2026年醫療機構感染預防與控制基本制度(試行)試題附答案

2026年醫療機構感染預防與控制基本制度(試行)試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據《醫療機構感染預防與控制基本制度（試行）》，醫療機構感染預防與控制工作的第一責任人是：A.分管副院長B.醫院感染管理部門負責人C.醫療機構主要負責人D.臨床科室主任答案：C2.標準預防中，針對血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜暴露的防護措施不包括：A.手衛生B.戴手套C.穿隔離衣D.佩戴護目鏡（僅接觸飛沫時使用）答案：D3.醫療機構應每季度對感染高風險部門（如手術室、ICU）的環境表面進行微生物監測，監測指標不包括：A.細菌菌落總數B.目標致病菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）C.真菌孢子數D.分枝桿菌檢出情況答案：D4.關于醫療廢物分類，下列屬于感染性廢物的是：A.病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液B.廢棄的汞血壓計C.病理科廢棄的人體組織D.實驗室廢棄的化學試劑答案：A5.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施中，錯誤的是：A.盡量選擇單間隔離，無條件時可與同類MDRO感染患者同室B.接觸患者前后嚴格執行手衛生C.患者使用的診療器械應專用，不能專用時需一用一消毒D.患者產生的醫療廢物按生活垃圾處理答案：D6.手衛生依從性監測的重點部門不包括：A.門診診室B.血液透析中心C.消毒供應中心去污區D.行政辦公室答案：D7.新生兒室感染預防控制中，工作人員進入前應更換專用工作服、鞋，且需：A.每2小時更換一次B.每日更換一次，污染時及時更換C.每班次更換一次D.每周更換兩次答案：B8.關于手術部位感染（SSI）預防，錯誤的是：A.術前備皮應在手術當日進行，采用不損傷皮膚的方法（如剪毛）B.手術時間超過3小時或失血量大于1500ml時，術中應追加一次抗菌藥物C.術后保持手術切口清潔干燥，滲液時使用無菌紗布擦拭后無需更換敷料D.嚴格限制手術間人員數量及流動答案：C9.發熱門診空氣凈化要求中，應采用：A.自然通風B.機械通風，換氣次數≥12次/小時C.紫外線循環風空氣消毒機，每日消毒2次D.集中空調通風系統，無需特殊處理答案：B10.消毒供應中心（CSSD）去污區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區的空氣潔凈度級別分別為：A.Ⅲ類環境、Ⅱ類環境、Ⅰ類環境B.無特殊要求、7級潔凈、6級潔凈C.不低于30萬級、10萬級、1萬級D.普通環境、10萬級、1萬級答案：C11.醫療機構感染暴發報告的時限要求是：發現5例以上疑似感染暴發或3例以上感染暴發時，應于多長時間內向所在地縣級衛生健康行政部門報告？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A12.關于呼吸機相關肺炎（VAP）預防，錯誤的是：A.保持氣管插管氣囊壓力在25-30cmH?OB.每日評估是否可以撤機或拔管C.患者取平臥位，減少誤吸風險D.口腔護理每日2-3次，使用氯己定溶液答案：C13.內鏡診療中心清洗消毒室應與診療室分開，且清洗消毒區域的面積不小于：A.10㎡B.15㎡C.20㎡D.30㎡答案：B14.醫務人員職業暴露后，對乙肝病毒暴露者的處理措施中，錯誤的是：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，用肥皂水和流動水沖洗B.暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性時，應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.無需檢測暴露源的乙肝病毒感染狀態D.暴露后1個月、3個月、6個月定期復查乙肝標志物答案：C15.關于環境物體表面清潔消毒，下列說法錯誤的是：A.高頻接觸表面（如床欄、門把手）應每日清潔消毒2次B.采用含氯消毒劑時，濃度應為500mg/L（污染時1000mg/L）C.清潔工具應分區使用，標識明確，感染高風險區域使用專用工具D.清潔消毒順序為“由潔到污”，先消毒后清潔答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.醫療機構感染預防與控制核心制度包括：A.感控分級管理制度B.標準預防制度C.重點環節監控制度D.感染暴發報告與處置制度答案：ABCD2.標準預防的主要措施包括：A.手衛生B.根據暴露風險選擇適當的防護用品C.安全注射D.環境清潔消毒與醫療廢物管理答案：ABCD3.下列屬于感染高風險部門的有：A.新生兒室B.血液科病房C.急診科D.消毒供應中心滅菌區答案：AB4.多重耐藥菌感染防控的“四早”措施是：A.早發現B.早報告C.早隔離D.早治療答案：ABCD5.手衛生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環境后答案：ABCD6.醫療廢物管理的“五專”要求是：A.專人管理B.專用包裝C.專用容器D.專用暫存點E.專車運輸答案：ABCDE7.手術部（室）感染防控要求包括：A.手術人員嚴格執行無菌技術操作B.連臺手術間應進行終末消毒C.接送患者使用交換車，避免交叉污染D.術后器械應在手術間初步清洗后再送CSSD答案：ABC8.關于新生兒室感染防控，正確的有：A.每個床位使用面積≥3㎡，床間距≥1mB.工作人員患呼吸道感染時應戴外科口罩繼續工作C.新生兒使用的奶具應一用一消毒D.探視人員應嚴格限制，每人每次探視不超過2人答案：ACD9.醫療機構感染監測內容包括：A.