2026新版手術室護理實踐指南試題(附答案)

2026新版手術室護理實踐指南試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.2026版《手術室護理實踐指南》規定，手術患者術前禁食清飲時間分別為（）A.6h、2h??B.8h、4h??C.4h、2h??D.6h、3h??E.8h、2h答案：A2.關于手術部位標記，下列哪項符合2026版指南強制要求（）A.由病房護士在術晨標記??B.由手術醫師在術前24h內標記??C.由麻醉醫師在術前訪視時標記??D.由手術醫師在手術當日術前即刻標記??E.由患者家屬標記后醫師確認答案：D3.2026版指南推薦，預防術中低體溫的核心措施不包括（）A.強制使用加溫輸液儀??B.環境溫度設定21℃??C.體表加溫毯覆蓋≥70%體表??D.沖洗液37℃預熱??E.濕熱交換器（HME）常規用于全麻插管患者答案：B4.手術安全核查“三時段”順序正確的是（）A.麻醉前、手術開始前、離室前??B.入室前、麻醉前、手術開始前??C.手術開始前、皮膚切開前、關體腔前??D.麻醉前、皮膚切開前、術后24h內??E.入室前、離室前、術后24h內答案：A5.2026版指南對“手術物品清點”要求，紗布類清點時機不包括（）A.手術開始前??B.關閉體腔前??C.關閉體腔后??D.皮膚縫合后??E.術中追加紗布后立即答案：D6.關于電外科回路墊，下列哪項符合2026版規范（）A.可折疊使用以節約空間??B.成人與兒童可通用同一規格??C.全程監測阻抗值>50Ω??D.可貼于金屬植入物表面??E.一次性墊可重復使用于同一患者二次手術答案：C7.2026版指南推薦，CO?氣腹壓力成人安全上限為（）A.8mmHg??B.12mmHg??C.15mmHg??D.18mmHg??E.20mmHg答案：C8.術中給藥“三查七對”中“七對”不包括（）A.藥名??B.劑量??C.批號??D.時間??E.用法答案：C9.2026版指南規定，手術間空氣培養采樣高度為（）A.0.5m??B.0.8m??C.1.0m??D.1.2m??E.1.5m答案：C10.下列哪類手術必須建立“大容量靜脈通道”（≥18G雙管）（）A.乳腺腫物局切??B.宮腔鏡診刮??C.腹腔鏡胃癌根治??D.內鏡鼻竇手術??E.白內障超聲乳化答案：C11.2026版指南推薦，預防手術切口感染（SSI）術前備皮最佳時間為（）A.術前24h??B.術前12h??C.術前即刻??D.術前48h??E.術前72h答案：C12.關于手術患者身份識別，下列哪項為2026版新增強制項目（）A.姓名+住院號??B.姓名+腕帶掃碼??C.姓名+出生日期+腕帶掃碼??D.姓名+床號??E.姓名+身份證號答案：C13.2026版指南對“術中放療”護理要求，錯誤的是（）A.手術間需具備輻射屏蔽資質??B.護士需佩戴個人劑量計??C.術中可留陪人觀察??D.放療后需清點輻射源數量??E.轉運路線需提前規劃答案：C14.2026版指南推薦，小兒術前焦慮評分量表首選（）A.mYPAS??B.FLACC??C.NRS??D.VAS??E.CPOT答案：A15.2026版規定，手術間日常清潔順序為（）A.由下至上、由污至潔??B.由上至下、由潔至污??C.由四周至中央、由上至下??D.由中央至四周、由下至上??E.無順序要求答案：C16.2026版指南推薦，預防術中壓瘡，成人手術時間超過多少小時必須術中翻身評估（）A.2h??B.3h??C.4h??D.5h??E.6h答案：C17.2026版指南對“手術標本”管理要求，快速冰凍標本離體至送檢時間應≤（）A.5min??B.10min??C.15min??D.20min??E.30min答案：B18.2026版指南推薦，預防術中靜脈血栓栓塞（VTE），Caprini評分≥5分患者術中應（）A.穿彈力襪即可??B.皮下注射低分子肝素??C.使用間歇充氣加壓裝置（IPC）??D.術后補液即可??E.無需干預答案：C19.2026版指南規定，手術間回風口百葉葉片方向應（）A.水平??B.向下45°??C.向上45°??D.任意??E.垂直向下答案：B20.2026版指南推薦，術中輸血“三查八對”中“八對”新增（）A.血型??B.交叉配血結果??C.血袋編號??D.血液溫度??E.血液有效期答案：C21.2026版指南規定，手術間每日首臺手術開臺前提前凈化時間應≥（）A.10min??B.15min??C.20min??D.30min??E.45min答案：D22.2026版指南推薦，預防術中眼損傷，全麻患者應（）A.閉眼貼即可??B.