DB61 T1381-2020 養老機構醫療照護服務規范

DB61/T1381DB61/T1381—2020DB61/T1381DB61/T1381—2020目 次前言 II1范圍 12規范性引用文件 13術語和定義 14基本要求 15人員要求 26設施要求 37設備要求 38服務內容與要求 39應急服務 510突發性應急預案 5檔案、記錄 5II前 言本標準按照GB/T1.1—2009給出的規則起草。本標準由陜西省養老服務標準化技術委員會提出。本標準由陜西省民政廳歸口。管理局、山陽縣衛生健康局、陜西省社會福利與養老服務協會。本標準主要起草人：劉昌瑞、邊薇、江忠庭、任蕊、趙強、趙博、雍夢婷。本標準由山陽縣豐陽老年養生公寓負責解釋。本標準首次發布。聯系信息如下：單位：山陽縣豐陽老年養生公寓電話：0914—2038866地址：山陽縣體育場東翠屏公園旁郵編：726400II養老機構醫療護理服務規范范圍本標準規定了養老機構醫療護理服務的基本要求、人員要求、設施、設備要求、服務內容與要求、應急服務等。本標準適用養老機構內設醫務室開展的醫療護理服務，設有護理站的養老機構可參考使用。規范性引用文件凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。DB61/T1332—2020 養老機構設施設備及用品配置規范（國衛辦醫發〔2014〕57號）（國衛辦醫發〔2014〕57號）《醫療機構從業人員行為規范》（中華人民共和國原衛生部〔2012〕45號）術語和定義下列術語和定義適用于本文件。醫療護理服務 medicalcareservice安寧療護等服務。安寧療護服務 hospicecare及相關第三方提供的，以幫助臨終老年人舒適、安詳、有尊嚴離世為目的的一種服務。基本要求養老機構內設醫療機構應在相關部門備案。務。員和護理人員隊伍，建立快速聯動，綠色通道優先服務工作機制。1構護理站基本標準》相關規定。醫療護理服務內容包括老年保健，一般常見病、多發病診療護理等。處置、消毒隔離指導、健康教育服務。自帶藥品的管理應嚴格按照制度執行，內用藥、外用藥分類放置。應對精神病類藥物嚴格管控。醫療用品應由專人保管，應定時消毒、定點存放。應建立健全與養老機構醫療護理服務相適應的管理制度和作業規范，包括但不限于：醫務室、護理站工作制度；醫師、護士、康復治療人員等醫務室工作人員崗位職責；藥品使用、保管、登記分發管理規范；醫養結合雙向轉診作業規范；醫療護理服務技術操作規范；護理人員作業操作規范；診療記錄管理規范；急救管理工作流程。人員要求醫療護理服務人員應按行業要求持證上崗。應建立專業技術檔案，定期參加繼續教育培訓。醫療護理服務人員行為規范應符合《醫療機構從業人員行為規范》的要求。養老護理員應經過培訓后方可上崗。1規定。表1 醫護人員要求人員要求醫務室護理站醫師12書，應為臨床類別執業醫師或中醫類別執業醫師。25年，身體健康。3≥21名中醫類別執業醫師。/護士1、不少于4名注冊護士。250100張床位，至少增加1名注冊護士。3、護士與護理員之比為1：8。1、至少有2名注冊護士，其中1名具有主管護師以上技術職稱。2、養老機構床位達到100張以上時，每增加100張床位，至少增加1名注冊護士。康復治療人員按需配備至少有1名護理員按需配備按需配備其他藥學、醫技人員按需配備/2設施要求醫務室整體設計應滿足無障礙設計要求。40m230m2。應設有診斷室、治療室、觀察室、隔離室和安寧療護室等。10m2；如設觀15（50醫療廢物存放點的設置應與治療區域隔開。設備要求標準》及國家相關部門規定。DB61/T1332—2020相關要求。應配置接送老年人就醫專用的輪椅、擔架車、移動病床等轉運工具及保護裝置。服務內容與要求健康教育112次/年。和老年人健康咨詢活動，以多種形式開展健康知識普及：識。6種。健康管理應在老年人入院時采集身體健康狀況信息:,康檔案。每年開展一次健康體檢，應及時準確更新老年人周期性體檢健康檔案信息內容。100%。5電子健康檔案。生活跟蹤。醫療跟蹤，包括健康醫療情況評估、調整、優化及復查、復診等；生活跟蹤，包括運動跟蹤、營養跟蹤、心理跟蹤等。可依據復查、評估老年人健康狀況，及時調整、修訂計劃。可根據老年人需求開展心理健康咨詢服務。3常見病、多發病診療應由養老機構醫務室、護理站或委托其他醫療機構提供疾病診療服務。醫院，建立雙向轉診機制。24h輪流值班，為老年人隨時提供出診服務。開展定期巡診服務，安排醫師定期到老年人居住房間提供病情排查和疾病診療等服務。實施隨訪診療服務，針對接受過診療服務的老年人進行跟蹤訪問，根據需要調整診療方案。應有專人陪護老年人前往定點協作醫院就診，協助其完成全程就醫。報告醫生，調整確定給藥方案。3視，晚間巡視宜在夜間睡前巡視。100%。康復護理康復護理服務應包括功能性康復鍛煉和康復護理兩方面。供以下康復護理服務：功能訓練；步態訓練；言語聽力訓練；肢體運動訓練；智力心理訓練；技能訓練生活能力訓練等康復指導。80%。康復護理服務包括排泄護理、臥位護理、心理慰藉、術后護理等。90%密監測老人情況，適時調整護理計劃。應提供老年人康復和功能補償的輔助器具，并定期消毒、保養和更新。進行平衡、步態、肌力和關節靈活性等訓練。評估老年人功能障礙情況，預防并發癥和殘疾的發生。傳染病防控的爆發流行。對醫療用物和公共場所定時消毒，采取相應措施監測、控制傳染病的爆發流行。12h之內報告上級主管部門。醫務室、治療室、重點房間每周一次紫外線消毒，去世老年人房間實施終末消毒。4安寧療護安寧療護服務內容一般包括：臨終關懷、哀傷輔導和后事指導。對臨終老年人身體狀況進行評估，制定個性服務方案，提供日常生活照料、心理慰藉等服務。應尊重老年人宗教信仰、民族習慣和個人意愿，幫助老年人安詳、有尊嚴的度過生命終期。勸慰引導監護人接受老年人臨終狀況，為需要協助處理老年人后事的提供幫助。應急服務急救服務為老年人提供急癥救護服務，為需要緊急搶救的危重老年人開通綠色通道。120醫，同時通知監護人或相關第三方，并由醫護人員完成轉院前的醫療急救處置。猝死發現老年人出現猝死的現象，醫護人員應立即做出判斷，進行心肺復蘇搶救