嬰幼兒自費疫苗接種明細知識參考

精品精品感謝下載載感謝下載載一類疫苗出生時： 卡介苗、乙肝疫苗（基礎一個月：乙肝疫苗（基礎）兩個月：脊灰疫苗（基礎）三個月：脊灰疫苗、百白破疫苗（基礎）四個月：脊灰疫苗、百白破疫苗（基礎）五個月：百白破疫苗（基礎）六個月：乙肝疫苗、A群流腦苗（基礎）八個月：麻疹疫苗、乙腦疫苗（基礎）九個月：A群流腦苗（基礎）1.5-2歲：百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗（加強）A群流腦苗（加強）歲：脊灰疫苗（加強）6歲：百白破疫苗（加強 <白破二聯>）、乙腦疫苗、A群流腦苗（加強意見建議:二類疫苗A+C群流腦疫苗：3周歲注射1針次，6、9周歲各加強一針。無細胞百白破疫苗：可替代全細胞百白破疫苗，接種程序同全細胞百白破疫苗麻腮風疫苗：1.5-2周歲注射一針，基礎免疫后 4年加強1針。甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗：甲肝減毒活疫苗接種時間是 2歲時注射1針，4年后加強1針。滅活疫苗1-16歲接種2針，間隔6個月，16歲以上接種1針。水痘疫苗：1-12歲接種1針次。B型流感嗜血桿菌苗： 2、4、6月齡各注射一次， 12月齡以上接種一針即可。流行性感冒疫苗： 1-3周歲每年注射 2針，間隔1個月。3周歲以上每年接種 1次即可。嬰幼兒自費疫苗接種明細自費接種疫苗都有哪些？型流感嗜血桿菌混合疫苗 (HIB疫苗)價格：160元接種時間：2、4、6月接種,1歲加強建議：2歲下寶寶根據條件打。 5歲以下寶寶容易感染 B型流感嗜血桿菌。它不僅會引起小兒肺炎還會引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴重疾病，是引起寶寶嚴重細菌感染的主要致病菌。建議體質較弱的寶寶接種。百白破價格：進口170元接種目的：可同時預防百日咳、白喉和破傷風。接種時間：3、4、5月接種，1-2建議：必打。百白破屬于 1類疫苗（國家計劃疫苗），一定要打。百白破普通疫苗國家免費提供，一般醫生會建議接種百白破精制疫苗，副作用較小，需要收費，還有一種進口的無細胞百白破疫苗，價格比較昂貴，家長可根據自身條件選擇。流腦A+C群價格：22接種目的：預防流腦。接種時間：6月齡第一次 A群流腦疫苗；9月齡第二次 A群流腦疫苗；3歲第三次A＋C群流腦疫苗；小學四年級第四次 A＋C群流腦疫苗。建議：必打。流腦屬于 1類疫苗（國家計劃疫苗），一定要打。說明：A群流腦疫苗為基礎免疫接種流腦疫苗時必須使用的疫苗； 2歲以下兒童接種流腦疫苗不得用A+C群流腦疫苗。A+C群流腦疫苗一般用于 2周歲以后的兒童或成人。乙腦活苗價格：30接種目的：預防乙腦。接種時間：8月、2歲、6歲建議：必打。乙腦疫苗也屬于 1類疫苗（國家計劃疫苗），需要強制免疫。滅活乙腦疫苗不需收費乙腦活苗需要收費，具體可以咨詢醫生選擇。輪狀病毒價格：148元接種目的：預防秋季腹瀉接種時間：2個月-3歲以內的兒童每年口服一次 ,3-5歲的兒童口服一次。建議：可打可不打，腹瀉病毒有好多種 輪狀病毒只是其中之一 不過雖然輪狀病毒不能給予寶寶全面保護，但是可以避免嚴重腹瀉，如果寶寶的體質比較差 考慮接種。價格：87元接種目的：預防麻疹、腮腺炎、風疹接種時間：接種麻疹疫苗后 10-14 個月。建議：必打。一旦患腮腺炎，盡管多數人轉歸良好，但因腮腺炎并發癥較多，易并發腦炎、睪丸炎、卵巢炎、心肌炎、關節炎等，腮腺炎也是后天獲得性耳聾原因之一。睪丸炎和卵巢炎甚至會影響寶寶成年后的生育功能。因此，提倡寶寶及時接種腮腺炎疫苗。流感價格：122元接種時間：北方地區接種流感疫苗的最佳時間為 10-12 月份，南方地區一般是 10月份到次年的 2月。6月齡下嬰兒不接種。接種目的：預防流感建議：可打可不打，由于流感病毒種類繁多、病毒變異性較大，疫苗有時與流行的病毒對不上號，因而起不到保護作用。所以，寶寶身體健康可以不接種。但對 6個月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的寶寶，一旦流感流行，容易患病并誘發舊病發作或加重，應予考慮接種。甲肝價格：144元接種時間：1歲上可打，一般 2周歲接種目的：預防甲型肝炎建議：必打，甲型肝炎是一種急性腸道傳染性疾病，主要經口傳播，流行范圍較廣，因為我國有聚餐式的飲食習慣，容易發生甲肝流行。凡 1歲以上未患過甲型肝炎但與甲型肝炎病人有密切接觸的人，以其他易感人群都應該接種甲肝疫苗。