中醫執業診斷試題及答案

中醫執業診斷試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.患者目胞晦暗，目光乏神，精神不振，反應遲鈍，屬于下列哪項？A.得神B.少神C.失神D.假神答案：B2.舌色淡白而舌體痿軟，多提示：A.氣血兩虛B.熱盛傷陰C.風痰阻絡D.陰虛火旺答案：A3.下列哪項不屬于“十問歌”的內容？A.問飲食B.問頭身C.問睡眠D.問婚育答案：D4.患者咳嗽聲重，痰白清稀，鼻塞流清涕，惡寒發熱，無汗，舌苔薄白，脈浮緊，其證屬：A.風寒束肺B.風熱犯肺C.燥邪犯肺D.痰濕阻肺答案：A5.下列哪項是虛里按之其動微弱的常見原因？A.宗氣內虛B.熱邪亢盛C.飲停心包D.心陽暴脫答案：A6.患者午后潮熱，顴紅盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數，其證屬：A.陽明潮熱B.濕溫潮熱C.陰虛潮熱D.氣虛發熱答案：C7.下列哪項不屬于弦脈的主病？A.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.虛證答案：D8.患者脘腹痞滿，肢體困重，便溏不爽，小便短黃，舌紅苔黃膩，脈濡數，其證屬：A.脾胃氣虛B.寒濕困脾C.濕熱蘊脾D.胃陰不足答案：C9.下列哪項是心氣虛證與心陽虛證的共有癥狀？A.形寒肢冷B.心悸氣短C.心胸憋痛D.舌淡紫答案：B10.患者月經先期，量多色淡，質稀，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈細弱，其證屬：A.脾氣虛B.脾不統血C.心血虛D.心脾兩虛答案：B11.下列哪項是肝陽上亢證與肝火熾盛證的主要鑒別點？A.頭暈頭痛B.面紅目赤C.急躁易怒D.腰膝酸軟答案：D12.患者干咳少痰，痰中帶血，聲音嘶啞，午后低熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數，其病位在：A.肺腎B.肺脾C.肺肝D.肺心答案：A13.下列哪項不屬于腎氣不固證的表現？A.腰膝酸軟B.小便頻數清長C.滑精早泄D.五心煩熱答案：D14.患者脘腹冷痛，喜溫喜按，畏寒肢冷，口淡不渴，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力，其證屬：A.胃陽虛B.脾陽虛C.腎陽虛D.心陽虛答案：B15.下列哪項是痰蒙心神證與痰火擾神證的共同表現？A.神識異常B.狂躁妄動C.喉中痰鳴D.舌紅苔黃答案：A16.患者脅肋脹痛，善太息，情志抑郁，月經不調，脈弦，其證屬：A.肝氣郁結B.肝火熾盛C.肝陽上亢D.肝血虛答案：A17.下列哪項是大腸濕熱證的典型表現？A.大便秘結B.下利清谷C.里急后重D.完谷不化答案：C18.患者久咳氣喘，呼多吸少，動則尤甚，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈弱，其證屬：A.肺氣虛B.腎不納氣C.肺腎陰虛D.脾肺氣虛答案：B19.下列哪項不屬于膀胱濕熱證的癥狀？A.小便頻數B.小便澀痛C.小便失禁D.小便短赤答案：C20.患者頭暈目眩，面白無華，爪甲不榮，月經量少色淡，舌淡，脈細，其證屬：A.肝血虛B.心血虛C.脾血虛D.腎血虛答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于失神表現的有：A.目光晦暗B.神識昏迷C.循衣摸床D.顴紅如妝答案：ABC2.下列哪些舌象主熱證？A.絳舌B.紫舌（絳紫）C.淡紅舌D.紅舌答案：ABD3.下列屬于但頭汗出的常見原因有：A.上焦熱盛B.中焦濕熱C.虛陽上越D.陰虛火旺答案：ABC4.下列哪些脈象主虛證？A.細脈B.弱脈C.代脈D.散脈答案：ABD5.下列屬于心陰虛證與心血虛證共有癥狀的有：A.心悸B.失眠C.潮熱D.舌淡答案：AB6.下列哪些是脾不統血證的表現？