2024年廣西住院醫師-廣西住院醫師外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節）2024年廣西住院醫師-廣西住院醫師外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.關于腸梗阻的全身變化，下列哪項是錯誤的（）A、失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B、大量嘔吐，出現神經癥狀C、血液濃縮D、血容量減少E、毒素吸收，毒血癥，全身中毒性休克2.患者女性，36歲，既往乙肝病史20余年，平素監測肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天，神志改變1天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血總膽紅素455μmol／L，直接膽紅素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。該患者最不可能出現下述哪種情況（）A、低血糖癥B、低蛋白血癥C、低鈉血癥D、低體溫E、低鉀血癥3.男性，38歲。闌尾切除術后5天，體溫38．5℃，傷口紅腫，有波動感。首先應采取的措施是（）A、大劑量抗生素治療B、拆除切口縫線，敞開傷口C、切口穿刺D、物理治療E、繼續觀察4.女性，35歲，前臂被鐵棒擊傷，X線片顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠端則橈骨重疊于尺骨之上。該骨折的位置在（）A、肱二頭肌止點與旋后肌止點之間B、旋前圓肌止點與旋前方肌止點之間C、肱橈肌止點與旋前圓肌止點之間D、旋后肌止點與旋前圓肌止點之間E、旋前方肌與肱橈肌止點之間5.顱腔內容物中腦組織占80%～90%，腦脊液約占10%，血液占2%～11%。當顱內出現占位性病變而顱內壓尚處于代償期時其代償容積為顱腔的（）A、8%～10%B、20%C、2%～11%D、80%～90%E、6.下述哪項不是肺結核的手術適應證？（）A、空洞型肺結核B、結核性支氣管狹窄及支氣管擴張C、直徑2cm以上結核球，伴有活動期結核D、毀損肺E、反復大咯血7.男孩，12歲，左大腿下端持續劇痛伴高熱3天，寒戰，頭痛，食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重。化驗檢查：白細胞1.8×10/L，中性粒細胞0.75。若本患者確診為急性骨髓炎，在細菌培養及藥物敏感試驗得出報告以前，下列最佳的抗生素應用方案是（）A、廣譜抗生素B、一種針對陽性球菌，另一種為廣譜抗生素C、一種針對陰性桿菌，另一種為廣譜抗生素D、窄譜針對陽性球菌有效的抗生素E、針對陰性桿菌的抗生素8.女性，50歲，因吞咽困難半年，加重2周且體重3個月減輕5kg來院就診。體格檢查：消瘦，貧血貌，左鎖骨上捫及一約0.8cm腫大淋巴結，經X線檢查明確為食管癌。試問食管癌的典型癥狀是（）A、持續性胸背痛B、聲音嘶啞C、進行性吞咽困難D、消瘦、乏力E、鎖骨上淋巴結腫大、轉移9.患者女性，18歲，既往無心臟病、咽炎、關節炎病史，發熱并呼吸困難2天。查體：體溫38.5℃，心率100次／分，心前區可聞及3級收縮期雜音，雙肺底可聞及細小濕啰音。能快速緩解癥狀的措施是（）A、毛花苷丙針靜脈注射B、呋塞米針靜脈注射C、多巴酚丁胺靜脈滴注D、馬上使用有效的抗生素E、大劑量激素使用10.低位小腸梗阻的臨床特點應為（）A、腹脹，嘔吐明顯，可有吐糞，排便、排氣停止B、以腹痛、嘔吐不明顯，無排便，排氣停止C、無嘔吐，排便、排氣停止為著，腹痛輕微，無腹脹D、有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無腹脹E、以腹痛和腹脹為主，無嘔吐，無排氣，排便停止11.正常細胞內K+濃度是細胞外K+濃度的（）A、5倍B、10倍C、20倍D、30倍E、40倍12.女，29歲，宮外孕破裂，并有失血性休克，血壓6.7/4.0kPa（50/30mmHg），擬行急診剖腹探查手術。最合適的麻醉方法為（）A、局部麻醉B、硬膜外麻醉C、異丙酚快速誘導+吸入全麻D、氯胺酮靜脈復合麻醉E、笑氣麻醉13.男性，30歲，因左側胸外傷后出現胸悶、氣急來院急診。體格檢查：左肺呼吸音低。胸片：左肺壓縮50%，左側肋膈角見寬液平。以下說法錯誤的是（）A、患側胸腔穿刺可抽出不凝血B、應做胸腔閉式引流C、應首先給予抗休克治療，失血多少補充多少D、如引流量每小時超過200～300ml，應考慮肺撕裂造成進行性血胸，及時行肺葉切除術E、如沒有及時處理.晚期血液可凝固不易吸出14.男性，28歲，半年前左側頭部外傷，當時神清，左顳部頭皮裂傷，經清創縫合術并用抗生素治療，但術后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。