男性健康知識課件

男人也需要呵護 為什么男人也需要呵護 3月8日是婦女節(jié)，近年來新一代男性白領已經將8月 3日定為自己的節(jié)日-“男人節(jié)”，過男人節(jié)已成為的潮流時 尚，朋友們， “男人節(jié)”您是怎么過的？公司加班？在家陪 著親人？出門旅游？還是健身？請問在座的朋友有誰在這 個節(jié)日里想過為您的健康去醫(yī)院？朋友曾說，一個男人來 到這個世界，是背負了沉重的使命的，他不光是為了他自 己而活，也是為了家人、朋友、社會而活。是的，我覺得 他說的很有道理。我從不否認女人需要關懷，但擺在我們 面前的是一個事實：男人承受著更大的壓力，卻被給予較 少的關懷。 “做人難，做男人更難”。傳統(tǒng)意義上的男人形象 都是孔武有力頂天立地，“男人有淚不輕彈”，“好漢打 斷牙和血吞”，而事實上，越來越快的工作和生活節(jié) 奏使得現(xiàn)代男人不僅在體力上透支，感覺上疲憊不堪 ，更多的是在精神上承擔著工作和生活的雙重壓力， 但男人與生俱來的責任感讓他們要時刻保持堅強、寬 容，堅決不能退縮，無暇顧及人性本身脆弱的一面， 男人脆弱的一面亦如秋風里的落葉。而關注男人身心 健康的社會團體和組織寥寥無幾。男人就一直扮演著 強者的角色，大家想想我們作為妻子作為女兒是否能 為我們的丈夫、父親這些男人們多一些關愛？給他們 一個可以依靠的胸膛，一個可以哭泣的肩膀，一個可 以停歇的港灣，一個溫馨而寧靜的避風港！ 我想問問大家，什么就叫健康？朋友們可 以說健康就是身體好，健康就是心靈美，健康 就是家庭和睦，帕森斯在開拓性研究中提 出：“健康可以解釋為已社會化的個人完成角 色和任務的能力處于最適當的狀態(tài)”（轉引自 FD沃林斯基，1999）。有學者指出，“大健 康”目標所追求的不僅是個人的全面健康，而 是“健康的人、健康的社會、健康的自然生態(tài) 及其三者之間的良性互動”（尹立，2001）。 因此，現(xiàn)代健康學應是一項醫(yī)藥、社會、人口 、心理、教育、經濟、法律和倫理等學科的綜 合性研究。 國內外大量的社會調查與醫(yī)學統(tǒng)計顯示： 越來越多的疾病正快步向男性走來，并不斷地 嚴重威脅到男性同志的身心健康。例如前列腺 炎、性功能障礙、前列腺增生、高血壓、糖尿 病、疲勞綜合癥、肥胖綜合癥、脫發(fā)、禿頂等 等。這一切看來，好似男性更加脆弱。事實也 正是如此，全世界范圍內男性的平均壽命要比 女性要小上2-3歲。這些危害男性健康的現(xiàn)狀早 已引起國際衛(wèi)生組織的高度重視。 世界衛(wèi)生組織確定了每年的10月28日 為“世界男性健康日”，同時，還在每年的“世 界男性健康日”到來之即，要求世界各國加 大對男性健康的宣傳力度，呼吁整個社會再 多一點對男性健康的關注、呼吁每個家庭再 多一點對男性健康的關愛 。從2000年起， 中國國家人口計生委辦公廳每年發(fā)布通知， 確定當年男性健康日活動主題，部署男性健 康日宣傳活動。 中國歷年主題 2010年主題:關注男性健康，促進家庭幸福 2009年主題:關注男性健康，幸福你我同享 2008年主題:男性健康要科學引導,和諧生活從健 康開始 2007年主題:關注男性健康 樹立大健康觀念 2006年主題:健康與幸福同在 責任與和諧同行 2005年主題:關注男性健康 促進家庭和諧 2004年主題:關注男性健康 提高生活質量 2003年主題:關心男性健康 普及科學知識 2002年主題:關注男性健康 計劃生育丈夫有責 2001年主題:男性健康與文明家庭 2000年主題:關注男性健康和男性參與計劃生育 社會在進步、社會在在發(fā)展，整個人類的生活 節(jié)奏也都在不斷的加快與加強，所以，人與人之間 的協(xié)作與競爭也必然更加日益密切與激烈。尤其在 中國，幾千年來一直普遍把成年男性看成一個家庭 的頂梁柱，這早已成為國人的傳統(tǒng)習慣。所以，絕 大多數的成年男性，無疑就成為了每個家庭間競爭 與發(fā)展的主力軍，每天都在承受著巨大的工作與精 神雙重壓力，甚至于在不太影響工作的各種疾病早 期，也要不顧健康與安危的前提下堅持頑強勞作， 直至被高強度的工作量和不斷加重的身心疾病所催 垮方才醒悟事實上，男性更需要關懷。 從驚人的數據看男性健康 7% 至12%的男性一生中可能患一次以上的抑郁 癥 15% 中國一項調查顯示：約有15%的男子患中 重度ED 10% 中國只有10%的ED患者求助于醫(yī)生的幫助 35% 據統(tǒng)計35歲以上男性35%-40%患有慢性前 列腺炎 50% 吸煙致男性煙民在他們30歲-40歲間患ED 的幾率增加了50% 2.5 酗酒者的死亡率比相同年齡非酗酒者要高 2.5倍 我國男性健康的現(xiàn)狀如何？ 目前， 我國男性健康狀況面臨較為嚴峻的 形勢。由于傳統(tǒng)觀念和社會責任，男性承擔更 多的壓力，加之，作為男性角色和性格特點， 對自身健康不夠重視，因此，男性疾病譜正在 發(fā)生顯著變化。有過去單一男性功能障礙，發(fā) 展到前列腺增生、前列腺癌、睪丸腫瘤、男性 性 異常、性傳播疾病、男性不育等多系統(tǒng)疾 病，威脅著男性健康。 在中國有3億多成年男性中，患性功能障礙約 有近1億人，其中40歲以上男性有52%受到勃起 障礙的困擾；有近5000萬男性患者有不育癥；各 類前列腺疾病加在一起總數已達1.5億。