2025年皮膚性病學(xué)模擬試題

2025年皮膚性病學(xué)模擬試題一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.題目：細(xì)胞核和細(xì)胞器將在哪一層皮膚內(nèi)溶解選項(xiàng)(A)棘層選項(xiàng)(B)顆粒層選項(xiàng)(C)角質(zhì)層選項(xiàng)(D)基底層選項(xiàng)(E)透明層2.題目：SLE血液系統(tǒng)改變最常見的表現(xiàn)是選項(xiàng)(A)血小板減少選項(xiàng)(B)中性粒細(xì)胞增多選項(xiàng)(C)紅細(xì)胞減少選項(xiàng)(D)白細(xì)胞減少選項(xiàng)(E)溶血性貧血3.題目：正常非曝光處皮膚狼瘡帶試驗(yàn)陽性見于選項(xiàng)(A)SLE選項(xiàng)(B)DLE選項(xiàng)(C)紅斑狼瘡性脂膜炎選項(xiàng)(D)藥物性狼瘡選項(xiàng)(E)SCLE4.題目：直接免疫熒光法主要用于檢測選項(xiàng)(A)血液中存在的抗體或補(bǔ)體選項(xiàng)(B)組織中存在的自身抗體選項(xiàng)(C)血清中存在的抗原選項(xiàng)(D)血清中存在的循環(huán)自身抗體選項(xiàng)(E)病變組織中存在的抗體或補(bǔ)體5.題目：患者，女，76歲，1年前患胃癌，7天前感冒后左腰部出現(xiàn)疼痛，6天前出現(xiàn)水皰，伴針刺樣疼痛，診斷選項(xiàng)(A)天皰瘡選項(xiàng)(B)水痘選項(xiàng)(C)大皰性類天皰瘡選項(xiàng)(D)帶狀皰疹選項(xiàng)(E)接觸性皮炎6.題目：患者，女，近2周因患痤瘡口服四環(huán)素，服藥期間外出旅游，5天前面頸部及雙手背出現(xiàn)紅斑、丘疹及少量水皰，上肢漸出現(xiàn)紅色斑丘疹，自覺瘙癢。該患者既往無光敏史。最可能的診斷是選項(xiàng)(A)濕疹型藥疹選項(xiàng)(B)痤瘡型藥疹選項(xiàng)(C)多形紅斑型藥疹選項(xiàng)(D)光變態(tài)反應(yīng)性藥疹選項(xiàng)(E)光毒反應(yīng)性藥疹7.題目：關(guān)于紅斑狼瘡發(fā)病原因中，不正確的是選項(xiàng)(A)發(fā)病多見于女性，因此與性激素有必然聯(lián)系選項(xiàng)(B)感染可以加重或誘發(fā)紅斑狼瘡選項(xiàng)(C)藥物也可以引起紅斑狼瘡選項(xiàng)(D)紅斑狼瘡是一種多基因的遺傳性疾病選項(xiàng)(E)紫外線可以加重或激發(fā)紅斑狼瘡8.題目：有關(guān)于硬皮病，以下描述錯(cuò)誤的是選項(xiàng)(A)皮疹多發(fā)者稱為系統(tǒng)性硬皮病選項(xiàng)(B)男女之比為1:3選項(xiàng)(C)系統(tǒng)性常累及肺、胃腸、心及腎等多個(gè)器官選項(xiàng)(D)以20～50歲者多見選項(xiàng)(E)局限性可局限于皮膚9.題目：SSSS是下列哪項(xiàng)的縮寫選項(xiàng)(A)血管性水腫選項(xiàng)(B)尋常型膿皰瘡選項(xiàng)(C)中毒性表皮壞死松解癥選項(xiàng)(D)葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征選項(xiàng)(E)丘疹性蕁麻疹10.題目：一個(gè)黑素細(xì)胞可與（）個(gè)角質(zhì)形成細(xì)胞相連并提供黑素選項(xiàng)(A)10～36個(gè)選項(xiàng)(B)26～48個(gè)選項(xiàng)(C)36～48個(gè)選項(xiàng)(D)1～10個(gè)選項(xiàng)(E)2個(gè)11.題目：患者，男，30歲。左面部水皰伴疼痛5天，左耳部疼痛3天來診，查體左側(cè)額紋消失，診斷選項(xiàng)(A)Ramsay-Hunt綜合征選項(xiàng)(B)單純皰疹選項(xiàng)(C)帶狀皰疹選項(xiàng)(D)接觸性皮炎選項(xiàng)(E)皰疹性瘭疽12.題目：?皰位于棘細(xì)胞層的疾病是選項(xiàng)(A)紅斑型天皰瘡選項(xiàng)(B)?皰性類天皰瘡選項(xiàng)(C)帶狀皰疹選項(xiàng)(D)?痱選項(xiàng)(E)增殖型天皰瘡13.題目：患者，男，16歲，化膿性中耳炎后耳部出現(xiàn)紅斑、糜爛、滲液，后軀干出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹，頸部淋巴結(jié)腫大。該患者首先的治療措施為選項(xiàng)(A)外用糖皮質(zhì)激素制劑選項(xiàng)(B)真菌直接鏡檢選項(xiàng)(C)小劑量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用選項(xiàng)(D)外用抗生素制劑選項(xiàng)(E)積極治療化膿性中耳炎14.題目：由藥物引起的?治療性反應(yīng)，統(tǒng)稱為選項(xiàng)(A)藥物不耐受選項(xiàng)(B)過敏反應(yīng)選項(xiàng)(C)藥物不良反應(yīng)選項(xiàng)(D)藥物副作?選項(xiàng)(E)藥疹15.題目：對(duì)膿皰瘡的糜爛?治療?選選項(xiàng)(A)包扎選項(xiàng)(B)溶液濕敷選項(xiàng)(C)暴露選項(xiàng)(D)?