2026年醫(yī)師定期考核中醫(yī)試題及答案

2026年醫(yī)師定期考核中醫(yī)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不符合“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”的陰陽關(guān)系？A.互根互用B.對(duì)立制約C.消長(zhǎng)平衡D.相互轉(zhuǎn)化答案：B2.患者情志抑郁，善太息，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)，其病位主要在：A.心B.肝C.脾D.腎答案：B3.“培土生金”法適用于：A.肺脾氣虛證B.心腎不交證C.肝脾不調(diào)證D.肝腎陰虛證答案：A4.下列哪項(xiàng)是濕邪致病的典型癥狀？A.頭痛如裂B.關(guān)節(jié)游走疼痛C.肢體困重D.高熱煩渴答案：C5.患者舌苔黃膩，提示：A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)B.寒濕困脾C.胃陰不足D.食積化熱答案：A6.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是：A.麻黃B.桂枝C.細(xì)辛D.紫蘇答案：C7.麻子仁丸的主治證是：A.冷積便秘B.熱結(jié)旁流C.脾約便秘D.氣虛便秘答案：C8.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞悶，舌苔白膩，脈滑，治宜選用：A.二陳湯B.止嗽散C.清氣化痰丸D.貝母瓜蔞散答案：A9.下列哪項(xiàng)不是中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的臨床表現(xiàn)？A.半身不遂B.口眼歪斜C.神志不清D.言語謇澀答案：C10.哮病發(fā)作期的核心病機(jī)是：A.肺失宣降B.痰阻氣道C.腎不納氣D.心陽暴脫答案：B11.治療眩暈肝陽上亢證，首選方劑是：A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯答案：A12.下列哪項(xiàng)是胃痛脾胃虛寒證的典型表現(xiàn)？A.胃脘灼痛B.得溫痛減C.痛處拒按D.口干口苦答案：B13.針灸治療中風(fēng)偏癱，常用的頭針穴線是：A.頂顳前斜線B.額中線C.枕上正中線D.顳后線答案：A14.下列腧穴中，善于治療膽道蛔蟲癥的是：A.足三里B.陽陵泉C.迎香D.太沖答案：C15.下列哪項(xiàng)不符合“治未病”思想？A.早期診斷B.既病防變C.愈后防復(fù)D.急則治標(biāo)答案：D16.患者發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛身痛，舌苔薄白，脈浮緊，辨證為：A.風(fēng)寒束表B.風(fēng)熱犯表C.暑濕傷表D.氣虛感冒答案：A17.下列藥物中，需先煎的是：A.鉤藤B.薄荷C.附子D.砂仁答案：C18.治療濕熱痢疾，首選方劑是：A.白頭翁湯B.芍藥湯C.真人養(yǎng)臟湯D.參苓白術(shù)散答案：B19.下列哪項(xiàng)是腎陰虛證與腎精不足證的共同表現(xiàn)？A.腰膝酸軟B.潮熱盜汗C.遺精早泄D.經(jīng)少經(jīng)閉答案：A20.針灸治療面癱，急性期不宜選用的手法是：A.輕刺B.淺刺C.電針強(qiáng)刺激D.局部艾灸答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.下列屬于五臟共同生理特點(diǎn)的是：A.藏精氣而不瀉B.傳化物而不藏C.滿而不能實(shí)D.實(shí)而不能滿答案：AC2.下列屬于風(fēng)邪致病特點(diǎn)的是：A.善行數(shù)變B.易襲陽位C.其性開泄D.易傷津液答案：ABC3.下列舌象中，主熱證的是：A.絳舌B.淡紅舌C.點(diǎn)刺舌D.紫暗舌（瘀熱）答案：ACD4.下列藥物中，不宜與甘草同用的是：A.甘遂B.大戟C.芫花D.海藻答案：ABCD5.下列方劑中，含有附子的是：A.四逆湯B.真武湯C.腎氣丸D.溫脾湯答案：ABCD6.下列屬于喘證虛證的證型是：A.肺氣虛耗B.腎虛不納C.痰熱郁肺D.風(fēng)寒壅肺答案：AB7.下列屬于脅痛常見病因的是：A.肝氣郁結(jié)B.肝膽濕熱C.瘀血阻絡(luò)D.肝陰不足答案：ABCD8.針灸治療痛經(jīng)實(shí)證，常用的主穴是：A.中極B.三陰交C.地機(jī)D.關(guān)元答案：ABC9.下列屬于“十八反”內(nèi)容的是：A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.丁香反郁金答案：ABC10.下列屬于眩暈痰濕中阻證臨床表現(xiàn)的是：A.頭重如裹B.胸悶惡心C.視物旋轉(zhuǎn)D.少寐多夢(mèng)答案：ABC三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“肝主疏泄”的生理功能。