2023年6月副主任醫師考試呼吸內科特發性肺纖維化預防對比辨析題及答案

2023年6月副主任醫師考試呼吸內科特發性肺纖維化預防對比辨析題及答案一、單項選擇題（本大題共42題，每題1分，共42分）1．女性，26歲，HRCT示雙下肺蜂窩樣改變，伴對稱性多關節腫痛、晨僵，抗CCP抗體陽性。該患者應首先考慮A．肺結核B．IPFC．類風濕關節炎相關性間質性肺病D．結節病E．肺癌2．關于特發性肺纖維化，下列說法正確的是A．IPF肺功能以阻塞性通氣障礙為主B．IPF好發于年輕女性C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF的病理特征為肉芽腫性病變E．IPF診斷依靠HRCT和（或）肺活檢顯示UIP模式，并排除其他病因3．下列關于特發性肺纖維化的描述，正確的是A．IPF是急性起病的肺部感染性疾病B．IPF好發于中老年男性，與吸煙相關C．IPF好發于年輕女性D．IPF的病理特征為肉芽腫性病變E．IPF肺功能以阻塞性通氣障礙為主4．下列關于特發性肺纖維化的表述，錯誤的是A．IPF急性加重表現為短期內呼吸困難急劇加重，病死率高B．IPF起病隱襲，主要表現為進行性加重的呼吸困難和干咳C．IPF患者急性加重時可短期使用糖皮質激素（經驗性）并給予支持治療D．IPF肺功能以阻塞性通氣障礙為主E．IPF患者應戒煙、預防感染并接種流感和肺炎球菌疫苗5．下列關于特發性肺纖維化的表述，錯誤的是A．IPF患者應行肺康復訓練，改善運動耐量B．IPF起病隱襲，主要表現為進行性加重的呼吸困難和干咳C．IPF患者應了解疾病知識，保持良好心態，遵醫囑隨訪D．IPF的病理特征是尋常型間質性肺炎（UIP）E．IPF的病理特征為肉芽腫性病變6．下列關于特發性肺纖維化的描述，正確的是A．HRCT是診斷IPF的重要檢查，典型表現為雙下肺胸膜下蜂窩樣改變B．IPF好發于年輕女性C．IPF預后良好，可自行緩解D．IPF典型體征是雙肺哮鳴音E．IPF是急性起病的肺部感染性疾病7．下列關于特發性肺纖維化的表述，錯誤的是A．IPF急性加重預后良好B．IPF患者運動耐量下降，6分鐘步行試驗用于評估C．IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛細血管膜損傷D．IPF患者應避免使用可能引起肺損傷的藥物E．IPF起病隱襲，主要表現為進行性加重的呼吸困難和干咳8．下列關于特發性肺纖維化的表述，錯誤的是A．IPF患者營養不良者應加強營養支持B．IPF患者雙肺底可聞及Velcro啰音（爆裂音）C．IPF患者蜂窩肺是疾病進展期的特征性改變D．IPF患者運動訓練應在康復專業人員指導下進行E．IPF與吸煙無關9．下列關于特發性肺纖維化的描述，正確的是A．IPF典型體征是雙肺哮鳴音B．IPF預后良好，可自行緩解C．IPF好發于年輕女性D．IPF是急性起病的肺部感染性疾病E．IPF患者急性加重時可短期使用糖皮質激素（經驗性）并給予支持治療10．有關特發性肺纖維化，下列哪項說法正確A．IPF預后良好，可自行緩解B．IPF典型體征是雙肺哮鳴音C．IPF好發于年輕女性D．IPF是急性起病的肺部感染性疾病E．IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛細血管膜損傷11．下列關于特發性肺纖維化的描述，正確的是A．IPF好發于年輕女性B．IPF肺功能表現為限制性通氣功能障礙和彌散功能（DLCO）降低C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF典型體征是雙肺哮鳴音E．IPF預后良好，可自行緩解12．下列關于特發性肺纖維化的描述，正確的是A．IPF是急性起病的肺部感染性疾病B．IPF預后良好，可自行緩解C．IPF影像特征為雙肺底和胸膜下網狀影、蜂窩肺及牽拉性支氣管擴張D．IPF典型體征是雙肺哮鳴音E．IPF好發于年輕女性13．