A.便血B.月經過多C.神疲乏力D.食少便溏答案：ABCD7.肝風內動證的常見類型包括：A.肝陽化風B.熱極生風C.陰虛動風D.血虛生風答案：ABCD8.下列屬于膀胱濕熱證與大腸濕熱證共有癥狀的有：A.小便異常B.里急后重C.舌紅苔黃膩D.脈滑數答案：CD9.下列哪些是肺腎陰虛證的辨證要點？A.干咳少痰B.腰膝酸軟C.潮熱盜汗D.小便頻數答案：ABC10.下列屬于寒證與熱證鑒別要點的有：A.寒熱喜惡B.口渴與否C.舌象潤燥D.脈象遲數答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述得神與失神的鑒別要點。得神表現為神志清楚，目光明亮，精彩內含，面色榮潤，表情自然，反應靈敏，動作自如，呼吸平穩，肌肉不削。提示正氣充足，臟腑功能正常，病情輕或無病。失神表現為神志昏迷或癡呆，目光晦暗，目無精彩，面色無華，表情淡漠或失常，反應遲鈍或煩躁不安，動作艱難或循衣摸床，呼吸氣微或喘促，肌肉瘦削。提示正氣大傷，臟腑功能衰敗，病情危重。2.簡述弦脈的特征及臨床意義。弦脈特征：端直以長，如按琴弦，脈勢較強而硬。臨床意義：主肝膽病（如肝郁氣滯、肝膽濕熱）、疼痛（如頭痛、脅痛）、痰飲（如懸飲），亦可見于老年健康者（生理性弦脈）。3.簡述心脾兩虛證的辨證要點。心脾兩虛證以心血不足（心悸、失眠、多夢、健忘）與脾氣虛弱（食少、腹脹、便溏、神疲乏力）的癥狀共見為辨證要點，常伴面色萎黃、舌淡、脈細弱等氣血不足表現。4.簡述肝陽上亢證的臨床表現。肝陽上亢證表現為頭暈脹痛，面紅目赤，急躁易怒，耳鳴如潮，失眠多夢，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦有力或弦細數。本虛標實，上盛（肝陽亢）下虛（腎陰虛）。5.簡述濕熱蘊脾證與寒濕困脾證的鑒別。濕熱蘊脾證以濕熱內蘊為特點，表現為脘腹痞滿，肢體困重，便溏不爽，小便短黃，身熱不揚，汗出熱不解，面目發黃（鮮明如橘），舌紅苔黃膩，脈濡數。寒濕困脾證以寒濕內停為特點，表現為脘腹痞悶，納呆便溏，頭身困重，面黃（晦暗如煙熏），口淡不渴，畏寒肢冷，舌淡胖苔白膩，脈濡緩。四、病例分析題（每題10分，共3題）病例1患者，女，45歲。反復咳嗽2年，加重伴痰中帶血1周。2年前因外感后出現咳嗽，經治療后緩解，但遇寒或勞累后反復發作，近1周咳嗽頻作，痰少而黏，難以咳出，偶有痰中帶血絲，伴午后低熱（37.5℃左右），夜間盜汗，手足心熱，口干咽燥，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。要求：分析病位、病性、證名，并列出辨證依據。答案：病位：肺、腎。病性：虛熱（陰虛）。證名：肺腎陰虛證。辨證依據：①肺陰不足，虛熱內生，肺失潤降：咳嗽頻作，痰少而黏，痰中帶血，口干咽燥；②腎陰虧虛，虛火內擾：午后低熱，盜汗，手足心熱，腰膝酸軟；③陰虛內熱之舌脈：舌紅少苔，脈細數。病例2患者，男，58歲。頭痛眩暈10年，加重伴面紅目赤3天。10年前因長期情志不暢出現頭痛眩暈，時輕時重，近3天因情緒激動癥狀加劇，頭痛如脹，眩暈欲仆，面紅目赤，煩躁易怒，失眠多夢，口苦咽干，腰膝酸軟，步履不穩，舌紅少津，脈弦細數。要求：分析病位、病性、證名，并列出辨證依據。答案：病位：肝、腎。病性：本虛（腎陰虛）標實（肝陽亢）。證名：肝陽上亢證。辨證依據：①肝陽上亢，上擾清竅：頭痛如脹，眩暈欲仆，面紅目赤；②肝失疏泄，氣火內郁：煩躁易怒，口苦咽干，失眠多夢；③腎陰虧虛，髓海失養：腰膝酸軟，步履不穩；④陰虛陽亢之舌脈：舌紅少津，脈弦細數（弦主肝陽，細數主陰虛）。病例3患者，男，32歲。腹痛腹瀉3天，加重伴肛門灼熱1天。3天前因飲食不潔出現腹痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便稀溏，夾有黏液，日行5-6次，1天前大便轉為黃褐色稀水便，量多臭穢，肛門灼熱，伴發熱（38.2℃），口渴欲飲