答：肝主疏泄指肝具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)的作用，主要表現(xiàn)為：①調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)氣血津液運(yùn)行；②促進(jìn)脾胃運(yùn)化，協(xié)調(diào)脾胃升降及膽汁分泌排泄；③調(diào)暢情志，使情緒穩(wěn)定；④調(diào)節(jié)生殖功能，影響男子排精、女子月經(jīng)。2.簡(jiǎn)述“濕性黏滯”的具體表現(xiàn)。答：濕性黏滯主要體現(xiàn)為兩方面：①癥狀黏滯，如大便黏膩不爽、小便澀滯不暢、分泌物黏濁（痰涎、帶下）；②病程纏綿，濕邪為病易反復(fù)發(fā)作，難以速愈（如濕溫、濕疹、痹證中的著痹）。3.簡(jiǎn)述哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)。答：哮病與喘證均以呼吸困難為主癥，但哮必有喘，喘未必有哮。哮病是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾病，以喉中哮鳴有聲、發(fā)作性為特征（宿痰伏肺，遇感觸發(fā)）；喘證是多種肺系疾病的一個(gè)癥狀，以呼吸急促困難為主，無喉中哮鳴（病機(jī)為肺失宣降，腎不納氣）。4.簡(jiǎn)述炙甘草湯的組方特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。答：組方特點(diǎn)：①氣血陰陽并補(bǔ)，重用炙甘草、人參、大棗補(bǔ)氣，生地、麥冬、阿膠、麻仁滋陰養(yǎng)血；②溫陽通脈，桂枝、生姜溫通心陽；③清酒煎服，行藥勢(shì)。臨床應(yīng)用：主治陰血不足、陽氣虛弱證（心動(dòng)悸、脈結(jié)代）及虛勞肺痿（干咳無痰、氣短自汗）。5.簡(jiǎn)述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的辨證要點(diǎn)。答：中經(jīng)絡(luò)：無神志障礙，僅見半身不遂、口眼歪斜、言語謇澀等經(jīng)絡(luò)癥狀，病位較淺（腦脈），病情較輕；中臟腑：有神志異常（神昏、嗜睡、昏憒），或見僻不遂，病位深在腦髓，病情重（閉證見牙關(guān)緊閉、兩手握固；脫證見目合口開、手撒肢冷）。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男，45歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃），惡寒重，無汗，頭痛，肢體酸痛，鼻塞聲重，流清涕，咽癢，咳嗽，痰白稀薄，舌苔薄白，脈浮緊。問題：①中醫(yī)診斷及證型；②治法；③代表方劑及藥物組成（至少5味）。答案：①診斷：感冒（風(fēng)寒束表證）；②治法：辛溫解表，宣肺散寒；③方劑：荊防達(dá)表湯或麻黃湯加減。藥物：荊芥、防風(fēng)、蘇葉、白芷、生姜、杏仁、甘草（任選5味）。案例2：患者女，58歲，反復(fù)咳嗽咳痰10年，近1周加重。現(xiàn)癥：咳嗽痰多，色黃黏稠，不易咯出，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，身熱，口干欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。問題：①中醫(yī)診斷及證型；②辨證要點(diǎn)；③治法及代表方劑。答案：①診斷：咳嗽（痰熱郁肺證）；②辨證要點(diǎn)：痰黃黏稠難咯、胸脅脹滿、身熱、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)；③治法：清熱肅肺，豁痰止咳；方劑：清金化痰湯（黃芩、山梔、知母、桑白皮、貝母、瓜蔞、桔梗、麥冬、橘紅、茯苓、甘草）。案例3：患者男，62歲，有高血壓病史10年。近2月常感頭暈?zāi)垦＃^脹頭痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。問題：①中醫(yī)診斷及證型；②病機(jī)分析；③治法及代表方劑。答案：①診斷：眩暈（肝陽上亢證，兼肝腎陰虛）；②病機(jī)：肝陽上亢，上擾清竅（頭暈頭脹、面紅目赤）；肝腎陰虛，髓海失養(yǎng)（腰膝酸軟）；陽亢化火，擾動(dòng)心神（急躁易怒、失眠多夢(mèng)）；③治法：平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎；方劑：天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明、牛膝、杜仲、桑寄生、梔子、黃芩、益母草、茯神、夜交藤）。案例4：患者女，32歲，近半年胃脘隱痛，空腹時(shí)加重，得食則緩，喜溫喜按，泛吐清水，神疲乏力，四肢不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。問題：①中醫(yī)診斷及證型；②鑒別診斷（與胃陰不足證）；③治法及代表方劑。答案：①診斷：胃痛（脾胃虛寒證）；②鑒別：胃陰不足證以胃脘灼痛、饑不欲食、口燥咽干、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)為特征；脾胃虛寒證以隱痛喜溫喜按、泛吐清水、神疲肢冷、便溏、舌淡苔白、脈弱為特征；③治法：溫中健脾，和胃止痛；方劑：黃芪建中湯（