男性，30歲，IPF患者，規范抗纖維化治療后病情仍緩慢進展，運動耐量明顯下降，年齡55歲。該患者應評估A．開胸肺活檢B．化療C．透析D．放療E．肺移植14．關于特發性肺纖維化，下列說法正確的是A．IPF預后良好，可自行緩解B．IPF好發于年輕女性C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF典型體征是雙肺哮鳴音E．IPF患者應定期隨訪肺功能、影像和生活質量評估15．下列關于特發性肺纖維化的表述，錯誤的是A．IPF患者杵狀指罕見B．IPF需與結締組織病相關性間質性肺病鑒別C．IPF合并肺動脈高壓提示預后較差D．肺移植是唯一可改善IPF患者生存的治療方法E．IPF患者低氧血癥明顯時應予氧療16．男性，45歲，IPF病史3年，近1周無明顯誘因出現呼吸困難急劇加重，低氧血癥明顯，HRCT示原有病變基礎上新發磨玻璃影。該患者最可能發生了A．自發性氣胸B．IPF急性加重C．肺癌D．胸腔積液E．肺栓塞17．有關特發性肺纖維化，下列哪項說法正確A．IPF是急性起病的肺部感染性疾病B．IPF預后良好，可自行緩解C．IPF患者低氧血癥明顯時應予氧療D．IPF好發于年輕女性E．IPF典型體征是雙肺哮鳴音18．有關特發性肺纖維化，下列哪項說法正確A．IPF預后良好，可自行緩解B．IPF好發于年輕女性C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF的病理特征是尋常型間質性肺炎（UIP）E．IPF典型體征是雙肺哮鳴音19．男性，48歲，吸煙40年，進行性氣短2年，干咳，雙肺底可聞及Velcro啰音，可見杵狀指，HRCT示雙下肺胸膜下蜂窩樣改變。該患者最可能的診斷是A．肺結核B．特發性肺纖維化C．肺水腫D．慢阻肺E．支氣管擴張癥20．有關特發性肺纖維化，下列哪項說法正確A．IPF是急性起病的肺部感染性疾病B．IPF典型體征是雙肺哮鳴音C．IPF預后良好，可自行緩解D．IPF好發于年輕女性E．IPF患者存在胃食管反流時可行抗反流治療21．有關特發性肺纖維化，下列哪項說法正確A．IPF預后良好，可自行緩解B．IPF典型體征是雙肺哮鳴音C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF患者運動訓練應在康復專業人員指導下進行E．IPF好發于年輕女性22．有關特發性肺纖維化，下列哪項說法正確A．IPF好發于年輕女性B．IPF患者應避免吸入有害氣體和粉塵C．IPF預后良好，可自行緩解D．IPF典型體征是雙肺哮鳴音E．IPF是急性起病的肺部感染性疾病23．女性，48歲，確診IPF，近半年肺功能FVC下降超過10%預計值，活動后氣短加重。該患者應給予A．長期口服激素B．僅吸氧C．抗纖維化藥物治療（吡非尼酮或尼達尼布）D．大劑量抗生素E．無需治療24．女性，50歲，IPF患者，靜息SpO288%，活動后明顯下降。該患者應給予A．長期氧療B．無需氧療C．僅短期吸氧D．高濃度吸氧E．手術25．下列關于特發性肺纖維化的描述，正確的是A．IPF患者氣道分泌物少，咳嗽多為刺激性干咳B．IPF是急性起病的肺部感染性疾病C．IPF典型體征是雙肺哮鳴音D．IPF好發于年輕女性E．IPF預后良好，可自行緩解26．下列關于特發性肺纖維化的表述，錯誤的是A．尼達尼布可完全逆轉肺纖維化B．IPF病情進行性惡化，預后差，中位生存期約3～5年C．IPF患者應評估肺移植時機，及時轉診D．IPF患者可出現杵狀指E．IPF急性加重表現為短期內呼吸困難急劇加重，病死率高27．有關特發性肺纖維化，下列哪項說法正確A．IPF是急性起病的肺部感染性疾病B．IPF好發于年輕女性C．IPF預后良好，可自行緩解D．IPF典型體征是雙肺哮鳴音E．IPF起病隱襲，主要表現為進行性加重的呼吸困難和干咳28．有關特發性肺纖維化，下列哪項說法正確A．肺移植是唯一可改善IPF患者生存的治療方法B．IPF預后良好，可自行緩解C．