棉球吸取滲液選項(xiàng)(E)10%爐??洗劑外擦16.題目：剝脫性?炎型藥疹的發(fā)病機(jī)制為選項(xiàng)(A)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)選項(xiàng)(B)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)選項(xiàng)(C)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)選項(xiàng)(D)Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)選項(xiàng)(E)?變態(tài)反應(yīng)17.題目：患者，男，44歲，四肢皮膚結(jié)節(jié)，陣發(fā)性劇烈瘙癢6年，查體：四肢，尤以小腿伸側(cè)見黃豆或蠶豆大的半球狀結(jié)節(jié)，頂部呈疣狀增生，表面粗糙，苔蘚樣變，暗褐色，散在分布，數(shù)十個(gè)，部分遺留色素沉著或瘢痕。最可能的診斷為選項(xiàng)(A)瘙癢癥選項(xiàng)(B)結(jié)節(jié)性癢疹選項(xiàng)(C)接觸性皮炎選項(xiàng)(D)濕疹選項(xiàng)(E)丘疹性蕁麻疹18.題目：尼氏征陰性的疾病是選項(xiàng)(A)重癥多形紅斑型藥疹選項(xiàng)(B)大皰性類天皰瘡選項(xiàng)(C)尋常型天皰瘡選項(xiàng)(D)紅斑型天皰瘡選項(xiàng)(E)Stevens-Johnson綜合征19.題目：以下關(guān)于麻?的描述錯(cuò)誤的是IM選項(xiàng)(A)不可治愈選項(xiàng)(B)侵犯?膚黏膜和周圍神經(jīng)選項(xiàng)(C)可以預(yù)防選項(xiàng)(D)可致殘、致畸選項(xiàng)(E)傳染性強(qiáng)20.題目：患者，男，30歲，左小腿紅斑、丘疹伴癢2個(gè)月余，皮疹泛發(fā)全身4天。局部有外用藥物史。查體：左小腿見約20cm大小圓形滲出性紅斑，邊界不清。全身皮膚彌漫性分布的紅斑、丘疹、丘皰疹。該患者的最可能的診斷為選項(xiàng)(A)感染性濕疹性皮炎選項(xiàng)(B)藥物性皮炎選項(xiàng)(C)急性濕疹選項(xiàng)(D)自身敏感性皮炎選項(xiàng)(E)急性接觸性皮炎21.題目：以下哪?項(xiàng)，不是泛發(fā)性類天皰瘡的特點(diǎn)選項(xiàng)(A)?清中測到抗基底膜?身抗體，其效價(jià)?平與病情?平?關(guān)系選項(xiàng)(B)好發(fā)于?年選項(xiàng)(C)?皰壁緊張選項(xiàng)(D)尼?（Nikolsky）征陽性選項(xiàng)(E)直接免疫熒光示基底膜帶C3、IgG呈線狀沉積22.題目：不易復(fù)發(fā)的疾病是選項(xiàng)(A)銀屑病選項(xiàng)(B)帶狀皰疹選項(xiàng)(C)蕁麻疹選項(xiàng)(D)尖銳濕疣選項(xiàng)(E)濕疹23.題目：單純皰疹與帶狀皰疹相比選項(xiàng)(A)不易復(fù)發(fā)選項(xiàng)(B)潛伏時(shí)間長選項(xiàng)(C)易于復(fù)發(fā)選項(xiàng)(D)并發(fā)癥多選項(xiàng)(E)自覺癥狀重24.題目：可防止銀屑病復(fù)發(fā)的藥物是選項(xiàng)(A)免疫抑制劑選項(xiàng)(B)糖皮質(zhì)激素選項(xiàng)(C)蒽林軟膏選項(xiàng)(D)目前尚無選項(xiàng)(E)維A酸25.題目：尼氏征陽性的疾病是選項(xiàng)(A)大皰性類天皰瘡選項(xiàng)(B)紅皮病選項(xiàng)(C)二期梅毒選項(xiàng)(D)蕁麻疹選項(xiàng)(E)落葉型天皰瘡26.題目：以下不屬于斑疹的是選項(xiàng)(A)斑塊選項(xiàng)(B)色素減退斑選項(xiàng)(C)鮮紅斑痣皮疹選項(xiàng)(D)紅斑選項(xiàng)(E)紫癜27.題目：皮膚發(fā)揮屏障作用的主要是選項(xiàng)(A)透明層選項(xiàng)(B)棘層選項(xiàng)(C)基底層選項(xiàng)(D)顆粒層選項(xiàng)(E)角質(zhì)層28.題目：下列哪項(xiàng)不是帶狀皰疹的典型表現(xiàn)選項(xiàng)(A)紅斑基礎(chǔ)上?皰選項(xiàng)(B)?損不超過身體中線選項(xiàng)(C)患處疼痛選項(xiàng)(D)好發(fā)于末梢神經(jīng)選項(xiàng)(E)?損沿神經(jīng)節(jié)?配區(qū)分布29.題目：關(guān)于紅斑型天皰瘡以下哪項(xiàng)是不正確的選項(xiàng)(A)不會(huì)發(fā)展成落葉型天皰瘡選項(xiàng)(B)可有SLE的部分免疫學(xué)特征選項(xiàng)(C)表?內(nèi)?皰，有棘細(xì)胞松解選項(xiàng)(D)?部蝶形分布的鱗屑性紅斑損害消退后??膚萎縮現(xiàn)象選項(xiàng)(E)損害主要發(fā)?于頭?、?、軀?上部或上肢30.題目：患者，男，22歲，全身瘙癢2周，抗過敏治療無效，皮損加重。體檢腋窩、腰部、下腹部、股內(nèi)側(cè)及指縫、腕部見針頭至小米粒大丘疹或丘皰疹，部分結(jié)痂，指間見淺黑色線狀隧道。