2026基層血液透析室（中心）建設與服務指南學習解讀課件

公司簡介/企業宣傳/產品推廣品牌策劃醫院血液透析專業指導性規范基層血液透析室(中心)建設與服務指南2026年5月14日發布前言血液透析室(中心)是為慢性或急性腎衰竭患者提供血液凈化治療的專業場所，其服務范圍已擴展至免疫性疾病、藥物中毒等多種需要血液凈化治療的疾病領域為滿足人民群眾日益增長的就近就便血液透析服務需求，發揮鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心貼近群眾的優勢，指導部分有條件的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建設具有基層特色的血液透析室(中心)，為患者提供安全、有效的血液凈化治療服務，特制定本指南，供參考使用。前言XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL目錄CONTENT—、基層血液透析室(中心)設置標準二、基層血液透析室(中心)人員培訓要求三、基層血液透析室(中心)管理規范四、基層血液透析室(中心)服務流程規范01020304組織結構公司簡介發展歷程分支機構創始人介紹產業結構1—、基層血液透析室(中心)設置標準結構布局基本要求：1.必須嚴格遵循環境衛生學與感染控制的核心原則，應布局合理，功能分區明確，標識清晰，潔污不交叉。2.隔離區應相對獨立，集中管理。對尚未確定血源性傳染病病原體檢查結果的患者，應有應急透析區域新建或改建的基層血液透析室(中心)宜設置呼吸道感染患者應急透析間。3.工作區域包括候診區、患者更衣室、接診區、血液透析治療準備室、血液透析治療區、水處理間、污物處理間、潔具間等。4.輔助區域包括庫房、工作人員更衣室、醫護辦公室、衛生間等若需要配制血液透析濃縮液和血液透析液，均應設置配液間。XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL治療區要求：1.透析治療區作為核心操作區，其內部配置需滿足感染控制與治療需求每個分隔的透析治療區域均應配置完備的手衛生設施，包括洗手池、非手觸式水龍頭、洗手液、速干手消毒劑和干手物品或設備等每個透析單元(床/椅)的間距應不小于1.2米，通道凈距不宜小于1.3米，以降低飛沫及接觸傳播風險每個單元須配備獨立的電源插座組、反滲水供給接口和透析廢液排水接口，透析廢液排水接口應滿足懸空排放要求。2.每個透析治療區應至少設置1個能夠觀察到全部患者的護理工作站。血液透析治療區須具備良好的通風設施和(或)有效的空氣消毒裝置，確保光線充足、空氣清新，環境質量達到《醫院消毒衛生標準》(GB15982)中類環境的要求結構布局XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL水處理間要求：水處理間應授權封閉管理，并達到《醫院消毒衛生標準》(GB15982)中類環境要求水處理間面積應為水處理機占地面積的1.5倍以上，地面承重應符合設備要求，地面需進行防水處理，并設置防止水外溢的地漏。水處理設備應避免日光直射。采用二級反滲水直供方式，不宜用后儲水設備，如果有儲水設備，必須密封，進氣孔和出水孔必須安裝細菌過濾裝置。結構布局XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL傳染病分區管理要求：1.對于傳染病患者的隔離管理，必須設立獨立的傳染病隔離治療室(區)。2.乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒和艾滋病等傳染性疾病患者，應在隔離區域進行專機血液透析。3.隔離區應配備專用的透析操作用品車，所有設備物品(如病歷、血壓計、治療車等)應有明確標識，嚴禁與普通區物品交叉使用。4.