IPF好發于年輕女性D．IPF是急性起病的肺部感染性疾病E．IPF典型體征是雙肺哮鳴音29．有關特發性肺纖維化，下列哪項說法不正確A．IPF合并肺動脈高壓提示預后較差B．IPF患者雙肺底可聞及Velcro啰音（爆裂音）C．IPF需與結締組織病相關性間質性肺病鑒別D．IPF是細菌感染性疾病，應長期使用抗生素E．IPF患者蜂窩肺是疾病進展期的特征性改變30．下列關于特發性肺纖維化的表述，錯誤的是A．IPF患者營養不良者應加強營養支持B．IPF不會出現低氧血癥C．IPF病情進行性惡化，預后差，中位生存期約3～5年D．IPF患者蜂窩肺是疾病進展期的特征性改變E．IPF患者應戒煙、預防感染并接種流感和肺炎球菌疫苗31．關于特發性肺纖維化，下列說法正確的是A．IPF是急性起病的肺部感染性疾病B．IPF典型體征是雙肺哮鳴音C．IPF好發于年輕女性D．IPF預后良好，可自行緩解E．IPF患者應戒煙、預防感染并接種流感和肺炎球菌疫苗32．關于特發性肺纖維化，下列說法錯誤的是A．IPF患者應評估肺移植時機，及時轉診B．糖皮質激素和免疫抑制劑對IPF療效有限，不推薦常規使用C．IPF急性加重表現為短期內呼吸困難急劇加重，病死率高D．IPF患者應了解疾病知識，保持良好心態，遵醫囑隨訪E．IPF患者無需接種疫苗33．下列關于特發性肺纖維化的描述，正確的是A．IPF合并肺動脈高壓提示預后較差B．IPF典型體征是雙肺哮鳴音C．IPF預后良好，可自行緩解D．IPF是急性起病的肺部感染性疾病E．IPF好發于年輕女性34．關于特發性肺纖維化，下列說法正確的是A．IPF好發于年輕女性B．IPF預后良好，可自行緩解C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．IPF典型體征是雙肺哮鳴音E．IPF患者應行肺康復訓練，改善運動耐量35．下列關于特發性肺纖維化的描述，正確的是A．IPF典型體征是雙肺哮鳴音B．IPF預后良好，可自行緩解C．IPF好發于年輕女性D．IPF是急性起病的肺部感染性疾病E．IPF患者蜂窩肺是疾病進展期的特征性改變36．有關特發性肺纖維化，下列哪項說法正確A．IPF預后良好，可自行緩解B．IPF典型體征是雙肺哮鳴音C．IPF是急性起病的肺部感染性疾病D．特發性肺纖維化（IPF）是原因不明的慢性進行性纖維化性間質性肺炎E．IPF好發于年輕女性37．下列關于特發性肺纖維化的表述，錯誤的是A．糖皮質激素和免疫抑制劑對IPF療效有限，不推薦常規使用B．IPF患者應評估肺移植時機，及時轉診C．IPF診斷需要多學科討論以提高準確性D．IPF患者應避免一切活動E．IPF患者運動耐量下降，6分鐘步行試驗用于評估38．關于特發性肺纖維化，下列說法錯誤的是A．IPF急性加重表現為短期內呼吸困難急劇加重，病死率高B．IPF患者應評估肺移植時機，及時轉診C．蜂窩肺是IPF早期的可逆表現D．IPF診斷需要多學科討論以提高準確性E．IPF患者營養不良者應加強營養支持39．有關特發性肺纖維化，下列哪項說法不正確A．IPF病情進行性惡化，預后差，中位生存期約3～5年B．糖皮質激素和免疫抑制劑對IPF療效有限，不推薦常規使用C．吡非尼酮可以根治IPFD．抗纖維化藥物吡非尼酮和尼達尼布可延緩IPF患者肺功能下降E．IPF診斷需要多學科討論以提高準確性40．有關特發性肺纖維化，下列哪項說法正確A．IPF典型體征是雙肺哮鳴音B．IPF好發于年輕女性C．IPF預后良好，可自行緩解D．IPF需與結締組織病相關性間質性肺病鑒別E．IPF是急性起病的肺部感染性疾病41．有關特發性肺纖維化，下列哪項說法正確A．IPF典型體征是雙肺哮鳴音B．IPF是急性起病的肺部感染性疾病C．IPF預后良好，可自行緩解D．IPF好發于年輕女性E．IPF患者可出現杵狀指42．下列關于特發性肺纖維化的描述，正確的是A．IPF好發于年輕女性B．IPF患者應了解疾病知識，保持良好心態，遵醫囑隨訪C．IPF預后良好，可自行緩解D．