高血脂、 高血壓、高血糖為主的三高癥，困擾上億中國男 性；男性壽命普遍短于女性；15種主要死因男性 多于女性；男性自殺率呈逐漸上升趨勢；號稱社 會精英的男性白領，頻頻出現(xiàn)“過勞死”，英年早 逝的知識階層絕大多數為男性。這種狀況持續(xù)下 去，將會變成嚴重社會問題，因此， 全社會都要 關注男性，關注男性健康。 男性健康狀況及其影響因素分析 近年來，男性健康受到社會的關注，但大 多仍局限于醫(yī)藥、衛(wèi)生、人口和計劃生育 領域，“男性健康日”和相關的健康調查所關 注主要是男性生殖系統(tǒng)疾病的檢出率及其 衛(wèi)生科普知識的宣傳。其實，男性健康并 非只是沒有疾病更不應局限于沒有性功能 障礙、前列腺或性病。聯(lián)合國世界衛(wèi)生組 織1990年的健康定義是“一種完整的身體、 心理和社會良好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾 病或傷殘”。 由于缺乏相關的專題調查，加上一些學者和傳媒對設立“ 男性健康日”初衷 的誤解，媒體常夸大男性的生理、心理 和社會生存的弱勢狀態(tài)，諸如“男性心理負擔重、社會壓 力大”，又缺乏維護男性權益的專門組織，“做女人難，做 男人更難”、“男人比女人更需要關懷”或“男性不是強勢群 體”、“男性是一個是瀕危物種” 等說法屢見不鮮。而一些 女性身心健康專題研究則顯示，女性由于履行生育職能和 承擔主要的節(jié)育責任，生殖健康的風險更大，加上她們擁 有的社會經濟資源有限，或家務負擔較重，女性尤其是農 村女性的醫(yī)療保險、保健和預防性健康服務資源明顯較少 ，在身心健康方面與男子相比處于劣勢（Mead et al., 2001;姜秀花，2003；邵艾芳等，2003；徐安琪，2004） 。 那么，中國男子的身心健康狀況究竟如何？哪些人口特征、觀念意識 、家庭和社會資源、環(huán)境因素對男性健康起作用？ 一、身心健康狀況 首先，我們對研究對象的健康狀況作一基本判斷。調查結果表明 ，67%的被訪男性自述健康狀況良好，28%認為一般，僅5%述說較 差或很差。同時，男性的健康狀況略好于女性（女性認同自己健康狀 況較良好的占55%，F(xiàn)檢驗性別差異具有統(tǒng)計顯著性）。相關分析還 顯示，農村和城市男性的健康狀況無顯著差異，但30歲及以下年輕人 有85%自述健康狀況良好，51歲及以上者僅占47%。 現(xiàn)代社會尤其在知識經濟時代，人們在工作中更多地輸出腦力并 承受更多的壓力，心理疲憊往往難以恢復，而且壓力越大越難以入睡 ，不少心理疾病就是從失眠開始的。日益激烈的競爭和快節(jié)奏的生活 方式，使緊張、焦慮成為現(xiàn)代人普遍的心理重負，并常引起頭痛、乏 力、失眠、工作效率下降等多種問題，亞健康人群日漸增多，有的甚 至抑郁成疾。調查結果同時報告，在最近一月中，男性有過“失眠”、“ 身心疲憊”、“煩躁易怒”、“對什么都不感興趣”、“感到很孤獨”、“覺得 自己沒有用”等亞健康心理癥狀的比重分別占40%、50%、40%、8% 、21%、18和10%。X2檢驗結果顯示，有過上述癥狀的男性均明顯 少于女性，而農村男性的的亞健康狀況似更差些。 男性自述身體和心理健康狀況比女性略勝一籌， 但其中不乏社會對兩性氣質不同期待的所致。由 于社會對男子漢的要求是健壯、堅強和成功，一 些人即使感覺體力不支、孤獨無援也常硬挺著或 在外人面前掩飾自己的疲憊、孤寂和病痛，因此 ，男性訴說或承認自己身心不適的會少一些。比 如，表2顯示“容易哭泣或想哭”的性別差異為最大 ，這主要是受“男兒有淚不輕彈”的社會暗示，男 性常常抑制自己的喜怒哀樂，處處展現(xiàn)自己的自 信、自強，而不愿公開承認自己的脆弱。因此， 自述容易哭泣或想哭，以及身心健康欠佳的比實 際感到郁悶、不適的可能更少些。 二、就醫(yī)和體檢情況 市場競爭的激烈和工作節(jié)奏的加快則使不少人因忙于工作或家務 ，或因對身心疾病缺乏重視，甚至因醫(yī)療制度改革后個人須承擔部分 醫(yī)藥費而不及時治療疾病或按時體檢。統(tǒng)計資料顯示，在最近三年中 有病拖著未及時治療的男性為15%，低于女性的21%。城市男性、年 紀大者未及時治療的也較多些。 與城市相比，農村男性的醫(yī)療資源和保障嚴重缺乏。而隨著醫(yī)療 福利保障制度的改革，工作單位不提供公費醫(yī)療/醫(yī)療保險、工傷保險 、病假工資和帶薪休假的日趨增多，年輕人難以享受相關醫(yī)療保障和 福利的比重高于老年人。但他們自我保險的意識則并未隨之增強，僅 5%自費在保險公司購買了醫(yī)療保險，與中老年人無顯著差異，而農 村也僅有3%的男性購買了醫(yī)療保險（城市為9%）。 除了有病就醫(yī)治療外，被訪者按時進行體檢的意識也依然缺乏， 調查顯示，最近3年來未作健康檢查的男女都占七成，其中城市男性 為59%，農村高達81%。城市居民由于享受公費福利較多，按時體檢 的比重也明顯較高；年輕人的自我保健意識更強，更多地全自費體檢 （20%），而大專及以上教育程度者（423%）更多地享受公費體檢 待遇，小學及以下者僅為4%。 三、營養(yǎng)和個人消費偏好 由于健康狀況只是本研究的一個側面，而且農村樣本 占相當比例，所以，關于營養(yǎng)方面的指標只有一個，即“ 如果想吃，每天是否能夠吃到一個雞蛋”。