23價肺炎價格：208元接種目的：預防肺炎接種時間：2歲以上。建議：可打可不打，因為肺炎是由多種細菌、病毒等微生物引起，單靠某種疫苗預防效果有限，一般健康的寶寶不主張選用。但體弱多病的寶寶，如患腎病綜合癥、淋巴瘤、心臟病、糖尿病、無脾綜合癥、鼻竇炎、中耳炎以及反復發作上呼吸道疾病的寶寶應該選用。霍亂價格：60元接種目的：預防霍亂建議：可打可不打，霍亂疫苗不做為常規接種，副反應比較多。廣州不屬于霍亂流行區，可以考慮不接種。水痘價格：332元接種目的：預防水痘接種時間：1-12歲兒童接種一針， 13歲以上接種兩針，間隔 6-10周。建議：必打，水痘是由感染水痘 -帶狀皰疹病毒引發的以皮膚出疹為特征的傳染病。近年來，無論兒還是成人，水痘發病均有上升趨勢。但絕大多數病例是兒童。到目前為止，尚無特效方法治療水痘，一旦幼兒園或學校有水痘流行，只能采取隔離措施，使正常教學秩序受到很大影響。即使如何，由于患者出疹前兩天即有傳染性，隔離病人并不能完全防止水痘的傳播。因此，預防水痘最理想的方法是接種疫苗備注：以上價格根據區域或醫院不同可能會有細微差別，請家長以服務區價格為準。另外，有些疫苗根據國產進口及產地不同會有差別，家長可以根據條件選擇。2010-01-1820:59

中華醫學會兒科學分會兒童保健學組發布《嬰幼兒喂養建議》收藏]標簽：嬰幼兒 喂養 輔分類：科普常識嬰幼兒喂養建議中華醫學會兒科學分會兒童保健學組 《中華兒科雜志》編輯委員會嬰幼兒(O～36個月)營養的基本要求是滿足生長、 避免營養素缺乏。兒童良好的營養狀態有助于防急、慢性疾病，有益于兒童體格生長、神經心理發育。因遺傳、代謝水平不同，兒童的營養需要個體差異很大。恰當的營養和喂養方式不僅可以改善生命早期生長發育，并且對生命后期的健康 (如預防肥胖、心血管疾病等)有重要意義。世界各國針對嬰幼兒期的特殊營養需要制定了喂養指南，但長久以來我國各地在嬰幼兒喂養指導方面 (如嬰兒食物引入的年齡、第一種引入的食物、多種維生素的補充、進餐次數以及引其他食物后的奶量等 )不盡相同。因此制定本喂養建議，為規范各地兒科、兒童保健工作內容與行為、指嬰幼兒喂養提供參考。一、嬰幼兒期食物的選擇(一液體食物(乳類)1．母乳：母乳是嬰兒最理想的天然食物，對嬰兒健康生長發育有不可替代的作用。健康、營養均衡的母乳汁可提供足月兒正常生長至 6個月所需要的全部營養需求。2．配方奶：未加工的動物乳汁不適合人類嬰兒消化道、免疫功能、腎臟發育水平。當無法進行母乳喂養在嬰兒逐漸斷離母乳時應首選配方奶。使用時按年齡選用。早產兒應盡量母乳喂養，對于極低出生體重兒宜選用根據早產兒生理特點設計的早產兒配方奶，以補充早產兒母親乳汁營養成分的不足 詳見“早產／出生體重兒喂養建議 )。液體全牛奶、酸奶：嬰兒期后可食用。治療性配方：針對嬰兒的某些疾病可選用特殊的治療性配方。深度水解蛋白配方粉或游離氨基酸配方粉： 確診為牛奶過敏的嬰兒， 應盡量延長母乳喂養時間， 可至12—18月齡；若不能進行母乳喂養的嬰兒應首選深度水解蛋白配方粉或游離氨基酸配方粉，每 3—6個月專科隨訪，以調整治療時間。部分水解蛋白配方、大豆配方及羊奶不宜用于治療牛奶過敏。無乳糖配方奶粉：先天性乳糖不耐受的嬰兒應長期使用無乳糖配方奶粉；對于急性腹瀉后造成繼發性乳糖不耐受的嬰兒可使用至痊愈后 2—4周。其他特殊配方粉：據疾病性質可選用不同的特殊配方粉，如酪氨酸血癥選用低酪氨酸配方粉、經典型苯丙酮尿癥應使用低苯丙氨酸奶粉等。(二)半固體、固體食物半固體、固體食物是除乳類以外，適合嬰兒營養需求和進食技能發育的其他食物。半固體食物是嬰兒第一階段食物，常常被稱為過渡期食物、換乳食物，曾稱輔食或斷乳食物。嬰兒第一階段食物為特別制作的嬰兒產品或家庭自制的富含營養素的、泥狀 茸狀)食物，多為植物性食物，包括強化鐵的米粉、水果泥、根莖類或瓜豆類的蔬菜泥。 固體食物為嬰兒第二階段食物， 食物的品種接近成人食物， 提供嬰兒營養素需求食物的硬度或大小應適度增加，適應嬰兒咀嚼、吞咽功能的發育，如末狀、碎狀、指狀或條狀軟食，包括水果、蔬菜、魚肉類、蛋類。(三)家庭普通(成人)食物嬰兒后期開始學習與成人進食， 2歲左右幼兒可與成人共同進食普通家庭制備的食物，但應注意質地軟清淡。二、喂養方式母乳喂養：適合于具有完善吸吮和吞咽能力的嬰兒。從消化系統與生長發育的生理成熟度考慮，嬰兒生后應純母乳喂養至少 4月齡。在引入其他食物滿足嬰兒生長發育需要的同時，建議對嬰兒母乳喂養至 12月齡。部分母乳喂養：母乳與配方奶同時喂養嬰兒為部分母乳喂養。臨床實踐中根據嬰兒年齡不同，補充配方奶的目的不同。