住院醫師規范化培訓《骨科》試題庫（附答案）

住院醫師規范化培訓《骨科》試題庫（附答案）

-V單選題（共40題，每題1分，共40分）

1.肺癌最常見的肺部癥狀是（）。

A、發熱

B、喘鳴

C、呼吸困難

D、咳嗽

E、痰中帶血

正確答案：D

答案解析：約75%的肺癌患者有咳嗽，50%?60%有呼吸困難，25%?40%有

咯血。因此最常見的肺部癥狀是咳嗽。

2.膽總管探查指征中，下列錯誤的是（）。

A、膽總管擴張

B、術中膽囊管造影發現膽管結石

C、膽囊萎縮者

D、膽總管摸到異物或塊狀物者

E、有梗阻性黃疸病史者

正確答案：C

答案解析：膽總管探查的指征：①有梗阻性黃疸病史。②典型膽絞痛伴

畏寒、高熱者。③膽總管結石或擴張者。④術中扣及膽總管內有結石、

蛔蟲或腫瘤。⑤術中造影顯示膽管有結石者。⑥術中見膽管直徑大于

3.腹股溝深環的體表投影位于

A、腹股溝中點上方1cm

B、腹股溝中點上方2cm

C、腹股溝中點

D、腹股溝中點下方1cm

E、腹股溝中點下方2cm

正確答案：B

答案解析：斜疝是從腹壁下動脈外側的內環突出，經腹股溝外環穿出，

可進入陰囊，易嵌頓。腹股溝深環在體表投影為腹股溝中點上方2cm處。

4.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確方法是

A、仔細檢查肢體各動脈搏動情況

B、行交感神經阻滯

C、靜脈注射硫酸鎂10ml

D、肢體位置試驗

E、動脈造影

正確答案：E

5.下列情況行融合后，對頸椎旋轉功能影響最大的是

A、寰樞

B、寰枕

正確答案：A

6.男性，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。體檢：

體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動感，下腹可觸到脹

大膀胱。此時最佳的治療方案是

A、立即行雙腔尿管導尿并留置

B、立即用金屬尿管導尿

C、立即行尿道修補術

D、立即行尿道會師術

E、恥骨上膀胱造痿及引流會陰部積血尿外滲

正確答案：E

答案解析：患者傷后時間較長，有體溫升高，查體提示有尿外滲及血腫

形成，說明存在受傷部位的感染，此時不適宜進行恢復尿道連續性手術

或操作，因此選E。

7.闌尾炎時，闌尾穿孔是因為

A、血運障礙

B、淋巴集結壞死

C、管壁肌肉收縮

D、細菌入侵

E、管腔梗阻合并管壁壞死

正確答案：E

8.青年運動員，髏下痛，右膝無力3個月，屈伸膝痛，上下樓梯困

難。查體：除骨邊緣壓痛，贖骨研磨試驗（+）,股四頭肌輕度萎縮。

右膝平片未見異常，核素掃描見髏骨局限性放射性濃聚。臨床診斷

為

A、半月板損傷

B、交叉韌帶損傷

C、臏骨軟骨軟化癥

D、副韌帶損傷

E、藤腱炎

正確答案：C

9.有關跖腱膜炎患者，下列哪項是錯誤的

A、骨刺切除最恰當

B、常發生在中老年

C、可用跟墊治療

D、局封常有效

E、常合并有跟骨骨刺

正確答案：A

答案解析：跖腱膜炎常合并跟骨骨刺，但骨刺切除并不一定有效。

10.男，50歲，胃竇部腫瘤致惡心、嘔吐半月，消瘦，脫水貌，貧

血，ECG顯示：T波倒置，S-T段降低，QT間期延長，下列最可能

的原因是（）

A、水鈉成比例喪失，細胞外液滲透壓正常，低鉀

B、高鉀，鬲鈉，低氯堿中毒

C、缺水少于失鈉，細胞外液呈低滲狀態，低鉀

D、缺水多于缺鈉，細胞外液呈高滲狀態，低鉀

E、低氯低鉀堿中毒

正確答案：D

11.關于肝外膽道的解剖特點，下列哪項是錯誤的？（）

A、膽囊管常有變異

B、Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構成

C、膽囊分底、體、頸三部

D、多數膽總管下段與主胰管匯合

E、膽囊動脈為終末動脈

正確答案：B

答案解析：膽總管和胰管末端及壺腹部周圍各有環形括約肌包繞，統稱

為Oddi括約肌，共有三部分組成：①膽總管括約肌；②胰腺管括約肌;