統(tǒng)計結果表明 ，84%的男性持肯定回答，與女性（83%）無顯著差異。 但農村男子的生活質量遜于城市，能實現(xiàn)每天吃一個雞蛋 愿望的僅占74%，明顯低于城市的94%；青年男子（85% ）的營養(yǎng)狀況略好于老年男子（82%）。 從個人消費偏好看，男性用于抽煙、喝酒的比重最高 ，達56%，農村男子更甚（63%）；其次是個人交往應酬 ，占49%；39%主要用于購買服裝，買書報/學習的占 22%，用于保健品和健身的消費僅占6%。而女性用于抽 煙、喝酒等不乏有害消費的比重顯然非常低，保健和健身 消費則顯著高于男性。 四、體育鍛煉和休閑 十六大報告提出，到2020年我國除了要形成比較完善的國民教育 體系、科技和文化創(chuàng)新體系，還要形成全民健身和醫(yī)療衛(wèi)生體系，這 是發(fā)展文化事業(yè)和提高人的素質的基礎性工程，也是增強全民健康素 質、實現(xiàn)人的全面發(fā)展目標的重要途徑。調查表明，約七成被訪男性 在最近兩個月中未參加任何體育鍛煉，幾乎每天堅持鍛煉的僅占12% ，其中城市的（55%）和年輕男子（39%）參與體育鍛煉的較多些， 中年男性的雙重負荷較大、運動意識也較差，31-50歲年齡段的男性 僅26%參加過。 相關分析顯示，在業(yè)的、低教育程度者參與體育鍛煉明顯較少， 如不在業(yè)者最近兩個月未參加體育鍛煉的占60%，在業(yè)者為78%；小 學及以下的男性高達90%，大學及以上僅占37%。 踏青、旅游被認為是一種減輕壓力、放松心情的休閑活動，但 96%的農村男性和82%的城市男性在最近兩個月中無外出旅游度假的 經歷，女性更多些。而男性的日常休閑，如每天用于看電視、讀小說 、聊天和娛樂的時間共222分鐘，明顯多于女性的192分鐘，農村和 青年男性的休閑時間更少些 五、計劃生育責任 貫徹計劃生育國策是男女共同的責任，但從 實際的避孕職責看，丈夫自述86%以妻子為主承 擔，城鄉(xiāng)無顯著差異。但遺憾的是30歲以下青年 男性承擔避孕責任的反而更少些，而大專以上教 育程度的男性似乎更具“夫妻雙方都有實行計劃生 育的義務”的平等意識，只是參與者也不到20%。 分析男性將避孕責任推給女性的理由，只有2%的 被訪者不知道男性也可采取避孕措施，17%的男 子承認怕影響自己健康，而大多數（78%）則以“ 一般都是女方采取，我們也這樣”作解釋，可見把 避孕責任和節(jié)育風險“賦予”女性已成為社會共識 和根深蒂固的習俗。 六、影響身心健康的因素分析 （一） 研究回顧 社會、人口和心理學領域對影響健康的因素分析主要集中在婚姻狀態(tài)、 物質環(huán)境、壓力事件、不良的生活習性以及社會支持方面。以往幾乎所有的 經驗研究都清楚地發(fā)現(xiàn)，已婚者在心理和生理上都比未婚者更健康(Gove, 1973; Wyke and Ford, 1992; Ross,1995; Waite and Gallagher, 2000) ，而 且他們死亡的危險性也更低 (Hu and Goldman, 1990; Lillard and Waite, 1995)。已婚男性與單身男子相比，有更大的概率獲得高職位和高薪，更可能 在事業(yè)上取得成功，他們的身心狀況也好得多，壽命可能也更長，生活也可 能更幸福；而已婚女性與單身女性相比，更多地沮喪、神經質和患有其它心 理疾病（Bernard, 1982）。 研究表明，婚姻狀況往往是通過社會心理因素、物質環(huán)境和生活習性為 中介對健康產生影響 (Gerstel et al., 1985; Lillard and Waite, 1995; Ross, 1995; Umberson, 1992; Wyke and Ford, 1992)。與未婚相比，已婚者一般較 少有不良的生活習性, 如過度抽煙和酗酒 (Horwitz and White, 1991; Umberson, 1992)。有研究表明一旦終止婚姻，男女雙方分離，一些有益健 康的因素就開始減少(Mastekaasa, 1994)。舉例來說，離婚和分居者是所有 人群中最容易患慢性病和生病的(Wyke and Ford, 1992)。研究同時顯示，離 婚后男性酒精中毒、女性精神抑郁的概率都會上升(Horwitz et al., 1996)。而 喪偶和離婚時常伴隨著其他壓力較大的生活事件，例如，從雙親到單親職責 的轉變和居住地的被迫遷移，由此增加社會心理壓力(Bloom et al., 1978; Stroebe and Stroebe, 1993)。 一些研究認為男性從婚姻中獲得的健康收益大于女性(Bernard, 1982; Hu and Goldman, 1990)，可能是因為妻子更關注丈夫的健康 (Depner et al., 1985) ，加上男性生活方式不健康的更多些，而女性 在婚后會設法改善丈夫的生活方式，她們通常在適當的時候使用預防 、制止的技巧，使丈夫戒煙、避免過量飲酒并提供較平衡的食譜。這 些預防措施會減少諸如肺癌、肝硬化等致命疾病的患病機率（Ross et al., 1990; Umberson, 1987）。對于女性，最重要的中介因素是物 質環(huán)境如家庭收入、財政問題和住房(Joung et al., 1997)。