如 4-6月齡嬰兒母乳量不足需補充配方奶時，每次哺乳先吸空乳房 (兩側再以配方奶補母乳不足部分，補授的乳量由嬰兒食欲及母乳量多少而定，即“缺多少補多少”；此方法有助于刺激母乳分泌。63．配方奶喂養：因各種原因不能進行母乳喂養時，完全采用配方奶喂哺嬰兒，為配方奶喂養。三、喂養實施1．盡早開奶：生后 2周內是建立母乳喂養的關鍵時期，嬰兒出生后第一次吸吮的時間是成功建立母乳喂養的關鍵，宜盡早 (2．促進乳汁分泌： 0—2月齡的小嬰兒頻繁吸吮乳頭、按需哺乳，每次哺乳排空乳房母親情緒放松可促進母親乳汁分泌。3．奶量估計：母乳或配方奶是＜ 6月齡嬰兒的主要營養來源。因母乳分泌的量不易獲得，當嬰兒體重增長滿意睡眠狀況良好及尿量正常 (>6—7次／d)時可提示母乳量充足。嬰兒配方奶攝入量可根據嬰兒的體重、能量需要(每日80～95kcal／kg，1kcal=4 ．184kJ)哺馴及奶制品規格等估計。雖然 >6月齡的嬰兒已入其他食物，母乳或配方奶仍是嬰兒的重要營養來源 (通常總奶量約為 800ml／d左右)。4．食物的制備與保存：保證嬰幼兒食物的制備與保存過程食物、食具、水的清潔、衛生，是減少嬰兒感染的關鍵。因此在食物制備前應消毒進餐用具、洗手、即做即食；剩余食物冰箱保存，再食時宜加熱避免污染。嚴格按說明進行沖調配方奶液，避免沖水過多稀釋奶液或奶粉過多致奶液過濃造成嬰兒營養不良或腎臟損害。液體量：6月齡內嬰兒可從乳汁和其他食物中獲取充足的液體量。為減少胃腸負擔，避免額外給嬰兒過多的水或果汁陋，121嬰兒每日6～7次小便即提示液體的攝入基本足夠。嬰兒后期及幼兒食物接近成人，可適當飲水或果汁(<200ml／d)，特別是在夏季。飲水量有個體差異，不必強求。餐前 lh不宜飲水或汁，以免影響兒童食欲。母親疾病狀況與哺乳禁忌：母親感染人類免疫缺陷病毒 (HIV)、患有嚴重疾病(如慢性腎炎、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等 、工作環境中存在有放射性物質、接受抗代謝藥物、化療藥物或些特別的藥物治療期間、吸毒或濫用藥物、患有單純皰疹病毒感染、患有活動性肺結核時應停止哺乳。乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒 e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗體 (抗．HBc)三項陽性(“大三陽”)母親的嬰兒應得到免疫保護，母親不宜哺乳。乳母患急性傳染病時可將乳汁擠出，經巴氏消毒 (62—6530rain)后哺喂。母親為 HBsAg陽性、HBeAg 陽性，或母親為乙肝病毒 (HBV)慢性攜帶者，或母親為巨細胞病毒(CMV)血清陽性者可繼續哺乳；患有甲狀腺疾病的母親可以安全哺乳，但需定期測定母親甲狀腺功能；母親感染結核病，經治療無臨床癥狀時可哺乳 MJ。母親為CMV血清陽性者時，如冷凍或加熱消毒汁，可降低乳汁中 CMV載量。四、其他食物的引入隨著嬰兒的消化系統發育逐漸成熟和生長發育的需要，純乳類 (母乳或配方乳喂養已不能滿足嬰兒全部量及營養素的需要，嬰兒的食物需向成人固體食物轉換。若其他食物引入恰當，不僅可滿足營養需要，還能培養嬰幼兒對各類食物的喜愛和自我進食能力。引入其他食物的時間： 嬰兒4～6月齡時體重多超過 6．5—7kg提示嬰兒消化系統發育已較成熟如酶的發育、咀嚼與吞咽能力的發育、牙的萌出等；已有豎頸、手到口動作等動作發育，可開始引入其他食物。嬰兒4～6月齡是食物引入的“關鍵窗口期” (criticalearlywindow) 。建議嬰兒引入其他食物的齡不能早于4月齡，也不宜遲于 8月齡，多為 4～6月齡。引入原則：食物多為引入的第一種食物。其次為其他第一階段食物，如水果泥、根攀類或瓜豆類的蔬菜泥等。嬰兒第一階段食物主要幫助訓練嬰兒的咀嚼、吞咽技能及刺激味覺發育，可補充少量維生素、礦物質營養，攝入量不宜影響嬰兒總能量攝入或改變生長速度； 7—8月齡后逐漸轉變為嬰兒第二階段食物， 直至過渡到成食物；為保證主要營養素和高能量密度， 7～12月齡嬰兒仍應維持乳量 (800ml／d左右)，攝入其他食物量有較大個體差異，以不影響乳類的攝人為限。幼兒則乳類攝人量以不影響主食的攝人為限 至少500ml／d)。逐漸適應：嬰兒接受一種新食物需要有適應的過程，故每種宜嘗試 10～15次(5—7d)至嬰兒逐漸接后再嘗試另一種新食物。單一食物引入的方法可刺激嬰兒味覺的發育，亦可幫助觀察嬰兒出現的食物不良反應，特別是食物過敏。