同一班次的護理人員應相對固定，不得跨區域開展治療。護理人員在進行血管通路操作時須加強防護，佩戴護目鏡(防護面罩)，根據需要穿隔離衣5.艾滋病和強傳染性梅毒患者建議統一在傳染病醫院或衛生健康行政部門指定的醫院進行透析治療。6.在呼吸道傳染病疫情期間，需設置預檢分診，可疑或確診患者需在具備呼吸道傳染病隔離條件的區域或其他指定機構接受治療結構布局XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL設備和人員配置基層血液透析室(中心)應至少配置5臺透析機(床)，其中隔離透析區至少l臺(床)，有條件的建議配置1臺備用透析機(床)。有條件的機構可配備血液透析濾過機，提升透析治療效果。XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL設備和人員配置醫生資質醫生須在有血液透析培訓資質的二級或以上醫療機構血液透析室（中心）接受至少6個月的培訓，熟練掌握血液透析技術及管理相關基礎知識，能熟練掌握常見透析并發癥的識別和處置。護士資質護理人員須在有血液透析培訓資質的二級或以上醫療機構血液透析室（中心）接受至少3個月的培訓，且能熟練掌握透析相關護理操作；護理組長須具有一定的護理管理經驗，并在有血液透析培訓資質的三級醫療機構血液透析室（中心）接受至少6個月的培訓。醫生數量建議至少1名，護理人員每班至少2名，并根據透析機數量合理增加護理人員（建議每臺透析機配置0.4名護理人員）。透析機（床）數量超過10臺的則需配置2名醫生，超過20臺的，每增加20臺需增加1名醫生。所有醫務人員必須熟練掌握心肺復蘇等急救操作。基層血液透析室（中心）應至少配置1名兼職醫院感染控制的護士或醫師。醫生資質護士資質人員配置應急院感血液透析室（中心）人員配置與資質要求人員配置應急與院感XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL設備和人員配置應配置透析工程師(技師)，透析機(床)數量大于20臺需配置專職人員。透析工程師(技師)應在有血液透析培訓資質的二級或以上醫療機構血液透析室(中心)接受至少3個月的培訓；能熟練掌握透析機、透析水處理設備等的工作原理，能熟練掌握透析相關設備的維護、保養以及水質監測，能對常見設備報警或故障進行處置。工程師配置要求在其周邊10公里或在其周邊半小時左右車程范圍內，確定一家具備透析急性并發癥救治能力的二級及以上綜合醫院，與其簽訂醫療救治合作協議，設立綠色轉診通道，確保患者能夠及時轉診。須與所在縣(市、區)級行政區域內至少一家具備慢性腎臟病并發癥診治能力的縣(市、區)級或以上綜合醫院建立協作關系，簽訂診治協議，設立雙向綠色轉診通道。周邊醫療協作配套基層血液透析室(中心)應配備充足的工作人員個人防護設備，如一次性醫用手套、工作帽、醫用口罩、一次性外科口罩、隔離衣、護目鏡、防護面罩等；應配備基本的吸氧裝置、負壓吸引裝置、心電監護儀、除顫儀、呼吸球囊以及常見搶救藥品等基本搶救用設備和物品。必備器材配備XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL組織結構公司簡介發展歷程分支機構創始人介紹產業結構2二、基層血液透析室(中心)人員培訓要求上崗前培訓基層血液透析室(中心)的醫療、護理和工程技術工作人員,須具備醫療衛生領域基本從業資質,醫療、護理人員須完成衛生行政管理部門規定的注冊程序。01人員基本資質要求在此基礎上,從事血液透析臨床工作前,還應依據所在地區省級腎臟病(血液透析)質量控制中心的管理要求,完成相應的理論培訓與實踐培訓。02專項培訓要求一般要求在本省或外省具備血液透析培訓資質的醫院接受實地培訓(醫師不少于6個月,護理及工程不少于3個月),并順利結業,獲得從業資格。03實地培訓與資格獲取XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL醫護人員培訓1.