2026年手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南試題(附答案)

2026年手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2026版《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南》規(guī)定，手術(shù)患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)在術(shù)前（）小時(shí)內(nèi)完成。A.2??B.4??C.6??D.8??E.12答案：A2.關(guān)于手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，下列哪項(xiàng)符合2026版指南的強(qiáng)制要求（）A.由病房護(hù)士在術(shù)晨完成??B.由手術(shù)醫(yī)師在術(shù)前24h完成??C.由手術(shù)醫(yī)師在患者清醒狀態(tài)下與患者共同完成并簽字??D.由麻醉醫(yī)師在誘導(dǎo)前完成??E.由巡回護(hù)士在手術(shù)間內(nèi)完成答案：C3.2026版指南推薦，預(yù)防圍術(shù)期低體溫的核心體溫監(jiān)測(cè)首選部位是（）A.口腔??B.鼓膜??C.腋窩??D.直腸??E.膀胱答案：B4.手術(shù)間空氣動(dòng)態(tài)浮游菌監(jiān)測(cè)，Ⅰ級(jí)手術(shù)間手術(shù)區(qū)采樣點(diǎn)高度為（）A.0.6m??B.0.8m??C.1.0m??D.1.2m??E.1.5m答案：C5.2026版指南新增“綠色手術(shù)”指標(biāo)，要求一次性無菌物品包裝回收率≥（）A.60%??B.70%??C.80%??D.90%??E.95%答案：D6.對(duì)疑似朊病毒感染患者手術(shù)器械的處理，首選方法是（）A.132℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌30min??B.134℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌18min??C.2%戊二醛浸泡10h??D.1.2%過氧乙酸浸泡30min??E.干熱180℃2h答案：B7.2026版指南推薦，成人中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)最大無菌屏障應(yīng)包括（）A.無菌手套+口罩+小鋪巾??B.無菌手套+外科口罩+帽子+大鋪巾??C.無菌手套+外科口罩+帽子+無菌隔離衣+大鋪巾??D.無菌手套+外科口罩+無菌隔離衣??E.無菌手套+大鋪巾答案：C8.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單中，2026版指南強(qiáng)制要求記錄的項(xiàng)目不包括（）A.過敏史??B.植入物型號(hào)??C.術(shù)前血紅蛋白值??D.手術(shù)體位擺放人員姓名??E.抗菌藥物皮試結(jié)果答案：D9.2026版指南規(guī)定，手術(shù)間每日首臺(tái)手術(shù)前，空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)提前（）分鐘開啟自凈。A.15??B.20??C.30??D.45??E.60答案：C10.對(duì)激光手術(shù)煙霧的防護(hù)，2026版指南推薦的高效過濾口罩過濾效率應(yīng)≥（）A.90%??B.95%??C.99%??D.99.5%??E.99.97%答案：E11.2026版指南將手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī)擴(kuò)展為“五次清點(diǎn)”，新增的一次為（）A.手術(shù)開始前即刻??B.關(guān)閉體腔前??C.關(guān)閉體腔后??D.皮膚縫合后??E.患者離室前答案：E12.對(duì)肥胖患者（BMI≥35kg/m2）預(yù)防壓瘡，2026版指南推薦手術(shù)床墊界面壓力應(yīng)≤（）mmHgA.20??B.25??C.30??D.32??E.35答案：D13.2026版指南規(guī)定，手術(shù)間內(nèi)負(fù)壓吸引瓶?jī)?nèi)液體達(dá)瓶身（）時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。A.1/2??B.2/3??C.3/4??D.4/5??E.全滿答案：C14.對(duì)術(shù)中突發(fā)心臟驟停使用自動(dòng)體外除顫儀（AED），2026版指南推薦電極板粘貼前皮膚處理應(yīng)使用（）A.75%乙醇??B.