2026年高血壓護(hù)理試題及答案

2026年高血壓護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，總計30分）1.根據(jù)2025年《中國高血壓防治指南（修訂版）》，未使用降壓藥物情況下，成年人診室高血壓的診斷閾值為（）A.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHgB.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥85mmHgD.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥95mmHg答案：B。解析：2025版指南維持診室高血壓140/90mmHg的診斷閾值，將130-139/85-89mmHg界定為正常高值血壓，需強(qiáng)化生活方式干預(yù)以延緩高血壓進(jìn)展。2.下列哪種血壓測量方式是診斷高血壓、評估降壓療效的金標(biāo)準(zhǔn)（）A.診室偶測血壓B.家庭自測血壓C.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測D.可穿戴設(shè)備連續(xù)血壓監(jiān)測答案：C。解析：24小時動態(tài)血壓監(jiān)測可識別白大衣高血壓、隱蔽性高血壓，評估血壓晝夜節(jié)律，其診斷閾值為24小時平均≥130/80mmHg、白天平均≥135/85mmHg、夜間平均≥120/70mmHg，是目前診斷及療效評估的金標(biāo)準(zhǔn)。3.高血壓合并2型糖尿病患者的降壓治療目標(biāo)值為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<150/90mmHg答案：B。解析：根據(jù)指南要求，高血壓合并糖尿病、冠心病、慢性腎臟?。–KD）1-2期伴蛋白尿的患者，降壓目標(biāo)需降至130/80mmHg以下，減少靶器官損害風(fēng)險。4.患者，男性，62歲，高血壓病史8年，日常血壓波動于150-170/90-100mmHg，今日晨起突發(fā)頭痛、嘔吐、視物模糊，測血壓210/125mmHg，無肢體活動障礙，該患者最可能的診斷是（）A.腦出血B.高血壓亞急癥C.高血壓腦病D.高血壓急癥答案：D。解析：高血壓急癥指血壓短時間內(nèi)顯著升高（一般≥180/120mmHg），同時伴隨進(jìn)行性靶器官損害（包括腦、心、腎、眼底、大血管急性損傷），患者存在視物模糊提示眼底靶器官受損，符合急癥診斷；高血壓亞急癥無進(jìn)行性靶器官損害表現(xiàn)。5.下列降壓藥物中，合并高尿酸血癥的高血壓患者優(yōu)先選擇的是（）A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.美托洛爾D.氯沙坦答案：D。解析：氯沙坦屬于ARB類藥物，可通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)尿酸排泄，兼具降尿酸作用，是高血壓合并高尿酸血癥、痛風(fēng)患者的首選；噻嗪類利尿劑會升高血尿酸水平，β受體阻滯劑輕度影響尿酸代謝，二氫吡啶類CCB對尿酸無明確改善作用。6.高血壓患者服用硝苯地平控釋片后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)水腫，主要原因是（）A.水鈉潴留B.藥物擴(kuò)張動脈作用強(qiáng)于靜脈，導(dǎo)致微循環(huán)靜水壓升高C.腎功能損害D.心功能不全答案：B。解析：二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（CCB）的常見不良反應(yīng)為腳踝部水腫，機(jī)制是擴(kuò)張外周動脈作用顯著，而靜脈擴(kuò)張作用較弱，使毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高，液體滲入組織間隙，與利尿劑相關(guān)的水鈉潴留機(jī)制不同，聯(lián)用小劑量ARB/ACEI可緩解該不良反應(yīng)。