診斷選項(xiàng)(A)丘疹性蕁麻疹選項(xiàng)(B)疥瘡選項(xiàng)(C)螨蟲皮炎選項(xiàng)(D)濕疹選項(xiàng)(E)癢疹31.題目：尖銳濕疣好發(fā)于選項(xiàng)(A)甲緣處選項(xiàng)(B)頭面部選項(xiàng)(C)皮膚與黏膜交界處選項(xiàng)(D)雙手背選項(xiàng)(E)足跖部32.題目：患者，女，45歲，全身皮膚干燥、瘙癢3年。近半年雙下肢出現(xiàn)紅斑、丘疹、苔蘚樣斑片?；颊哂變浩谟袧裾畈∈贰＿^敏性鼻炎病史15年。該患者目前最可能的診斷是選項(xiàng)(A)慢性濕疹選項(xiàng)(B)皮膚瘙癢癥選項(xiàng)(C)特應(yīng)性皮炎選項(xiàng)(D)慢性單純性苔蘚選項(xiàng)(E)蕈樣肉芽腫紅斑期33.題目：擠壓位于面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤時(shí)，可能引起選項(xiàng)(A)癰選項(xiàng)(B)面神經(jīng)炎選項(xiàng)(C)顱內(nèi)海綿竇感染選項(xiàng)(D)毒血癥選項(xiàng)(E)敗血癥34.題目：患者，女，21歲，口服阿莫西林7天后，出現(xiàn)全身密集分布的針頭至米粒大小的紅色斑疹、斑丘疹，以軀干為多，伴輕度發(fā)熱，瘙癢明顯。血常規(guī)檢查無異常。最可能的診斷是選項(xiàng)(A)麻疹選項(xiàng)(B)風(fēng)疹選項(xiàng)(C)蕁麻疹型藥疹選項(xiàng)(D)猩紅熱選項(xiàng)(E)麻疹型藥疹35.題目：三期梅毒的特征病變是選項(xiàng)(A)樹膠樣腫選項(xiàng)(B)軟下疳選項(xiàng)(C)梅毒疹選項(xiàng)(D)硬下疳選項(xiàng)(E)腹股溝淋巴結(jié)腫?36.題目：基底膜帶中IV型膠原分子構(gòu)成的三維網(wǎng)格位于選項(xiàng)(A)透明層選項(xiàng)(B)致密下層選項(xiàng)(C)基底層選項(xiàng)(D)包膜層選項(xiàng)(E)致密層37.題目：皰疹性濕疹往往在濕疹的基礎(chǔ)上，繼發(fā)了以下病原體的感染選項(xiàng)(A)表?葡萄球菌選項(xiàng)(B)?痘-帶狀皰疹病毒選項(xiàng)(C)?型溶?性鏈球菌選項(xiàng)(D)???葡萄球菌選項(xiàng)(E)單純皰疹38.題目：患者，男，70歲，左面部紅腫伴發(fā)熱2天來診，查體左面部水腫性紅斑，皮溫高，有壓痛，表面可見水皰，頸部及耳前淋巴結(jié)腫大，診斷選項(xiàng)(A)帶狀皰疹選項(xiàng)(B)接觸性皮炎選項(xiàng)(C)SLE選項(xiàng)(D)蜂窩織炎選項(xiàng)(E)丹毒39.題目：以下符合疥瘡結(jié)節(jié)臨床表現(xiàn)的描述選項(xiàng)(A)指縫、臍周部位米粒大小丘疹、丘皰疹選項(xiàng)(B)外生殖器部位豌豆大小結(jié)節(jié)，無明顯壓痛選項(xiàng)(C)條狀、片狀或點(diǎn)狀水腫性紅斑，其上密集丘疹、水皰、膿皰，部分膿皰融合成片選項(xiàng)(D)四肢多發(fā)質(zhì)硬的瘙癢性結(jié)節(jié)選項(xiàng)(E)叮咬部位出現(xiàn)水腫性丘疹、丘皰疹或風(fēng)團(tuán)樣丘疹、淤斑，其上有小水皰，中央有針頭大小咬痕40.題目：紅斑狼瘡可出現(xiàn)選項(xiàng)(A)皮膚異色癥選項(xiàng)(B)Gottron征選項(xiàng)(C)CREST綜合征選項(xiàng)(D)Wickham紋選項(xiàng)(E)Raynaud征41.題目：患者，男，40歲，從事化工工作后1個(gè)月，雙手出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹，進(jìn)行性加重。該患者病因診斷的首選檢查措施為選項(xiàng)(A)接觸物斑貼試驗(yàn)選項(xiàng)(B)光斑貼試驗(yàn)選項(xiàng)(C)食物不耐受試驗(yàn)選項(xiàng)(D)皮內(nèi)試驗(yàn)選項(xiàng)(E)點(diǎn)刺試驗(yàn)42.題目：不屬于過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)的有選項(xiàng)(A)血尿選項(xiàng)(B)糞隱血試驗(yàn)陽性選項(xiàng)(C)血小板降低選項(xiàng)(D)血沉增快選項(xiàng)(E)蛋白尿43.題目：一個(gè)黑素細(xì)胞可與()個(gè)角質(zhì)形成細(xì)胞相連并提供黑素選項(xiàng)(A)10～36個(gè)選項(xiàng)(B)2個(gè)選項(xiàng)(C)1～10個(gè)選項(xiàng)(D)26～48個(gè)選項(xiàng)(E)36～48個(gè)44.題目：SLE心血管系統(tǒng)損害最常見的是選項(xiàng)(A)心律失常選項(xiàng)(B)心力衰竭選項(xiàng)(C)心肌炎選項(xiàng)(D)心包炎選項(xiàng)(E)冠狀動(dòng)脈炎45.題目：患者，男，34歲，因感冒發(fā)熱，服藥治療后，第3天左口角出現(xiàn)小片狀小水皰，稍瘙癢。最可能的診斷為選項(xiàng)(A)藥疹選項(xiàng)(B)天皰瘡選項(xiàng)(C)膿皰瘡選項(xiàng)(D)帶狀皰疹選項(xiàng)(E)單純皰疹46.