含氯己定醇??C.無菌生理鹽水紗布擦拭??D.含碘伏紗布??E.無需處理答案：C15.2026版指南首次提出“手術(shù)護(hù)士職業(yè)疲勞限值”，連續(xù)配合手術(shù)超過（）小時(shí)應(yīng)強(qiáng)制安排替換。A.8??B.10??C.12??D.14??E.16答案：C16.對(duì)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)器械滅菌，2026版指南推薦首選（）A.環(huán)氧乙烷??B.過氧化氫低溫等離子??C.132℃壓力蒸汽??D.2%戊二醛浸泡??E.干熱答案：B17.2026版指南規(guī)定，手術(shù)間內(nèi)醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物（）時(shí)應(yīng)封口轉(zhuǎn)運(yùn)。A.1/2??B.2/3??C.3/4??D.4/5??E.全滿答案：C18.對(duì)植入物滅菌后生物監(jiān)測(cè)結(jié)果未出但需緊急使用，2026版指南規(guī)定可放行條件為（）A.物理監(jiān)測(cè)合格即可??B.化學(xué)指示物合格即可??C.物理+化學(xué)監(jiān)測(cè)合格且植入物緊急放行記錄完整??D.物理+化學(xué)+生物監(jiān)測(cè)合格??E.不允許放行答案：C19.2026版指南推薦，預(yù)防術(shù)后認(rèn)知功能障礙（PND）的術(shù)中血壓管理目標(biāo)為基線血壓波動(dòng)幅度≤（）A.10%??B.15%??C.20%??D.25%??E.30%答案：C20.對(duì)磁性吻合器滅菌后包裝完整性檢查，2026版指南要求檢查時(shí)間≥（）秒/件A.5??B.10??C.15??D.20??E.30答案：B21.2026版指南規(guī)定，手術(shù)間內(nèi)臨時(shí)存放的裸消物品有效期為（）小時(shí)A.2??B.4??C.6??D.8??E.12答案：B22.對(duì)術(shù)中輸注紅細(xì)胞，2026版指南要求從開始輸注到結(jié)束最長(zhǎng)不超過（）小時(shí)A.2??B.3??C.4??D.5??E.6答案：C23.2026版指南新增“手術(shù)護(hù)士核心勝任力”模型，其中“手術(shù)物品缺失應(yīng)急追蹤”屬于哪一維度（）A.專業(yè)知識(shí)和技能??B.溝通與協(xié)作??C.領(lǐng)導(dǎo)力與統(tǒng)籌??D.質(zhì)量與安全??E.人文關(guān)懷答案：D24.對(duì)術(shù)中熒光顯影劑（吲哚菁綠）外滲，2026版指南推薦立即使用的解毒劑為（）A.透明質(zhì)酸酶??B.二甲基亞砜??C.丙泊酚??D.亞甲藍(lán)??E.無需解毒劑答案：A25.2026版指南規(guī)定，手術(shù)間內(nèi)備用急救藥品腎上腺素注射液開啟后有效期為（）小時(shí)A.4??B.8??C.12??D.24??E.48答案：D26.對(duì)術(shù)中電外科負(fù)極板粘貼部位，2026版指南推薦成人首選（）A.上臂外側(cè)??B.大腿外側(cè)??C.小腿后側(cè)??D.臀部外上1/4??E.背部答案：B27.2026版指南規(guī)定，手術(shù)患者身份核查“三問三答”中不包括（）A.姓名??B.性別??C.住院號(hào)??D.手術(shù)名稱??E.手術(shù)部位答案：B28.對(duì)術(shù)中血糖管理，2026版指南推薦非心臟手術(shù)患者血糖控制目標(biāo)為（）mmol/LA.3.9–6.1??B.4.4–7.8??C.5.0–10.0??D.6.1–11.1??E.7.8–13.9答案：C29.2026版指南規(guī)定，手術(shù)間內(nèi)負(fù)壓吸引系統(tǒng)壓力應(yīng)維持在（）mmHgA.50–80??B.80–120??C.120–150??D.150–200??E.200–250答案：B30.對(duì)術(shù)中沖洗液加溫，2026版指南推薦恒溫箱溫度設(shè)置為（）℃A.30??B.32??C.35??D.37??E.40答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.2026版指南將下列哪些情況列為“手術(shù)物品清點(diǎn)絕對(duì)禁忌關(guān)閉體腔”（）A.紗布缺失1塊??B.縫針斷裂未找回原針??C.血管夾缺失1枚??D.刀片缺失1片??E.棉球缺失1個(gè)答案：ABCD32.2026版指南推薦預(yù)防術(shù)中低體溫的綜合措施包括（）A.強(qiáng)制體溫監(jiān)測(cè)??B.被動(dòng)保溫（棉被）??C.