新食物的量應由少到多， 即從開始 1勺，逐漸加量，“由少到多，一種到多種”至6—7月齡后可代替 1—2次乳量。食物質地轉換：嬰兒的食物質地應隨年齡增長而變化，促進嬰兒口腔功能發育。如嬰兒 4—6月齡時用泥狀食物訓練口腔協調動作及吞咽能力； 7—9月齡用碎末狀食物幫助嬰兒學習咀嚼， 增加食物的能量密度；12月齡后可嘗試與其他家庭成員相同類型的食物， 3歲前應避免容易引起窒息的食物，如花生、瓜子等果類食物。進食技能培養：嬰兒的進食技能發育水平與幼兒的進食習慣培養及生長發育有關。如嬰兒 4—6月齡學習從勺中取食； 7—9月齡時訓練用杯喝水； 10～12月齡訓練用手抓食，指狀食物可幫助嬰兒進食、增加進食興趣，有利于眼手動作協調和培養獨立進食能力。五、進食安排除嬰兒早期按需哺乳外， 3—4月齡后宜逐漸定時哺乳或進食， 4～6月齡后夜間應不再進食，以便引入其他食物，培養良好進食與睡眠習慣。定時進食的餐次多少與嬰幼兒年齡、胃容量、食物的能量密度及每餐進食量有關，一般進餐 5—6次／d。兒童每次進餐時間為 20—25mill(<30min) ，餐間不宜進食 (表1)。表1嬰幼兒進食安排年齡 食物性狀 種類 餐次 進食技主餐 輔餐4-6月齡 泥狀食物 乳類（母乳、配方乳）、第一階段食物 5-6次乳類（斷夜間奶） 含鐵配米粉逐漸至1餐 用勺喂7-9月齡 末狀食物 乳類（母乳、配方乳）、第二階段食物 4-5次乳類 1-2餐谷類食物 用杯子10-12月齡 碎食物 乳類（母乳、配方乳）、第二階段食物 2-3次乳類 兩餐谷類食物，1次水果 學抓食、自己用勺，學用杯子，開始與成人共同進餐13-24月齡 塊狀食物 配方乳、各種家庭制備食物 2-3餐谷類食物 2-3次乳類，1次果 斷離奶瓶，1.5-2.0 歲自己進食嬰兒：O～3月齡：宜按需哺乳； 3月齡后逐漸定時喂哺；4～6月齡：定時哺乳，約每 3—4小時1次，5—6次／d；4月齡后夜間已可不再哺乳；7一12月齡嬰兒：定時進餐， 5—6次／d，包括4—5次奶和2次谷類食物。幼兒：兩餐主食、 2—3次乳類與營養點心，餐間控制零食。 1—2歲幼兒應分餐進食，鼓勵自己進食；2歲后的兒童應獨立進食。兒童自己決定進食量，不強迫進食，進食時不玩耍、看電視或家長追逐喂養；固定就餐時間與地點有助兒童建立良好進食習慣。幼兒可食用相應的配方奶或液體全牛奶、酸奶。六、營養素需求不同食物含有不同的營養素和其他有益于健康的物質，沒有單一食物可供給所有人類需要的營養素，因此食物的多樣性是保證營養均衡的首要條件。通常應首先滿足能量的攝入，其次為蛋白質。宏量營養素供能比為蛋白質8％一15％；碳水化合物 55％一60％；脂肪45％～50％(O～6月齡)，35％～40％(6～12月齡)，30％～35％(12—24月齡。乳量不足或以淀粉食物為主可造成蛋白質攝入不足，故建議適當增動物性食物攝入。動物性食物含有優質蛋白及較豐富的微營養素，如礦物質、維生素，且來自乳類、肉類、蛋類的生物利用率高；同時，動物性食物含較多脂肪，能量密度高；也是維生素 B12的惟一來源。6月齡后從其他食物獲得的營養素逐漸增加，如能量從占總能量的 50％逐漸增至 70％；其他營養素的構成比分別為：蛋白質20％～45維生素A5％一30維生素B50％一80維生素B250％一65％，維生素B675％～88％，鈣60％，鋅85％，鐵約100％。給較大嬰兒和幼兒轉換食物時應選用高能量密度、高蛋白質易于消化的食物；含水量為主的食物能量密度低、且可增加胃腸負擔故不宜經常食用，如稀粥、羹湯、肉湯等。母乳是0—6月齡嬰兒鐵營養來源， 4—6月齡后應及時引入富鐵食物 (包括鐵強化配方乳、米粉等 或補充元素鐵l～2mg/kg.d) 。幼兒注意食物的均衡和營養， 每日飲食中應包括動物性食物 如肉、禽、魚、蛋等)；足夠的脂肪攝入(5～lOg)及多種蔬菜水果。乳類、動物性食物富含鋅。奶和奶制品可滿足嬰幼兒生長發育所需鈣營養。乳類、動物性食物、橘色水果、橙色蔬菜富含維生素 A或胡蘿卜素；綠葉蔬菜、大豆及奶制品等可提供較豐富的 B族維生素。適當的戶外活動可促進皮膚合成維生素 D(VitD)，VitD補充量應包括物、日光照射、VitD制劑、VitD強化食品中的 VitD含量(詳見“兒童維生素 D缺乏性佝僂病防治建議” )以往研究顯示當兒童食物的蛋白質、能量充足時微量營養索也可滿足需要，提示平衡膳食的食物含有所有維生素和微營養素，不需要另外補充。七、營養評估包括體格發育評價、膳食分析、臨床表現與實驗室檢測。定期評價生長發育、生長水平、生長速度及勻稱度是較好的監測指標。