該患者腦膿腫系由頭皮傷口感染化膿后發生顱骨骨髓炎并播散至顱內所致，目前對于腦膿腫的正確處理措施是（）A、繼續應用大劑量廣譜抗生素B、脫水利尿降低顱內壓C、顱骨骨髓炎病灶清除術D、病灶切除及腦膿腫切除術E、顱骨鉆孔行腦膿腫穿刺抽膿術15.對開放性關節損傷，下列錯誤的是（）A、治療的主要目的是防止關節感染和恢復關節功能B、根據損傷程度不同，一般可分為三度C、對一度開放性關節損傷，應打開關節囊用大量生理鹽水反復沖洗D、對二度開放性關節損傷，關節囊和韌帶應盡量保留、修復E、對三度開放性關節損傷，經徹底清創后敞開傷口，無菌敷料濕敷，3～5天后可行延期縫合16.尿道炎時尿痛的特點（）A、排尿開始時出現疼痛B、排尿終時尿痛加重C、常伴有尿線中斷D、伴有恥骨上區疼痛E、伴有終末血尿17.男性，46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發展，伴四肢無力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級，肌張力增高，雙側肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進，雙側巴氏征陽性。提示：結合病史、體征。應選擇哪些有助于診斷的檢查（）A、腦脊液檢查B、頸椎MRIC、椎管造影D、頸椎平片E、腦干誘發電位F、脊髓誘發電位18.關于體液的描述，下列錯誤的是（）A、水占全身體重的50%～70%B、男性平均值為50%，女性平均值為60%，二者均可有±15%的正常變異C、健康人實測值恒定，隨脂肪組織量和年齡等因素而定D、女性總體液量較低，是由于皮下脂肪多，而肌肉較少E、新生兒總液體量較高，占75%～80%19.男性，37歲。腹痛，腹脹5個月，不能進食2天入院。查體：上腹部膨隆，壓痛。腹部CT檢查：上腹部囊狀包塊。臨床診斷：急性胰腺炎伴假性囊腫形成。每天腸內營養液達到多少以后，可以停止腸外營養（）A、50ml/h，24小時總量大于1000mlB、100ml/h，24小時總量大于1500mlC、100ml/h，24小時總量大于2000mlD、150ml/h，24小時總量大于2500mlE、150ml/h，24小時總量大于3000ml20.下列高糖高滲性非酮性昏迷的發生原因中哪一項是錯誤的（）A、輸入總糖量或單位時間內輸入糖量過多B、病人原有糖尿病，胰島素分泌減少C、應激狀態下出現胰島素抵抗D、病人肝功能障礙，體內糖的利用受限制E、應用激素后，糖異生受抑制21.俯臥位通氣的保護作用機制不包括下列哪項？（）A、促進CO排出B、增加肺臟功能殘氣量C、促進萎陷肺泡復張D、減少重力依賴區肺泡的周期性開放和關閉E、肺內分流減少22.男性，7歲。突發寒戰、高熱（39．8℃），煩躁不安，訴右大腿下方劇痛，膝關節呈半屈曲狀，拒動。查體發現右大腿遠端壓痛。早期確診主要依靠（）A、患兒高熱、肢體腫痛B、X線攝片C、局部CT檢查D、化驗WBC升高E、局部分層穿刺抽得膿汁23.鎖骨骨折可發生的合并損傷是（）A、頸2、3神經根損傷B、胸鎖乳突肌損傷C、副神經損傷D、膈神經損傷E、臂叢神經損傷24.影響骨折愈合最重要的因素是（）A、外傷所致的骨折類型B、骨折部位的血液供應情況C、病人的年齡D、病人是否有代謝性疾病E、全身營養狀態25.復位肩關節脫位，易造成肱骨頭骨折是哪種方法（）A、Kocher法B、Stimson法C、Hippocrates法D、中醫傷科手法E、切開復位26.下列哪項是急性闌尾炎的最典型癥狀（）A、惡心、嘔吐B、乏力、頭痛C、腹肌緊張D、轉移性右下腹痛E、WBC升高27.女性，28歲，轉移性右下腹痛10小時，嘔吐一次為胃內容物。T39℃。血常規示白細胞15×109/L，尿常規白細胞1～2個／視野，紅細胞2～3個／視野。該患者可能的診斷是（）A、化膿性闌尾炎B、膽囊炎C、盆腔炎D、附件炎E、急性腸梗阻28.危重患者的院外轉運注意事項錯誤的是（）A、不要突然改變患者的體位B、提供肯定的生命支持系統，有充分的氣源和電源C、盡量減少轉運環節D、速度越快越好E、必須提供患者充足的空間29.動脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評估療效，國際上常用的分類法是（）A、按動脈瘤的形態大致分為3類B、按出血部位分類C、按動脈瘤大小分4類D、按動脈瘤病因分類E、采用Hunt及Hess五級分類法分類30.大量輸注庫存血后引起的并發癥不包括（）A、溶血反應B、高血鉀癥C、氨中毒D、肺梗塞E、低鈣血癥31.下列哪項不屬于穩定骨折（）A、裂縫骨折B、青枝骨折C、橫骨折D、嵌插骨折E、螺旋骨折32.骨盆骨折伴有失血性休克，經快速補充全血效果不佳，此時應首選（）A、立即手術止血B、快速補充晶體C、選擇性血管造影、栓塞出血血管D、立即手術止血并固定骨折E、腹帶壓迫止血33.男性，44歲，左胸被車撞傷近1個月。當時劇烈胸痛伴呼吸困難，并有左肺不張伴液氣胸，經左側胸腔閉式引流，左肺仍未復張。CT示左支氣管近端呈盲端，左胸部一片均勻陰影。