2026院前急救崗位試題庫及答案

2026院前急救崗位試題庫及答案一、判斷題（每題1分，共20分）1.判斷傷員有無意識時，可用力搖晃傷員雙肩并大聲呼喊。答案錯誤解析懷疑頸椎損傷時用力搖晃傷員可能加重脊柱損傷。正確做法是輕拍雙肩并在雙耳旁大聲呼喊。2.成人胸外按壓深度應為5-6cm。答案正確3.對疑似頸椎損傷的傷員，應常規使用頸托固定后再行轉運。答案正確4.氣道異物完全梗阻時，應立即行腹部沖擊法（Heimlich手法）。答案正確5.大面積燒傷傷員早期應大量口服白開水補液。答案錯誤解析應口服含電解質的平衡鹽溶液，單純大量飲水可致低滲性水中毒。6.止血帶連續使用時間不應超過2小時，應每隔1小時放松1次。答案錯誤解析現代急救指南不主張定期放松止血帶，以免加重出血和代謝紊亂；應記錄上帶時間并盡快轉運。7.開放性氣胸應立即用不透氣敷料封閉傷口并固定三邊。答案正確8.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸可表現為深大呼吸（Kussmaul呼吸）。答案正確9.對可疑急性冠脈綜合征患者，若無禁忌證，應盡早給予阿司匹林嚼服。答案正確10.抽搐發作時應強行按壓患者肢體以控制抽搐。答案錯誤解析強行按壓可導致骨折或軟組織損傷，應在保護頭部的同時等待抽搐自行停止。11.使用AED時，應在分析心律和放電時確保任何人不得接觸患者。答案正確12.熱射病患者應快速降溫，首選將冰袋直接敷于皮膚并用風扇吹。答案正確13.院前急救中，對血壓測不清的休克傷員應給予頭低腳高位。答案錯誤解析頭低腳高位并不能改善重要臟器灌注，且可增加顱內壓和反流誤吸風險。應平臥并抬高雙下肢約30°（休克體位）。14.成人正常呼吸頻率為12-20次/分。答案正確15.對敵敵畏中毒患者，應使用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。答案錯誤解析敵敵畏中毒禁用高錳酸鉀洗胃，因其可氧化為毒性更強的對氧磷。應選用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒除外）。16.骨折傷員現場急救時應先復位畸形肢體再用夾板固定。答案錯誤解析現場急救原則上不復位，僅行臨時固定，避免加重血管神經損傷。17.小兒心肺復蘇時，單手按壓即可達到足夠深度。答案錯誤解析小兒胸外按壓深度至少為胸廓前后徑的1/3，多數情況需單手或雙手按壓，視患兒體型而定。18.急救人員到達現場后，應首先對傷員進行詳細體格檢查，再做快速評估。答案錯誤解析應先快速評估現場安全和傷員基本情況，處理危及生命的損傷，再做重點檢查。19.疑似腦卒中患者，應快速行血糖檢測以排除低血糖。答案正確20.環形包扎法適用于肢體粗細均勻部位的傷口包扎。答案正確二、單項選擇題（每題1分，共20分）1.院前急救的“黃金時刻”是指傷后：A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.6小時答案A解析傳統“黃金10分鐘”指創傷后最初10分鐘是決定傷員生死的關鍵時段，強調早期快速干預。2.成人心肺復蘇時，胸外按壓與人工通氣的比例為：A.15：2B.30：2C.30：1D.15：1答案B3.判斷成人意識喪失后，首先應：A.觸摸脈搏B.開放氣道C.檢查呼吸D.立即電除顫答案C解析判斷意識喪失后，應快速判斷有無呼吸（<10秒），若無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即啟動CPR。4.搶救記錄中，不屬于院前急救病歷基本內容的是：A.現場環境與目擊者信息B.體格檢查發現C.家屬工作單位及收入D.急救措施與用藥答案C5.多發傷傷員現場分揀時，應優先處理的是：A.張力性氣胸B.尺橈骨開放性骨折C.頭皮裂傷D.