IPF典型體征是雙肺哮鳴音E．IPF是急性起病的肺部感染性疾病二、多項選擇題（本大題共9題，每題2分，共18分）43．IPF的鑒別診斷包括A．無需鑒別B．結締組織病相關性ILDC．藥物相關性肺纖維化D．其他間質性肺炎E．職業暴露相關性肺纖維化44．IPF的肺功能改變包括A．限制性通氣障礙B．FEV1/FVC顯著降低C．低氧血癥D．DLCO降低E．肺活量下降45．影響IPF預后的因素包括A．合并肺動脈高壓B．肺功能下降速度C．與治療無關D．年齡E．急性加重46．IPF患者的管理措施包括A．無需隨訪B．接種疫苗C．預防感染D．戒煙E．定期肺功能隨訪47．IPF的治療措施包括A．肺康復和肺移植評估B．吡非尼酮抗纖維化治療C．尼達尼布抗纖維化治療D．氧療E．常規大劑量激素48．IPF的影像學特征包括A．蜂窩肺B．磨玻璃影伴纖維化C．牽拉性支氣管擴張D．雙下肺胸膜下網狀影E．上肺空洞49．IPF的臨床表現包括A．干咳B．進行性呼吸困難C．大量膿痰D．雙肺底Velcro啰音E．杵狀指50．IPF的治療措施包括A．肺康復和肺移植評估B．吡非尼酮抗纖維化治療C．氧療D．常規大劑量激素E．尼達尼布抗纖維化治療51．IPF的臨床表現包括A．雙肺底Velcro啰音B．杵狀指C．進行性呼吸困難D．干咳E．大量膿痰三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）52．IPF患者營養不良者應加強營養支持。（）53．IPF急性加重表現為短期內呼吸困難急劇加重，病死率高。（）54．IPF患者運動耐量下降，6分鐘步行試驗用于評估。（）55．IPF患者應評估肺移植時機，及時轉診。（）56．IPF影像改變以雙上肺為主。（）57．糖皮質激素是IPF的首選特效藥物。（）58．IPF患者合并感染時應及時抗感染治療。（）59．糖皮質激素和免疫抑制劑對IPF療效有限，不推薦常規使用。（）60．IPF患者應避免使用可能引起肺損傷的藥物。（）61．IPF患者雙肺底可聞及Velcro啰音（爆裂音）。（）四、名詞解釋（本大題共4題，每題2分，共8分）62．吡非尼酮63．Velcro啰音64．蜂窩肺65．尋常型間質性肺炎（UIP）五、填空題（本大題共10題，10空，每空1分，共10分）66．IPF合并（1）____提示預后較差。67．IPF患者應接種流感疫苗和（1）____疫苗。68．IPF急性加重時呼吸困難（1）____。69．IPF肺功能表現為（1）____性通氣障礙。70．IPF患者應（1）____。71．IPF的病理特征為（1）____型間質性肺炎（UIP）。72．IPF的診斷需要（1）____討論以提高準確性。73．IPF典型體征為雙肺底（1）____啰音。74．IPF診斷依靠HRCT和（或）（1）____。75．IPF影像特征為雙下肺胸膜下（1）____樣改變。六、解答題（本大題共3題，每題4分，共12分）76．試述IPF的診斷及治療。77．簡述IPF的預后及急性加重的處理。78．試述IPF的臨床表現及影像特征。

答案與解析1．答案：C。解析：肺纖維化伴多關節炎和抗CCP陽性，考慮類風濕相關ILD，非IPF。IPF患者運動耐量下降，6分鐘步行試驗用于評估。2．答案：E。解析：IPF診斷依靠HRCT和（或）肺活檢顯示UIP模式，并排除其他病因3．答案：B。解析：IPF好發于中老年男性，與吸煙相關HRCT是診斷IPF的重要檢查，典型表現為雙下肺胸膜下蜂窩樣改變。4．答案：D。解析：IPF肺功能以阻塞性通氣障礙為主5．答案：E。解析：IPF的病理特征為肉芽腫性病變6．答案：A。解析：HRCT是診斷IPF的重要檢查，典型表現為雙下肺胸膜下蜂窩樣改變7．答案：A。解析：IPF急性加重預后良好8．答案：E。解析：IPF與吸煙無關IPF患者蜂窩肺是疾病進展期的特征性改變。9．答案：E。解析：IPF患者急性加重時可短期使用糖皮質激素（經驗性）并給予支持治療IPF患者雙肺底可聞及Velcro啰音（爆裂音）。10．