題目：下列屬于無毛的厚皮膚的部位是選項(xiàng)(A)胸腹部選項(xiàng)(B)手足的背面選項(xiàng)(C)臀部選項(xiàng)(D)乳頭選項(xiàng)(E)掌跖的屈側(cè)面47.題目：患者，女，32歲，口唇紅腫伴癢3天，發(fā)疹前曾使用蘆薈唇膏。查體：口唇紅腫，邊界清楚，表面有小水皰及糜爛滲液。為進(jìn)一步確診應(yīng)行下列哪種檢查選項(xiàng)(A)血尿常規(guī)選項(xiàng)(B)皮膚病理選項(xiàng)(C)血清IgE檢測選項(xiàng)(D)點(diǎn)刺試驗(yàn)選項(xiàng)(E)斑貼試驗(yàn)48.題目：主要引起新生兒單純皰疹的是選項(xiàng)(A)HSV-1型病毒選項(xiàng)(B)傳染性軟疣病毒選項(xiàng)(C)HSV-II型病毒選項(xiàng)(D)HPV病毒選項(xiàng)(E)水痘帶狀皰疹病毒49.題目：單純皰疹病毒分為Ⅰ型和Ⅱ型，下列描述錯(cuò)誤的是選項(xiàng)(A)Ⅰ型主要感染腰以上部位選項(xiàng)(B)Ⅱ型主要感染腰以下部位選項(xiàng)(C)Ⅱ型感染比Ⅰ型感染常見選項(xiàng)(D)新生兒單純皰疹大多由Ⅱ型引起選項(xiàng)(E)Kaposi水痘樣皮疹大多由Ⅰ型引起50.題目：天皰瘡可分為選項(xiàng)(A)尋常型、增殖型、副腫瘤型、紅斑型4型選項(xiàng)(B)尋常型、增殖型、紅斑型3型選項(xiàng)(C)尋常型、落葉型、增殖型、紅斑型4型選項(xiàng)(D)尋常型、落葉型、增殖型3型選項(xiàng)(E)尋常型、落葉型、紅斑型3型51.題目：對(duì)遺傳性?管性?腫急性發(fā)作時(shí)，唯?有效的藥物是選項(xiàng)(A)抗?素選項(xiàng)(B)抗組胺藥物選項(xiàng)(C)?質(zhì)激素選項(xiàng)(D)抗纖溶藥物選項(xiàng)(E)腎上腺素52.題目：患者，男，50歲，周身皮疹癢3個(gè)月。查體軀干及四肢曲側(cè)暗紅斑片，丘疹，丘皰疹，結(jié)痂，部分苔蘚樣變?？赡艿脑\斷是選項(xiàng)(A)玫瑰糠疹選項(xiàng)(B)癢疹選項(xiàng)(C)濕疹選項(xiàng)(D)銀屑病選項(xiàng)(E)皮膚瘙癢癥53.題目：患者，男，70歲，濕疹病史20年，反復(fù)發(fā)作。近2周皮疹泛發(fā)全身，部分區(qū)域伴糜爛、滲液，瘙癢劇烈。目前該患者最不宜選用的治療藥物是選項(xiàng)(A)口服抗組胺藥物選項(xiàng)(B)系統(tǒng)性應(yīng)用維生素C選項(xiàng)(C)靜脈應(yīng)用葡萄糖酸鈣注射液選項(xiàng)(D)靜脈推注硫代硫酸鈉選項(xiàng)(E)系統(tǒng)應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素54.題目：白塞病的皮膚損害，不包括以下哪項(xiàng)選項(xiàng)(A)水皰或大皰選項(xiàng)(B)毛囊炎樣損害選項(xiàng)(C)多形性紅斑選項(xiàng)(D)痤瘡樣損害選項(xiàng)(E)結(jié)節(jié)性紅斑樣損害55.題目：患者，男，27歲。長期口服甲潑尼龍，4天前右額部、下頜出現(xiàn)紅斑、水皰，疼痛劇烈，診斷選項(xiàng)(A)單純皰疹選項(xiàng)(B)帶狀皰疹選項(xiàng)(C)濕疹選項(xiàng)(D)過敏性皮炎選項(xiàng)(E)丹毒56.題目：患兒，女，9歲，頸胸部可見不規(guī)則片狀色素脫失斑1年余，近期無擴(kuò)大，無自覺癥狀，Wood燈檢查可見藍(lán)白色熒光，最佳的治療方案是選項(xiàng)(A)大劑量使用維生素C選項(xiàng)(B)表皮移植選項(xiàng)(C)PUVA治療選項(xiàng)(D)綜合療法配合308nm準(zhǔn)分子激光選項(xiàng)(E)可口服糖皮質(zhì)激素，如潑尼松15～20mg/d57.題目：以下關(guān)于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)(A)?細(xì)?管擴(kuò)張選項(xiàng)(B)?細(xì)?管通透性增加選項(xiàng)(C)腺體分泌減少選項(xiàng)(D)主要化學(xué)介質(zhì)是組胺和?三烯選項(xiàng)(E)平滑肌收縮58.題目：僅見于掌跖表皮的是選項(xiàng)(A)透明層選項(xiàng)(B)角質(zhì)層選項(xiàng)(C)基底層選項(xiàng)(D)顆粒層選項(xiàng)(E)棘細(xì)胞層59.題目：有關(guān)尋常型銀屑病，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)(A)常伴瘙癢選項(xiàng)(B)刮屑試驗(yàn)陽性選項(xiàng)(C)鱗屑性紅斑塊選項(xiàng)(D)頭?、四肢伸側(cè)、肘膝對(duì)稱發(fā)?選項(xiàng)(E)多為夏重冬輕60.題目：為毛囊或毛囊周圍急性化膿性感染選項(xiàng)(A)癰選項(xiàng)(B)尋常型膿皰瘡選項(xiàng)(C)癤選項(xiàng)(D)蜂窩織炎選項(xiàng)(E)?皰性膿皰瘡答案與解析一、單選題答案1.正確答案：【B】解析：在皮膚的顆粒層，細(xì)胞核和細(xì)胞器開始溶解，為細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榻琴|(zhì)細(xì)胞做準(zhǔn)備?