小兒靜脈輸液技巧

小兒靜脈輸液技巧序言小兒靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一，同時(shí)也是搶救危重患兒的重要手段，是護(hù)理工作中一項(xiàng)不可缺少的基本功。高超的靜脈穿刺技巧，不僅給患兒減少很多痛苦，而且會(huì)贏得患兒家長(zhǎng)的信任，改善醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)院贏得好得聲譽(yù)。因此，作為一名兒科護(hù)士，一定要努力練就一針見(jiàn)血的靜脈穿刺技巧。為什么要稱(chēng)其為技巧，是因?yàn)閺倪x血管到穿刺，再到固定，整個(gè)的穿刺過(guò)程中都有一些巧妙的方法貫穿其中。下面就介紹給大家：小兒靜脈輸液技巧血管的選擇血管的選擇小兒靜脈輸液較成人難度大。因?yàn)樾翰灰缀献鳎云溲艿倪x擇具有重要意義。選擇血管時(shí)首先要區(qū)別是動(dòng)脈還是靜脈，以手觸摸有無(wú)搏動(dòng)為依據(jù)。應(yīng)選擇暴露而且直的靜脈。從整體的解剖角度來(lái)說(shuō)，小兒的頭皮靜脈、手足淺靜脈都適合于靜脈輸液。根據(jù)年齡、疾病和治療目的不同，對(duì)穿刺部位的選擇各不同，一般遵循三條原則：1.選擇暴露的明顯的靜脈。2.長(zhǎng)于針頭1/3的直行靜脈。3.易于固定的靜脈。血管的選擇三歲以下小兒宜選用頭皮靜脈。這個(gè)時(shí)期的小兒頭皮靜脈皮下脂肪少，靜脈清晰淺表，呈網(wǎng)狀分布，血液可以通過(guò)側(cè)支回流入頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈，再回流入心臟，因此，順行和逆行進(jìn)針都不影響靜脈回流，所以不受方向限制，易固定。血管的選擇頭皮靜脈首選是額正中靜脈，因額正中靜脈是頭皮靜脈較大的一支，額正中靜脈直而粗，不易滑動(dòng)，易固定。血管的選擇額顳淺靜脈雖然較細(xì)，技術(shù)難度大些，但不易滑動(dòng)，暴露明顯，易固定。血管的選擇耳后靜脈較粗，略彎曲，易滑動(dòng)，要刮去頭發(fā)，一手固定好血管才便于穿刺（左手拇指與食指分開(kāi)固定耳后靜脈要穿刺段的兩頭）血管的選擇三歲以上小兒宜選四肢靜脈.這個(gè)時(shí)期的患兒頭皮皮下脂肪增厚，頭發(fā)厚密，血管不清晰,所以一般選手背靜脈、足背靜脈、肘窩靜脈,腋靜脈,頸靜脈等。對(duì)慢性疾病患兒宜由遠(yuǎn)心端選用，搶救患兒和靜脈推藥時(shí)選用肘靜脈和大隱靜脈，一般治療宜選用頭皮靜脈和四肢靜脈。小兒靜脈輸液技巧操作過(guò)程演示----足背靜脈穿刺準(zhǔn)備工作藥物準(zhǔn)備：根據(jù)醫(yī)囑配置藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及藥物的配伍禁忌；藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。用物準(zhǔn)備：治療盤(pán)內(nèi)放置藥液、輸液器、輸液膠貼、一次性頭皮針、棉簽、75%酒精、固定松緊帶、一次性毛刀、彎盤(pán)、注射器、消毒棉球。患兒體位：將患兒平臥于床上，頭靠床邊，最好在光線(xiàn)充足的地方，高度約為30-50度。環(huán)境準(zhǔn)備：操作前耐心做好家屬工作，避免出現(xiàn)較多的人圍觀的情況，減少對(duì)護(hù)理人員的心理壓力。消毒皮膚消毒的面積大于5厘米穿刺靜脈右手持針，左手的食指及大拇指繃緊皮膚，針頭斜面向上，針頭與皮膚成10~30度，將針頭刺入皮膚.導(dǎo)管回血沿血管緩慢進(jìn)針，見(jiàn)回血后停止進(jìn)針.抽出針心貼上透明膠布注明日期固定針頭貼上膠布固定留置針固定板固定謝謝觀賞彭湃紀(jì)念醫(yī)院城東分院PengPaiJi