不同微量元素體內分布不同，代謝、調節途徑不同，檢測方法復雜，簡單檢測血清水平不能反映體內微量元素狀況。嬰幼兒的喂養應個體化，應按兒童生理成熟度判斷營養攝入，同時觀察嬰兒個體接受不同種類、質地食物的耐受性并調整喂養計劃。精品精品感謝下載載感謝下載載1 總則1.1 為了加強公司的環境衛生管理，創造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環境，根據《公共場所衛生管理條例》的要求，特制定本制度。1.2 集團公司的衛生管理部門設在企管部，并負責將集團公司的衛生區域詳細劃分到各部室，各分公司所轄區域衛生由分公司客服部負責劃分，確保無遺漏。2 衛生標準2.1 室內衛生標準2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺、服務臺、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺面和側面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當班的購物小票收款聯外，其它單據不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內外干凈，要求營業時間隨時清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂的吊飾要求無灰塵、無蜘蛛網，短期內不適用的吊飾及時清理徹底。2.1.10 內、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網等。2.1.11 室內其他附屬物及工作用具均以整潔為準，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛生標準2.2.1 門前衛生：地面每天班前清理，平時每一小時清理一次，每周四營業結束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據情況適當清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛生：院內地面衛生全天保潔，果皮箱、消防器械、護欄及配電箱等設施每周清理干凈。垃圾池周邊衛生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區衛生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內和門前院落等區域衛生：每天營業前提前10分鐘把所管轄區域內衛生清理完畢，營業期間隨時保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛生區域。3.2 綠化區衛生：每周徹底清理一遍，隨時保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實行百分制考核，每月一次（四個分公司由客服部分別考核、集團職4.2 集團堅持定期檢查和不定期抽查的方式監督各分公司、部門的衛生工作。每周五為衛生檢查日，集團檢查結果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結果考核至各部門。感謝下載!一類疫苗出生時： 卡介苗、乙肝疫苗（基礎一個月：乙肝疫苗（基礎）兩個月：脊灰疫苗（基礎）三個月：脊灰疫苗、百白破疫苗（基礎）四個月：脊灰疫苗、百白破疫苗（基礎）五個月：百白破疫苗（基礎）六個月：乙肝疫苗、A群流腦苗（基礎）八個月：麻疹疫苗、乙腦疫苗（基礎）九個月：A群流腦苗（基礎）1.5-2歲：百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗（加強）A群流腦苗（加強）歲：脊灰疫苗（加強）6歲：百白破疫苗（加強 <白破二聯>）、乙腦疫苗、A群流腦苗（加強意見建議:二類疫苗A+C群流腦疫苗：3周歲注射1針次，6、9周歲各加強一針。無細胞百白破疫苗：可替代全細胞百白破疫苗，接種程序同全細胞百白破疫苗麻腮風疫苗：1.5-2周歲注射一針，基礎免疫后 4年加強1針。甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗：甲肝減毒活疫苗接種時間是 2歲時注射1針，4年后加強1針。滅活疫苗1-16歲接種2針，間隔6個月，16歲以上接種1針。水痘疫苗：1-12歲接種1針次。B型流感嗜血桿菌苗： 2、4、6月齡各注射一次， 12月齡以上接種一針即可。