無菌操作技術的規范執行；2.標準預防措施的有效落實；3.傳染病患者的識別與隔離管理流程；4.職業安全防護，如銳器傷處理流程；5患者身份識別及隱私保護；6.傳染病暴發上報流程及制度；7.醫療廢物處理規范及流程；8.《血液透析部門（中心）醫院感染預防與控制標準》(WS/T854)；應急預案的培訓。1.血路管及透析器的安裝與預沖，透析過程中的各項監測，上下機操作，廢液排放等；2.內瘺的評估與穿刺；中心靜脈導管的評估、無菌連接與維護；3.各種血液凈化模式的實施；4.抗凝方案的個體化應用；5.透析急性并發癥（如透析中低血壓失衡綜合征、透析器過敏反應等）的識別與應急處理等。理論培訓操作培訓XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL上崗前培訓兼職院感護士或醫師培訓應采取理論與實踐相結合的方式,兼職醫院感染控制護士或醫師須通過縣(市、區)級或以上部門舉辦的醫院感染相關培訓考核并取得合格證,每年至少組織1次全員集中培訓與考核(或血液透析繼續教育),并完整保存培訓及考核記錄。全員健康管理與職業防護培訓所有工作人員應建立個人健康檔案,原則上每年至少進行1次健康體檢及乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV、梅毒螺旋體和人類免疫缺陷病毒HIV標志物檢測。必須接受職業暴露防護培訓,特別是預防血源性病原體感染的措施以及發生銳器傷后的標準化處理流程。乙型肝炎病毒易感(HBSAb陰性)者,應建議并督促其接種疫苗。工程師(技師)負責水處理系統和血液凈化設備維護的工程師(技師),必須具備相關的電氣與機械基礎知識。經培訓,工程師(技師)應達到如下要求,包括熟悉《血液透析和相關治療用液體的制備和質量管理》(YY0793)系列國家標準,熟練掌握水處理設備(包括前處理系統、反滲透主機、輸送管路)的工作原理、日常監測項目(如硬度、總氯、反滲水電導度、細菌、內毒素等)、定期維護保養流程、系統消毒方法和常見故障排除。同時,需掌握血液透析機等血液凈化設備的基本操作、報警識別與處理、定期校準與安全檢查等要求工程師或技師可以在緊密型縣域醫共體內統籌使用。XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL組織結構公司簡介發展歷程分支機構創始人介紹產業結構3三、基層血液透析室(中心)管理規范傳染病管理0102建立篩查與監測制度首次血液透析和新轉入的患者，在開始透析前及治療第3、6個月時必須進行乙型肝炎病毒HBSAg、丙型肝炎病毒HCV抗原(抗體)、梅毒螺旋體(RPR/TRUST、IgM抗體等)及人類免疫缺陷病毒HIV標志物(HIV抗體)的檢測，推薦同時檢測HBVDNA、HCVRNA和HIVRNA。肝功能至少連續查三個月。當出現無法解釋的肝功能異常(如丙氨酸轉氨酶升高等)時，應立即進行HBVDNA、HCVRNA定量檢測。執行分區與隔離制度血源性病原體(如HBV、HCV、梅毒螺旋體、HIV等)感染患者，應遵循《醫療機構血液透析室管理規范》(衛醫政發2010)35號)的要求，分別在各自隔離透析治療間(區)進行專機血液透析。應對隔離透析治療間(區)患者實施專區管理，使用的設備和物品如透析機、血壓計、血糖儀、聽診器、治療車及耗材等應專區使用并有標識。有條件的醫療機構，各專區可分別配備搶救車。隔離透析治療間(區)護理人員應相對固定。患有傳染病的血液透析患者，應遵循《醫院隔離技術標準》(WS/T311)的要求進行透析治療。應加強呼吸道感染疾病的篩查，當患者疑似感染為經空氣傳播的傳染病時，應遵循《經空氣傳播疾病醫院感染預防與控制規范》(WS/T511)的要求，做好患者隔離、環境消毒、醫務人員的個人防護工作。XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL傳染病管理通過外科手術，吻合患者的外周動脈和淺表靜脈，使得動脈血液流至淺表靜脈，達到血液透析所需的血流量要求，便于血管穿刺，從而建立的血液透析體外循環通路。把血液引入體外循環，再回到體內的出入途徑，通常包括內瘺（自體動靜脈內瘺和移植物血管內瘺）和中心靜脈導管。動靜脈壓力傳感器外部保護罩應一人一用一更換，確保每位患者使用前設備部件清潔安全。使用前準備與防護透析過程中如發生透析器破膜或傳感器滲漏，在透析結束時立即進行透析機內部管路和機器表面消毒，傳感器滲漏至根部時應更換透析機內部傳感器，經處理后的透析機方可再次使用。透析中意外處理流程每次透析結束后，應對透析機表面和機器內部管路進行消毒；透析機內部管路消毒方法應遵循透析機的使用說明。透析后常規消毒間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子床墊的清潔與消毒應遵循《醫療機構消毒技術標準》(WS/T367)的要求。織物與臥具消毒規范每例患者透析結束后，應更換患者的床單、被套及枕套；清潔與消毒床頭、床尾、床欄、床頭柜和功能設備帶等。患者單元終末清潔XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL傳染病管理通過外科手術，吻合患者的外周動脈和淺表靜脈，使得動脈血液流至淺表靜脈，達到血液透析所需的血流量要求，便于血管穿刺，從而建立的血液透析體外循環通路。把血液引入體外循環，再回到體內的出入途徑，通常包括內瘺（自體動靜脈內瘺和移植物血管內瘺）和中心靜脈導管。建立并落實傳染病與感染暴發報告制度3.應及時組織相關部門配合醫院感染管理科開展流行病學調查與感染暴發的控制處置工作,立即對密切接觸者進行相應病原體篩查。1.新發傳染病患者需按《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》(衛生部令第37號)要求時限(甲類及乙類中肺炭疽等2小時內,其他乙丙類24小時內)上報。2.在血液透析治療過程中發現1例經血源傳播途徑的病原體感染(如乙肝、丙肝、HIV)或短時間內出現3例或以上臨床癥狀相同或相近的感染病例,尤其是病例間可能存在具有流行病學意義的共同暴露因素或者共同感染來源時,應及時報告醫院感染管理、醫務和護理部門,并根據情況依據《醫院感染暴發報告與處置管理規范》(衛醫政發C2009)73號)逐級上報。XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL血液透析相關急慢性并發癥管理通過外科手術，吻合患者的外周動脈和淺表靜脈，使得動脈血液流至淺表靜脈，達到血液透析所需的血流量要求，便于血管穿刺，從而建立的血液透析體外循環通路。把血液引入體外循環，再回到體內的出入途徑，通常包括內瘺（自體動靜脈內瘺和移植物血管內瘺）和中心靜脈導管。血液透析過程中需密切監測并積極防治急性并發癥,包括透析中低血壓、首次使用綜合征、透析器過敏反應、溶血等,保障患者治療安全。急性并發癥的監測與防治應對血液透析患者各項慢性并發癥,如腎性貧血、營養不良、慢性腎臟病礦物質和骨異常(CKD-MBD)等進行有效評估和管理。慢性并發癥的評估與管理所有急慢性并發癥的處理過程均應詳細記錄,并納入持續質量改進(CQI)分析。并發癥處理的記錄與改進XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL建立健全基本醫療護理制度通過外科手術，吻合患者的外周動脈和淺表靜脈，使得動脈血液流至淺表靜脈，達到血液透析所需的血流量要求，便于血管穿刺，從而建立的血液透析體外循環通路。把血液引入體外循環，再回到體內的出入途徑，通常包括內瘺（自體動靜脈內瘺和移植物血管內瘺）和中心靜脈導管。