主動(dòng)加溫（充氣式加溫）??D.輸注液加溫??E.手術(shù)室溫度設(shè)定≥26℃答案：ABCD33.2026版指南規(guī)定，手術(shù)護(hù)士交接班必須交接的內(nèi)容有（）A.手術(shù)進(jìn)展??B.物品清點(diǎn)情況??C.患者生命體征??D.植入物使用型號(hào)??E.手術(shù)醫(yī)生情緒答案：ABCD34.2026版指南對(duì)術(shù)中輻射防護(hù)要求包括（）A.鉛衣0.5mmPb當(dāng)量??B.甲狀腺防護(hù)圍脖??C.佩戴個(gè)人劑量計(jì)??D.手術(shù)間門外紅色警示燈??E.術(shù)中護(hù)士可徒手傳遞導(dǎo)管答案：ABCD35.2026版指南指出，下列屬于手術(shù)護(hù)士職業(yè)暴露后緊急處理步驟的是（）A.一擠二沖三消毒四報(bào)告??B.75%乙醇沖洗??C.流動(dòng)水沖洗15min??D.0.5%碘伏消毒??E.報(bào)告感染管理科答案：ACDE36.2026版指南推薦，手術(shù)患者VTE基礎(chǔ)預(yù)防措施包括（）A.梯度壓力襪??B.間歇充氣加壓裝置??C.術(shù)中下肢抬高??D.早期活動(dòng)??E.足踝泵運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE37.2026版指南規(guī)定，手術(shù)間內(nèi)化學(xué)指示物使用要求（）A.每包外貼包外指示物??B.包內(nèi)最難滅菌位置放包內(nèi)指示物??C.植入物每鍋放生物指示物??D.化學(xué)指示物變色合格可提前放行植入物??E.指示物存檔≥3年答案：ABCE38.2026版指南對(duì)術(shù)中輸血不良反應(yīng)處理包括（）A.立即停止輸血??B.更換輸血器??C.保留血袋??D.生理鹽水維持通道??E.通知血庫答案：ABCDE39.2026版指南指出，手術(shù)護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)分要求（）A.每年≥25學(xué)分??B.手術(shù)室專業(yè)≥15學(xué)分??C.感控≥6學(xué)分??D.線上學(xué)習(xí)≤10學(xué)分??E.國(guó)家級(jí)項(xiàng)目≥5學(xué)分答案：ABCD40.2026版指南推薦，手術(shù)間內(nèi)環(huán)境表面清潔消毒頻次為（）A.每臺(tái)手術(shù)后??B.每日晨??C.每周徹底??D.污染時(shí)隨時(shí)??E.每月維護(hù)答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.2026版指南規(guī)定，手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物預(yù)防用藥時(shí)機(jī)為切皮前________分鐘內(nèi)完成靜脈輸注。答案：6042.手術(shù)間自凈時(shí)間Ⅰ級(jí)為________分鐘，Ⅱ級(jí)為________分鐘。答案：20；1543.2026版指南新增“手術(shù)護(hù)士疲勞量表”評(píng)分≥________分必須強(qiáng)制休息。答案：1244.對(duì)植入物生物監(jiān)測(cè)，傳統(tǒng)培養(yǎng)需________小時(shí)出結(jié)果；快速熒光法需________小時(shí)。答案：48；345.2026版指南規(guī)定，手術(shù)間內(nèi)CO?濃度應(yīng)≤________ppm。答案：100046.2026版指南推薦，成人負(fù)極板最小有效面積為________cm2。答案：15047.2026版指南規(guī)定，手術(shù)患者身份腕帶應(yīng)佩戴于________側(cè)上肢。答案：術(shù)48.2026版指南將手術(shù)物品清點(diǎn)錯(cuò)誤分為________級(jí)，其中Ⅲ級(jí)為________。答案：三；物品缺失且未找回49.2026版指南首次提出“手術(shù)護(hù)士心理健康紅線”，抑郁自評(píng)量表（SDS）≥________分需心理干預(yù)。答案：5350.2026版指南規(guī)定，手術(shù)間內(nèi)急救車封條有效期為________小時(shí)，開啟后需________小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊藥品。答案：24；4四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.2026版指南允許巡回護(hù)士同時(shí)管理兩個(gè)相鄰手術(shù)間。