7.正常人體血壓的晝夜節(jié)律特征為（）A.夜間血壓較白天下降10%-20%，呈杓型曲線B.夜間血壓較白天下降<10%，呈非杓型曲線C.夜間血壓較白天升高>0，呈反杓型曲線D.夜間血壓較白天下降>20%，呈超杓型曲線答案：A。解析：正常血壓晝夜節(jié)律為杓型，即夜間（22:00-6:00）平均收縮壓/舒張壓較白天（6:00-22:00）下降10%-20%，非杓型（下降<10%）、反杓型（夜間血壓高于白天）、超杓型（下降>20%）均為異常節(jié)律，會顯著增加心腦血管事件風(fēng)險。8.患者家庭自測血壓時，下列操作錯誤的是（）A.測量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡、運(yùn)動，排空膀胱B.取坐位，上臂中點(diǎn)與心臟處于同一水平，袖帶下緣距肘窩2-3cmC.初次測量雙側(cè)上臂血壓，選擇血壓較低的一側(cè)進(jìn)行長期測量D.每次測量2-3遍，每遍間隔1分鐘，取平均值記錄答案：C。解析：家庭自測血壓初次測量需測雙側(cè)上臂血壓，選擇血壓讀數(shù)較高的一側(cè)作為后續(xù)固定測量的肢體，雙側(cè)上臂血壓差值通常為5-10mmHg，若差值>20mmHg需警惕鎖骨下動脈狹窄等血管病變。9.妊娠合并重度高血壓（≥160/110mmHg）的首選降壓藥物是（）A.卡托普利B.拉貝洛爾C.纈沙坦D.氫氯噻嗪答案：B。解析：妊娠高血壓降壓治療可選擇拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴，禁止使用ACEI、ARB類藥物，該類藥物會導(dǎo)致胎兒生長遲緩、羊水過少、胎兒畸形；噻嗪類利尿劑僅在合并水腫、心功能不全時小劑量使用，不作為首選。10.老年高血壓患者（年齡≥65歲）初始降壓治療的目標(biāo)值為（）A.首先降至150/90mmHg以下，耐受良好者可進(jìn)一步降至140/90mmHg以下B.直接降至130/80mmHg以下C.維持在160/90mmHg即可D.收縮壓控制越高越好，避免臟器灌注不足答案：A。解析：老年高血壓患者血管彈性差、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退，易出現(xiàn)體位性低血壓，因此降壓需遵循“小劑量起始、緩慢降壓”原則，首先將收縮壓控制在150mmHg以下，若患者無頭暈、乏力等灌注不足表現(xiàn)，可逐步降至140mmHg以下；80歲以上高齡老人降壓目標(biāo)可適當(dāng)放寬至150/90mmHg左右。11.下列關(guān)于高血壓患者生活方式干預(yù)的表述，錯誤的是（）A.鈉鹽攝入量需控制在每日5g以下，注意隱性鹽攝入（醬油、腌制品、加工零食）B.體重指數(shù)（BMI）控制在24kg/m2以下，男性腰圍<90cm，女性腰圍<85cmC.高血壓患者禁止任何形式的運(yùn)動，避免誘發(fā)血壓驟升D.戒煙限酒，建議不飲酒，如飲酒需嚴(yán)格控制酒精攝入量（男性<25g/日，女性<15g/日）答案：C。解析：高血壓患者血壓穩(wěn)定時需堅持規(guī)律中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、太極拳等，每周4-7次，每次30-60分鐘，可輔助降低血壓4-9mmHg，避免劇烈運(yùn)動或競技類運(yùn)動即可，并非禁止所有運(yùn)動。12.原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.血壓陣發(fā)性升高，伴心悸、多汗、面色蒼白B.長期高血壓伴低血鉀，出現(xiàn)乏力、周期性麻痹C.高血壓伴向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋D.