失業(yè)、經 濟窘迫會使女性的功能性健康下降，精神抑郁加重；貧困的生活也會 降低男性健康的自我評價(Wu and Hart, 2002)。 與女性調查結果一致的是，男性健康也會隨時間而下降，而已婚 男性比有同居等非婚姻關系的男性表現(xiàn)得更為明顯。研究同時還發(fā)現(xiàn) ，無論男性還是女性，受教育高的，自我健康狀況的評估相應較高， 但無論從城市搬到農村還是住在農村都不會對健康有大的影響(Wu and Hart, 2002)。而另一些研究則表明，住在或搬到農村會對健康有 益(Smith et al., 1995)。社會支持可以緩解因壓力對健康造成的負面 影響也被證實(House et al., 1988，轉引自Joung, 1997)。 過度抽煙、酒精消費、活動少和體重超重 都將影響身體和心理健康(Joung et al., 1997)。新近的一項研究還顯示，參加體育 鍛煉未與男性健康呈正相關，反而有負面 影響，而對女性健康的影響不大。但研究 者同時指出，健康下降可以是一些未觀察 到的因素引起的，比如慢性病等 (Wu and Hart, 2002)。而生態(tài)大眾健康理論視野則 強調通過公平待遇、支持性的社會關系和 可持續(xù)的社會環(huán)境來促進健康發(fā)展(轉引自 Cordia Chu, 1998)。 （二） 變量和方法 由于身心健康包括身體、心理和社會適應的多元內涵 ，我們首先用因子分析法將相關的9個相關變量簡化為2個 復合因子（斜交轉軸），共解釋了所有變量總方差的 56.4%（見表12），其次，我們以每個因子的方差貢獻率 為權數，計算2個因子得分估計值的加權之和，并將該身 心健康的合成分值作為依變量，分值越大表示身心健康狀 況越差或負面感受越多。 然后，我們將以受訪者對身心健康狀況的自我評價作 依變量，人口特征、健康意識和生活方式、公平待遇和工 作環(huán)境、社會適應和支持資源、家庭生活質量5個側面共 19個指標為自變量 ，分別建立回歸模型和模型以對影 響男女身心健康的不同因素進行比較，同時，模型將增 加性別變量以檢驗社會流行的男性身心健康比女性差的定 性分析結果是否屬實。 （四）分析和啟示 1、男性身心健康的總體狀況比女性略勝一籌的研究結果，雖然未驗證社會流行的男人健康處 于劣勢的說法，但由于本研究測量的是身心健康的自我評估，我們不能排除受“男人理應健壯、堅 強”的傳統(tǒng)規(guī)范的社會暗示，一些男子即使在事業(yè)受挫、適應不良、身體欠佳或心緒不寧時，也很 少承認、述說的因素。 因此，一方面，我們不宜夸大男性健康狀況差的劣勢，男性某些疾病的患病率較高，未必表明他們 的身心狀況更差，女性也有不少發(fā)病率較高甚至男性完全沒有風險的如婦科疾病等。在男權文化為 主流的社會中，女性尤其是農村女性往往更缺乏經濟和健康保障資源，雙重負擔又較重，所承受的 壓力未必小于男性。中國女性抑郁癥患病率和自殺率更高的事實（周瑞萍，1994；許小幸等， 1994；張敬懸等，1999；閆芳等，2000；陳春英，2004），也從一個側面印證了這一點。另一方 面，在分析男性健康的影響因素時，僅憑表象歸咎于男性工作壓力大、心理負擔重也缺乏實據。事 實上無論男女，下崗/失業(yè)、經濟資源匱乏者的就業(yè)和生存壓力更重，自述的健康狀況更差。而教育 、醫(yī)療、養(yǎng)老等社會保障的弱化，也使一些不在業(yè)或無穩(wěn)定職業(yè)、生活質量下降者產生更多的心理 失衡、挫折感和被剝奪感。因此，擴大就業(yè)，促進再就業(yè)，不僅事關讓更多市民的生活質量達到小 康水平、使弱勢群體平等分享經濟發(fā)展成果和社會穩(wěn)定的大局，同時也有助于改善國民的健康狀況 。 而有病不及時治療、在心情不好/沮喪時得不到社會支持以及傳統(tǒng)型性別觀對身心健康負面影響 較大的分析結果也表明，促進男性身心健康還須強化其健康意識和改變社會傳統(tǒng)的性別角色規(guī)范。 “男兒有苦不傾訴”、“男子有病不去看”、“男兒有淚不輕彈”顯然有害于身心健康。隨著工作節(jié)奏的加 快，人們更多地把家庭當作卸下社會面具、還我自然本性的休養(yǎng)生息的場所。現(xiàn)代男子應更放松地 宣泄自己的情緒、表露自己脆弱人性的另一側面。這絲毫無損于他們堂堂男子漢形象，卻對自己的 身心健康有所裨益，或許還可讓妻子感受、領略丈夫的喜怒哀樂、七情六欲，更深切地體悟“男人 也需要關懷”的真諦。善于傾訴并尋求親屬和社會的支持（尤其是具有專業(yè)資質的社會服務）也將 有助于男性緩解壓力、解惑求知和身心健康。 分析結果顯示，大多數解釋變量對受訪者身心健康的正負影響都得到預期的支持，模型、 的綜合解釋力分別為27%、25%和26%（見表13）。 回歸分析模型在排除了其它自變量的影響后顯示了如下主要結果： 1、 老年、受教育少、單親家庭男性的身心健康狀況較差，而城市的、在業(yè)/在讀男性雖自述身 心健康較好的稍多些，但因關系強度很低可略去不計。 2、 健康意識有助于防病和增強體質，有病而經常拖著不去治療對男性身心健康的危害最大（ 標準化回歸系數為.128，Sig.=.000）。