進一步的輔助檢查應是（）A、肺組織穿刺細胞學檢查B、纖維支氣管鏡C、縱隔鏡檢查D、核素掃描E、B型超聲波檢查34.目前對腦膠質瘤常用且診斷價值最大的檢查手段是（）A、頭顱X線平片檢查B、腦血管造影C、腦室造影D、放射性同位素掃描E、強化CT或MRI35.早期食管癌的X線表現不包括（）A、食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄B、局限性黏膜皺襞增粗和斷裂C、局限性管壁僵硬D、局限、小的充盈缺損E、小龕影36.急性胰腺炎病情穩定后采用腸內營養，正確的途徑是（）A、鼻胃管途徑B、鼻十二指腸管途徑C、鼻空腸管途徑D、胃造口途徑E、十二指腸造口途徑37.胸腔鏡肺活檢術的適應證包括（）A、間質性肺病B、中心型肺結節C、周圍型肺小結節D、彌漫性肺疾病E、肺周圍型腫塊，直徑>5cm38.膝部刀砍傷并血性關節液外溢6小時，最基本的處理方法是（）A、徹底清創后，在關節腔內放置導管持續沖洗及注入抗生素B、關節囊內外分層清洗，徹底清創縫合，固定傷肢及應用抗生素C、僅沖洗關節囊外傷口，徹底清創縫合，固定傷肢及應用抗生素D、徹底清除關節內的異物、血腫和挫傷的關節囊E、關節囊內外同時沖洗，徹底清創縫合，固定傷肢及應用抗生素39.根據病史和X線表現，除了下列哪項可以診斷為腸梗阻（）A、腹部"階梯狀"排列的擴張腸袢B、腹平片顯示多個氣液平面及積氣腸袢C、空腸黏膜顯示"魚肋骨刺"狀D、孤立、脹大的腸袢不因時間而改變位置E、3歲以下幼兒的小腸內有氣體40.男性，54歲，因吞咽困難確診為食管癌已行食管癌根治術。為制訂術后治療方案，應考慮以下因素，但除外（）A、病程的長短B、病變長度C、術前吞咽困難程度D、腫瘤外侵程度E、有否淋巴結轉移41.男性，41歲。搭乘公共汽車時，突然剎車撞擊前排座位后感右髖部疼痛，屈曲內收畸形，彈性固定。該患者首先考慮的診斷是（）A、骨盆骨折B、股骨頸骨折C、髖關節脫位D、股骨干骨折E、髖臼骨折42.周圍靜脈補充營養，適用于（）A、肢體骨折術后B、非胃腸道手術后使用機械通氣者C、不超過1周的全胃腸外營養者D、不超過2周的全胃腸外營養者E、長期需要胃腸道外營養者43.女性，30歲。異位妊娠破裂，急診剖腹探查見腹腔積血約1500mL，此時可采取下列哪種自體輸血方式（）A、回收式自體輸血B、稀釋式自體輸血C、預存式自體輸血D、腹腔血自體回輸E、"蛙跳法"預存式自體輸血44.男性，28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體：T36．5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發現。肛指檢查陰性，肛門括約肌收縮有力。右側腹股溝和骶髂關節處壓痛，骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。目前應該采取的綜合救治措施包括（）A、緊急轉入ICU救治B、繼續進行液體復蘇C、緊急手術后腹膜止血D、緊急動脈造影并進行髂內動脈栓塞E、緊急剖腹探查F、緊急進行骨盆骨折切開復位內固定G、緊急進行骨盆外固定支架固定45.男性，75歲。不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感髖部疼痛，不能行走，檢查發現右下肢外旋90°畸形，肢體短縮。目前較為恰當的治療方式為（）A、皮牽引治療B、臥床休息，等待自然愈合C、切開復位內固定術D、骨牽引治療E、全髖關節置換術46.下列屬于前列腺神經內分泌腫瘤的是（）A、前列腺肉瘤B、前列腺腺癌C、前列腺移行細胞癌D、前列腺類癌E、前列腺增生47.一小孩摔傷頭部，左顳部著力，昏迷，左瞳孔散大，X線攝片示左顳骨折線跨過腦膜中動脈。診斷首先考慮（）A、急性硬膜下血腫B、急性硬膜外血腫C、彌漫性軸索損傷D、原發腦干損傷E、左顳腦挫裂傷48.粘連性腸梗阻治療原則為（）A、必須立即手術B、均可非手術治療C、根據梗阻的類型而定D、手術治療為主E、非手術治療為主49.急性膿胸的治療原則是（）A、選用有效的抗生素B、控制原發感染C、全身支持治療D、徹底排凈膿液，使肺早日復張E、以上都是50.男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下墜感。血WBC18×109/L。為明確診斷，首先應做的檢查是（）A、傷口檢查B、CTC、直腸指檢檢查D、X線胸腹部攝片E、糞便常規檢查51.男性，29歲。右脛腓骨中段閉合骨折后行手法復位，石膏外固定24小時，出現患肢持續性劇烈疼痛，進行性加重。此時首先采取的措施應為（）A、肌注止痛藥物B、立即解除石膏外固定C、抬高患肢以減輕疼痛D、更換石膏托或改用其他的外固定方法E、以上都不是52.患者男性，45歲，因"車禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體：神志淺昏迷，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，左側胸腔閉式引流，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。