使用眼膏+閉眼貼+眼罩??C.無需處理??D.僅使用眼罩??E.僅使用眼膏答案：B23.2026版指南規定，手術間物品存放架距天花板距離應≥（）A.10cm??B.15cm??C.20cm??D.25cm??E.50cm答案：E24.2026版指南推薦，術中血糖控制目標為（）A.3.9–6.1mmol/L??B.5.6–10mmol/L??C.7.8–11.1mmol/L??D.8–12mmol/L??E.6–15mmol/L答案：B25.2026版指南規定，手術間門應保持（）A.常閉狀態??B.常開狀態??C.術中可隨意開關??D.每小時開啟一次??E.手術結束前30min常開答案：A26.2026版指南推薦，預防術中乳膠過敏，首要措施是（）A.術前皮膚點刺試驗??B.術中使用無粉手套??C.術前口服抗組胺藥??D.術中靜脈注射地塞米松??E.術后觀察答案：B27.2026版指南規定，手術間噪聲強度應≤（）A.30dB??B.40dB??C.50dB??D.55dB??E.60dB答案：D28.2026版指南推薦，預防術中知曉，BIS值應維持在（）A.10–20??B.20–40??C.40–60??D.60–80??E.80–100答案：C29.2026版指南規定，手術患者出室前“出室核查單”由誰最終簽字確認（）A.巡回護士??B.麻醉醫師??C.手術醫師??D.以上三方共同??E.護士長答案：D30.2026版指南推薦，術后24h內隨訪率應≥（）A.80%??B.85%??C.90%??D.95%??E.100%答案：E二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.2026版指南規定，下列哪些情況必須啟動“手術物品清點異常應急預案”（）A.紗布數目不符??B.器械螺絲缺失??C.縫針彎曲??D.刀片折斷??E.棉球數目相符但質地改變答案：ABD32.2026版指南推薦，預防術中壓瘡的風險評估工具包括（）A.Braden量表??B.Norton量表??C.Waterlow量表??D.Scott-Trigg量表??E.Cubbin量表答案：ABC33.2026版指南對“手術間環境表面清潔”要求，下列哪些區域屬于高頻接觸表面（）A.無影燈手柄??B.電刀主機面板??C.輸液泵按鍵??D.地面??E.手術床床墊答案：ABCE34.2026版指南推薦，下列哪些屬于“手術患者出室標準”必須項目（）A.Steward評分≥4??B.疼痛評分≤3??C.呼吸循環穩定??D.體溫≥36℃??E.能正確回答姓名答案：ACDE35.2026版指南規定，下列哪些藥物屬于術中高危藥品管理目錄（）A.腎上腺素??B.肝素??C.10%氯化鉀??D.胰島素??E.0.9%氯化鈉答案：ABCD36.2026版指南推薦，下列哪些措施可降低手術煙霧危害（）A.使用高效煙霧吸引器??B.佩戴N95口罩??C.降低電刀功率??D.持續負壓吸引??E.手術間正壓通氣答案：ABCD37.2026版指南規定，下列哪些情況必須暫停手術進行集體再評估（）A.發現血型不符??B.發現手術部位標記缺失??C.發現植入物型號不符??D.發現麻醉機故障??E.發現患者體溫35.2℃答案：ABCD38.2026版指南推薦，下列哪些屬于“手術護理記錄單”必須記錄內容（）A.體位擺放時間??B.電刀功率設置??C.清點開始與結束時間??D.術中出血量??E.輸液加溫儀編號答案：ACD39.2026版指南規定，下列哪些屬于“手術植入物”管理要求（）A.雙人核對批號??B.粘貼條碼至病歷??C.記錄植入物位置??D.術后24h內隨訪功能??E.建立植入物追溯臺賬答案：ABCE40.2026版指南推薦，下列哪些屬于“術中護理交接班”必須項目（）A.體位及受壓情況??B.當前出血量??C.輸液通道標識??D.皮膚完整性??E.術者姓名答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.2026版指南規定，手術患者術前“禁飲清飲”時間，母乳禁飲時間為________h，清飲最遲術前________h停止。答案：4、242.2026版指南推薦，手術間每日首臺手術開臺前，自凈時間應≥________min，連臺手術間隔自凈時間應≥________min。答案：30、1543.2026版指南規定，手術物品清點“三人原則”指________、________、________三方共同清點。答案：巡回護士、器械護士、手術醫師44.2026版指南推薦，預防術中壓瘡，手術床床墊界面壓力應≤________mmHg，體位墊使用________材質為佳。