參加體育鍛煉的積極作用未得到支持，可能是因為，盡管許 多中青年男性懂得運動的重要意義，但由于雙重負載和時間限制，依然難以積極投入運動，社區(qū)活 動場所的不足也制約了一些人參與鍛煉，而上健身俱樂部活動的經濟成本不低也難以普及。而抽煙 、喝酒對男性身心健康的不利影響未呈統(tǒng)計顯著性，主要是因為該自變量將喝酒與抽煙放在一起且 未分程度，適度飲酒或許有助于減少某些疾病。國外的一些研究對抽煙變量分為從不吸煙、曾吸煙 、只有雪茄、每天吸煙20支以下、每天吸煙超過20支，酒精消費分為一點也不、低的、適度的、過 度的、非常過度等不同程度 (如Joung et al., 1997)，可能效度會好些。 、 社會環(huán)境和保障對男性身心健康的作用不容忽視，受過社會不公正待遇的被訪者，有更大 的概率述說自己的身心健康狀況較差。而社會保障制度的不完善，尤其是社會轉型期醫(yī)療保障和福 利制度的改革，使一些經濟拮據而又得不到應有的社會保障或救濟者的健康水平亦呈下降趨勢。但 高溫、噪音、化學毒物、煙/粉塵/電磁輻射等有害工作環(huán)境對男性健康危害的假設未被證實，這可 能是因為上述不良環(huán)境的程度尚不嚴重或調查存在未問清嚴重程度的缺陷。此外，一些人可能對危 害自己健康的工作環(huán)境并不知情，加上目前已退休、下崗等不在業(yè)的均被處理成無不良健康環(huán)境因 素的緣故。 4、 社會適應和支持資源對男性健康的正面影響也在解釋模型中得到支持，個人的能力和自信 可以通過積極的心態(tài)應對不利境況，并提升正面感受和自我評價（Beta=-.128，Sig.=.000），而工 作單位、社區(qū)和親朋好友必要的心理、法律和經濟援助與支持也對當事人的身心健康具有積極意義 。 性別意識越傳統(tǒng)的男性，通常難以接受順應社會潮流的兩性平等、均衡發(fā)展 的現(xiàn)實，或固守因襲的“男子氣概”，不僅在社會舞臺費力扮演剛強、全能的成 功角色，即使在日常生活中也掩飾自己的人性弱點，遇難遭挫也不屑吐露或 灑淚，難免活得很累，自然不利于身心健康。 5、 家庭生活質量的各變量都與男性的身心健康呈顯著的正相關，尤其 是家庭精神/文化生活滿意度對男性身心健康的積極影響為最大，標準化回歸 系數為-.107，Sig.=.000。 6、 從性別差異看，研究結果未印證男性身心健康的總體狀況比女性差 的刻板印象，模型（全體樣本）顯示了女性的健康狀況遜于男性10%左右 。此外，男性模型的大多數分析結果的影響方向和顯著性與女性模型基本一 致，所顯示的幾個不同結果有：a.已婚男性的健康狀況比未婚男子略勝一籌 （但影響程度不高），而已婚女性則與未婚女子無顯著差異。b.“個人消費主 要用于抽煙、喝酒”和“工作環(huán)境中的有害因素”兩變量在男性模型未呈顯著性 ，對女性身心健康的危害則具有統(tǒng)計意義，只是Beta值不高，解釋力較低。 這可能與兩變項為虛擬變量而缺乏層次感有關，但這也提示我們，對女職工 進行戒煙酒教育和勞動保護尤為重要。c.除了有病經常拖著不及時治療等共 同的較大影響系數外，與男性身心健康關系強度最大的是對自己的能力有無 信心，而與女性身心健康呈最大相關的則是個人權益是否受過損害。 2、受教育程度與身心健康呈正相關，可能和高學歷者獲取的科普資源較多、 生活方式更文明科學，以及產生心理困擾或人際障礙后善于自我調節(jié)和適應 有關。此外，高學歷者往往收入較高（本研究小學及以下、初中、高中、大 專及以上男性的年均收入分別為2405、3221、4881和9135元，F(xiàn)=220.11， Sig.=.000），盡管他們的生活節(jié)奏更快、工作勞累，但往往更具成就感、更 自信，生活質量也相對較高，可獲得更多的健康資源如購買綠色食品、高消 費的健身、醫(yī)療服務、按時體檢等等，從而有利于身心健康。 3、單親者的身心狀況較差，一則是因為離婚和單親至今仍被貼上負面標 簽，當事人依然承受著世俗的社會壓力，一些人的潛意識中也常因自己是離 異或單親而自卑、自責。加上獨自承擔撫養(yǎng)、教育子女的職責，生存和經濟 壓力更大，孤獨、無助和不安全等負面感受更甚。而單親男性往往因撫育子 女缺乏經驗和時間而壓力更大些。因此，社會不僅應擯棄因襲的對單親家庭 的消極評價、刻板印象，同時還要給予單親者以更多的人文關懷和社會援助 ，使他們在挫折逆境中增強自信心和承受能力，以積極樂觀的心態(tài)應對和緩 解各種壓力和困難，在改善物質福利條件的同時提升精神生活質量和健康水 平。 已婚男子的健康狀況不僅好于單親而且比未婚者也略勝一籌，這主要是 妻子通常能較好地照顧丈夫的日常生活，并對丈夫的不良嗜好和生活習性加 以制約，改變其以往單身生活的不規(guī)律和不健康的生活方式。愛情和親情也 將使男性獲得感情和心理支持，他們還往往出于家庭責任心，努力進取力求 社會角色的成功，這也有助于增強自信心和健康水平。 4、個人的合法權益受到過侵害或遭遇過社會不公平待遇、醫(yī)療保險/ 救濟的覆蓋不全（主要是農村）和力度不足（主要對弱勢群體），都 會對國民的身心健康和社會適應造成顯著的負面后果。因此，在效率 優(yōu)先的前提下倡導社會公平，消除各種年齡、相貌、性別、地域、戶 籍等歧視，優(yōu)化政治、法律、受教育、勞動就業(yè)和福利保障等社會環(huán) 境，使弱勢群體平等分享經濟發(fā)展成果，并通過強化健康教育，大力 普及衛(wèi)生科學知識，引導廣大市民增強健康意識，提高自我保健能力 ，才能不斷提高全民的健康水平。 