血白細胞24×109／L，中性粒細胞94％，血紅蛋白10g／L。頭部CT提示蛛網膜下腔出血，胸部CT提示左側血氣胸。下述與患者出現腸功能障礙最不相關的是（）A、腸系膜血流減少B、腸道菌群失調C、腸內營養D、電解質紊亂E、使用鎮靜劑53.頭部外傷所致急性硬膜下血腫的各項臨床特點中除外下列哪項（）A、可伴有癲癇發作B、多為減速性損傷所致C、常為對沖傷所致D、血腫外常合并顱骨骨折E、傷后常為持續性昏迷54.急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的原因主要是（）A、骨膜血管斷裂B、骨的滋養血管栓塞C、膿腫直接破壞骨組織D、病理骨折E、身體抵抗力差55.頸椎骨折脫位并截癱的嚴重并發癥有（）A、呼吸道感染B、心血管系統紊亂C、泌尿系感染D、壓瘡E、發熱56.單純性機械性腸梗阻可以引起（）A、腹脹B、脫水C、電解質紊亂D、嘔吐E、上述都有57.男性，25歲。手術后當輸血50ml時突然出現頭痛、惡心、寒戰、高熱、呼吸困難、腰背劇烈疼痛、血壓下降。首先要考慮（）A、細菌污染反應B、溶血反應C、過敏反應D、免疫反應E、發熱反應58.患兒男，6歲，因活動后氣短就診。查體發現胸骨左緣第2肋間可及收縮期震顫，并可及Ⅳ／6收縮期雜音，P2明顯減弱。患兒接受右心導管檢查，發現右室竇部與漏斗部之間存在約25mmHg的壓差，這說明（）A、右心室竇部存在病變B、右心室漏斗部存在病變C、肺動脈瓣存在病變D、主肺動脈存在病變E、肺動脈分叉部存在病變59.半月板的功能有哪些（）A、關節填充物，匹配關節關系B、增加關節穩定性C、減少關節活動時直接撞擊D、傳導、傳遞、分散應力E、保護軟骨60.男性，45歲，體格檢查發現心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心率93次／分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。如果患者體格檢查中發現有發紺存在，則其原因為（）A、年齡較大B、缺損較大C、肺動脈高壓D、右向左分流E、右心衰竭61.患者，男性，49歲，因"心慌、氣短5年"入院。查體：心音低鈍、遙遠，脈搏細速。頸靜脈怒張，肝腫大。化驗檢查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"雞蛋殼"樣改變。超聲心動圖示：心包增厚。診斷為：縮窄性心包炎。此病還會出現下述哪些體征？（）A、奇脈B、胸腔積液C、紫紺D、腹水E、水沖脈F、開瓣音G、雙下肢水腫62.下述哪項檢查診斷食管癌最可靠（）A、有進行性吞咽困難癥狀B、鎖骨上淋巴結活檢有鱗癌細胞C、食管鋇餐造影見充盈缺損D、食管鏡檢查活檢有癌細胞E、胸部CT見食管壁增厚63.患者，男，20歲，跌傷后枕部著地，傷后有意識障礙約一刻鐘，清醒后出現頭昏并嘔吐多次，有逆行性遺忘，應診斷為（）A、腦震蕩B、腦挫傷C、原發性腦干損傷D、硬膜外血腫E、繼發性腦干損傷64.氯胺酮麻醉的禁忌證是：（）A、高血壓B、顱內高壓C、眼壓高D、休克、低血壓E、冠心病65.男性，36歲。頭痛、頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經性耳聾。左側面部淺感覺正常，無面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側上、下肢共濟失調，往左側傾倒，Romberg征（+）。本病最常見的癥狀為（）A、耳聾B、額枕部疼痛C、共濟失調D、面部疼痛，面癱E、頭昏眩暈66.男性，36歲。車禍致肩部外傷，半小時后來院。查體：左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，淤血，橈動脈搏動觸不到，手部發涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg。正確的治療方法是（）A、手法復位，橫8字繃帶固定B、手法復位，石膏固定C、牽引治療D、手術切開復位、內固定，同時探查臂叢神經E、立即手術探查受損血管并修復血管，骨折復位內固定，再加適當的外固定67.有關先天性陰莖陰囊型尿道下裂的危害，下列哪項是錯誤的（）A、成年后性交困難，精液不能射入陰道B、最終導致不育C、不能站立排尿D、造成心理上不良影響E、形成膀胱結石68.惡性骨腫瘤異體骨伴關節移植術的手術并發癥是（）A、感染B、骨折C、延緩愈合D、不愈合E、遲發竇道69.懷疑輸血引起細菌污染反應時，最簡單而快速的診斷方法是（）A、患者血做直接涂片B、患者血做細菌培養C、所輸血做細菌培養D、取供者余血直接涂片檢查E、抗菌藥物治療性診斷70.目前直徑0.3mm的小血管吻合即時通暢率超過（）A、65%B、75%C、85%D、90%E、95%71.