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34Specificationforlight-avoidancemanagementinintravenousinfusionofphotosensitivedrugsI本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。陽市腫瘤醫院、滁州市第一人民醫院、蚌埠醫科大學第一附屬醫院、安徽濟1光敏性藥物靜脈輸注避光管理規范GBZ/T213血源性病原體職業接觸WS/T433靜脈治療護理技術操作標準DB34/T5124醫療衛生機構醫療廢物管理3.1光敏性藥物photosensitive3.23.3為防止光敏性藥物因光照而分解或失效，采用避光輸注裝置對藥物及輸液通路進行全程遮蔽的過4基本要求4,1建立或指定相應部門管理，組織實施，專人負責。4.3藥師、護士定期接受避光管理所必需的專業知識及技能培訓并考核。4.5所用物料符合國家藥品監督管理局的批準要求。25環境要求5.1.1光敏性藥物單獨陳列擺放，使用不透光容器或設備包裹貯存，設置警示標志。5.1.2存取藥物時優先保留原包裝，減少拆零，轉運過程中避光封裝。5.1.3按照藥物說明書放置于溫度不高于20℃的陰涼處儲存，需冷藏的藥物放置在2℃~8℃的冰箱5.2.1與普通藥物配置區分開，設置無光線5.2.2光敏性藥物配置時需關閉配藥室所有窗戶，使用遮光窗簾，配置區不應使用紫外線燈、日光燈5.3輸注環境使用的避光輸液器應符合相關標準要求。條件受限時，可采取其它有效的遮光方7.1.1藥物檢查：雙人核對光敏性藥物名稱、劑量、濃度、7.1.2環境確認：環境應符合5.2要7.2配制7.2.1打開光敏性藥物外包裝，將遮光袋套在瓶外，按照說明書完成配制，減少藥物暴露時7.2.2配制抗腫瘤藥物時應配備溢出包，并確保其處于備7.2.3配制完成后，立即使用遮光罩進行遮7.2.4配制完成后在外包裝粘貼醒目標識，注明藥品名稱、8.2評估環境的光照強度、清潔度，以及急救設施與藥品的配備情況。8.5雙人核對患者信息、藥品名稱、劑量、有效期、避光標識及包裝完整，核對后避光保存。38.6建立單獨的靜脈通路用于輸注光敏性藥物，避免與其他輸注藥物共用通路。8.7連接避光輸注裝置，檢查避光輸注裝置是否嚴密、有無漏光。9職業防護10.1向患者及家屬說明光敏性藥物避光輸注的必要性及可能的不良反應。10.2告知患者及家屬避免因活動導致輸液管移位或避光輸10.3告知患者出現異常情況應立即10.4輸注抗腫瘤藥物時，告知患者及家屬藥物毒性及處理措施。定期對光敏性藥物靜脈輸注避光管理的各環節進行專項監督檢查，根據檢查結果進行持續質量改45光敏性藥物應常規使用

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