2026年衛生資格考試慢性病管理試題及答案

2026年衛生資格考試慢性病管理試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.我國慢性病綜合防控示范區建設的核心指標中，要求35歲及以上居民年度血壓知曉率不低于（）A.50%??B.60%??C.70%??D.80%答案：C2.根據《中國2型糖尿病防治指南（2020）》，糖尿病綜合控制目標中，HbA1c應控制在（）以下A.6.0%??B.6.5%??C.7.0%??D.7.5%答案：C3.下列關于高血壓分級管理錯誤的是（）A.1級高血壓無合并癥者屬低危??B.2級高血壓伴糖尿病屬高危C.3級高血壓無合并癥屬很高危??D.1級高血壓伴臨床并發癥屬很高危答案：A4.國家基本公共衛生服務規范（第三版）中，對原發性高血壓患者的隨訪評估，面對面隨訪次數每年不少于（）A.1次??B.2次??C.3次??D.4次答案：D5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者長期家庭氧療的指征之一是靜息狀態下PaO?低于（）A.40mmHg??B.50mmHg??C.55mmHg??D.65mmHg答案：C6.下列屬于可干預的腦卒中危險因素的是（）A.年齡??B.性別??C.高血壓??D.家族史答案：C7.對于已確診的冠心病患者，其低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）目標值應低于（）A.1.4mmol/L??B.1.8mmol/L??C.2.1mmol/L??D.2.6mmol/L答案：B8.腫瘤登記報告制度中，要求報告時限在確診后（）內完成A.5日??B.7日??C.10日??D.15日答案：C9.下列關于慢性腎病（CKD）分期正確的是（）A.eGFR45–59ml/min為G3a期??B.eGFR30–44ml/min為G3b期C.eGFR15–29ml/min為G4期??D.eGFR＜15ml/min為G5期答案：A10.對于超重或肥胖的2型糖尿病患者，建議初始體重下降目標為（）A.≥3%??B.≥5%??C.≥7%??D.≥10%答案：B11.國家慢性病綜合防控示范區要求，人均每日食鹽攝入量低于（）A.8g??B.7g??C.6g??D.5g答案：D12.下列關于阿司匹林一級預防的敘述正確的是（）A.所有50歲以上人群均應服用??B.10年心血管風險≥10%者可考慮C.合并消化性潰瘍者推薦常規使用??D.女性獲益顯著高于男性答案：B13.慢性病患者自我管理小組活動核心技能“問題解決”步驟不包括（）A.找出問題??B.列出辦法??C.尋求醫生??D.評價結果答案：C14.下列屬于高血壓靶器官損害的是（）A.左心室肥厚??B.糖耐量減低??C.高尿酸血癥??D.肥胖答案：A15.對于穩定期COPD患者，推薦首選的支氣管擴張劑是（）A.短效β?受體激動劑??B.長效β?受體激動劑C.短效抗膽堿藥??D.茶堿緩釋片答案：B16.下列關于腦卒中FAST原則錯誤的是（）A.F指Face??B.A指Arm??C.S指Speech??D.T指Test答案：D17.糖尿病足Wagner分級中，深部潰瘍伴骨髓炎為（）A.2級??B.3級??C.4級??D.5級答案：B18.下列關于血脂異常膳食治療錯誤的是（）A.每日膽固醇攝入<300mg??B.飽和脂肪酸供能比<10%C.反式脂肪酸供能比<2%??D.膳食纖維每日攝入<10g答案：D19.慢性病患者健康管理中，屬于“知信行”理論中“信”的指標是（）A.知曉率??B.信念持有率??C.行為形成率??D.滿意率答案：B20.下列關于老年人衰弱（frailty）評估工具正確的是（）A.FRAIL量表≥1項為衰弱??B.Fried標準≥3項為衰弱C.EFS僅用于住院老人??D.CGA僅評估認知答案：B21.高血壓合并痛風患者，不宜首選的降壓藥是（）A.CCB??B.ARB??C.噻嗪類利尿劑??D.β受體阻滯劑答案：C22.下列屬于癌癥早診早治項目篩查技術的是（）A.HPV檢測+陰道鏡??B.低劑量CT??C.糞便DNA??D.以上均是答案：D23.國家基層高血壓管理辦公室推薦，血壓測量前患者應靜坐至少（）A.1min??B.3min??C.5min??D.10min答案：C24.