患者，男性，48歲，男性，農民，干農活時突然出現胸背部撕裂樣劇痛，隨即虛脫，后被家人送至醫院就診。既往有高血壓病史。經檢查患者診斷為主動脈夾層分離，下列哪些分型是正確的？（）A、C型，夾層分離限于胸主動脈或延及腹主動脈B、Ⅰ型，夾層分離遍及升主動脈、主動脈弓、降主動脈及腹主動脈C、A型，夾層分離涉及升主動脈，不論內膜破口源自何處D、Ⅱ型，夾層分離限于升主動脈E、B型，夾層分離未涉及升主動脈F、Ⅲ型，夾層分離限于胸主動脈或延及腹主動脈G、B型，夾層分離限于升主動脈72.作用最快的非去極化肌松藥為（）A、維庫溴銨B、阿曲庫銨C、美維松D、哌庫溴銨E、羅庫溴銨73.不能引起全身化膿性感染的細菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、破傷風桿菌D、大腸桿菌E、類桿菌74.關于氧療，下列哪種說法是錯誤的（）A、可調式通氣面罩適用于低氧血癥伴高碳酸血癥患者B、急性肺水腫不適合普通面罩吸氧C、鼻導管給氧時，隨吸入氧流量增加，吸入氧濃度會達到50％以上D、吸入氧濃度過高會導致氧中毒E、帶儲氣囊面罩吸氧，氧流量需5L／min以上75.一患者頸部被重物砸傷2小時，拍片診斷C5、C6椎體脫位，查體雙下肢感覺無力，活動可，排尿正常。最適宜的重量是（）A、lkgB、2kgC、4kgD、7kgE、8kg第2卷一.參考題庫(共75題)1.產生急性溶血反應的主要原因是（）A、嚴重的過敏反應B、ABO血型不合C、血液被細菌污染D、血液被真菌污染E、血液被病毒污染2.男性，46歲，心慌、氣短3年，伴肝大、腹水1年余。門診檢查：血壓17/12kPa，頸靜脈怒張，心律不齊，心音遙遠，肝大肋緣下4cm，腹水征陽性，雙下肢輕度水腫。治療方案是（）A、保肝治療B、抗結核治療C、強心利尿劑D、抗心律失常藥E、外科治療3.X線檢查對骨折的意義主要是（）A、了解受傷機制B、明確診斷C、判斷骨折預后D、了解傷情E、了解骨質密度4.拔管后病人應采取的體位是（）A、平臥位B、側臥位C、俯臥位D、頭高位E、頭轉向一側5.硬膜外血腫常見部位是：（）A、頂部B、后顱窩C、雙額部D、額顳部E、枕部6.男，25歲，被汽車壓傷后立即送來急診。查體：神志清楚，右下肢不能活動，明顯腫脹及壓痛。X線片示右股骨干骨折。下述各項哪項不是早期并發癥（）A、休克B、重要動脈損傷C、骨不連D、皮膚及軟組織損傷E、肢體神經損傷7.有關外科無菌術，下列不恰當的是（）A、針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施B、外科手術必須做到絕對無菌C、內容包括滅菌法、消毒法D、遵守一定的操作規程及管理制度E、防止病原微生物在手術、換藥、穿刺等過程中通過接觸、空氣或飛沫進入傷口8.男性，23歲。發作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無誘因出現突發意識不清，四肢抽搐，約持續數分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個月發作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發作較頻繁，隔2～3天即發作一次，每次發作約持續數分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴重時出現嘔吐，為胃內容物。查體：意識清楚，雙側視乳頭輕度水腫，神經系統檢查無明顯異常。提示：MRI檢查：左額葉腦內囊實性占位病變，增強掃描后實質病灶及囊壁均有增強效應。初步診斷考慮為（）A、腦膿腫B、腦膜瘤C、炎性肉芽腫D、腦膠質瘤E、神經鞘膜瘤F、血管網織細胞瘤9.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A、右下腹有肌緊張B、右下腹有反跳痛C、右下腹有明顯固定壓痛點D、閉孔內肌試驗陽性E、結腸充氣試驗陽性10.3歲男孩，右側陰囊包塊，質軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，應考慮哪種疾病（）A、右側睪丸鞘膜積液B、右側交通性鞘膜積液C、右側斜疝D、右側睪丸腫瘤E、右側精索鞘膜積液11.肺功能殘氣量是（）A、最大呼氣后肺內存留的氣量B、平靜呼吸時呼氣后肺內存留的氣量C、深吸氣時吸入的氣量D、深吸氣再平靜呼氣后肺內氣量E、用力呼氣1秒鐘后肺內存留的氣量12.等滲性缺水的常見原因是（）A、水分大量喪失B、入水量不足C、慢性腸梗阻D、胃腸道消化液急性喪失E、大創面慢性滲液13.男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年，一直未行治療。查體：心尖搏動增強，并向左下移位，心尖區可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區第二音亢進，雙下肢輕度水腫。