；讓蛹?xì)胞具有分裂增殖能力；棘層細(xì)胞體積增大；透明層僅見于手掌和足底的表皮；角質(zhì)層細(xì)胞完全角化，無細(xì)胞核和細(xì)胞器。2.正確答案：【D】解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）血液系統(tǒng)改變最常見的表現(xiàn)是白細(xì)胞減少，約80%患者有不同程度的貧血，部分患者有血小板減少，溶血性貧血相對(duì)少見，中性粒細(xì)胞增多不常見。所以最常見的是白細(xì)胞減少。3.正確答案：【A】解析：皮膚狼瘡帶試驗(yàn)是用免疫熒光法檢測皮膚基底膜帶處免疫球蛋白和補(bǔ)體等沉積情況。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者中，不僅皮膚病變部位，正常非曝光處皮膚狼瘡帶試驗(yàn)也可呈陽性，這有助于SLE的診斷及與其他紅斑狼瘡疾病相鑒別。而盤狀紅斑狼瘡（DLE）、亞急性皮膚型紅斑狼瘡（SCLE）、藥物性狼瘡、紅斑狼瘡性脂膜炎等正常非曝光處皮膚狼瘡帶試驗(yàn)一般為陰性。4.正確答案：【E】解析：直接免疫熒光法是用熒光素標(biāo)記的抗體直接與標(biāo)本中的相應(yīng)抗原反應(yīng)，主要用于檢測病變組織中存在的抗體或補(bǔ)體。通過將熒光標(biāo)記的抗體與病變組織切片孵育，若組織中有相應(yīng)抗原，就會(huì)形成抗原抗體復(fù)合物，在熒光顯微鏡下可觀察到熒光，從而判斷病變組織中目標(biāo)抗原的存在情況。血清中抗原檢測一般用其他方法；檢測血液中抗體或補(bǔ)體有多種方法，并非直接免疫熒光法主要用途；血清中循環(huán)自身抗體檢測也不是直接免疫熒光法的主要檢測內(nèi)容；組織中自身抗體檢測表述不準(zhǔn)確，直接免疫熒光法主要檢測組織中的抗原及與之結(jié)合的抗體或補(bǔ)體。5.正確答案：【D】解析：患者老年女性，有胃癌病史，免疫力低下，感冒后左腰部出現(xiàn)疼痛，隨后出現(xiàn)水皰伴針刺樣疼痛，符合帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)，故診斷為帶狀皰疹，答案為D。水痘好發(fā)于兒童，天皰瘡、大皰性類天皰瘡多表現(xiàn)為皮膚松弛性水皰等，接觸性皮炎有明確的接觸史，均不符合該患者表現(xiàn)。6.正確答案：【D】7.正確答案：【A】解析：紅斑狼瘡是一種多基因的遺傳性疾病，紫外線可加重或激發(fā)病情，某些藥物可引起藥物性紅斑狼瘡，感染也可加重或誘發(fā)紅斑狼瘡。發(fā)病多見于女性，但不能就此認(rèn)定與性激素有必然聯(lián)系，性激素只是可能與發(fā)病有一定關(guān)聯(lián)，并非必然聯(lián)系，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.正確答案：【A】解析：系統(tǒng)性硬皮病不僅僅是皮疹多發(fā)，系統(tǒng)性硬皮病除皮膚表現(xiàn)外，還常累及肺、胃腸、心及腎等多個(gè)器官，而皮疹多發(fā)不是系統(tǒng)性硬皮病的特征性定義。局限性硬皮病可局限于皮膚，系統(tǒng)性硬皮病累及多個(gè)器官，男女之比約為1:3，以20～50歲者多見。9.正確答案：【D】解析：葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（staphylococcalscaldedskinsyndrome，SSSS），是由凝固酶陽性、噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌所致的一種嚴(yán)重皮膚感染。其特征為全身泛發(fā)性紅斑、松弛性大皰及大片表皮剝脫，似燙傷樣外觀。而尋常型膿皰瘡主要由金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌引起；丘疹性蕁麻疹多與昆蟲叮咬等有關(guān)；血管性水腫主要是真皮淺層急性水腫；中毒性表皮壞死松解癥病情更為嚴(yán)重，是藥物等因素引起的表皮大片壞死剝脫等。10.正確答案：【A】解析：一個(gè)黑素細(xì)胞可通過其樹枝狀突起向周圍約10-36個(gè)角質(zhì)形成細(xì)胞提供黑素，形成一個(gè)表皮黑素單元。11.正確答案：【A】解析：Ramsay-Hunt綜合征是由水痘-帶狀皰疹病毒感染累及膝狀神經(jīng)節(jié)所致，可出現(xiàn)耳部劇痛及同側(cè)周圍性面癱，還可伴有耳部皰疹等表現(xiàn)，該患者左面部水皰伴疼痛、左耳部疼痛且左側(cè)額紋消失，符合Ramsay-Hunt綜合征表現(xiàn)；帶狀皰疹一般不累及膝狀神經(jīng)節(jié)，無耳部劇痛等表現(xiàn)；單純皰疹一般不引起耳部疼痛及面癱；接觸性皮炎有明確接觸史，無這些表現(xiàn)；皰疹性瘭疽多發(fā)生于手指等部位。12.正確答案：【C】13.正確答案：【E】解析：該患者耳部病變后出現(xiàn)一系列皮膚表現(xiàn)，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，即化膿性中耳炎，控制感染源，才能更好地緩解后續(xù)皮膚癥狀。