雙側(cè)上肢血壓差值>20mmHg，頸部可聞及血管雜音答案：B。解析：原發(fā)性醛固酮增多癥是腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓，典型表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀，可出現(xiàn)乏力、周期性麻痹、夜尿增多；A選項(xiàng)為嗜鉻細(xì)胞瘤表現(xiàn)，C選項(xiàng)為庫欣綜合征表現(xiàn)，D選項(xiàng)為大動脈炎/主動脈縮窄表現(xiàn)。13.下列降壓藥物中，最易引起刺激性干咳不良反應(yīng)的是（）A.貝那普利B.硝苯地平C.比索洛爾D.呋塞米答案：A。解析：ACEI類藥物（如貝那普利、依那普利）抑制緩激肽降解，導(dǎo)致緩激肽在氣道蓄積，約10%-20%患者會出現(xiàn)刺激性干咳，停藥后1-2周可消失，無法耐受者可更換為ARB類藥物。14.高血壓患者健康教育中，關(guān)于降壓藥物使用原則表述正確的是（）A.血壓降至正常后即可自行停藥，避免長期服藥損傷肝腎功能B.血壓升高時服藥，血壓正常時即可停藥，無需規(guī)律服用C.優(yōu)先選擇長效降壓藥物，每日1次服藥即可維持24小時血壓平穩(wěn)D.為快速降壓，初始治療直接選擇大劑量藥物，血壓達(dá)標(biāo)后再減量答案：C。解析：高血壓是慢性疾病，絕大多數(shù)患者需終身服藥，不可自行停藥或間斷服藥，否則會導(dǎo)致血壓波動，增加心梗、卒中風(fēng)險；降壓治療優(yōu)先選擇長效制劑，小劑量起始、聯(lián)合用藥，2-4周內(nèi)逐步將血壓降至目標(biāo)值，避免降壓過快。15.患者，男性，70歲，臥位測量血壓為150/85mmHg，站立3分鐘后測量血壓為125/70mmHg，伴頭暈、黑矇，該患者存在的異常情況是（）A.白大衣高血壓B.體位性低血壓C.隱蔽性高血壓D.餐后低血壓答案：B。解析：體位性低血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為臥位轉(zhuǎn)為立位3分鐘內(nèi)，收縮壓下降≥20mmHg和/或舒張壓下降≥10mmHg，伴或不伴低灌注癥狀，老年、糖尿病、長期臥床、服用α受體阻滯劑的患者易出現(xiàn)該情況。16.高血壓合并支氣管哮喘的患者，禁用的降壓藥物是（）A.非洛地平B.美托洛爾C.纈沙坦D.吲達(dá)帕胺答案：B。解析：非選擇性β受體阻滯劑及β1受體高選擇性劑量較大時，會誘發(fā)支氣管平滑肌痙攣，加重哮喘癥狀，因此高血壓合并支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者禁用β受體阻滯劑。17.下列哪種食物不適合高血壓患者大量食用（）A.新鮮芹菜、菠菜等綠葉蔬菜B.腌制臘肉、醬菜C.燕麥、蕎麥等全谷物D.低脂牛奶、豆制品答案：B。解析：腌制食品含鈉鹽量極高，每100g臘肉含鹽量可達(dá)5-8g，長期食用會升高血壓，增加靶器官損害風(fēng)險；高血壓患者需增加新鮮蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，減少高鹽、高脂、高糖食物攝入。18.高血壓患者出現(xiàn)急性左心衰時，需快速降壓，首選的血管擴(kuò)張藥物是（）A.硝酸甘油靜脈泵入B.硝普鈉靜脈泵入C.尼卡地平靜脈泵入D.酚妥拉明靜脈泵入答案：B。解析：硝普鈉可同時擴(kuò)張動靜脈，快速降低心臟前后負(fù)荷，降壓起效快（1-2分鐘起效），是高血壓合并急性左心衰的首選降壓藥物，需注意避光輸注，監(jiān)測血壓，連續(xù)使用不超過72小時避免氰化物蓄積中毒。19.對于血壓處于130-139/85-89mmHg的正常高值人群，下列干預(yù)措施錯誤的是（）A.立即啟動降壓藥物治療B.定期監(jiān)測血壓，每6個月測量1次診室血壓，鼓勵家庭自測C.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，控制體重，規(guī)律運(yùn)動D.