、大病救助政策等,全村城鄉居民醫保參保率達98.2%,累計為120余名群眾解答醫保報銷相關疑問,未出現群眾因政策不了解導致無法報銷的情況。六、存在的問題及下一步工作計劃在肯定成績的同時,我們也清醒認識到當前工作中存在的不足:一是人員力量不足,目前2名村醫承擔著全村近2000人的基本醫療、14項基本公共衛生服務、家庭醫生簽約、疫情防控等多項工作任務,日常工作負荷較大,尤其是在農忙時段、公共衛生服務集中攻堅時段,存在上門服務不及時、群眾就診等待時間較長的問題;二是業務能力有待提升,現有村醫對部分少見病、疑難病的鑒別診斷能力不足,中醫適宜技術開展種類較少,目前僅能開展艾灸、拔罐、推拿3項服務,無法滿足群眾對針灸、穴位貼敷、刮痧等更多中醫服務的需求;三是公共衛生服務精細化程度不足,部分外出務工的慢性病患者長期不在村居住,難以開展面對面隨訪,只能通過電話、微信隨訪,隨訪數據的準確性有待提升,健康檔案更新存在一定滯后性,健康教育形式較為單一,目前以線下講座、發放宣傳資料為主,對年輕群體的吸引力不足,年輕人健康知識知曉率偏低;四是藥品配備不能完全滿足群眾需求,受基本藥物目錄限制,部分慢性病患者長期服用的非基藥無法在衛生室采購,群眾需要到鎮衛生院或縣級醫院購買,給群眾帶來不便。針對上述問題,202X年度我村衛生室將重點做好以下幾方面工作:一是強化人員隊伍建設,積極向上級部門申請,爭取增加1名村醫名額,或者協調鎮衛生院安排執業醫師每周到村衛生室坐診1-2天,緩解人員不足的壓力,加大現有村醫的培訓力度,全年組織參加上級業務培訓不少于15次,重點學習急診急救、慢性病規范管理、中醫適宜技術等內容,爭取年內新增針灸、穴位貼敷、刮痧3項中醫適宜技術服務,提升服務能力;二是提升公共衛生服務精細化水平,建立外出務工人員健康管理專項臺賬,針對外出的慢性病患者,每季度通過視頻通話、微信定位等方式開展隨訪,確保隨訪數據真
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