其他選項(xiàng)如小劑量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、外用糖皮質(zhì)激素制劑、外用抗生素制劑等都應(yīng)在積極治療原發(fā)病基礎(chǔ)上根據(jù)病情合理選用，真菌直接鏡檢是為了排除真菌感染，并非首先的治療措施。14.正確答案：【C】解析：藥物不良反應(yīng)是指由藥物引起的非治療性反應(yīng)，涵蓋范圍廣泛，包括各種與用藥相關(guān)的有害反應(yīng)。藥疹只是藥物不良反應(yīng)中皮膚方面的表現(xiàn)；藥物不耐受主要側(cè)重于個(gè)體對(duì)藥物耐受性差的情況；藥物副作用是藥物治療作用以外的不良反應(yīng)；過敏反應(yīng)是藥物不良反應(yīng)中的一種特殊類型，是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)。所以由藥物引起的非治療性反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。15.正確答案：【B】解析：溶液濕敷可起到清潔、消炎、收斂的作用，有助于膿皰瘡糜爛面的恢復(fù)，是治療膿皰瘡糜爛面的首選方法。而干棉球吸取滲液不能有效處理創(chuàng)面；包扎不利于創(chuàng)面透氣恢復(fù)；暴露不能針對(duì)性處理糜爛面；10%爐甘石洗劑主要用于爐甘石洗劑主要用于急性瘙癢性皮膚病，如蕁麻疹和痱子，對(duì)膿皰瘡糜爛面效果不佳。16.正確答案：【A】17.正確答案：【B】解析：結(jié)節(jié)性癢疹好發(fā)于四肢伸側(cè)，尤其是小腿伸側(cè)，典型表現(xiàn)為半球狀堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)，頂部有疣狀增生，表面粗糙，呈苔蘚樣變，顏色多為暗褐色，數(shù)目不定，可散在分布，患者有劇烈瘙癢，病程較長，部分可遺留色素沉著或瘢痕，該患者表現(xiàn)符合結(jié)節(jié)性癢疹。濕疹多為多形性皮疹，有滲出傾向等；接觸性皮炎有明確接觸史；瘙癢癥無原發(fā)性皮損；丘疹性蕁麻疹多為紡錘形風(fēng)團(tuán)樣丘疹。18.正確答案：【B】解析：大皰性類天皰瘡尼氏征陰性。尼氏征是用于檢查某些水皰性皮膚病的一種體征，大皰性類天皰瘡的水皰位于表皮下，尼氏征陰性；紅斑型天皰瘡、尋常型天皰瘡尼氏征陽性；重癥多形紅斑型藥疹、Stevens-Johnson綜合征不屬于天皰瘡類疾病，也不涉及尼氏征陽性與否的典型表現(xiàn)與天皰瘡一致的情況，但主要考查與尼氏征陰性相關(guān)的是大皰性類天皰瘡。19.正確答案：【A】20.正確答案：【D】解析：該患者先有左小腿局限性皮疹，后皮疹泛發(fā)全身，有局部外用藥史，符合自身敏感性皮炎的特點(diǎn)。急性濕疹多為原發(fā)性皮疹，不會(huì)有先局限后泛發(fā)的情況；急性接觸性皮炎有明確接觸史，該病例未提及；藥物性皮炎多有明確用藥史且起病急驟，與本題表現(xiàn)不完全相符；感染性濕疹性皮炎多有感染灶等相關(guān)表現(xiàn)，本題未提示。21.正確答案：【D】解析：泛發(fā)性類天皰瘡好發(fā)于老年人，水皰壁緊張，直接免疫熒光示基底膜帶C3、IgG呈線狀沉積，血清中測到抗基底膜自身抗體，其效價(jià)水平與病情無平行關(guān)系。尼氏（Nikolsky）征陽性常見于天皰瘡，而非泛發(fā)性類天皰瘡。22.正確答案：【B】解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，病愈后可獲得較持久的免疫，一般不易復(fù)發(fā)。銀屑病、濕疹、蕁麻疹都容易復(fù)發(fā)，尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起，容易復(fù)發(fā)。23.正確答案：【C】解析：單純皰疹容易復(fù)發(fā)，帶狀皰疹一般很少復(fù)發(fā)。單純皰疹潛伏時(shí)間較短，自覺癥狀相對(duì)較輕，并發(fā)癥也較少。所以單純皰疹與帶狀皰疹相比易于復(fù)發(fā)，答案選B。單純皰疹病毒感染人體后，可長期潛伏于體內(nèi)，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降等誘因下容易復(fù)發(fā)。而帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，初次感染表現(xiàn)為水痘，恢復(fù)后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)病毒被激活引發(fā)帶狀皰疹，病愈后一般不易復(fù)發(fā)。24.正確答案：【D】解析：銀屑病的復(fù)發(fā)受多種因素影響，如感染、精神因素、外傷等，目前并沒有一種藥物可以絕對(duì)防止其復(fù)發(fā)。雖然糖皮質(zhì)激素、維A酸、免疫抑制劑、蒽林軟膏等藥物在治療銀屑病時(shí)有一定作用，但都不能保證防止復(fù)發(fā)。25.正確答案：【E】解析：尼氏征陽性是天皰瘡的典型表現(xiàn)之一。落葉型天皰瘡屬于天皰瘡的一種類型，尼氏征常為陽性。大皰性類天皰瘡尼氏征陰性；蕁麻疹、二期梅毒、紅皮病一般不存在尼氏征陽性的情況。26.