踝關節扭傷答案A解析張力性氣胸可迅速導致呼吸循環衰竭，屬立即威脅生命的損傷，應優先處理。6.正常成人收縮壓的范圍是：A.90-140mmHgB.100-120mmHgC.120-160mmHgD.90-130mmHg答案A7.下列哪項不是休克的早期表現：A.脈搏細速B.皮膚濕冷C.尿量增多D.煩躁不安答案C解析休克早期腎血流減少，尿量減少而非增多。8.使用止血帶止血時，應記錄：A.止血帶型號B.上帶時間C.傷員體重D.出血量估計答案B9.有機磷農藥中毒的典型體征是：A.瞳孔縮小、肌肉顫動、大汗B.瞳孔散大、皮膚干燥C.高熱、譫妄D.心動過緩、低血壓答案A解析有機磷中毒表現為毒蕈堿樣（瞳孔縮小、大汗、流涎）+煙堿樣（肌顫）+中樞神經系統癥狀。10.燒傷面積估算中，成人體表頸部占：A.1%B.3%C.5%D.9%答案A解析按中國九分法，頭面頸共9%，其中面3%、頸3%、發部3%。11.院前急救中，對胸痛患者首選的評估工具是：A.胸部X線B.心電圖C.血常規D.心肌酶譜答案B解析院前18導聯心電圖是快速識別STEMI的首選檢查，應在接觸患者后10分鐘內完成。12.患者出現呼氣性呼吸困難、雙肺廣泛哮鳴音，最可能的診斷是：A.肺水腫B.支氣管哮喘C.氣胸D.肺栓塞答案B13.低血糖的緊急處理措施是：A.立即口服糖水或含糖飲料B.靜注葡萄糖前先測血糖C.等待血糖結果再處理D.立即注射胰島素答案A14.中暑分型中，最危重的是：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.先兆中暑答案C15.脊柱損傷傷員搬運時，應采用：A.一人背運法B.兩人抬運法C.滾動法或平托法D.拖拽法答案C16.心搏驟停最常見的心律失常是：A.心房顫動B.室性心動過速C.心室顫動D.心搏停止答案C17.急救包內物品檢查應多久進行一次：A.每天B.每周C.每月D.每季度答案B解析急救包應每周檢查一次，確保物品齊全且在有效期內。18.患者出現噴射性嘔吐、意識障礙進行性加重，最應警惕：A.顱內壓增高B.低血糖C.有機磷中毒D.癲癇發作答案A19.對溺水患者，現場急救首先應：A.控水（倒水）B.立即心肺復蘇C.保暖D.送醫院答案B解析現代指南不推薦常規控水，應盡快開始胸外按壓和人工通氣，以糾正缺氧。20.院前急救轉運途中，監護的重點不包括：A.意識狀態B.呼吸頻率與節律C.皮膚顏色D.患者職業答案D三、多項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪些屬于院前急救的基本原則：A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先診斷后治療答案ABC解析院前急救強調快速判斷與干預，先處理威脅生命的損傷，診斷明確并非治療前提。2.有效胸外按壓的要點包括：A.按壓位置為胸骨下半段B.按壓頻率100-120次/分C.按壓深度5-6cmD.按壓與放松時間比約1：1答案ABCD3.下列哪些情況提示氣道梗阻：A.面色發紺B.無法說話C.雙手抓喉（V字手型）D.呼吸有鼾聲答案ABCD4.外傷性休克的原因包括：A.失血B.張力性氣胸C.心包填塞D.脊髓損傷答案ABCD解析失血性、梗阻性（氣胸、心包填塞）、神經源性（脊髓損傷）均可致休克。5.關于AED的使用，正確的做法包括：A.開機后按語音提示操作B.貼電極片前擦干患者胸部C.分析心律時離開患者D.電擊后立即觸摸脈搏判斷效果答案ABC解析電擊后應立即恢復胸外按壓，不應立即觸摸脈搏，以免延誤CPR。6.下列哪些屬于開放性創傷：A.擦傷B.刺傷C.撕裂傷D.閉合性骨折答案ABC7.急性中毒患者院前處理措施包括：A.脫離中毒環境B.脫去污染衣物C.清水沖洗皮膚D.立即催吐答案ABC解析對意識不清或腐蝕性毒物中毒者禁止催吐，以防誤吸和消化道穿孔。8.判斷傷員意識狀態可使用：A.AVPU評分B.Glasgow昏迷評分C.