戒煙限酒，避免長期精神緊張、熬夜答案：A。解析：正常高值人群無需啟動藥物治療，以生活方式干預(yù)為主，若合并冠心病、腦梗死、糖尿病等極高危因素，可根據(jù)患者情況評估是否啟動藥物治療，普通人群僅需生活方式干預(yù)即可。20.下列關(guān)于高血壓相關(guān)靶器官損害的表述，錯誤的是（）A.長期高血壓可導(dǎo)致左心室肥厚，最終進(jìn)展為心力衰竭B.長期高血壓會導(dǎo)致腎小球動脈硬化，出現(xiàn)蛋白尿、腎功能不全C.長期高血壓是缺血性卒中、腦出血的首要危險因素D.高血壓對眼底血管無明確損傷，不會影響視力答案：D。解析：長期高血壓會導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動脈硬化、痙攣、滲出、出血，嚴(yán)重時出現(xiàn)視乳頭水腫，導(dǎo)致視力下降甚至失明，是高血壓常見的靶器官損害之一。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，總計20分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于高血壓發(fā)病可干預(yù)危險因素的是（）A.高鈉低鉀飲食B.超重/肥胖C.長期精神緊張D.年齡增長E.過量飲酒答案：ABCE。解析：年齡、性別、遺傳因素屬于不可干預(yù)的危險因素，高鈉低鉀飲食、肥胖、精神壓力、過量飲酒、缺乏運(yùn)動、吸煙均為可干預(yù)的生活方式危險因素，有效干預(yù)可降低高血壓發(fā)病風(fēng)險30%-50%。2.下列關(guān)于動態(tài)血壓監(jiān)測臨床意義的表述，正確的是（）A.診斷白大衣高血壓B.識別隱蔽性高血壓C.評估血壓晝夜節(jié)律，判斷晨峰血壓水平D.評估降壓治療效果，識別難治性高血壓E.輔助診斷繼發(fā)性高血壓答案：ABCDE。解析：動態(tài)血壓監(jiān)測可全面反映全天血壓水平，避免診室血壓的偶然性，在高血壓診斷、風(fēng)險分層、療效評估中均有重要價值。3.下列降壓藥物中，可作為高血壓合并慢性心力衰竭首選的是（）A.依那普利B.美托洛爾緩釋片C.螺內(nèi)酯D.硝苯地平普通片E.沙庫巴曲纈沙坦答案：ABCE。解析：ACEI/ARB/ARNI、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑是慢性心衰治療的“金三角”藥物，可改善心衰患者遠(yuǎn)期預(yù)后，為首選；硝苯地平普通片起效快、作用時間短，會反射性興奮交感神經(jīng)，增加心衰患者死亡率，禁用。4.高血壓患者血壓控制不佳時，下列聯(lián)合用藥方案合理的是（）A.氨氯地平+纈沙坦B.貝那普利+氫氯噻嗪C.美托洛爾+氫氯噻嗪D.纈沙坦+貝那普利E.氨氯地平+氫氯噻嗪答案：ABCE。解析：高血壓聯(lián)合用藥優(yōu)先選擇作用機(jī)制互補(bǔ)、不良反應(yīng)抵消的方案，CCB+ARB、ACEI/ARB+噻嗪類利尿劑、CCB+β受體阻滯劑、CCB+噻嗪類利尿劑均為指南推薦的優(yōu)化聯(lián)合方案；ACEI與ARB作用機(jī)制相似，聯(lián)用會增加高血鉀、腎功能損害風(fēng)險，不推薦常規(guī)聯(lián)用。5.下列屬于難治性高血壓診斷條件的是（）A.改善生活方式基礎(chǔ)上，足量應(yīng)用3種不同機(jī)制降壓藥物（含1種利尿劑），規(guī)律治療4周以上血壓仍未達(dá)標(biāo)B.需聯(lián)用4種及以上降壓藥物才能使血壓達(dá)標(biāo)C.未規(guī)律服用降壓藥物導(dǎo)致血壓不達(dá)標(biāo)D.白大衣高血壓患者診室測量血壓未達(dá)標(biāo)E.繼發(fā)性高血壓未明確病因前血壓控制不佳答案：AB。