DB41T3098-2026醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)指南

41I 2 4 5 6 8 9 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定1醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)指南本文件適用于一級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生MZ/T071社區(qū)社會(huì)工作服務(wù)指南MZ/T094社會(huì)工作方法個(gè)案工作3.1在衛(wèi)生健康領(lǐng)域，運(yùn)用社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)、方法和技能，開(kāi)展的社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)。3.2具有社會(huì)工作相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷或持有社會(huì)工作者職業(yè)資格證書，或完成醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)化培3.34服務(wù)原則24.2.1患者利益優(yōu)先原則4.2.2跨專業(yè)合作原則5服務(wù)內(nèi)容5.1.1需求評(píng)估5.1.2心理社會(huì)干預(yù)——提供情緒疏導(dǎo)和調(diào)適，緩解焦慮、心理壓力等負(fù)面情緒，幫助其適應(yīng)疾病、治療帶來(lái)的身心——提供危機(jī)干預(yù)服務(wù)，制定并實(shí)施干預(yù)方案；——為康復(fù)期患者提供社會(huì)功能重建服務(wù)，如就業(yè)指導(dǎo)、——為老年患者提供認(rèn)知干預(yù)、社會(huì)支持、康復(fù)指導(dǎo)及資源鏈接等服務(wù)。5.1.4健康教育5.1.4.1聯(lián)合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及其他專業(yè)人員，結(jié)合5.1.4.2為患者及家屬提供疾病預(yù)防、治療及康復(fù)相關(guān)的健康指導(dǎo)。5.1.5.1鼓勵(lì)患者家屬在臨終前陪伴，適時(shí)表達(dá)關(guān)懷與愛(ài)。根據(jù)需要協(xié)5.1.5.2為臨終患者及家屬開(kāi)展生死教育、心理疏導(dǎo)，協(xié)助完成其臨終心愿。5.1.5.3識(shí)別患者家屬預(yù)期性悲傷，為喪親者提供哀傷輔導(dǎo)。5.1.6.1評(píng)估患者及其家庭的心理社會(huì)狀況，并向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋，為診療方案制定提供參考。5.1.6.2了解患者及家屬的溝通能力，為醫(yī)務(wù)人員提供溝通技巧培訓(xùn)，35.1.6.3為患者及家屬提供就醫(yī)指導(dǎo)與轉(zhuǎn)介咨詢，緩解信息不對(duì)稱問(wèn)題。5.1.6.4協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善醫(yī)患溝通機(jī)制，暢通反饋渠道，營(yíng)造良好的溝通環(huán)境。5.1.6.5預(yù)防和化解醫(yī)患矛盾，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧5.2.3志愿者5.2.3.1招募院內(nèi)醫(yī)務(wù)工作者、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生、社區(qū)居民及社會(huì)愛(ài)心人士等作為志愿者。5.2.3.2建立志愿者分類培訓(xùn)體系，開(kāi)展基礎(chǔ)5.2.3.3統(tǒng)籌安排志愿者開(kāi)展門診引導(dǎo)、病房5.2.3.4建立志愿者管理制度，完善注冊(cè)、考勤及5.2.4實(shí)習(xí)生組織實(shí)施健康義診活動(dòng)，為居民提供公益性疾病診5.3.2.2宜采用講座、宣傳欄等線上線下相結(jié)合的形式，開(kāi)展疾病預(yù)防、健康養(yǎng)生和應(yīng)急救護(hù)等社區(qū)5.3.2.3協(xié)助開(kāi)展社區(qū)康復(fù)工作，為康復(fù)患者提供康復(fù)指導(dǎo)5.3.2.4鏈接醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源，為社區(qū)居民提供就醫(yī)綠色通道、專家咨詢5.3.3.1協(xié)助社區(qū)開(kāi)展慢性病篩查，建立涵蓋身心狀態(tài)、家庭情況、生活方式及社會(huì)功能等內(nèi)容的服5.3.3.2鏈接醫(yī)務(wù)人員，為慢性病患者提供疾病科普宣教、用藥指導(dǎo)、飲食作息、身體鍛煉及康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)；為慢性病患者家屬提供照護(hù)技能培訓(xùn)，緩解家45.3.3.3識(shí)別并干預(yù)慢性病患者因病產(chǎn)生的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。5.3.3.4搭建慢性病患者社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)信息交流與情感支持。