答案：E。解析：IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛細血管膜損傷IPF病情進行性惡化，預后差，中位生存期約3～5年。11．答案：B。解析：IPF肺功能表現為限制性通氣功能障礙和彌散功能（DLCO）降低IPF患者應定期隨訪肺功能、影像和生活質量評估。12．答案：C。解析：IPF影像特征為雙肺底和胸膜下網狀影、蜂窩肺及牽拉性支氣管擴張IPF肺功能表現為限制性通氣功能障礙和彌散功能（DLCO）降低。13．答案：E。解析：年輕IPF患者病情進展時應及時評估肺移植。特發性肺纖維化（IPF）是原因不明的慢性進行性纖維化性間質性肺炎。14．答案：E。解析：IPF患者應定期隨訪肺功能、影像和生活質量評估15．答案：A。解析：IPF患者杵狀指罕見IPF患者應戒煙、預防感染并接種流感和肺炎球菌疫苗。16．答案：B。解析：IPF患者短期內呼吸困難急劇加重伴新發磨玻璃影，考慮急性加重。IPF病情進行性惡化，預后差，中位生存期約3～5年。17．答案：C。解析：IPF患者低氧血癥明顯時應予氧療IPF患者應行肺康復訓練，改善運動耐量。18．答案：D。解析：IPF的病理特征是尋常型間質性肺炎（UIP）IPF患者急性加重時可短期使用糖皮質激素（經驗性）并給予支持治療。19．答案：B。解析：中老年男性進行性氣短干咳，Velcro啰音、杵狀指及蜂窩肺，符合IPF。IPF患者急性加重時可短期使用糖皮質激素（經驗性）并給予支持治療。20．答案：E。解析：IPF患者存在胃食管反流時可行抗反流治療IPF患者應避免使用可能引起肺損傷的藥物。21．答案：D。解析：IPF患者運動訓練應在康復專業人員指導下進行肺移植是唯一可改善IPF患者生存的治療方法。22．答案：B。解析：IPF患者應避免吸入有害氣體和粉塵抗纖維化藥物吡非尼酮和尼達尼布可延緩IPF患者肺功能下降。23．答案：C。解析：IPF肺功能進行性下降者應啟動抗纖維化藥物治療。24．答案：A。解析：IPF患者明顯低氧血癥時應給予長期氧療。IPF患者運動訓練應在康復專業人員指導下進行。25．答案：A。解析：IPF患者氣道分泌物少，咳嗽多為刺激性干咳糖皮質激素和免疫抑制劑對IPF療效有限，不推薦常規使用。26．答案：A。解析：尼達尼布可完全逆轉肺纖維化IPF的病理特征是尋常型間質性肺炎（UIP）。27．答案：E。解析：IPF起病隱襲，主要表現為進行性加重的呼吸困難和干咳IPF患者應定期隨訪肺功能、影像和生活質量評估。28．答案：A。解析：肺移植是唯一可改善IPF患者生存的治療方法IPF患者應定期隨訪肺功能、影像和生活質量評估。29．答案：D。解析：IPF是細菌感染性疾病，應長期使用抗生素30．答案：B。解析：IPF不會出現低氧血癥31．答案：E。解析：IPF患者應戒煙、預防感染并接種流感和肺炎球菌疫苗IPF患者氣道分泌物少，咳嗽多為刺激性干咳。32．答案：E。解析：IPF患者無需接種疫苗IPF患者運動訓練應在康復專業人員指導下進行。33．答案：A。解析：IPF合并肺動脈高壓提示預后較差特發性肺纖維化（IPF）是原因不明的慢性進行性纖維化性間質性肺炎。34．答案：E。解析：IPF患者應行肺康復訓練，改善運動耐量IPF病情進行性惡化，預后差，中位生存期約3～5年。35．答案：E。解析：IPF患者蜂窩肺是疾病進展期的特征性改變IPF合并肺動脈高壓提示預后較差。36．答案：D。解析：特發性肺纖維化（IPF）是原因不明的慢性進行性纖維化性間質性肺炎37．答案：D。解析：IPF患者應避免一切活動IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛細血管膜損傷。38．答案：C。解析：蜂窩肺是IPF早期的可逆表現肺移植是唯一可改善IPF患者生存的治療方法。39．答案：C。解析：吡非尼酮可以根治IPFIPF患者應避免使用可能引起肺損傷的藥物。40．答案：D。