解析：難治性高血壓指生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上，足量使用3種不同機(jī)制（包含利尿劑）的降壓藥物治療4周以上血壓仍未達(dá)目標(biāo)值，或需4種及以上藥物才能達(dá)標(biāo)者；需排除治療依從性差、白大衣效應(yīng)、繼發(fā)性高血壓因素。6.老年高血壓患者的臨床特點(diǎn)包括（）A.收縮壓升高為主，脈壓差增大B.血壓波動大，易出現(xiàn)體位性低血壓、餐后低血壓C.晝夜節(jié)律異常常見，非杓型、反杓型比例高D.常合并冠心病、糖尿病、慢性腎臟病等多種基礎(chǔ)疾病E.并發(fā)癥多，靶器官損害發(fā)生率高答案：ABCDE。解析：老年高血壓因動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管彈性減退，因此以收縮壓升高為主，脈壓差增大，自身血壓調(diào)節(jié)能力下降導(dǎo)致波動大、異常節(jié)律多見，且合并癥多，治療需個體化制定方案。7.高血壓急癥靜脈降壓治療時，需注意的事項(xiàng)包括（）A.初始1小時內(nèi)平均動脈壓下降幅度不超過治療前水平的25%B.隨后2-6小時內(nèi)將血壓降至160/100mmHg左右C.24-48小時內(nèi)逐步將血壓降至正常水平，避免降壓過快導(dǎo)致臟器灌注不足D.所有高血壓急癥患者均需在2小時內(nèi)將血壓降至140/90mmHg以下E.首選口服短效降壓藥物快速降壓答案：ABC。解析：高血壓急癥降壓需遵循控制性降壓原則，避免快速降壓導(dǎo)致腦、腎等重要臟器灌注不足，初始階段不快速降至正常水平，靜脈給藥為首選，根據(jù)靶器官損害類型選擇合適降壓藥物。8.下列屬于繼發(fā)性高血壓常見病因的是（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.腎動脈狹窄C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征E.慢性腎小球腎炎答案：ABCDE。解析：繼發(fā)性高血壓占高血壓總?cè)藬?shù)的5%-15%，常見病因包括腎臟疾病（腎實(shí)質(zhì)性、腎血管性）、內(nèi)分泌疾?。ㄔ?、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣綜合征、甲減/甲亢）、睡眠呼吸暫停、藥物性高血壓等，年輕發(fā)病、血壓難治、陣發(fā)性升高的患者需排查繼發(fā)性因素。9.下列關(guān)于高血壓患者家庭血壓測量的表述，正確的是（）A.推薦使用經(jīng)國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的上臂式電子血壓計，不推薦腕式血壓計B.測量前休息至少5分鐘，避免情緒激動C.袖帶大小需匹配上臂臂圍，氣囊覆蓋80%上臂周徑D.測量時可說話、蹺二郎腿，不影響測量結(jié)果E.長期服藥者，需測量服藥前、晨起空腹、睡前的血壓，評估藥物覆蓋效果答案：ABCE。解析：測量時需保持安靜，不說話、不活動，雙腳平放地面，避免蹺二郎腿，否則會導(dǎo)致血壓測量值偏高5-15mmHg，影響結(jié)果準(zhǔn)確性。10.高血壓患者常見的護(hù)理問題包括（）A.疼痛：頭痛與血壓升高導(dǎo)致腦血管張力增高有關(guān)B.有受傷的風(fēng)險與血壓升高導(dǎo)致頭暈、視物模糊或體位性低血壓有關(guān)C.知識缺乏：缺乏高血壓疾病管理、藥物使用相關(guān)知識D.潛在并發(fā)癥：高血壓急癥、急性心腦血管事件、腎功能不全E.焦慮與血壓控制不佳、擔(dān)心并發(fā)癥預(yù)后有關(guān)答案：ABCDE。解析：高血壓護(hù)理需圍繞癥狀護(hù)理、風(fēng)險防范、健康教育、并發(fā)癥觀察、心理護(hù)理多個維度開展，提升患者治療依從性，改善長期預(yù)后。三、案例分析題（共2題，每題25分，總計50分）1.