醫院感染發病率B.目標性監測（如導尿管相關尿路感染）C.環境衛生學監測D.消毒滅菌效果監測答案：ABCD10.醫務人員職業暴露后的處置原則包括：A.立即局部處理（沖洗、消毒）B.報告感染管理部門C.評估暴露風險（暴露源、暴露類型）D.采取預防性用藥等干預措施答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫療機構感染管理委員會應至少每半年召開一次會議，研究解決感控重大問題。（）答案：√2.接觸患者黏膜時應戴清潔手套，接觸患者破損皮膚時需戴無菌手套。（）答案：×（接觸破損皮膚也需清潔手套，無菌手套用于無菌操作）3.醫療廢物暫存點應遠離醫療區、食品加工區和人員活動區，定期清潔消毒，暫存時間不超過48小時。（）答案：√4.中心靜脈導管（CVC）置管時，應鋪大無菌單（覆蓋整個患者身體），最大限度減少污染。（）答案：√5.發熱門診應設置“三區兩通道”，即清潔區、潛在污染區、污染區，患者通道和醫務人員通道。（）答案：√6.消毒供應中心滅菌物品存放區溫度應≤24℃，濕度≤70%，每日監測并記錄。（）答案：√7.醫務人員穿脫防護用品應在污染區進行，脫卸時避免接觸污染面。（）答案：×（穿防護用品在清潔區，脫卸在污染區或潛在污染區）8.新生兒暖箱應每日清潔消毒，使用中的濕化液應每24小時更換，禁止重復使用。（）答案：√9.內鏡診療結束后，應立即用流動水徹底清洗，去除血液、黏液等污染物，再進行消毒或滅菌。（）答案：√10.醫療機構應每年對全體醫務人員進行感控知識和技能培訓，培訓時間不少于8學時。（）答案：×（至少6學時，高風險崗位不少于12學時）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述標準預防的核心要點。答案：標準預防的核心要點包括：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②基于可能的暴露風險，采取手衛生、正確使用防護用品（手套、口罩、護目鏡/面屏、隔離衣等）、安全注射、污染物品和環境的清潔消毒、醫療廢物規范管理等綜合措施；③強調雙向防護，既防止患者將感染傳播給醫務人員，也防止醫務人員將感染傳播給患者。2.列舉5項手術部位感染（SSI）的預防措施。答案：①術前：縮短術前住院時間，控制基礎疾病（如血糖），術前當日備皮（避免刮毛），正確使用預防性抗菌藥物（切皮前0.5-1小時給藥）；②術中：嚴格無菌操作，限制手術間人員流動，保持手術室溫度（22-25℃）、濕度（40-60%），維持患者正常體溫；③術后：保持切口清潔干燥，及時更換滲液敷料，盡早拔除引流管，監測體溫及切口情況。3.醫療廢物分類中，“損傷性廢物”包括哪些？管理要求是什么？答案：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫用銳器，包括：①針頭、縫合針；②各類解剖刀、手術刀、備皮刀；③載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。管理要求：使用專用利器盒（防刺、防滲漏），裝滿3/4時封閉，禁止重復使用；利器盒應規范標識，按感染性廢物處理，暫存時間不超過48小時，與有資質的醫療廢物處置單位交接。4.簡述多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施。答案：①首選單間隔離，無條件時可與同類MDRO感染患者同室，避免與免疫功能低下或有開放傷口患者同室；②隔離病房或床單元標識明確（如“接觸隔離”）；③接觸患者前后嚴格執行手衛生，戴手套，可能污染時穿隔離衣；④患者使用的診療器械（如血壓計、聽診器）專用，不能專用時一用一消毒；⑤患者產生的醫療廢物按感染性廢物處理；⑥限制探視，探視者需采取防護措施并遵循手衛生要求；⑦患者轉科或檢查時，提前通知接收部門采取相應隔離措施。5.醫療機構感染暴發的處置流程包括哪些步驟？答案：①核實暴發：確認病例診斷，排除實驗室誤差或定植菌；②2小時內向衛生健康行政部門報告，同時啟動應急響應；③控制措施：隔離患者，暫停高風險操作，加強環境消毒，規范醫療操作；④調查分析：流行病學調查（時間、地點、人群分布），病原學檢測（患者、環境、醫務人員），查找感染源和傳播途徑；⑤總結改進：分析暴發原因，制定整改措施，修訂感控制度，開展全員培訓。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫院ICU近3日連續發生4例呼吸機相關肺炎（VAP），患者均使用同一批次呼吸機管路。問題：作為感染管理科人員，應如何處置？答案：處置步驟如下：①立即核實病例：查看病歷，確認VAP診斷標準（如發熱、白細胞升高、痰培養陽性、胸部X線浸潤影），排除其他部位感染；②2小時內向院領導和衛生健康行政部門報告；③控制措施：暫停使用該批次呼吸機管路，對在使用的管路進行更換并采樣檢測；加強患者隔離（如單間或集中區域），嚴格執行手衛生、口腔護理（氯己定每日2-3次）、抬高床頭30-45°、定期評估撤機指征；④調查分析：采集患者痰液、咽拭子、呼吸機管路、濕化液等標本進行病原學檢測，比對菌株同源性；檢查呼吸機管路清洗消毒流程（是否按規范處理，消毒設備是否正常），查看醫務人員操作記錄（如吸痰是否無菌、管路更換頻率）；⑤總結改進：若確認管路污染，追溯供應商資質，暫停采購并召回該批次產品；修訂呼吸機管路管理規范（如更換頻率、清洗消毒標準）；對ICU醫務人員進行VAP防控培訓，重點強化無菌操作和日常監測。案例2：某門診護士為乙肝患者采血時，被污染的針頭刺傷，傷口少量出血。問題：請列出該護士的暴露后處置措施。答案：處置措施如下：①局部處理：立即從近心端向遠心端輕柔擠壓傷口，使血液流出，用肥皂水和流動水沖洗傷口15分鐘，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆蓋無菌敷料；②30分鐘內向感染管理科報告，記