5.3.3.5協(xié)助家庭醫(yī)生開(kāi)展慢性病隨訪、健康管理等工作并制定實(shí)施個(gè)性化的健康管理計(jì)劃。5.3.4.1為患者及家屬提供情緒疏導(dǎo)、家庭關(guān)系調(diào)適服務(wù)，以及照護(hù)指導(dǎo)、資源鏈接等服務(wù)。5.3.4.2常態(tài)化開(kāi)展情緒狀態(tài)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁及異常精神狀態(tài)等高危情況時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)介精神科5.3.4.4根據(jù)患者及家屬的需求，開(kāi)展就業(yè)協(xié)助、政5.3.6聯(lián)合與賦能5.3.6.1協(xié)助開(kāi)展公共衛(wèi)生工作，參與制定社區(qū)健康公約，組5.3.6.2聯(lián)合志愿者、慈善資源等社會(huì)力量共同參與社區(qū)健康營(yíng)造。5.3.6.3協(xié)助建立健康自治組織，培育以居民為主體的互助小組、自我健康管理小組或健康志愿者隊(duì)5.4.1為特殊家庭經(jīng)濟(jì)困難患者鏈接院內(nèi)院外慈善救助、社會(huì)捐贈(zèng)等資源，必要時(shí)聯(lián)動(dòng)相關(guān)慈善組織5.4.2與急診或臨床無(wú)身份證明、無(wú)責(zé)任承擔(dān)機(jī)構(gòu)或人員、無(wú)搶救治療經(jīng)費(fèi)的患者建立信任關(guān)系5.4.3參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、危急重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)等應(yīng)急工作，為患者、家屬及醫(yī)務(wù)人員提供情緒疏56.2特色服務(wù)方法體驗(yàn)和追求等，幫助其重構(gòu)積極自我認(rèn)知，調(diào)節(jié)負(fù)面情緒，提升生命價(jià)觸覺(jué)，接觸自然，感受植物生命力，紓解因疾病帶來(lái)的壓力，增強(qiáng)康復(fù)——與患者建立專業(yè)服務(wù)關(guān)系，明確服務(wù)權(quán)責(zé)、保密原則，訂立初步協(xié)議，并按照服務(wù)流程開(kāi)展67.2預(yù)估7.3計(jì)劃7,4介入——協(xié)助患者及家屬理解診療方案，促進(jìn)醫(yī)患有效溝通；7.5評(píng)估根據(jù)服務(wù)計(jì)劃，開(kāi)展過(guò)程評(píng)估和結(jié)果評(píng)估，包括但不限于以下——服務(wù)過(guò)程的評(píng)估包括運(yùn)用的理論、模式和方法；服務(wù)進(jìn)度；服務(wù)開(kāi)展的科學(xué)性；工作人員表——填寫《個(gè)案/小組/社區(qū)社會(huì)工作服務(wù)評(píng)估表》（見(jiàn)附錄C）。7.6結(jié)案7.6.3整理歸檔服務(wù)資料，主要包括個(gè)案/小——具有社會(huì)工作相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷；7——規(guī)范崗位履職、文書管理、信息保密、風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)及跨部門協(xié)作管理；——開(kāi)展政策解讀、道德規(guī)范、醫(yī)患溝通、危機(jī)干預(yù)、哀傷輔導(dǎo)、資源鏈接及多學(xué)科協(xié)作等專業(yè)——為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者提供情緒支持和心理關(guān)懷。8.2服務(wù)場(chǎng)所8.3職業(yè)防護(hù)——掌握傳染性疾病基礎(chǔ)知識(shí)和基本防護(hù)技能，接觸傳染病患者或進(jìn)入高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景時(shí)，按規(guī)范穿——掌握基礎(chǔ)急救知識(shí)與技能，遇突發(fā)意外時(shí)及時(shí)開(kāi)展自救、互救并報(bào)警求助；——開(kāi)展入戶訪談、社區(qū)摸排等外出服務(wù)時(shí)，不單獨(dú)前往，提前報(bào)備出行信息，必要時(shí)安排人員——服務(wù)過(guò)程中排查現(xiàn)場(chǎng)安全隱患，遇風(fēng)險(xiǎn)或疑似風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，立即終止服務(wù)，保障自身及他人安——發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象存在暴力傾向或傷害他人風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，立即采取應(yīng)急措施，撤離至安全區(qū)域，并向8.4檔案管理8.4.1建立健全服務(wù)檔案管理制度，確保信息可追溯、易分析。具備條件的，宜實(shí)現(xiàn)安全、保密的電——服務(wù)過(guò)程的記錄，包括個(gè)案工作、小組工作及社區(qū)工作服務(wù)等；——其他相關(guān)資料，包括工作總結(jié)、督導(dǎo)記錄以及留存的照片、音視頻等多媒體材料。89服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)9.1.1建立服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量，定期或