③壺腹括約肌。

12.骨軟骨瘤的臨床表現是（）o

A、腫瘤生長迅速

B、局部紅腫，疼痛

C、多數無癥狀，無意中發現骨性腫塊

D、X線片顯示骨破壞，膨脹改變

E、常見部位是手、足的管狀骨

正確答案：C

答案解析：骨軟骨瘤好發于青少年，BC兩項，臨床表現以無痛腫脹居多。

A項，骨軟骨瘤為良性骨腫瘤，生長緩慢。D項，X線表現單發或多發，

在干時端可見從皮質突向軟組織的骨性突起，其皮質和松質骨以窄小或

寬廣的蒂與正常骨相連，彼此髓腔相通，皮質相連續，突起表面為軟骨

帽，不顯影，厚薄不一，白時可呈不規則鈣化影。E項，好發于長骨的

十二雕端。因此答案選C。

13.女，39歲。右股骨干骨折。經治療后2年仍有短縮畸形和反常

活動。X線檢查示，兩骨折端已被硬化骨封閉，目前應采取的治療

是

A、手法復位，牽引固定

B、手術切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定

C、加強營養，促進骨愈合

D、手法復位，石膏外固定

E、加強功能鍛煉

正確答案：B

14.良性腫瘤的X線表現中，描述不適當的是下列哪項？（）

A、病變邊緣清楚

B、不易侵及周圍軟組織

C、一般無骨膜反應

D、易形成瘤骨

E、骨破壞呈膨脹性

正確答案：D

答案解析：良性骨腫瘤生長緩慢，不侵及鄰近組織，但可引起壓迫移位;