流行性感冒疫苗： 1-3周歲每年注射 2針，間隔1個月。3周歲以上每年接種 1次即可。嬰幼兒自費疫苗接種明細自費接種疫苗都有哪些？型流感嗜血桿菌混合疫苗 (HIB疫苗)價格：160元接種時間：2、4、6月接種,1歲加強建議：2歲下寶寶根據條件打。 5歲以下寶寶容易感染 B型流感嗜血桿菌。它不僅會引起小兒肺炎還會引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴重疾病，是引起寶寶嚴重細菌感染的主要致病菌。建議體質較弱的寶寶接種。百白破價格：進口170元接種目的：可同時預防百日咳、白喉和破傷風。接種時間：3、4、5月接種，1-2建議：必打。百白破屬于 1類疫苗（國家計劃疫苗），一定要打。百白破普通疫苗國家免費提供，一般醫生會建議接種百白破精制疫苗，副作用較小，需要收費，還有一種進口的無細胞百白破疫苗，價格比較昂貴，家長可根據自身條件選擇。流腦A+C群價格：22接種目的：預防流腦。接種時間：6月齡第一次 A群流腦疫苗；9月齡第二次 A群流腦疫苗；3歲第三次A＋C群流腦疫苗；小學四年級第四次 A＋C群流腦疫苗。建議：必打。流腦屬于 1類疫苗（國家計劃疫苗），一定要打。說明：A群流腦疫苗為基礎免疫接種流腦疫苗時必須使用的疫苗； 2歲以下兒童接種流腦疫苗不得用A+C群流腦疫苗。A+C群流腦疫苗一般用于 2周歲以后的兒童或成人。乙腦活苗價格：30接種目的：預防乙腦。接種時間：8月、2歲、6歲建議：必打。乙腦疫苗也屬于 1類疫苗（國家計劃疫苗），需要強制免疫。滅活乙腦疫苗不需收費乙腦活苗需要收費，具體可以咨詢醫生選擇。輪狀病毒價格：148元接種目的：預防秋季腹瀉接種時間：2個月-3歲以內的兒童每年口服一次 ,3-5歲的兒童口服一次。建議：可打可不打，腹瀉病毒有好多種 輪狀病毒只是其中之一 不過雖然輪狀病毒不能給予寶寶全面保護，但是可以避免嚴重腹瀉，如果寶寶的體質比較差 考慮接種。價格：87元接種目的：預防麻疹、腮腺炎、風疹接種時間：接種麻疹疫苗后 10-14 個月。建議：必打。一旦患腮腺炎，盡管多數人轉歸良好，但因腮腺炎并發癥較多，易并發腦炎、睪丸炎、卵巢炎、心肌炎、關節炎等，腮腺炎也是后天獲得性耳聾原因之一。睪丸炎和卵巢炎甚至會影響寶寶成年后的生育功能。因此，提倡寶寶及時接種腮腺炎疫苗。流感價格：122元接種時間：北方地區接種流感疫苗的最佳時間為 10-12 月份，南方地區一般是 10月份到次年的 2月。6月齡下嬰兒不接種。接種目的：預防流感建議：可打可不打，由于流感病毒種類繁多、病毒變異性較大，疫苗有時與流行的病毒對不上號，因而起不到保護作用。所以，寶寶身體健康可以不接種。但對 6個月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的寶寶，一旦流感流行，容易患病并誘發舊病發作或加重，應予考慮接種。甲肝價格：144元接種時間：1歲上可打，一般 2周歲接種目的：預防甲型肝炎建議：必打，甲型肝炎是一種急性腸道傳染性疾病，主要經口傳播，流行范圍較廣，因為我國有聚餐式的飲食習慣，容易發生甲肝流行。凡 1歲以上未患過甲型肝炎但與甲型肝炎病人有密切接觸的人，以其他易感人群都應該接種甲肝疫苗。23價肺炎價格：208元接種目的：預防肺炎接種時間：2歲以上。建議：可打可不打，因為肺炎是由多種細菌、病毒等微生物引起，單靠某種疫苗預防效果有限，一般健康的寶寶不主張選用。但體弱多病的寶寶，如患腎病綜合癥、淋巴瘤、心臟病、糖尿病、無脾綜合癥、鼻竇炎、中耳炎以及反復發作上呼吸道疾病的寶寶應該選用。霍亂價格：60元接種目的：預防霍亂建議：可打可不打，霍亂疫苗不做為常規接種，副反應比較多。廣州不屬于霍亂流行區，可以考慮不接種。水痘價格：332元接種目的：預防水痘接種時間：1-12歲兒童接種一針， 13歲以上接種兩針，間隔 6-10周。建議：必打，水痘是由感染水痘 -帶狀皰疹病毒引發的以皮膚出疹為特征的傳染病。近年來，無論兒還是成人，水痘發病均有上升趨勢。但絕大多數病例是兒童。到目前為止，尚無特效方法治療水痘，一旦幼兒園或學校有水痘流行，只能采取隔離措施，使正常教學秩序受到很大影響。即使如何，由于患者出疹前兩天即有傳染性，隔離病人并不能完全防止水痘的傳播。因此，預防水痘最理想的方法是接種疫苗備注：以上價格根據區域或醫院不同可能會有細微差別，請家長以服務區價格為準。另外，有些疫苗根據國產進口及產地不同會有差別，家長可以根據條件選擇。2010-01-1820:59