患者可初步診斷為（）A、動脈導管未閉B、室間隔缺損C、法洛四聯癥D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全F、二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全14.危重傷員的搬運中錯誤的是（）A、開放性血氣胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬動為宜B、腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔架或木板搬運C、昏迷傷員搬運時應取仰臥位，頭側向一邊或側臥位，防止呼吸道阻塞D、休克傷員搬運時應取半臥位E、四肢骨折，關節損傷應夾板固定好上、下兩個關節后才可搬運，以免途中造成繼發性損傷15.握力測量描述錯誤的是（）A、評價受試者肌肉最大靜力的力量情況B、主要反映前臂和手部的肌肉力量C、不能反映肌肉總體力量D、可間接反映機體營養狀況E、測量值為峰值數據16.骨與關節結核的術前準備，不正確的是（）A、至少術前抗結核兩周B、糾正貧血及低蛋白血癥C、先控制混合感染再行病灶清除術D、提供充分的熱量、蛋白質和維生素E、先治愈肺結核再行病灶清除術17.根據外科感染的原因、部位、程度，判斷可能的致病菌應用抗生素，稱為（）A、治療性用藥B、經驗性用藥C、病因性用藥D、部位性用藥E、針對性用藥18.右腎結石2cm大小，以下哪項不是（）A、患側輸尿管有狹窄B、患有嚴重的心臟疾病C、患有前列腺增生癥D、患有急性尿路感染E、伴有雙側輸尿管結石19.足癬感染病人，患側小腿紅腫伴有畏寒、發熱。體格檢查發現患側小腿皮膚為片狀紅疹，中間淡、邊緣清并稍隆起，腹股溝淋巴結腫大。所患疾病是（）A、急性淋巴管炎和淋巴結炎B、急性網狀淋巴管炎C、急性蜂窩織炎D、急性淋巴結炎E、痛風20.下列屬于第三代頭孢菌素的抗生素是（）A、美羅培南B、頭孢呋辛C、噻甲酸肟頭孢菌素D、頭孢西丁E、頭孢三嗪（頭孢曲松鈉）21.男性，23歲。高處墜落傷，右側臀部著地，疼痛伴運動障礙并有休克表現。在抗休克的同時，為確定骨折部位急需進行哪項檢查（）A、MRIB、CTC、X線D、B超E、靜脈腎盂造影22.側腦室內腦膜瘤多位于（）A、側腦室體部B、側腦室尾部C、側腦室三角部D、側腦室頭部E、以上都不對23.青年運動員，髕下痛，右膝無力3個月，屈伸膝痛，上下樓梯困難。查體：髕骨邊緣壓痛，髕骨研磨試驗（+），股四頭肌輕度萎縮。右膝平片未見異常，核素掃描見髕骨局限性放射性濃聚。臨床診斷為（）A、半月板損傷B、交叉韌帶損傷C、副韌帶損傷D、髕骨軟骨軟化癥E、髕腱炎24.男性，頭部外傷16小時，當時有昏迷25分鐘，3小時前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應（+），刺痛可以定位但左側肢體力弱，左側病理征（+）明確血腫后應該采取的治療是（）A、觀察B、腰穿C、輸血D、手術E、保守治療25.腦復蘇時采取低溫措施的主要目的是（）A、降低腦細胞需氧量B、減輕心律失常C、降低肌張力D、防止患者煩躁E、維持血液滲透壓的正常26.Foster-Kennedy綜合征常見于（）A、矢狀竇旁腦膜瘤B、蝶骨嵴腦膜瘤C、鐮旁腦膜瘤D、橫竇腦膜瘤E、鞍結節腦膜瘤27.男性，13歲。初始右膝內上方疼痛，后右髖關節疼痛伴跛行2年。X線檢查：右股骨頭密度增高，骨骺碎裂變扁。診斷為股骨頭骨軟骨病。下列治療目的中，錯誤的是（）A、恢復股骨頭的外形B、使股骨頭完全包容在髖臼內C、避免髖臼外上緣對股骨頭的局限性壓力D、減輕對股骨頭的壓力E、維持髖關節有良好的活動范圍28.代謝性堿中毒治療時輸入等滲鹽水是因為（）A、恢復細胞外液量B、等滲鹽水內鈉較血清鈉低C、增加尿中NaHCO3的排出D、等滲鹽水含Cl-較血清氯含量高，糾正低氯堿中毒E、補充水分29.僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時，可導致（）A、高鈉血癥B、高氯血癥C、水過多D、代謝性堿中毒E、低鈣30.女，36歲，反復右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB示右腎下極多發結石，右輸尿管下段結石，直徑2cm。首先考慮做哪種手術（）A、右腎切除術B、右腎盂切開取石術C、右腎實質切開取石術D、右腎造瘺術E、右輸尿管切開取石術31.病理性骨折的主要診斷依據是（）A、具有骨折的專有體征之一B、X線或CT檢查C、疼痛與壓痛D、有明確的外傷史E、局部有明顯腫脹與瘀斑32.肱三頭肌皮褶厚度正確的測量是（）A、雙手應上舉B、雙手應乎舉C、測量部位在上臂背側肩胛骨肩峰至尺骨鷹嘴連線中點D、測量部位在肱三頭肌最隆起處E、應連續測量3次，取平均值33.創傷或感染時，有關機體的代謝變化錯誤的是（）A、蛋白質分解增加B、脂肪動員過快C、體重減輕D、水鈉潴留E、能量需求增加50%34.