答案：32、記憶海綿45.2026版指南規定，手術標本離體后，固定液為10%中性緩沖甲醛，固定液與標本比例≥________:1，固定時間≥________h。答案：5、646.2026版指南推薦，術中輸血速度，成人一般________ml/min，兒童________ml/kg·h。答案：5–10、547.2026版指南規定，手術間回風口風速應________m/s，垂直層流手術間送風面風速應________m/s。答案：0.15–0.25、0.2–0.2548.2026版指南推薦，預防術中深靜脈血栓，Caprini評分≥5分患者，術中IPC壓力設定為________mmHg，加壓頻率為________次/min。答案：40–45、12–1449.2026版指南規定，手術護理記錄單應在術后________h內完成，植入物條碼粘貼于________頁。答案：6、手術記錄50.2026版指南推薦，手術患者出室前，Steward評分應≥________分，Aldrete評分應≥________分。答案：4、9四、簡答題（每題6分，共30分）51.簡述2026版指南對“手術患者身份識別”新增的三項核心內容。答案：（1）必須同時核對姓名、出生日期、腕帶掃碼信息，禁止僅用床號；（2）術中任何交接、體位變動、切口前均需再次掃碼確認；（3）建立電子系統攔截機制，掃碼不符時麻醉機無法啟動。52.簡述2026版指南推薦的“術中低體溫預防”三級管理策略。答案：一級：術前評估—使用低體溫風險評分表≥4分即啟動；二級：術中監測—核心溫度探頭持續監測，每15min記錄；三級：綜合干預—加溫輸液、體表加溫、環境溫度22–24℃、沖洗液37℃、濕熱交換器。53.簡述2026版指南對“手術物品清點異常”處理流程。答案：（1）立即暫停手術，保護術野；（2）報告術者、護士長、麻醉科；（3）重新清點并影像攝片；（4）必要時術中X線透視；（5）記錄事件并啟動不良事件系統上報；（6）術后24h內隨訪患者，確認無異物殘留。54.簡述2026版指南對“手術煙霧防護”護士職責。答案：（1）術前檢查煙霧吸引器功能，連接負壓≥25kPa；（2）術中電切/電凝0.5s內啟動吸引，吸頭距靶組織≤2cm；（3）提醒術者降低功率，減少連續激發；（4）確保吸引過濾器在有效期內，術后按醫療廢物處理；（5）佩戴N95口罩，每4h更換。55.簡述2026版指南對“術中輸血護理”關鍵監測指標。答案：（1）起始15min內記錄血壓、脈搏、呼吸、體溫；（2）每袋血輸注前后核對八對信息；（3）每小時記錄尿量、出血量、Hb變化；（4）觀察有無寒戰、皮疹、腰背疼痛等溶血反應；（5）輸血結束30min復查血氣、電解質、凝血功能。五、應用題（共50分）56.案例分析（20分）患者，男，68kg，ASAⅢ級，擬行“腹腔鏡直腸癌根治術”。術前評估：Caprini評分7分，既往COPD，SpO?92%，Hb98g/L，ALB28g/L，體溫36.4℃。問題：（1）根據2026版指南，列出術中低體溫預防具體措施（6分）；（2）寫出VTE預防護理方案（6分）；（3）設計一份“術中護理交接班”模板，含5大要素（8分）。答案：（1）低體溫預防：①術前預保溫30min，強制加溫毯43℃；②入室即測鼻咽溫，探頭持續監測；③所有靜脈液體及血制品經加溫儀37℃；④CO?氣腹加熱至37℃；⑤環境溫度設定23℃，濕度50%；⑥使用濕熱交換器。（2）VTE預防：①術前穿抗血栓彈力襪（膝長型），壓力18mmHg；②術中雙下肢IPC，壓力40mmHg，頻率12次/min；③手術時間>2h時，每1h按摩腓腸肌5次；④術后早期活動，麻醉清醒即床上踝泵運動；⑤術后6h若無出血，皮下注射依諾肝素4000IU。（3）交接班模板：①患者信息：姓名、年齡、住院號、診斷、手術名稱；②體位：截石位+頭低腳高15°，受壓部位骶尾、肩胛、腘窩，墊記憶海綿，皮膚完整；③通道：左上肢18G、右上肢20G，加溫輸液儀37℃，當前輸入平衡液500ml，出血量200ml，尿量100ml；④物品：紗布28塊、縫針8枚、器械3套，清點相符；⑤特殊情況：氣腹壓力12mmHg，BIS45，SpO?98%，PaCO?42mmHg，需關注皮下氣腫。57.計算題（10分）患者，女，50kg，術中出血量估計700ml，Hb80g/L，擬輸紅細胞2U。已知每單位紅細胞Hb提升10g/L，患者目標Hb100g/L。問題：（1）計算仍需出血量安全閾值（5分）；（2）若繼續出血，按2026版指南最大允許出血量計算公式，求達到目標Hb時的最大出血量（5分）。答案：（1）當