文件化與持續修訂02流程化與標準化03培訓與考核04監督與記錄05核心制度框架01評估與改進06XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL組織結構公司簡介發展歷程分支機構創始人介紹產業結構4四、基層血液透析室(中心)服務流程規范治療前準備通過外科手術，吻合患者的外周動脈和淺表靜脈，使得動脈血液流至淺表靜脈，達到血液透析所需的血流量要求，便于血管穿刺，從而建立的血液透析體外循環通路。把血液引入體外循環，再回到體內的出入途徑，通常包括內瘺（自體動靜脈內瘺和移植物血管內瘺）和中心靜脈導管。01環境與設備檢查確保透析治療區環境清潔，達到《醫院消毒衛生標準》(GB15982)中類環境要求。檢查透析機、水處理系統運行狀態，完成開機自檢。02物品準備根據醫囑和患者治療模式，準備透析器、管路、穿刺針、生理鹽水、急救藥品及個人防護用品(手套、口罩、護目鏡、防護面罩、隔離衣)等。檢查所有物品的有效期和包裝完整性。04核對治療處方查閱病歷，核對透析處方及抗凝方案。03患者評估與接診患者進入候診區后，測量體重、生命體征，評估有無水腫、呼吸困難等容量負荷過重表現；評估血管通路(內瘺震顫、雜音，導管出口處有無紅腫、滲液等)，詢問有無出血傾向、發熱等不適。XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL治療中操作與監測通過外科手術，吻合患者的外周動脈和淺表靜脈，使得動脈血液流至淺表靜脈，達到血液透析所需的血流量要求，便于血管穿刺，從而建立的血液透析體外循環通路。把血液引入體外循環，再回到體內的出入途徑，通常包括內瘺（自體動靜脈內瘺和移植物血管內瘺）和中心靜脈導管。1.密閉式預沖：嚴格按照體外循環血流方向(動脈端→透析器→靜脈端)進行密閉式預沖,確保排凈管路和透析器內氣體。預沖生理鹽水直接流入廢液收集袋。2.血管通路準備與上機：①動靜脈內瘺：嚴格消毒穿刺部位,由經驗豐富的護士采用階梯式或扣眼式穿刺,動脈穿刺點距吻合口3cm以上,動靜脈穿刺點間距5cm以上穿刺后固定牢固;②中心靜脈導管：嚴格無菌操作,回抽導管內封管液并檢查有無凝血塊,確認通暢后連接體外循環推薦使用無針接頭。3.上機查對：建立體外循環后,立即進行uc二次自我查對"和雙人查對",核對治療參數(血流量、超濾量、透析液參數等)、管路連接及抗凝劑劑量。4.治療過程中監測：①生命體征監測：每小時至少測量并記錄一次血壓、心率、脈搏若患者出現不適或生命體征不穩定,應增加監測頻率或連續監測(應用監護儀);②機器運行監測：密切觀察動脈壓、靜脈壓、跨膜壓(TMP)等壓力參數變化,以及有無報警;③通路與凝血監測：觀察穿刺部位有無滲血、血腫,內瘺震顫有無變化觀察透析器和管路顏色、有無凝血跡象;④并發癥觀察：詢問患者有無頭痛、惡心、胸悶、肌肉痙攣等不適,及時發現并協助醫生處理低血壓、過敏反應等急性并發癥。XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL治療結束操作通過外科手術，吻合患者的外周動脈和淺表靜脈，使得動脈血液流至淺表靜脈，達到血液透析所需的血流量要求，便于血管穿刺，從而建立的血液透析體外循環通路。把血液引入體外循環，再回到體內的出入途徑，通常包括內瘺（自體動靜脈內瘺和移植物血管內瘺）和中心靜脈導管。透析結束后,立即對透析機表面和內部管路進行消毒,清理用物。按《醫療廢物管理條例》(國務院令第380號)分類處理醫。測量患者透后體重,計算脫水量。囑患者平臥10~20分鐘,觀察穿刺部位無出血、內瘺雜音良好后,方可離開。采用密閉式回血法,使用生理鹽水將體外循環血液回輸患者體內,嚴禁空氣回血。①動靜脈內瘺(動靜脈人工血管)：拔出穿刺針后,準確壓迫止血,力度適中,以不出血且能觸及震顫為宜;②中心靜脈導管：斷開中心靜脈導管,脈沖式沖管后,根據醫囑使用封管液體封管,更換無菌敷料。