破傷風的潛伏期通常是（）A、1～2日B、6～12日C、21～42日D、2～3個月E、6～12個月35.尿液檢查項目中哪一項對診斷泌尿系結核沒有意義（）A、尿液顯微鏡檢查B、尿找結核菌C、尿pH值檢查D、尿比重E、尿結核菌PCR檢測36.全血在保存過程中，發生了"保存損害"，喪失了一些有用成分，它們是（）A、血小板、粒細胞、不穩定的凝血因子B、紅細胞、白細胞、血小板C、白細胞、血小板、穩定的凝血因子D、白細胞、血小板、纖維蛋白原E、血小板、淋巴細胞、凝血因子Ⅶ37.男性，34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當地衛生院行清創縫合術。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側有一4cm長而不規則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發音。實驗室檢查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內有積氣陰影。該患者正確的診斷是（）A、芽胞菌性蜂窩織炎B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C、大腸桿菌性蜂窩織炎D、氣性壞疽E、急性化膿性感染38.女性患者，43歲，因左腰部脹痛就診。超聲檢查發現左腎盂積水，腎盂內有一直徑2.0cm結石，IVP示左腎中度積水，輸尿管通暢，右腎正常，此時最佳治療方法是（）A、腎盂切開取石B、經皮腎鏡取石C、ESWL（體外震波碎石）D、觀察待積水加重再治療E、經腎竇切開取石39.男性，28歲。車禍傷致脾破裂。急診剖腹探查見腹腔內積血量達2500ml，用升壓藥維持血壓在80/60mmHg。此時應首先選擇下列哪種成分血輸注（）A、少漿血B、普通冰凍血漿C、冰凍紅細胞D、紅細胞懸液E、新鮮冰凍血漿40.關于輸血小板適應證描述不正確的是（）A、血小板計數＜30×109／L，并可以產生自發性出血B、欲進行有創操作，則必須提高血小板計數至＞50×109／LC、對于已經存在持續出血或在重要的狹窄腔隙（如大腦和眼）內有出血風險的患者，也應該提高血小板計數到＞50×109／L的水平D、一般不主張輸注血小板達到＞100×109／LE、出血患者伴貧血，應給予輸注血小板41.女，30歲，被確診為類風濕性關節炎，藥物治療7個月，效果不明顯，雙膝關節腫脹明顯。查體雙膝關節腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關節活動度0～120°，X線片可見關節輕度骨質破壞。正確的治療方法為（）A、關節穿刺抽液B、滑膜切除術C、人工膝關節置換D、繼續內科治療E、理療42.男性，45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細濕啰音，心濁音界擴大，心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發前期收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大，舒張末期內徑70mm，左室整體運動減弱，射血分數（EF）為24％，縮短分數（FS）為12％。最可能的診斷是（）A、擴張型心肌病B、缺血性心肌病C、風濕性心臟病D、病毒性心肌炎E、以上都不是43.女性，47歲，無明顯誘因下突發胸悶、胸痛，胸片見左肺被壓縮60%，現該患者出現廣泛進行性皮下氣腫及明顯呼吸困難。緊急處理首選（）A、胸腔穿刺排氣B、氣管插管C、吸氧D、輸血E、剖胸探查44.椎管內腫瘤最常見的發病部位是（）A、頸段B、胸段C、腰段D、骶段E、尾段45.多次輸血的患者最好輸（）A、去除白細胞的紅細胞B、洗滌紅細胞C、新鮮冰凍血漿（FFP）D、冷沉淀E、輻照血液成分46.下列哪種瘤不屬于睪丸非生殖性細胞瘤（）A、纖維瘤B、平滑肌瘤C、畸胎瘤D、橫紋肌瘤E、血管瘤47.急性蜂窩織炎是一種皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染，下列臨床特點中，不正確的是（）A、致病菌主要是腸道革蘭陰性桿菌B、病變不易局限，擴散迅速，與正常組織無明顯界限C、臨床以表淺多見，深在的表現為局部水腫和深部壓痛，但病情嚴重，全身癥狀劇烈D、產氣性蜂窩織炎又稱捻發音性蜂窩織炎，主要由厭氧性鏈球菌，擬桿菌、腸道菌引起E、治療采取患部休息、濕敷、全身應用抗生素等綜合治療48.凝血酶原復合物含有4種凝血因子，正確的是（）A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫE、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ49.下列哪種情況在局麻藥中禁止加入腎上腺素？（）A、甲狀腺功能有亢進B、呼吸道感染C、高血壓患者D、背部腫瘤局麻下切除E、指神經阻滯麻醉50.