呈膨脹性骨質破壞，與正常骨界限清晰，邊緣銳利，保持其連續性；一

般無骨膜反應（骨膜增生），骨皮質連續性完整，病理骨折后可有少量

骨膜增生；周圍軟組織多無腫脹或腫塊影；無遠處或骨轉移。良性骨腫

瘤一般不形成瘤骨。

15.一少年無意間發現左膝內下有一硬性腫物，觸之不痛，X線示：

左脛骨上端內側有一邊緣清蘢杵形腫塊，最大可能性是

A、骨瘤

B、骨樣肉瘤

C、骨軟骨瘤

D、成骨細胞瘤

E、骨巨細胞瘤

正確答案：C

答案解析：患者無任何癥狀，觸之不痛，無疼痛應考慮為良性腫瘤，所

以C是正確的。

16.男性，35歲，因車禍致左側恥骨上、下支，右恥骨、坐骨及褪

般關節骨折移位，在檢查骨盆骨折的同時，下列并發癥中哪一項最

常見

A、骨折畸形愈合

B、瓶叢神經損傷

C、關節僵硬

D、缺血性骨壞死

E、脂肪栓塞

正確答案：B

17.為門診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品緩釋劑，每張處方不得超過

()o

A、15日用量

B、1日用量

C、5日用量

D、7日用量

E、3日用量

正確答案：A

答案解析：為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的

麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過3日常用量：控

緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量；其他劑型，每張處方不得超

過7日常用量。

18.泌尿系損傷最常見的器官是

A、尿道

B、膀胱

C、陰莖

D、腎

E、輸尿管

正確答案：A

19.急性胰腺炎時，胰腺出血經腹膜后途徑滲入皮下，在腰部、季肋

部和下腹部皮膚出現大片青紫色瘀斑的是（）o

A、CuIIen征

B>Murphy征

C、Grey-Turner征

D、Gordon征

E、Beck三聯征

正確答案：C

答案解析：急性胰腺炎時，胰腺出血經腹膜后途徑滲入皮下，在腰部、

季肋部和下腹部皮膚出現大片青紫色瘀斑稱Grey-Turner征（骼腰部瘀

斑），出現在臍周稱Cuilen征，因此答案選C。

20.有關對胃十二指腸潰瘍大出血的敘述，下列錯誤的是（）。

A、約占上消化道出血的40%?50%

B、其中3/4是十二指腸潰瘍

C、引起大出血的十二指腸潰瘍通常位于球部后壁

D、約5%?10%的患者需要外科手術治療

E、十二指腸潰瘍較胃潰瘍再出血機會高3倍

正確答案：E

答案解析：胃十二指腸潰瘍出血約占上消化道出血的40%?50%,其中以

十二指腸潰瘍出血較多見（約占3/4）,通常是十二指腸球部后壁潰瘍出

血。對于出血患者，一般可通過內科治療好轉，但約5%?10%的患者需

要外科手術治療。E項，胃潰瘍再出血風險較十二指腸潰瘍高，胃潰瘍有

惡變為胃癌的可能。

21.與肝細胞癌發生密切相關的因素不包括（）o

A、病毒性肝炎

B、炎性腸道疾病

C、肝硬化

D、食物中亞硝酸鹽污染

E、食物中黃曲霉素污染

正確答案：B

答案解析：肝細胞癌病因包括肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素、霉變食

物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏等。

22.急診處方一般不得超過（）o

A、15日用量

B、1日用量

C、7日用量

D、5日用量

E、3日用量

正確答案：E

答案解析：處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用

量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫

師應當注明理由。

23.兒童股骨干骨折，幾歲以下可采用垂直懸吊皮膚牽引治療？（）

A、3歲以下

B、3.5歲以下

C、4歲以下

D、5歲以上

E、6歲以上

正確答案：A

答案解析：3歲以下的兒童股骨干骨折可以采用垂直懸吊牽引治療。

24.下肢靜脈曲張進展到晚期可能出現的并發癥除外（）。

A、踝上足靴區皮膚濕疹

B、踝上足靴區皮膚發生潰瘍

C、急性出血

D、下肢淋巴水腫

E、血栓性靜脈炎

正確答案：D

答案解析：下肢靜脈曲張的并發癥主要有急性出血、血栓性淺靜脈炎、

濕疹及潰瘍形成以及曲張靜脈破裂出血。

25.可以全面描述正態分布資料特征的兩個指標是（）o

A、均數和中位數

B、均數和標準差

C、均數和極差

D、中位數和方差

E、幾何均數和標準差

正確答案：B

答案解析：正態分布由兩個參數U和。確定，其位置與均數有關，形

狀與標準差有關。標準差大，離散程度大，正態分布曲線則“胖”，反

之,則“瘦”。標準正態分布用N（0,1）表示。