患者，男性，58歲，公司職員，高血壓病史5年，日常未規(guī)律服用降壓藥物，偶爾頭暈時自行服用“降壓片”，癥狀緩解后即停藥，有15年吸煙史（20支/日），日常應(yīng)酬多，鈉鹽攝入量大，很少運(yùn)動，身高175cm，體重90kg，BMI29.4kg/m2，腰圍102cm。今日因“持續(xù)頭痛1天”就診，診室測量血壓185/105mmHg，心率88次/分，心肺查體未見異常，雙下肢無水腫，無肢體活動障礙，完善檢查提示尿微量白蛋白/肌酐比值45mg/g（正常<30mg/g），空腹血糖6.3mmol/L，總膽固醇5.8mmol/L，心電圖提示左心室高電壓。（1）請評估該患者的心血管風(fēng)險分層，并說明依據(jù)（8分）答案：該患者屬于心血管風(fēng)險很高危分層。依據(jù)：患者血壓水平為3級高血壓（收縮壓≥180mmHg），同時合并多個危險因素：①吸煙；②肥胖（BMI≥28kg/m2，男性腰圍≥90cm）；③血脂異常；④糖耐量異常（空腹血糖6.3mmol/L）；同時存在靶器官損害：左心室高電壓提示左心室肥厚，尿微量白蛋白升高提示腎臟早期損害，符合很高危分層標(biāo)準(zhǔn)。（2）請為該患者制定合理的降壓治療方案（包括藥物選擇、降壓目標(biāo)，9分）答案：①降壓目標(biāo)：患者合并靶器官損害、多種危險因素，需在4-8周內(nèi)將血壓降至130/80mmHg以下，避免降壓過快。②藥物選擇：優(yōu)先選擇長效聯(lián)合降壓方案，首選ARB/ACEI聯(lián)合二氫吡啶類CCB，例如纈沙坦80mg+氨氯地平5mg每日1次晨起口服，因患者合并微量白蛋白尿、左心室肥厚，ARB類藥物可逆轉(zhuǎn)左室肥厚、減少蛋白尿，CCB長效降壓平穩(wěn)，聯(lián)用后增強(qiáng)降壓效果，抵消CCB導(dǎo)致的腳踝水腫不良反應(yīng)；用藥2周后復(fù)測血壓，若未達(dá)標(biāo)可增加藥物劑量，必要時加用小劑量噻嗪類利尿劑（吲達(dá)帕胺1.5mg每日1次）。同時根據(jù)患者血脂情況，加用他汀類藥物調(diào)脂治療，給予阿司匹林抗血小板治療，降低心血管事件風(fēng)險。（3）請為該患者制定詳細(xì)的護(hù)理健康教育方案（8分）答案：①疾病認(rèn)知教育：告知患者高血壓的危害，規(guī)律服藥的重要性，避免自行停藥、減藥，講解藥物常見不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者識別體位性低血壓等不適，出現(xiàn)癥狀及時平臥休息。②生活方式指導(dǎo)：鈉鹽攝入嚴(yán)格控制在每日5g以下，減少外賣、腌制品、加工食品攝入，增加新鮮蔬菜（每日500g）、全谷物、低脂優(yōu)質(zhì)蛋白攝入；戒煙，逐步減少飲酒量直至完全戒酒；控制體重，每周累計150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（快走、游泳、騎行等），每次30分鐘，逐步將BMI控制在24kg/m2以下，腰圍控制在90cm以下；避免熬夜、長期精神緊張，保持規(guī)律作息。③血壓監(jiān)測指導(dǎo)：教會患者正確使用上臂式電子血壓計，晨起服藥前、睡前各測量1次，記錄血壓值，每2周復(fù)診1次，血壓穩(wěn)定后每1-3個月復(fù)診1次，定期復(fù)查血糖、血脂、腎功能、尿微量白蛋白、心電圖，評估靶器官情況。④心理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者保持情緒平穩(wěn)，避免焦慮、易怒情緒誘發(fā)血壓波動，建立長期疾病管理的信心。2.患者，女性，72歲，高血壓病史12年，日常規(guī)律服用硝苯地平控釋片30mg+纈沙坦80mg每日1次，血壓控制在140-150/70-80mmHg，昨日晨起如廁后突發(fā)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、摔倒，家屬扶至床上休息后癥狀緩解，急診就診。入院時臥位血壓148/72mmHg，站立3分鐘后測量血壓118/58mmHg，伴頭暈、心慌，無胸痛、肢體活動障