正確答案：【A】解析：斑疹表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅，一般不隆起于皮面，包括紅斑、紫癜、色素減退斑、鮮紅斑痣皮疹等。而斑塊是指直徑大于1cm的隆起性、界限清楚的斑疹，不屬于斑疹范疇。27.正確答案：【E】解析：皮膚的屏障作用主要由角質(zhì)層承擔(dān)。角質(zhì)層位于皮膚最外層，由多層扁平的角質(zhì)形成細(xì)胞組成，這些細(xì)胞內(nèi)充滿角蛋白，排列緊密，能夠有效阻擋外界物理、化學(xué)和生物性刺激，起到保護(hù)機(jī)體的作用?；讓又饕δ苁羌?xì)胞增殖；顆粒層含有透明角質(zhì)顆粒，有助于角質(zhì)形成；透明層僅見于手掌和足底等角質(zhì)層厚的部位，有增強(qiáng)屏障的作用，但不是主要發(fā)揮屏障作用的層次；棘層細(xì)胞間有橋粒相連，有一定的細(xì)胞間連接和支持功能。所以皮膚發(fā)揮屏障作用的主要是角質(zhì)層。28.正確答案：【D】解析：帶狀皰疹好發(fā)于身體一側(cè)，不超過身體中線，由水痘-帶狀皰疹病毒引起，在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰，沿神經(jīng)節(jié)支配區(qū)分布，常有患處疼痛，而不是好發(fā)于末梢神經(jīng)，故答案選B。29.正確答案：【A】解析：紅斑型天皰瘡是落葉型天皰瘡的良性型，病情較輕，預(yù)后較好，但可發(fā)展成落葉型天皰瘡。A選項(xiàng)，紅斑型天皰瘡有表皮內(nèi)水皰及棘細(xì)胞松解；B選項(xiàng)，損害主要發(fā)生于頭面、軀干上部或上肢；C選項(xiàng)，面部蝶形分布的鱗屑性紅斑損害消退后無皮膚萎縮現(xiàn)象；E選項(xiàng)，可有SLE的部分免疫學(xué)特征均正確。30.正確答案：【B】解析：疥瘡是由疥螨在人體皮膚表皮層內(nèi)引起的接觸性傳染性皮膚病。其皮疹特點(diǎn)多為針頭至小米粒大丘疹或丘皰疹，可部分結(jié)痂，在指縫、腕部等皮膚薄嫩部位?？梢姕\黑色線狀隧道，該患者的表現(xiàn)符合疥瘡特點(diǎn)，故診斷為疥瘡。而濕疹多為多形性皮疹，瘙癢劇烈但無隧道等表現(xiàn)；螨蟲皮炎多有接觸螨蟲相關(guān)物品史，皮疹形態(tài)多樣但也無特征性隧道；丘疹性蕁麻疹多為紡錘形風(fēng)團(tuán)樣丘疹；癢疹多表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣丘疹、結(jié)節(jié)等，均與該患者表現(xiàn)不符。31.正確答案：【C】解析：尖銳濕疣好發(fā)于皮膚與黏膜交界處，如外生殖器、肛周等部位。足跖部、甲緣處、頭面部、雙手背不是尖銳濕疣的好發(fā)部位。32.正確答案：【C】解析：該患者幼兒期有濕疹病史，有過敏性鼻炎病史，全身皮膚干燥、瘙癢多年，近半年雙下肢出現(xiàn)紅斑、丘疹、苔蘚樣斑片等表現(xiàn)，符合特應(yīng)性皮炎的特點(diǎn)。皮膚瘙癢癥主要以瘙癢為主，無明顯皮損；慢性單純性苔蘚多有搔抓等誘因，好發(fā)于頸部等部位；慢性濕疹一般有明確的急性濕疹病史，表現(xiàn)多樣；蕈樣肉芽腫紅斑期有其特定的臨床表現(xiàn)及病理特點(diǎn)等，均不符合該患者表現(xiàn)。所以最可能的診斷是特應(yīng)性皮炎。33.正確答案：【C】解析：面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤受到擠壓時(shí)，細(xì)菌可沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿竇，引起顱內(nèi)海綿竇感染。敗血癥是病原菌侵入血流并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染。毒血癥是細(xì)菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血而引起的全身中毒癥狀。面神經(jīng)炎主要是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致。癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織同時(shí)發(fā)生的急性化膿性炎癥。所以擠壓面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤易引起顱內(nèi)海綿竇感染，答案選C。34.正確答案：【E】解析：麻疹型藥疹多由藥物引起，皮疹形態(tài)類似麻疹，為針頭至米粒大小的紅色斑疹、斑丘疹，可泛發(fā)全身，以軀干為多，常伴有發(fā)熱、瘙癢等癥狀，該患者口服阿莫西林后出現(xiàn)上述表現(xiàn)，血常規(guī)無異常，符合麻疹型藥疹特點(diǎn)。猩紅熱有草莓舌、帕氏線等特殊表現(xiàn)，與本題不符；蕁麻疹型藥疹表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)；風(fēng)疹一般全身癥狀較輕，皮疹特點(diǎn)與本題不同；麻疹有koplik斑等典型表現(xiàn)，與本題表現(xiàn)不符。35.正確答案：【A】解析：三期梅毒的特征性病變是樹膠樣腫。樹膠樣腫可發(fā)生于全身各處，以皮膚、黏膜損害最為常見，嚴(yán)重者可累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官，引起嚴(yán)重后果。