（）答案：×52.2026版指南規(guī)定，手術(shù)間內(nèi)可以使用手機(jī)拍照記錄手術(shù)過程用于教學(xué)。（）答案：×53.2026版指南推薦，對(duì)乳膠過敏患者手術(shù)間應(yīng)使用無粉乳膠手套。（）答案：×54.2026版指南規(guī)定，手術(shù)患者術(shù)前禁食時(shí)間清飲料可縮短至2小時(shí)。（）答案：√55.2026版指南指出，手術(shù)護(hù)士可獨(dú)立決定植入物放行。（）答案：×56.2026版指南規(guī)定，手術(shù)間內(nèi)備用晶體液開啟后有效期為24小時(shí)。（）答案：√57.2026版指南推薦，對(duì)術(shù)中動(dòng)脈血?dú)夥治觯瑯飫?dòng)脈穿刺前需做Allen試驗(yàn)。（）答案：√58.2026版指南允許使用含氯己定的酒精溶液進(jìn)行術(shù)中皮膚消毒。（）答案：√59.2026版指南規(guī)定，手術(shù)護(hù)士連續(xù)配合超過12小時(shí)需填寫疲勞報(bào)告表。（）答案：√60.2026版指南指出，手術(shù)間內(nèi)負(fù)壓吸引管可每周更換一次。（）答案：×五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述2026版指南對(duì)術(shù)中“五次清點(diǎn)”的具體時(shí)機(jī)及關(guān)鍵要點(diǎn)。答案：（1）第一次：手術(shù)開始前即刻，確認(rèn)所有物品數(shù)量、規(guī)格、完整性；（2）第二次：關(guān)閉體腔前，核對(duì)增減物品；（3）第三次：關(guān)閉體腔后，再次核對(duì)；（4）第四次：皮膚縫合后，確認(rèn)無物品遺留；（5）第五次：患者離室前，最終復(fù)核并簽字。關(guān)鍵要點(diǎn)：雙人清點(diǎn)、口述回應(yīng)、記錄實(shí)時(shí)、缺失立即報(bào)告。62.簡(jiǎn)述2026版指南對(duì)術(shù)中低體溫預(yù)防的“三早”策略。答案：早評(píng)估：術(shù)前30min用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表篩查高危人群；早干預(yù)：入室即啟動(dòng)主動(dòng)加溫（充氣式+輸液加溫）；早監(jiān)測(cè)：核心體溫連續(xù)監(jiān)測(cè)并每15min記錄，＜36℃立即升溫。63.簡(jiǎn)述手術(shù)護(hù)士職業(yè)暴露后“四步處理法”。答案：一擠：近心端向遠(yuǎn)心端擠壓至出血；二沖：流動(dòng)水沖洗15min；三消毒：0.5%碘伏或75%乙醇；四報(bào)告：30min內(nèi)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、感染管理科，填寫暴露卡，隨訪1年。64.簡(jiǎn)述2026版指南對(duì)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)器械滅菌流程。答案：預(yù)處理→酶液浸泡≤4h→超聲清洗+管腔刷洗→純水終末漂洗→75%酒精干燥→檢查絕緣層→過氧化氫低溫等離子滅菌（循環(huán)54–74min）→生物監(jiān)測(cè)陰性→植入物信息追溯系統(tǒng)掃碼入庫→4h內(nèi)使用。65.簡(jiǎn)述2026版指南對(duì)術(shù)中輸血的“三查八對(duì)”內(nèi)容。答案：三查：查血有效期、查血袋完整性、查血液質(zhì)量；八對(duì)：姓名、住院號(hào)、血型、Rh(D)、血量、交叉配血結(jié)果、血袋編號(hào)、血液種類。六、應(yīng)用題（共40分）66.計(jì)算與分析（10分）某Ⅰ級(jí)手術(shù)間面積50m3，自凈30min后采樣，平皿法（Φ90mm，暴露30min）培養(yǎng)48h得菌落數(shù)3CFU。請(qǐng)計(jì)算手術(shù)區(qū)空氣細(xì)菌濃度并判斷是否達(dá)標(biāo)。答案：公式：CFU/m3=（N×1000）/（A/2×T×10/5）=（3×1000）/（π×4.52/2×30×2）=3×1000/（63.6×30×2）≈0.8CFU/m3。Ⅰ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)≤10CFU/m3，0.8＜10，達(dá)標(biāo)。67.綜合案例分析（15分）患者，男，78kg，BMI28，擬行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，預(yù)計(jì)手術(shù)4h。問題：（1）根據(jù)2026版指南，寫出預(yù)防VTE的護(hù)理方案（5分）；（2）寫出