胸部CT圖像含氣支氣管征多見于（）A、鱗癌B、腺癌C、細支氣管肺泡癌D、小細胞癌E、大細胞未分化癌51.氣管插管過程中為判定氣管插管導管是否插入氣管，下列哪種方法最理想（）A、用聽診器聽胸部雙肺呼吸音是否對稱B、監測患者呼出氣二氧化碳C、床頭胸片D、觀察氣管插管內是否有霧氣凝集E、用手感知氣管插管口是否有呼出氣52.BPH的描述哪幾項不正確（）A、BPH隨年齡增高而發病率增加B、BPH行開放手術切除后不會再發生前列腺癌C、BPH多發生于圍繞尿道周圍的中央帶D、BPH長期存在不會導致膀胱逼尿肌功能障礙E、BPH的發生與性激素代謝有關53.防治腦水腫是腦復蘇的關鍵，應盡早施行下述哪些措施？（）A、低溫B、脫水療法C、鎮靜止痙D、皮質類固醇E、高壓氧療法54.男性，55歲。因進食哽噎感4個月入院。患者4個月前不明原因出現進食哽噎感，癥狀逐漸加重，近3周只能進全流質，體重下降5kg。體檢：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦體型，雙側鎖骨上淋巴結未觸及，氣管居中，雙肺呼吸音正常。術前還應重點進行哪些檢查（）A、肺功能檢查B、肝功能及生化檢查C、腹部B超檢查D、胸部CT檢查E、心功能檢查F、纖維支氣管鏡檢查55.關于輸尿管損傷，下列正確的是（）A、開放性輸尿管損傷多見于銳器穿刺傷B、術中發現輸尿管被結扎，立即松解結扎線即可C、進行逆行腎盂造影插管時發生輸尿管穿孔，應立即進行修補D、盆腔手術前可預先進行輸尿管插管，以利術中辨認，預防損傷E、輸尿管損傷合并腹腔其他臟器損傷，因有尿外滲，多不易被掩蓋56.絨毛結節性滑膜炎的臨床表現包括（）A、關節周圍輕微疼痛和慢性腫脹B、關節內有黃色滲液，含有大量膽固醇或血液C、病損可惡變D、多核巨細胞很常見，有的單核巨噬細胞吞噬脂肪成為泡沫細胞E、手術切除后無復發57.男性，35歲。右大腿被速度較快的車撞傷，傷后右大腿下1/3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動脈搏動，足趾發涼。最大的可能是（）A、軟組織挫傷B、血腫C、股骨下1/3骨折伴股動脈損傷D、股骨下1/3骨折E、股動脈損傷58.男性，30歲，發現右前胸壁腫塊1周入院。體格檢查：于鎖骨中線第5、6肋水平及一大小為5cm×6cm腫塊，質地中等，邊緣不清，活動度差。其治療原則為（）A、化學治療B、活檢后放射治療C、行局部切除以免引起反常呼吸D、全層胸壁廣泛切除E、化學療法后行手術切除59.男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動正常，考慮腰椎損傷。現場搬運的正確方法是（）A、平托或滾動法B、單人摟抱法C、雙人摟抱法D、側臥搬運法E、背馱法60.男性，60歲。陣發性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。入院檢查Hb132g/L，WBC11×109/L。目前合理的治療措施是（）A、持續胃腸減壓B、禁食C、全身支持治療D、應用中藥及針刺促進腸蠕動功能E、以上都是61.關于營養支持，下列正確的是（）A、正常成人每天所需的能量約6000kJB、禁食在7天以下的手術可以不予以營養支持C、管飼飲食只能是等滲液體D、要素飲食能提供足夠的營養，糾正負氮平衡E、全胃腸外營養支持必須采用從深靜脈給予62.全胃腸外營養的要求是（）A、氮（g）：熱（kcal）比為1：（150～200）B、鉀：氮之比為5mmol：1gC、定期補充脂肪乳劑D、氨基酸與葡萄糖同時滴注E、以上全對63.腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現于傷后（）A、24小時內B、1～2天C、2～4天D、4～6天E、1周后64.應用全胃腸外營養支持的外科適應證是（）A、消化道瘺B、短腸綜合征C、急性壞死性胰腺炎D、嚴重感染與膿毒癥E、以上都是65.急性附睪炎最常見致病菌為（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、變形桿菌D、腸球菌E、綠膿桿菌66.麻醉狀態下的手術病人，出現溶血反應，下列哪一項對診斷最重要（）A、溶血性黃疸B、血紅蛋白尿C、喉頭水腫、呼吸困難D、手術野滲血，血壓下降E、大量血性泡沫痰67.男性，30歲。車禍外傷1小時，左顳部著力，當時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經系統無陽性體征。傷后5小時出現漸進性意識障礙，應首選的檢查是（）A、腦血管造影B、腰穿C、頭顱X線攝片D、頭顱CTE、放射性核素掃描68.一般多采用非手術治療的骨關節結核是（）A、破壞較明顯，進展快，又很靠近關節軟骨的單純骨型B、全關節型早期C、病灶內有較大死骨D、單純滑膜型E、竇道長期不愈合69.有關旁氣流通氣監測法的敘述哪一項是錯誤的（）A、D-lite傳感器為其關鍵部件B、傳感器有兩個并列的測壓小管和一采樣