中華醫學會兒科學分會兒童保健學組發布《嬰幼兒喂養建議》收藏]標簽：嬰幼兒 喂養 輔分類：科普常識嬰幼兒喂養建議中華醫學會兒科學分會兒童保健學組 《中華兒科雜志》編輯委員會嬰幼兒(O～36個月)營養的基本要求是滿足生長、 避免營養素缺乏。兒童良好的營養狀態有助于防急、慢性疾病，有益于兒童體格生長、神經心理發育。因遺傳、代謝水平不同，兒童的營養需要個體差異很大。恰當的營養和喂養方式不僅可以改善生命早期生長發育，并且對生命后期的健康 (如預防肥胖、心血管疾病等)有重要意義。世界各國針對嬰幼兒期的特殊營養需要制定了喂養指南，但長久以來我國各地在嬰幼兒喂養指導方面 (如嬰兒食物引入的年齡、第一種引入的食物、多種維生素的補充、進餐次數以及引其他食物后的奶量等 )不盡相同。因此制定本喂養建議，為規范各地兒科、兒童保健工作內容與行為、指嬰幼兒喂養提供參考。一、嬰幼兒期食物的選擇(一液體食物(乳類)1．母乳：母乳是嬰兒最理想的天然食物，對嬰兒健康生長發育有不可替代的作用。健康、營養均衡的母乳汁可提供足月兒正常生長至 6個月所需要的全部營養需求。2．配方奶：未加工的動物乳汁不適合人類嬰兒消化道、免疫功能、腎臟發育水平。當無法進行母乳喂養在嬰兒逐漸斷離母乳時應首選配方奶。使用時按年齡選用。早產兒應盡量母乳喂養，對于極低出生體重兒宜選用根據早產兒生理特點設計的早產兒配方奶，以補充早產兒母親乳汁營養成分的不足 詳見“早產／出生體重兒喂養建議 )。液體全牛奶、酸奶：嬰兒期后可食用。治療性配方：針對嬰兒的某些疾病可選用特殊的治療性配方。深度水解蛋白配方粉或游離氨基酸配方粉： 確診為牛奶過敏的嬰兒， 應盡量延長母乳喂養時間， 可至12—18月齡；若不能進行母乳喂養的嬰兒應首選深度水解蛋白配方粉或游離氨基酸配方粉，每 3—6個月專科隨訪，以調整治療時間。部分水解蛋白配方、大豆配方及羊奶不宜用于治療牛奶過敏。無乳糖配方奶粉：先天性乳糖不耐受的嬰兒應長期使用無乳糖配方奶粉；對于急性腹瀉后造成繼發性乳糖不耐受的嬰兒可使用至痊愈后 2—4周。其他特殊配方粉：據疾病性質可選用不同的特殊配方粉，如酪氨酸血癥選用低酪氨酸配方粉、經典型苯丙酮尿癥應使用低苯丙氨酸奶粉等。(二)半固體、固體食物半固體、固體食物是除乳類以外，適合嬰兒營養需求和進食技能發育的其他食物。半固體食物是嬰兒第一階段食物，常常被稱為過渡期食物、換乳食物，曾稱輔食或斷乳食物。嬰兒第一階段食物為特別制作的嬰兒產品或家庭自制的富含營養素的、泥狀 茸狀)食物，多為植物性食物，包括強化鐵的米粉、水果泥、根莖類或瓜豆類的蔬菜泥。 固體食物為嬰兒第二階段食物， 食物的品種接近成人食物， 提供嬰兒營養素需求食物的硬度或大小應適度增加，適應嬰兒咀嚼、吞咽功能的發育，如末狀、碎狀、指狀或條狀軟食，包括水果、蔬菜、魚肉類、蛋類。(三)家庭普通(成人)食物嬰兒后期開始學習與成人進食， 2歲左右幼兒可與成人共同進食普通家庭制備的食物，但應注意質地軟清淡。二、喂養方式母乳喂養：適合于具有完善吸吮和吞咽能力的嬰兒。從消化系統與生長發育的生理成熟度考慮，嬰兒生后應純母乳喂養至少 4月齡。在引入其他食物滿足嬰兒生長發育需要的同時，建議對嬰兒母乳喂養至 12月齡。部分母乳喂養：母乳與配方奶同時喂養嬰兒為部分母乳喂養。臨床實踐中根據嬰兒年齡不同，補充配方奶的目的不同。如 4-6月齡嬰兒母乳量不足需補充配方奶時，每次哺乳先吸空乳房 (兩側再以配方奶補母乳不足部分，補授的乳量由嬰兒食欲及母乳量多少而定，即“缺多少補多少”；此方法有助于刺激母乳分泌。63．配方奶喂養：因各種原因不能進行母乳喂養時，完全采用配方奶喂哺嬰兒，為配方奶喂養。三、喂養實施1．盡早開奶：生后 2周內是建立母乳喂養的關鍵時期，嬰兒出生后第一次吸吮的時間是成功建立母乳喂養的關鍵，宜盡早 (2．促進乳汁分泌： 0—2月齡的小嬰兒頻繁吸吮乳頭、按需哺乳，每次哺乳排空乳房母親情緒放松可促進母親乳汁分泌。3．奶量估計：母乳或配方奶是＜ 6月齡嬰兒的主要營養來源。因母乳分泌的量不易獲得，當嬰兒體重增長滿意睡眠狀況良好及尿量正常 (>6—7次／d)時可提示母乳量充足。嬰兒配方奶攝入量可根據嬰兒的體重、能量需要(每日80～95kcal／kg，1kcal=4 ．184kJ)哺馴及奶制品規格等估計。雖然 >6月齡的嬰兒已入其他食物，母乳或配方奶仍是嬰兒的重要營養來源 (通常總奶量約為 800ml／d左右)。4．食物的制備與保存：保證嬰幼兒食物的制備與保存過程食物、食具、水的清潔、衛生，是減少嬰兒感染的關鍵。因此在食物制備前應消毒進餐用具、洗手、即做即食；剩余食物冰箱保存，再食時宜加熱避免污染。