5、由于家庭文化精神生活質量的提高和家庭成員間平等、和諧 的人際互動，有助于提升兩性的身心健康水平，因此，普及文學藝術 、科學生活、性和生殖健康、營養(yǎng)和保健、家庭教育、人際關系調適 等方面的知識，提倡科學、文明、健康的生活方式對于提升家庭凝聚 力和健康素質也是十分必要和迫切的。 男性健康的影響因素健康是機體內在環(huán)境與外界環(huán)境的整體統(tǒng)一。凡是能夠 影響機體內外環(huán)境改變的因素，都將會對健康產生一定程度的影響。影響男 性健康的因素，以內外環(huán)境分，則有內因和外因之不同；以先后天分，則有 先天稟賦因素和后天調養(yǎng)因素之不同；以其性質分，又可分為精神因素和生 物因素以及外傷、房勞因素等等。總之，影響男性健康的因素多種多樣，既 可單獨為病，也可聯(lián)合致病，損害健康。 一、先天因素 男子自身的健康，與父母先天稟賦關系極大。父母的稟賦在很大程度上 決定了新生兒的強健乃至一生的健康水平。若父母身體健康，則其子稟賦充 實，身體強健；反之父母體弱多病、或生育年齡較大，則其子稟賦不足，體 質虛弱，易患疾病甚至有遺傳病、先天性疾病。此外，父母勞累、疲乏無力 ，或患病同房，都是影響男性健康的先天不良因素。 二、后天因素 1社會因素：由于激烈的社會競爭，男人們工作緊張、思想負擔重，致 使精神疾患、心血管疾病以及陽痿、遺精、性功能低下明顯增多。由于男子 外出工作機會較多，且多從事危險性較大的工作，因而更多地成為車禍等不 幸事件的犧牲品。至于西方國家艾滋病的猖撅，就是社會因素影響男性健康 的明顯例證。 2情志因素：男子常因七情不節(jié)，內傷臟腑，導致高血壓、冠心病、潰瘍病、神經官能癥、偏頭 痛、甲狀腺功能亢進、糖尿病以及癌癥等。西醫(yī)學發(fā)現(xiàn)，當男子的大腦皮層處于正常工作的情況下 ，全身的神經、內分泌功能穩(wěn)定，睪丸的生精功能以及性功能都很正常。如果精神處于長期壓抑、 悲觀、憂愁狀態(tài)，大腦皮層以及全身神經、內分泌功能便會失調，睪丸的生精功能以及性機能也會 發(fā)生障礙，不育的可能性就會增加 3氣候因素：健康的不利影響，主要表現(xiàn)為風、寒、暑、濕、燥、火六淫邪氣和疫癘之氣侵 襲機體而為病。如春天多風，常發(fā)風溫；夏天炎熱，多發(fā)熱病、中暑。實際上，一定的地理環(huán)境會 導致一定的氣候變化。如居西北之地，氣候多風多寒；江南沿海，氣候濕熱，因而對健康的影響有 所不同 4飲食因素：胎兒離開母體后，就靠飲食維持生命。所謂“得谷者昌，失谷者亡”，明確說明 了飲食是生命和健康的重要保證。飲食因素對男性健康的影響，主要表現(xiàn)為： 飲食不節(jié)，饑飽無常，尤其是暴飲暴食，在當今男子更為多見。 任憑喜好，飲食偏嗜，影響健康。特別是過嗜煙酒，對健康影響更大。 不知食物偏勝與體相宜與否。有些男子不明飲食物的性能是否于體有益，常不加選擇，隨便 亂吃，明明是陽虛之體，卻常食寒涼之品；明明性功能低下，卻誤食對性功能不利的食品等等。 5起居因素：起居因素是影響男性健康的重要原因之一。主要表現(xiàn)為：不按時起臥、生活不 規(guī)律，過勞和過逸等。睡眠對于健康十分重要。7天不進食，人還可維持生命。如果晝夜不讓睡覺 ，就難以生存。但不少男子夜間泡歌廳泡舞廳打保齡，不能保證足夠的睡眠時間，更有喜歡“開夜 車”、“睡懶覺”者。久而久之，破壞了人體生物鐘的晝夜節(jié)律，影響健康。因此，為了自己的健康， 必須養(yǎng)成良好的生活習慣。 響身心健康，出現(xiàn)生理和心理的不平衡而發(fā)生病 變。過度而無節(jié)制的房室生活，勢必損傷腎精， 耗氣傷神。現(xiàn)代免疫學也認為：頻繁性交，反復 而高度的全身性興奮，必然促使能量的高度消耗 ，器官功能的適應性減弱，從而使機體免疫系統(tǒng) 的調節(jié)功能減退。 臨床發(fā)現(xiàn)，房室不節(jié)的精虧腎虛男子，常常 出現(xiàn)思維遲鈍、兩目無光、腰膝酸軟、頭暈耳鳴 、健忘乏力、陽痿早泄、造精滑精、易于感冒等 癥狀。所以較長時間的絕欲亦會導致性功能障礙 。所以，只有適度的性生活才于身心健康有益。 臨床中常見精力充沛、貌顯年輕之人，常是具有 良好性生活之人。 重新認識全面了解維護男性健康 男人的健康從來就不是個問題？在不少人看來，男人的健康從來就不 是個問題。而事實上，男性并非我們所認為的那樣強壯。男性從生命 的開始就比女性面臨更多的磨難： 男性受精卵沒有女性受精卵易于成活。由于遺傳的因素，男性胎 兒存在于子宮中時，要經過比女性胎兒更為復雜的轉化過程，所以， 男性胎兒的自然流產率高于女性胎兒。 在出生后第一個月中，男嬰的死亡率比女嬰高30，男嬰殘疾、 畸型率也比女嬰多33。由此可見，男性的先天條件并不比女性優(yōu)越 ，男性的素質并不是天生強健的。男性的耐受力和抗病力也比女性差 。男性不及女性耐寒、耐饑、耐疲勞、耐受精神壓力。男人在工作中 遇到阻力時，往往心跳加快，血壓升高，腎上腺分泌增加，而女性卻 少有這類反應，因而男性的心血管疾病的發(fā)病率高于女性。 