解析：IPF需與結締組織病相關性間質性肺病鑒別HRCT是診斷IPF的重要檢查，典型表現為雙下肺胸膜下蜂窩樣改變。41．答案：E。解析：IPF患者可出現杵狀指特發性肺纖維化（IPF）是原因不明的慢性進行性纖維化性間質性肺炎。42．答案：B。解析：IPF患者應了解疾病知識，保持良好心態，遵醫囑隨訪IPF患者應評估肺移植時機，及時轉診。43．答案：BCDE。解析：IPF需排除結締組織病、藥物和職業暴露等引起的繼發性肺纖維化。IPF患者DLCO降低反映肺泡-毛細血管膜損傷。44．答案：ACDE。解析：IPF肺功能示限制性通氣障礙、DLCO降低和低氧血癥。IPF患者合并感染時應及時抗感染治療。45．答案：ABDE。解析：年齡、肺功能下降速度、急性加重和肺動脈高壓均影響IPF預后。IPF患者可出現杵狀指。46．答案：BCDE。解析：戒煙、接種疫苗、預防感染和定期隨訪是IPF管理的重要內容。IPF患者氣道分泌物少，咳嗽多為刺激性干咳。47．答案：ABCD。解析：IPF以抗纖維化藥物、氧療、肺康復為主，肺移植可改善生存。48．答案：ABCD。解析：IPF影像以雙下肺胸膜下網狀影、蜂窩肺和牽拉性支氣管擴張為特征。49．答案：ABDE。解析：IPF表現為進行性呼吸困難、干咳、Velcro啰音和杵狀指。IPF患者應戒煙、預防感染并接種流感和肺炎球菌疫苗。50．答案：ABCE。解析：IPF以抗纖維化藥物、氧療、肺康復為主，肺移植可改善生存。IPF影像特征為雙肺底和胸膜下網狀影、蜂窩肺及牽拉性支氣管擴張。51．答案：ABCD。解析：IPF表現為進行性呼吸困難、干咳、Velcro啰音和杵狀指。IPF患者急性加重時可短期使用糖皮質激素（經驗性）并給予支持治療。52．答案：正確。解析：IPF患者營養不良者應加強營養支持IPF患者應避免使用可能引起肺損傷的藥物。53．答案：正確。解析：IPF急性加重表現為短期內呼吸困難急劇加重，病死率高IPF患者應避免使用可能引起肺損傷的藥物。54．答案：正確。解析：IPF患者運動耐量下降，6分鐘步行試驗用于評估55．答案：正確。解析：IPF患者應評估肺移植時機，及時轉診IPF影像特征為雙肺底和胸膜下網狀影、蜂窩肺及牽拉性支氣管擴張。56．答案：錯誤。解析：IPF影像改變以雙上肺為主IPF患者應了解疾病知識，保持良好心態，遵醫囑隨訪。57．答案：錯誤。解析：糖皮質激素是IPF的首選特效藥物IPF患者應避免使用可能引起肺損傷的藥物。58．答案：正確。解析：IPF患者合并感染時應及時抗感染治療IPF患者應定期隨訪肺功能、影像和生活質量評估。59．答案：正確。解析：糖皮質激素和免疫抑制劑對IPF療效有限，不推薦常規使用60．答案：正確。解析：IPF患者應避免使用可能引起肺損傷的藥物IPF患者應定期隨訪肺功能、影像和生活質量評估。61．答案：正確。解析：IPF患者雙肺底可聞及Velcro啰音（爆裂音）IPF患者蜂窩肺是疾病進展期的特征性改變。62．答案：具有抗纖維化和抗炎作用的藥物，可延緩IPF患者肺功能下降，改善部分預后。63．答案：IPF患者雙肺底可聞及的細濕啰音（爆裂音），呈尼龍搭扣拉開樣聲音，是IPF的重要體征。64．答案：肺纖維化晚期的影像表現，雙下肺胸膜下多發囊狀含氣腔隙，是IPF進展期的特征。65．答案：IPF的特征性病理模式，表現為胸膜下分布為主的纖維化伴蜂窩樣改變和成纖維細胞灶。66．答案：。解析：IPF合并肺動脈高壓提示預后較差。IPF患者存在胃食管反流時可行抗反流治療。67．答案：。解析：應接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。IPF需與結締組織病相關性間質性肺病鑒別。68．答案：。解析：急性加重時呼吸困難急劇加重。IPF肺功能表現為限制性通氣功能障礙和彌散功能（DLCO）降低。69．答案：。解析：IPF肺功能表現為限制性通氣障礙。IPF診斷依靠HRCT和（或）肺活檢顯示UIP模式，并排除其他病因。70．答案：。解析：IPF患者應戒煙。