下列關于代謝綜合征診斷標準（IDF2005）錯誤的是（）A.中心性肥胖為必要條件??B.甘油三酯≥1.7mmol/LC.血壓≥130/85mmHg??D.空腹血糖≥6.1mmol/L答案：D25.慢性病患者隨訪表中，吸煙情況“已戒煙”指戒煙時間≥（）A.1個月??B.3個月??C.6個月??D.12個月答案：C26.下列關于老年高血壓特點錯誤的是（）A.脈壓增大??B.晝夜節律消失??C.體位性低血壓常見??D.以舒張壓升高為主答案：D27.下列屬于2型糖尿病高危人群的是（）A.BMI≥24kg/m2??B.靜坐生活方式??C.巨大兒生產史??D.以上均是答案：D28.COPD患者mMRC問卷2級指（）A.劇烈活動時氣促??B.平地快走氣促C.平地步行因氣促比同齡人慢??D.穿衣氣促答案：C29.下列關于腫瘤疼痛“三階梯”原則錯誤的是（）A.口服首選??B.按時給藥??C.階梯下降??D.個體化答案：C30.慢性病患者健康管理率計算公式為（）A.年內管理人數/年初建檔人數×100%B.年內規范管理人數/年內管理人數×100%C.年內管理人數/年內患者估算人數×100%D.年內規范管理人數/年初建檔人數×100%答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于國家慢性病綜合防控示范區建設“五個一”工程的有（）A.一支健康生活方式指導員隊伍??B.一條健康步道C.一個健康食堂??D.一個健康主題公園??E.一個無煙醫院答案：ABCD32.下列關于高血壓非藥物治療措施正確的有（）A.減重至BMI<24kg/m2??B.限鹽<6g/d??C.規律有氧運動≥5次/周D.每日白酒<100g??E.心理平衡答案：ABCE33.下列屬于糖尿病急性并發癥的有（）A.酮癥酸中毒??B.高滲高血糖狀態??C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷??E.糖尿病足答案：ABCD34.下列關于COPD穩定期藥物治療正確的有（）A.LABA+LAMA雙支擴優于單藥??B.長期口服糖皮質激素推薦C.反復急性加重可加用ICS??D.磷酸二酯酶-4抑制劑用于FEV?<50%E.茶堿需監測血藥濃度答案：ACDE35.下列屬于腦卒中二級預防核心藥物的有（）A.阿司匹林??B.氯吡格雷??C.阿托伐他汀D.氨氯地平??E.華法林（房顫者）答案：ABCE36.下列關于慢性腎病營養治療正確的有（）A.非透析G3–G5期蛋白攝入0.6–0.8g/kg·dB.能量攝入30–35kcal/kg·dC.磷攝入<800mg/dD.鈉攝入<2g/dE.合并高鉀者限制鉀攝入答案：ABCE37.下列屬于癌癥可干預行為危險因素的有（）A.吸煙??B.飲酒??C.蔬果攝入不足D.乙肝病毒感染??E.紫外線暴露答案：ABCD38.下列關于老年人運動處方（FITT）正確的有（）A.頻率≥5天/周??B.強度中等（50–70%HRmax）C.時間≥30min/次??D.類型以柔韌平衡為主E.需醫學篩查答案：ABCE39.下列屬于高血壓社區隨訪必查項目的有（）A.血壓??B.心率??C.體重??D.空腹血糖??E.尿常規答案：ABCE40.下列關于慢性病信息化管理正確的有（）A.居民電子健康檔案為核心??B.需實現基層與醫院互聯互通C.可穿戴設備數據可直接寫入檔案??D.需符合網絡安全法E.大數據分析可預測急性事件風險答案：ABDE三、填空題（每空1分，共20分）41.國家慢性病綜合防控示范區要求，人均每日食用油攝入量不超過________克。答案：25–3042.糖尿病足篩查中，10g單絲試驗用于評估________神經。答案：保護性（或感覺）43.高血壓伴左室肥厚患者，首選降壓藥物類別為________。答案：ARB/ACEI（任一即可）44.COPD患者長期氧療目標是將PaO?提高至________mmHg以上。答案：6045.腦卒中發病時間窗內靜脈溶栓最佳時間窗為發病________小時內。答案：4.546.慢性腎病G5期eGFR上限為________ml/min。答案：1547.腫瘤疼痛口服嗎啡起始劑量（未耐受者）一般為________mg/q4h。答案：5–1048.老年人衰弱Fried標準中，步行4.5米速度界值為________m/s。答案：0.849.代謝綜合征腰圍診斷切點，男性≥________cm。