在某些遺傳疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、糖尿病、肝病 等方面，男性的患病率較高，病死率也高。有人作過統(tǒng)計，大約有30 多種疾病，諸如心臟病、糖尿病、血友病、胃潰瘍、色盲、禿頂、癤 瘡等，都是男性多發(fā)。男性的心臟病發(fā)病率是女性的一倍。 男人沒有女人情緒穩(wěn)定，平均壽命較女人短。許多人以為女子情緒善 變，精神脆弱。其實，男人沒有女人情緒穩(wěn)定，男性對精神壓力的耐 受力遠遠低于女性。有資料表明，男性癔病患者多于女性，自殺者男 性多于女性，癲癇患者的男女之比為81。許多國家精神病院的男病 人比女病人多得多。口吃的男女之比為51。第二次世界大戰(zhàn)中，因 為被圍和轟炸而患精神病的男人幾乎比女人多百分之七十。從長壽角 度來看，也為男子敲響了警鐘男性短壽。據前蘇聯(lián)醫(yī)學界統(tǒng)計 ，蘇聯(lián)新生兒男女比例基本協(xié)調，但到老年時，男女比例則為50100 ，男性的平均壽命遠不如女性長。在我國，男子平均壽命民比女性短 5歲。全美健康調查中心（NCFHS）一份數據表明，男性的預期壽命 要比女性短6年！ 而且即使不考慮壽命的問題，男性的生命質量也通常比女性低。 男性健康意識淡漠目前世界男性健康的狀況不容樂觀。據專家統(tǒng)計， 60年代起，死于前列腺癌的人數上升了17；而男性精子的質量下降 的趨勢也日益成為國際關注的問題。與此形成鮮明比照的，卻是全社 會男性健康意識的淡漠。 較女性而言，男性去看醫(yī)生的頻率要低28。一項數據表明，20 的男性從不做任何形式的體育鍛煉；80的重病患者承認，自己就 是因為長期不去醫(yī)院，小病沒有發(fā)現(xiàn)，釀成大病，貽誤了最佳治療時 機。有半數的男士不愿意將時間花費在鍛煉上，理由是沒有時間或者 工作太累，或者說有更重要的事去做。 男性常見疾病 ED（男性勃起功能障礙） 40歲以上的男性中可能有52的人受到ED的困擾，全球有至少 1億名男子患有不同程度的ED。在中國的一項調查顯示，約15的中 重度ED患者 前列腺 一半以上的50歲男人會受到前列腺各種癥狀的困擾，常見病癥 包括前列腺炎、前列腺肥大和前列腺癌。 不育癥 據世界衛(wèi)生組織（WHO）估計，全世界共有60008000千萬 對夫婦患有不育癥，而在我國大概有3500萬男性患有不育癥。 過去半個世紀，男性精子數量減少了4成。 高血壓 目前全國高血壓患者已逾1億，且有低齡化的趨勢。 55歲以前，男性患高血壓的風險遠遠高于女性。 專家：危害男性健康的錯誤觀念男人的健康受到越來越多的人的關注。在第7 個世界男性健康日即將到來之際，本刊采訪中國性學會性醫(yī)學專業(yè)委員會主 任委員、著名性學專家馬曉年主任醫(yī)師，請他談談男性健康問題。 男性健康現(xiàn)狀：忽視和過分關注 目前，人們對男性健康存在著兩種截然不同的態(tài)度：忽視和過分關注。 馬曉年說：“一方面，男性健康長期被忽視。一部分男性受傳統(tǒng)觀念的影 響，對自己的狀況缺乏關注。因為從傳統(tǒng)觀念看，男人永遠是強者，輕傷不 下火線，重傷也要死活留在陣地上，從來不把健康中的問題放在心上，尤 其是生殖健康和心理健康，即使有病也得扛著，完全不當回事。另一方面， 隨著生活水平的提高，人們對生活質量的要求也提高了，男性健康問題逐步 得到重視。這本來是一件好事，但有些人受各種不實宣傳的影響，又開始過 分關注男性健康，明明是個小問題，卻當成大問題，明明不是問題，又當成 問題，給自己很大的壓力，讓男性健康遭遇著很尷尬的際遇。” “一句話，忽視和過分關注，都表明人們對男性健康認識上的不足，這就 很容易讓人陷入形形色色的陷阱中。” 影響男性健康的主要因素：生活習慣和心理 而要認識男性健康，首先必須明白哪些因素會影響男性健康。馬 曉年向記者分析道，如今影響男性健康的因素中最主要的兩點：不良 生活習慣和心理條件。 不良的生活習慣包括吸煙、酗酒、飲食不當、缺乏鍛煉，等等。 比如吸煙，有統(tǒng)計顯示我國有60%的男性在吸煙。吸煙除了對肺部的 影響巨大，對血管的影響也是很大的。另外，大吃大喝的飲食習慣， 高鹽、高脂肪飲食，煎炸食品，挑食偏食等都給男性健康帶來隱憂。 最為重要的是，隨著生活節(jié)奏的加快，參加鍛煉的人越來越少。現(xiàn)在 ，鍛煉幾乎都成了老年人的事，年輕人鍛煉普遍減少，“出門打的、 上樓電梯”，雖然我國的競技體育水平上去了，但全民體質卻普遍下 降了。馬曉年感慨地說：“我們何時才能像發(fā)達國家一樣，拿出1/3的 收入和精力去鍛煉、旅游、從事有利于身心健康的各種活動呢？” 另外，心理條件也是影響男性健康的一個因素。工作負荷過重， 工作壓力大，社會發(fā)展競爭快，男性不得不經常跳槽，這使男性在心 理上面臨著不小的壓力。不少男性受性格、人格發(fā)育程度的影響，心 中的苦悶得不到傾訴，更容易引發(fā)健康問題。 性健康：錯誤的認識危害大 性健康是男性健康中比較重要的一部分，它是一種與性相關聯(lián)的 身體、情感、精神和社會問題。一個“性健康”的男人，不僅僅意味擺 脫疾病、功能障礙或虛弱，往往還是自信、成功的體現(xiàn)。因此，人們 需要以一種積極的和嚴肅的方式去對待性和性關系，力求獲得愉悅和 安全的性經歷。但是，不管是男性，還是女性，對性健康都有著許多 錯誤的認識。 