硬下疳是一期梅毒的特征性表現(xiàn)；梅毒疹是二期梅毒的表現(xiàn)；軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的一種性傳播疾病，與梅毒無關(guān)；腹股溝淋巴結(jié)腫大可見于多種疾病，并非三期梅毒的特征病變。36.正確答案：【E】解析：基底膜帶由胞膜層、透明層、致密層和致密下層組成，IV型膠原分子構(gòu)成的三維網(wǎng)格位于致密層。37.正確答案：【E】38.正確答案：【E】解析：丹毒好發(fā)于面部及下肢，表現(xiàn)為水腫性紅斑，邊界清楚，皮溫高，有壓痛，可出現(xiàn)水皰，所屬淋巴結(jié)常腫大，該患者表現(xiàn)符合丹毒，故答案為D項(xiàng)。蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染，紅腫邊界不清；接觸性皮炎有明確接觸史；帶狀皰疹有簇集性水皰沿神經(jīng)走行分布；SLE多有面部蝶形紅斑等多系統(tǒng)癥狀，均與該患者表現(xiàn)不符。39.正確答案：【B】解析：疥瘡結(jié)節(jié)好發(fā)于外生殖器部位，表現(xiàn)為豌豆大小結(jié)節(jié)，無明顯壓痛。選項(xiàng)A描述的是疥瘡在指縫、臍周的表現(xiàn)；選項(xiàng)B描述的癥狀不符合疥瘡結(jié)節(jié)；選項(xiàng)C描述的是蟲咬皮炎表現(xiàn)；選項(xiàng)E四肢多發(fā)質(zhì)硬的瘙癢性結(jié)節(jié)表述不準(zhǔn)確，疥瘡結(jié)節(jié)主要在外生殖器等部位。40.正確答案：【E】41.正確答案：【A】解析：接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。斑貼試驗(yàn)是診斷接觸性皮炎的主要方法，可明確患者的致敏原，對(duì)于病因診斷具有重要意義。點(diǎn)刺試驗(yàn)主要用于速發(fā)型過敏反應(yīng)的檢測；皮內(nèi)試驗(yàn)用于檢測機(jī)體的細(xì)胞免疫功能等；食物不耐受試驗(yàn)主要針對(duì)食物相關(guān)不耐受情況；光斑貼試驗(yàn)主要用于檢測光接觸性皮炎等，均不符合該患者病因診斷的需求。42.正確答案：【C】解析：過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，血小板計(jì)數(shù)正常，而不是降低。蛋白尿、血尿、糞隱血試驗(yàn)陽性、血沉增快等都可能是過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)。43.正確答案：【A】解析：黑素細(xì)胞通過其樹突將黑素小體輸送到周圍的角質(zhì)形成細(xì)胞，一個(gè)黑素細(xì)胞可與10-36個(gè)角質(zhì)形成細(xì)胞相連并提供黑素。44.正確答案：【D】解析：SLE心血管系統(tǒng)損害中最常見的是心包炎。心肌炎相對(duì)心包炎來說不是最常見的；心律失常、心力衰竭也不是其最常見的心血管系統(tǒng)損害表現(xiàn)；冠狀動(dòng)脈炎在SLE心血管系統(tǒng)損害中較少見。45.正確答案：【E】解析：單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的一種常見皮膚病，以簇集性水皰為特征，有自限性，但易復(fù)發(fā)。該患者感冒發(fā)熱后在口角出現(xiàn)小片狀小水皰且稍瘙癢，符合單純皰疹的表現(xiàn)。膿皰瘡多有膿皰、膿痂等表現(xiàn)；帶狀皰疹一般沿神經(jīng)分布，疼痛明顯；天皰瘡皰壁松弛易破；藥疹有用藥史，表現(xiàn)多樣，均與該患者癥狀不符。46.正確答案：【E】解析：無毛的厚皮膚主要分布于掌跖的屈側(cè)面，該部位角質(zhì)層厚，無毛發(fā)，皮膚堅(jiān)韌。臀部、胸腹部、手足的背面、乳頭等部位的皮膚不屬于無毛的厚皮膚類型。47.正確答案：【E】解析：該患者口唇紅腫伴癢，發(fā)疹前有使用蘆薈唇膏史，考慮接觸性皮炎可能性大。斑貼試驗(yàn)是診斷接觸性皮炎最可靠和最簡單的方法，通過將可疑致敏物質(zhì)貼于皮膚，觀察局部反應(yīng)來確定是否對(duì)該物質(zhì)過敏，所以為進(jìn)一步確診應(yīng)行斑貼試驗(yàn)。血尿常規(guī)一般無特異性診斷價(jià)值；皮膚病理主要用于明確一些復(fù)雜皮膚疾病的病理特征，不是首選的確診方法；血清IgE檢測主要用于評(píng)估過敏狀態(tài)，但不能明確致敏原；點(diǎn)刺試驗(yàn)一般用于速發(fā)型過敏反應(yīng)的過敏原篩查，對(duì)于接觸性皮炎診斷價(jià)值不如斑貼試驗(yàn)。48.正確答案：【C】解析：新生兒單純皰疹主要由HSV-II型病毒引起，HSV-I型病毒主要引起齦口炎等，HPV病毒主要與疣等疾病有關(guān)，水痘帶狀皰疹病毒引起水痘、帶狀皰疹，傳染性軟疣病毒引起傳染性軟疣。49.正確答案：【C】解析：單純皰疹病毒Ⅰ型主要感染腰以上部位，Ⅱ型主要感染腰以下部位，Kaposi水痘樣皮疹大多由Ⅰ型引起，新生兒單純皰疹大多由Ⅱ型引起。一般來說，單純皰疹病毒Ⅰ型感染比Ⅱ型感染更常見，E選項(xiàng)