疼痛刺激反應D.血壓數值答案ABC9.燒傷現場急救的正確做法包括：A.立即用冷水沖洗創面20-30分鐘B.剪除燒傷部位衣物C.挑破水皰D.用干凈敷料覆蓋創面答案ABD解析不應挑破水皰，以免增加感染風險。10.下列哪些是腦卒中的FAST評估內容：A.Face（面部下垂）B.Arm（手臂無力）C.Speech（言語不清）D.Time（時間記錄）答案ABCD11.休克傷員轉運前應完成：A.建立靜脈通道B.控制外出血C.骨折固定D.常規頭顱CT檢查答案ABC解析CT應在院內完成，不屬于院前常規處置。12.心搏驟停的可逆性病因（5H5T）包括：A.低血容量B.低氧血癥C.心包填塞D.低血糖答案ABC解析5H為低血容量、低氧、酸中毒、低/高鉀、低體溫；5T為張力性氣胸、心包填塞、中毒、肺栓塞、冠脈血栓。低血糖不屬5H5T。13.骨折固定的目的包括：A.止痛B.防止骨折端損傷血管神經C.便于搬運D.促進骨折愈合答案ABC14.下列哪些屬于院前急救中常用的止血方法：A.直接壓迫止血B.加壓包扎止血C.填塞止血D.止血帶止血答案ABCD15.批量傷員現場分揀的等級包括：A.紅色（立即處理）B.黃色（延遲處理）C.綠色（輕傷）D.黑色（死亡或瀕死）答案ABCD四、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述成人心肺復蘇的基本操作流程。答案(1)確認現場安全；(2)判斷意識與呼吸（<10秒）；(3)呼救并取AED；(4)胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）；(5)開放氣道，人工通氣（按壓通氣比30：2）；(6)AED到達后立即分析心律并遵囑電擊；(7)持續CPR至ROSC或專業人員接手。解析強調按壓優先、盡量減少中斷（中斷時間<10秒）、每2分鐘更換按壓者。2.簡述多發傷現場檢傷分類的步驟。答案(1)快速評估現場安全性；(2)判斷傷員意識、呼吸、循環狀況；(3)按START分揀法歸類（紅、黃、綠、黑）；(4)優先處理紅色（危重傷員）：氣道梗阻、張力性氣胸、大出血等；(5)填寫傷情標識卡并記錄；(6)合理分配轉運順序。解析檢傷分類應快速、準確，避免在單個傷員上花費過多時間而延誤整體救治。3.簡述院前急救病歷的主要內容。答案(1)患者基本信息（姓名、年齡、性別、聯系方式等）；(2)主訴與現病史；(3)既往史；(4)現場體格檢查（生命體征、重點查體）；(5)初步診斷；(6)急救措施（用藥、操作、時間）；(7)轉運過程記錄；(8)交接記錄（交接給院內人員的簽名與時間）。解析院前病歷是醫療文書的重要組成部分，記錄應客觀、準確、及時、完整。五、案例分析題（每題15分，共15分）1.患者，男，58歲，于家中突發胸骨后壓榨性疼痛30分鐘，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油不緩解。家屬呼叫120。你隨救護車8分鐘后到達現場。問題：(1)到達現場后，你應首先做哪些評估？（4分）(2)初步考慮什么診斷？現場還應做什么檢查？（4分）(3)簡述現場急救處理措施。（4分）(4)轉運途中應監測哪些指標？（3分）答案：(1)首先評估現場安全，快速判斷患者意識、呼吸、循環（ABC），監測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度），同時詢問病史（疼痛性質、部位、持續時間、既往史）。(2)初步考慮急性冠脈綜合征（ACS），最可能為急性心肌梗死。現場應立即行18導聯心電圖檢查。(3)急救處理措施包括：①立即讓患者絕對臥床休息，保持安靜；②立即嚼服阿司匹林300mg（無禁忌證時）；③舌下含服硝酸甘油0.5mg，每5分鐘可重復1次，最多3次，注意血壓變化；④給予吸氧（血氧飽和度<90%時）；