錯誤觀點1：性對健康是一種傷害。 馬曉年說，在封建時期，性被認為是“難以啟齒”的，這是對性的 一種禁錮。而現(xiàn)在，不少廣告宣傳，說“性生活影響健康”，認為性生 活會導致男性不育、前列腺炎。這是對性的一種恐嚇。從性的禁錮到 性的恐嚇，都是對“性”不正確的態(tài)度。 為什么要進行性恐嚇？馬曉年說，目的很簡單，就是為了賣藥， 如各種補腎藥，還有就是拿前列腺炎說事，說這都是“性生活”的錯。 其實，前列腺炎本是一種極普通的疾病，但如今被認為會引起不育、 前列腺癌；很多青少年有手淫，一看到這些宣傳，就懷疑自己是不是 “前列腺炎”。然后，很多不良醫(yī)院就此做文章，一些地方甚至形成“治 療前列腺”的一條龍服務。 男性生殖健康與計劃生育1994年WHO全球政策委員會正 式提出了生殖健康的定義。同年九月在開羅召開的國際人 口與發(fā)展大會，又將生殖健康寫入“國際人口與發(fā)展會議 行動綱領”。其大意是：生殖健康是指生殖系統(tǒng)及其功能 和過程所涉及的一切事宜上身體、精神和社會等方面的健 康狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。其內涵包括，人 們能有滿意而且安全的性生活；有生育能力；可以自由決 定是否和何時生育及生育多少。男女均有權獲知并能實際 獲取他們所選定的安全、有效、負擔得起和可接受的計劃 生育方法，以及他們所選定的不違反法律的調節(jié)生育方法 ；有權獲得適當的保健服務，使婦女能夠安全的懷孕和生 育，向夫婦提供生育健康嬰兒的最佳機會。 生殖健康包括男女兩方面，婦女始終是人類生育調節(jié)的主 要承擔者，我國育齡夫婦采用避孕措施中，女性比例約占 85%，男性僅為15%。生育負擔不公平地過多加在婦女身 上，而婦女的社會地位低，為婦女提供的服務遠遠不夠， 因此，在增進生殖健康的總任務中，許多國際組織提出“ 以婦女為中心”。生育、計劃生育是男女雙方的事，同樣 生殖健康男女雙方也是相互影響的，因此沒有男性的參與 ，沒有充分考慮男性生殖健康的種種的需求，強化男性的 責任和義務，就不可能實現(xiàn)真正的生殖健康以婦女為中心 ，也不可能真正實現(xiàn)整個人群的生殖健康。上述的觀點已 在實際工作中被越來越多的人所認可，因此男性參與計劃 生育和生殖健康已成為國際上討論的熱點。 男性在生殖健康中處重要角色，從生理上講他是生殖過程的始動者， 可引發(fā)女性妊娠、生育或非意愿妊娠而導致人工流產，承擔風險和疾 病。近年的一項調查表明，非意愿妊娠導致人工流產的婦女中有約 40%是由于避孕套使用不當造成。避孕套使用不當與男性直接有關。 從家庭角度他是丈夫和父親，是家庭的核心。從計劃生育角度來講， 男性不僅僅是技術的接受者，而且應在男女建立平等和諧伙伴關系基 礎上共同查找有關生育、避孕、節(jié)育、生殖保健和所需的信息，共同 對有關行為做出決定。也就是說男性自身的行為要對配偶的生殖健康 負責。以社會角度來講，男性占社會人口的一半。在社會活動中，他 們常常是計劃生育、生殖健康政策的制定者或參與者。正如國際人口 發(fā)展大會通過的行動綱領中所說：“男性生活的幾乎所有方面，從個 人決定子女多少到決定政府各級的政策和方案，都具有極大的權力。 ”因此，在提高人群生殖健康水平，特別是改善婦女生殖健康方面包 括母親安全、婦幼保健和預防性傳播疾病都必須促進男性參與。否則 難以實現(xiàn)人群的生殖健康。 我國政府鼓勵男性參與計劃生育，關注男性生殖健康。 我國憲法載明：“夫妻雙方有實行計劃生育的義務。”已故 周恩來總理早在1963年就談到：“要提倡男子絕育，要造 成風氣。”他生前所提出的男子應當在計劃生育中多承擔 責任的主張，至今一直在國際社會被傳為美談。我國也曾 經在報紙上開展過“計劃生育丈夫有責”的熱烈討論，并在 社會上引起了積極的反響。近年，國家計劃生育委員會還 組織國內研究力量，與國機構合作共同開展有關主題的社 會科學研究，通過定性研究方法對影響男性參與計劃生育 的社會、經濟、文化和政策方面的因素，以及男性節(jié)育方 法可接受性和可得性的社會心理因素進行了深入的探討。 最近還組織召開了“男性參與計劃生育學業(yè)術研討會”，通 過交流和討論進一步修改和完善了政策和建議。這些舉措 將有助于推動我國的男性參與，也必將發(fā)展成為進一步的 積極行動。 男性健康自我檢查手冊 許多男性因成天忙于工作或為家務事所拖累，平時很少抽出時間到醫(yī) 院去檢查身體。一般的小病小災也是能忍則忍，能拖就拖，以致釀成 大病時才匆匆忙忙走進醫(yī)院，結果白白錯過了治療的最佳時機。 其實，任何疾病的發(fā)生發(fā)展都有一個過程，且都有其外在的表現(xiàn) ，只要我們平時稍加留心，自己就可以發(fā)現(xiàn)疾病的苗頭，及時找醫(yī)生 解決問題。 洗臉時對鏡查看，如臉色帶黃，還伴以身體疲倦，很可能是黃疸 肝炎；如發(fā)現(xiàn)眼色改變，充血、渾、黃色，應馬上去看醫(yī)生。 刷牙時如牙齦出血，很可能有牙周病，因為如果牙齒健康，是不 會出血的；如想嘔吐，且每天早上都如此，可能是慢性胃炎。 呼吸時如感到鼻子不通暢，可能是感冒了；如自覺口氣辛辣臭穢 ，可能是胃腸有問題，或有牙周病。讀報時如感到眼睛痛，很可能是 青光眼；如手發(fā)抖，可能是甲亢，也可能