答案：90（中國標準）50.國家基本公共衛生服務規范，高血壓規范管理率應≥________%。答案：6051.糖尿病視網膜病變篩查，無病變者推薦每________年復查一次。答案：1–252.血脂異常患者膳食膽固醇每日攝入應<________mg。答案：30053.慢性病患者自我管理小組活動，每組人數建議________人。答案：15–2054.癌癥早診早治項目要求，上消化道內鏡篩查陽性病變活檢率≥________%。答案：8055.高血壓合并慢性腎病，尿蛋白>1g/d時血壓目標<________/________mmHg。答案：125?7556.2型糖尿病患者BMI≥________kg/m2時可考慮代謝手術。答案：32.5（或30伴并發癥）57.COPD評估分組中，急性加重≥2次或住院≥1次屬于________組。答案：D58.腦卒中10年復發率約為________%。答案：20–30（填20或30均給分）59.慢性病患者健康管理中，腰臀比男性切點≥________。答案：0.9060.腫瘤隨訪登記中，生存率計算采用________法。答案：壽命表（或Kaplan-Meier）四、簡答題（每題8分，共40分）61.簡述高血壓社區分級管理的三級分類標準及隨訪要求。答案：（1）一級管理：低危，血壓<160/100mmHg且無合并癥，3個月隨訪一次，血壓達標后可6個月一次；（2）二級管理：中危，血壓≥160/100mmHg或伴1–2個危險因素，2個月隨訪一次；（3）三級管理：高危/很高危，血壓≥180/110mmHg或伴靶器官損害、臨床并發癥，1個月隨訪一次，必要時轉診。隨訪內容包括血壓、用藥、生活方式、不良反應及實驗室檢查。62.簡述糖尿病足Wagner分級及其臨床意義。答案：0級：高危足，無潰瘍，強調預防；1級：表淺潰瘍，無感染，需減壓；2級：深部潰瘍，常達肌腱、骨，無膿腫及骨髓炎，需清創；3級：深部感染伴骨髓炎或膿腫，需外科干預；4級：局限性壞疽，需血管評估及截肢；5級：全足壞疽，需大截肢。分級越高，截肢及死亡風險越高，指導治療策略。63.簡述COPD穩定期綜合評估的ABCD分組依據及治療原則。答案：依據癥狀（mMRC或CAT）與急性加重史：A組：癥狀少，加重≤1次/年，無需住院，首選LABA或LAMA；B組：癥狀多，加重≤1次/年，首選LABA+LAMA；C組：癥狀少，加重≥2次/年或住院≥1次，首選LABA+ICS或LABA+LAMA；D組：癥狀多且加重頻繁，首選LABA+LAMA+ICS，可加用PDE-4、長期氧療、康復。64.簡述腦卒中FAST識別法及院前急救要點。答案：F（Face）：讓患者微笑，觀察口角歪斜；A（Arm）：平舉雙臂，觀察一側下垂；S（Speech）：重復一句話，觀察言語含糊；T（Time）：記錄發病時間，立即撥打120。院前急救：保持呼吸道通暢、頭偏一側、監測生命體征、血糖、建立靜脈通道、避免低血壓、快速轉運至有溶栓資質醫院，提前通知卒中綠色通道。65.簡述慢性病患者自我管理小組“核心技能”內容及實施流程。答案：核心技能：目標設定、問題解決、情緒管理、疲勞管理、運動與飲食管理、藥物管理、與醫生溝通、戒煙限酒。實施流程：（1）招募15–20名患者，自愿參加；（2）培訓2名經認證的健康生活方式指導員；（3）制定6–10次課程計劃，每周一次2小時；（4）采用小組討論、角色扮演、實踐作業等參與式方法；（5）課程結束后3、6個月電話隨訪，評估行為改變與臨床指標。五、應用題（共30分）66.計算分析題（10分）某社區年初估算35歲及以上原發性高血壓患者5000人，年內新建檔500人，累計建檔4500人，其中規范管理2700人，規范管理人群中血壓達標1890人。請計算：（1）健康管理率；（2）規范管理率；（3）管理人群血壓控制率。答案：（1）健康管理率=年內管理人數/估算人數=4500/5000×100%=90%；（2）規范管理率=規范管理人數/年內管理人數=2700/4500×100%=60%；（3）血壓控制率=達標人數/規范管理人數=1890/2700×100%=70%。67.案例分析題（20分）患者，男，58歲，BMI30.2kg/m2，腰圍102cm，吸煙30年已戒1年。既往：高血壓12年，最高180/110mmHg，目前氨氯地平5mgqd，血壓150/96mmHg；2型糖尿病8年，HbA1c8.2%，二甲雙胍1gbid；血脂：TC5.8mm