透析結束治療后評估密閉式回血下機與處理XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL急性并發癥處理流程通過外科手術，吻合患者的外周動脈和淺表靜脈，使得動脈血液流至淺表靜脈，達到血液透析所需的血流量要求，便于血管穿刺，從而建立的血液透析體外循環通路。把血液引入體外循環，再回到體內的出入途徑，通常包括內瘺（自體動靜脈內瘺和移植物血管內瘺）和中心靜脈導管。并發癥透析中低血壓透析器過敏反應(首次使用綜合征)肌肉痙攣識別SBP下降≥20mmHg或MAP下降≥10mmHg,伴頭暈、冷汗、惡心、肌肉痙攣等癥狀。A型反應(超敏)多在透析開始后5~30分鐘內出現呼吸困難、蕁麻疹、休克等;B型反應(非特異性)表現為胸背痛、惡心等癥狀透析中后期肌肉痛性痙攣。處理立即采取三步法"：①停止超濾;②快速補充生理鹽水100200ml;③將患者置于頭低足高位若無效,可予高滲葡萄糖、高滲鹽水或膠體液(如白蛋白)。反復發作者需重新評估干體重,調整透析處方。A型反應立即停止透析,棄去管路血液,予抗組胺藥糖皮質激素或腎上腺素搶救。B型反應可減慢血流量、吸氧、對癥處理并繼續觀察快速輸注生理鹽水、高滲葡萄糖或高滲鹽水,對痙攣肌肉進行外力擠壓按摩等XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL急性并發癥處理流程通過外科手術，吻合患者的外周動脈和淺表靜脈，使得動脈血液流至淺表靜脈，達到血液透析所需的血流量要求，便于血管穿刺，從而建立的血液透析體外循環通路。把血液引入體外循環，再回到體內的出入途徑，通常包括內瘺（自體動靜脈內瘺和移植物血管內瘺）和中心靜脈導管。并發癥失衡綜合征溶血空氣栓塞識別多見于首次透析或高效透析后,出現頭痛、惡心、嘔吐,重者抽搐、昏迷等癥狀。出現胸痛、胸悶、呼吸急促、腹痛、發熱,靜脈管路內血液呈暗紅色或葡萄酒色等表現。突發呼吸困難、胸痛、咳嗽,嚴重者發鉗、血壓下降、昏迷等癥狀。處理輕者減慢血流量,輸注高滲液體;重者立即終止透析,輸注甘露醇,并鑒別診斷排除腦卒中等病癥。立即終止透析,夾閉管路,丟棄管路內血液嚴密監測血鉀,防治高鉀血癥。立即夾閉靜脈管路,停止血泵,采取左側臥位和頭低腳高位,吸純氧,必要時行心肺復蘇、高壓氧艙治療等。XX市XX人民醫院透析室XXSHIPEOPLEHOSPITAL慢性并發癥處理流程通過外科手術，吻合患者的外周動脈和淺表靜脈，使得動脈血液流至淺表靜脈，達到血液透析所需的血流量要求，便于血管穿刺，從而建立的血液透析體外循環通路。把血液引入體外循環，再回到體內的出入途徑，通常包括內瘺（自體動靜脈內瘺和移植物血管內瘺）和中心靜脈導管。并發癥高血壓腎性貧血慢性腎臟病營養不良識別區分透析期間高血壓或透析間期高血壓,應連續監測透析日和非透析日血壓。血常規、鐵代謝指標每13個月檢測一次。每1~3個月檢測血鈣、血磷;每3~6個月檢測甲狀旁腺素(ipTH)。每1~3月評估血清白蛋白、前白蛋白、體重指數等指標,每3~6個月進行營養主觀全面評定(SGA)等評估管理核心是容量控制,評估并調整干體重,控制透析間期體重增長<干體重的5%。個體化選擇降壓藥,考慮藥物是否可被透析清除。對于易發生透析中低血壓的透析間期高血壓類型患者,需同時調整透析處方和高血壓藥物處方。血紅蛋白Hb<100g/L時啟動紅細胞生成刺激劑(ESAS)治療,目標Hb≥110glL但不超過130g/L。維持鐵狀態：血清鐵蛋白(SF)200~500ug/L,轉鐵蛋白飽和度(TSAT)20%~50%。注意糾正貧血的可逆因素,如鐵缺乏、炎癥、透析不充分等目標是血鈣2.1~2.5mmol/L,血磷控制1.131.78mmol/L,ipTH維持在正常檢測上限的2~9倍(較理想水平為150~300pg/ml)。高磷血癥的控制可采取低磷飲食、充分透析、使用磷結合劑(優選非含鈣磷結合劑)等措施。對于繼發性甲旁