嚴格按說明進行沖調配方奶液，避免沖水過多稀釋奶液或奶粉過多致奶液過濃造成嬰兒營養不良或腎臟損害。液體量：6月齡內嬰兒可從乳汁和其他食物中獲取充足的液體量。為減少胃腸負擔，避免額外給嬰兒過多的水或果汁陋，121嬰兒每日6～7次小便即提示液體的攝入基本足夠。嬰兒后期及幼兒食物接近成人，可適當飲水或果汁(<200ml／d)，特別是在夏季。飲水量有個體差異，不必強求。餐前 lh不宜飲水或汁，以免影響兒童食欲。母親疾病狀況與哺乳禁忌：母親感染人類免疫缺陷病毒 (HIV)、患有嚴重疾病(如慢性腎炎、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等 、工作環境中存在有放射性物質、接受抗代謝藥物、化療藥物或些特別的藥物治療期間、吸毒或濫用藥物、患有單純皰疹病毒感染、患有活動性肺結核時應停止哺乳。乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒 e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗體 (抗．HBc)三項陽性(“大三陽”)母親的嬰兒應得到免疫保護，母親不宜哺乳。乳母患急性傳染病時可將乳汁擠出，經巴氏消毒 (62—6530rain)后哺喂。母親為 HBsAg陽性、HBeAg 陽性，或母親為乙肝病毒 (HBV)慢性攜帶者，或母親為巨細胞病毒(CMV)血清陽性者可繼續哺乳；患有甲狀腺疾病的母親可以安全哺乳，但需定期測定母親甲狀腺功能；母親感染結核病，經治療無臨床癥狀時可哺乳 MJ。母親為CMV血清陽性者時，如冷凍或加熱消毒汁，可降低乳汁中 CMV載量。四、其他食物的引入隨著嬰兒的消化系統發育逐漸成熟和生長發育的需要，純乳類 (母乳或配方乳喂養已不能滿足嬰兒全部量及營養素的需要，嬰兒的食物需向成人固體食物轉換。若其他食物引入恰當，不僅可滿足營養需要，還能培養嬰幼兒對各類食物的喜愛和自我進食能力。引入其他食物的時間： 嬰兒4～6月齡時體重多超過 6．5—7kg提示嬰兒消化系統發育已較成熟如酶的發育、咀嚼與吞咽能力的發育、牙的萌出等；已有豎頸、手到口動作等動作發育，可開始引入其他食物。嬰兒4～6月齡是食物引入的“關鍵窗口期” (criticalearlywindow) 。建議嬰兒引入其他食物的齡不能早于4月齡，也不宜遲于 8月齡，多為 4～6月齡。引入原則：食物多為引入的第一種食物。其次為其他第一階段食物，如水果泥、根攀類或瓜豆類的蔬菜泥等。嬰兒第一階段食物主要幫助訓練嬰兒的咀嚼、吞咽技能及刺激味覺發育，可補充少量維生素、礦物質營養，攝入量不宜影響嬰兒總能量攝入或改變生長速度； 7—8月齡后逐漸轉變為嬰兒第二階段食物， 直至過渡到成食物；為保證主要營養素和高能量密度， 7～12月齡嬰兒仍應維持乳量 (800ml／d左右)，攝入其他食物量有較大個體差異，以不影響乳類的攝人為限。幼兒則乳類攝人量以不影響主食的攝人為限 至少500ml／d)。逐漸適應：嬰兒接受一種新食物需要有適應的過程，故每種宜嘗試 10～15次(5—7d)至嬰兒逐漸接后再嘗試另一種新食物。單一食物引入的方法可刺激嬰兒味覺的發育，亦可幫助觀察嬰兒出現的食物不良反應，特別是食物過敏。新食物的量應由少到多， 即從開始 1勺，逐漸加量，“由少到多，一種到多種”至6—7月齡后可代替 1—2次乳量。食物質地轉換：嬰兒的食物質地應隨年齡增長而變化，促進嬰兒口腔功能發育。如嬰兒 4—6月齡時用泥狀食物訓練口腔協調動作及吞咽能力； 7—9月齡用碎末狀食物幫助嬰兒學習咀嚼， 增加食物的能量密度；12月齡后可嘗試與其他家庭成員相同類型的食物， 3歲前應避免容易引起窒息的食物，如花生、瓜子等果類食物。進食技能培養：嬰兒的進食技能發育水平與幼兒的進食習慣培養及生長發育有關。如嬰兒 4—6月齡學習從勺中取食； 7—9月齡時訓練用杯喝水； 10～12月齡訓練用手抓食，指狀食物可幫助嬰兒進食、增加進食興趣，有利于眼手動作協調和培養獨立進食能力。五、進食安排除嬰兒早期按需哺乳外， 3—4月齡后宜逐漸定時哺乳或進食， 4～6月齡后夜間應不再進食，以便引入其他食物，培養良好進食與睡眠習慣。定時進食的餐次多少與嬰幼兒年齡、胃容量、食物的能量密度及每餐進食量有關，一般進餐 5—6次／d。兒童每次進餐時間為 20—25mill(<30min) ，餐間不宜進食 (表1)。表1嬰幼兒進食安排年齡 食物性狀 種類 餐次 進食技主餐 輔餐4-6月齡 泥狀食物 乳類（母乳、配方乳）、第一階段食物 5-6次乳類（斷夜間奶） 含鐵配米粉逐漸至