26.下述選項中，不是二尖瓣關閉不全體征的是

A、第一心音增強

B、心尖區全收縮期高調吹風樣雜音

C、常有第二心普分裂

D、重度關閉不全時可出現心尖部舒張中期雜音

E、雜音向左腋下或背部傳導

正確答案：A

27.以下關于絞窄性腸梗阻臨床表現的描述中，錯誤的是（）o

A、出現腹膜刺激征

B、劇痛持續無緩解

C、嘔吐血性或棕褐色液體

D、腸鳴音消失

X線可見膨脹突出的孤立腸神隨時間改變位置

正確答案：E

答案解析：出現以下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻：①腹痛劇烈，發

作急驟，在陣發性疼痛間歇期，仍有持續性腹痛；②病程早期即出現休

克，并逐漸加重，或經抗休克治療后，改善不顯著；③腹膜刺激征明顯，

體溫、脈搏和白細胞計數在觀察期間有升高趨勢；④嘔吐或自肛門排出

血性液體，或腹腔穿刺吸出血性液體；⑤腹脹不對稱，腹部可觸及壓痛

的腸神。因此答案選E。

28.早期原發性肝癌，下列哪項是目前最有效的治療方案？（）

A、化療

B、肝移植+綜合治療

C、手術切除

D、免疫治療

E、放療

正確答案：C

答案解析：原發性肝癌治療原則是早期診斷，早期治療，以手術為主的

綜合治療O

29.有關股疝，哪項是不恰當的？（）

A、股管前緣為腹股溝韌帶

B、股管外緣為股動脈

C、股管內緣為陷窩韌帶

D、股管后緣為恥骨梳韌帶

E、股管上口為股環，下口為卵圓窩

正確答案：B

答案解析：股管外緣為股靜脈，而非股動脈。

30.腎損傷施行手術時，以下哪一種說法是錯誤的？（）

A、一般經腰切口進入后腹膜間隙，便于發現腎臟的破口

B、一般經腹切口先進入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C、先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況

D、術前應了解對側腎功能

E、合并肝，脾損傷一般應先處理妥善后，再處理腎損傷

正確答案：A

答案解析：腎損傷的切口一般選在經腹切口，經腹的切口可以快速入腹,

并且可以探查腎損傷是否還合并有其他臟器的損傷。

31.患者男，48歲。左上腹撞傷，當時僅感局部疼痛，血壓

105/75mmHg,5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓

11/6kPa（85/45mmHg）,血紅蛋白8g/dL。診斷最應考慮（）。

A、胰腺挫傷并胰腺炎

B、胃破裂

C、左腎挫傷

D、結腸遲發性壞死

E、脾破裂

正確答案：E

答案解析：結合患者外傷史受傷位置，考慮為脾臟受損，5天后出現腹痛

以及失血性休克表現是因為發生了延遲性脾破裂。

32.下述關于脛腓骨骨折并發癥的描述哪一個是不恰當的？（）

A、脛骨上段骨折可傷及脛神經

B、脛骨中1/3骨折有發生骨筋膜室綜合征的可能

C、脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死

D、腓骨中段骨折可引起足下垂

E、腓骨頭骨折容易傷及腓總神經

正確答案：D

答案解析：腓骨中段骨折常引發骨筋膜室綜合征。小腿的肌筋膜與脛骨、

腓骨和脛腓骨間膜一起構成四個筋膜室。由于骨折后骨髓腔出血，或肌

肉損傷出血，或血管損傷出血，均可引起骨筋膜室綜合征，導致肌缺血

壞死，后期成纖維化，將嚴重影響下肢功能。

33.女性，59歲。上腹包塊伴腹脹1個月，無腹痛、無發熱。2月前

曾患急性胰腺炎。查體：鞏膜、皮膚無黃疸。上腹可捫及一拳頭大

小包塊，表面光滑，無明顯壓痛。B超檢查提示為囊性包塊。診斷

首先考慮

A、胰腺囊腺瘤

B、胰腺假性囊腫

C、胰腺膿腫

D、胃癌

E、胰腺癌

正確答案：B

34.患者，男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經清創縫合,

創口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。病人可能發

生下列哪項損傷

A、左手諸關節廢用性強直

B、尺神經損傷

C、正中神經損傷

D、屈拇指肌粘連

E、屈拇指肌斷裂

正確答案：C

35.診斷腹外疝絞窄時，下列最重要的是()o

A、疝塊局部是否發紅

B、疝塊有否壓痛

C、疝內容物有無血循環障礙

D、有無休克

E、疝塊不能回納的時間長短

正確答案：C

答案解析：腸管嵌頓如不及時解除，腸壁及其系膜受壓情況不斷加重可

使動脈血流減少，最后導致完全阻斷，出現血運障礙，即為絞窄性疝。

36.骨盆骨折由于解剖位置的關系，易于出現并發傷，以下描述錯誤

的是

A、骨盆壁與多處靜脈叢相鄰，骨折后可伴有這些靜脈的出血

B、瓶管內為馬尾，概骨骨折可損傷艇神經

C、坐骨神經從閉孔穿出時，可因恥骨骨折而傷及

D、坐骨支骨折可刺破直腸形成開放骨折