骨折康復指導龔婕

骨外科龔婕骨折后康復指導2026/8/101骨折后功能鍛煉目的：1.防止關節僵直2.肌肉萎縮3.肌腱粘連2026/8/102原則：1.循序漸進，2.范圍由小到大，3.次數由少到多，4.以不覺疲勞及引起疼痛為宜2026/8/103早期康復（傷后3-6周內）1.抬高患肢，消除腫脹。2.經常活動未固定的關節。3.固定肢體進行肌肉舒縮活動如上肢的手指屈伸、握拳活動、下肢的踝泵運動，股四頭肌舒縮活動，每多次，每次15-20分鐘。2026/8/104中期康復（3-6周起至8-10周左右）增加肌力鍛煉和關節活動量。2026/8/105晚期康復從輕到重提物鍛煉肌力，下肢可扶拐不負重行走，逐漸棄拐行走。2026/8/106常用藥物及作用1、消腫活血：甘樓醇注射液七葉皂苷鈉注射液甘油果糖注射液苦碟子注射液2026/8/107常用藥物及作用2、促進骨痂形成和骨折修復：鹿瓜多肽注射液長春西丁注射液骨瓜提取物注射液2026/8/108常用藥物及作用3、控制疼痛：美洛西康雙氯芬酸鈉塞來昔布2026/8/109常用藥物及作用4、鈣劑：葡萄糖酸鈣樂力鈣迪巧鈣2026/8/1010常用藥物及作用5、維護、修復關節：玻璃酸鈉2026/8/1011人工髖關節置換術后康復指導

1.術后6h內：向心性按摩患肢2.術后6h~24h：平臥位做踝、趾關節屈伸活動；股四頭肌、臀肌、腓腸肌等長收縮;2026/8/10123、術后2~3天：繼續以上活動膝關節伸直活動上肢肌力練習抬臀運動：延長運動時間及力量，可坐位練習，但床頭搖起應小于45°髖關節小范圍屈曲練習2026/8/10134、術后3~4天：扶雙拐床邊鍛煉不負重站立和活動3次/日，10遍/次5、負重鍛煉：非骨水泥型：兩周后逐漸至部分負重，6~12周用單拐，12周后逐漸棄拐行走。骨水泥型：術后2~7天下地練習站立和行走，術后2~6周由雙拐漸改為棄拐行走，逐漸棄拐。2026/8/10146、日常生活須知：a.睡姿，兩腿間放枕頭，勿交叉雙腿b.坐姿，勿坐愛椅及軟沙發，髖關節彎曲不大于90°c.入廁，用坐便器，不可蹲著d.更衣，穿褲先患肢后健肢，脫褲先健肢后患肢e.避免體重過度增加f.勿做劇烈運動2026/8/1015膝關節置換術后康復指導手術后：在手術側小腿和膝關節下墊一至2個枕頭，使下肢抬高保持膝關節懸空并處于過伸應力位。麻醉清醒后可做踝泵運動，直至康復。2026/8/10161.麻醉清醒后可做踝泵運動，直至康復；2.術后1-2天，進行股四頭肌等長收縮，每次保持10秒鐘，休息10秒。3.術后2-7天，可做直腿抬高運動，高度應量力而為，但要求至少停留10秒鐘。4.術后3天，拔除引流管，使用CPM機給予患者無痛狀態下的被動運動，起始角度為0，終止角度為30度，逐漸加大，每天10度，以患者能接受為宜。2026/8/1017人工膝關節保護技術：不能跪坐；不要交叉雙腿；活動時避免扭傷膝關節；睡覺時避免在患膝下墊枕頭，防止膝關節屈曲攣縮；防止發生感染，有扁桃體炎、皮膚感染、手足廯等應積極治療。2026/8/1018關節鏡后康復指導所有練習在不增加疼痛的前提下，盡可能多做.2026/8/1019手術當天：1.麻醉消退后，開始活動足趾，踝關節。2.股四頭肌等長練習-即大腿肌肉繃勁及放松。每天3回，每回50次。3.腘繩肌等長練習-患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿后側肌肉繃勁及放松2026/8/1020術后1-2天:

1.繼續以上練習。2.開始直抬腿---伸膝后直腿抬高至足跟離床5cm處，保持至力竭。2026/8/1021術后3天:

開始屈曲練習，以微痛為度，達盡可能大的角度。術后4天:1.繼續以上練習。2.主動屈膝達30度術后5天:1.繼續并較加強以上練習。2.開始站立位0-45度范圍內主動伸屈練習。但不靠墻。30次/組，2-3組/日，練習后腫痛則冰敷。2026/8/1022骨科生活小常識1.標準體重（千克）=身高（厘米）-105。實際體重超過標準體重20%為肥胖，低于20%為消瘦。2.可幫助糖尿病人降糖的蔬菜有：萵筍、竹筍、黃瓜、苦瓜、銀耳、洋蔥等3.痛風病人可吃花菜、海帶、白菜、蘿卜、番茄、黃瓜、茄子、洋蔥、土豆、竹筍、桃、梨、香、蘋果等食物，多吃生菜及水果，果汁是最佳選擇。不吃動物內臟、豆苗.黃豆芽、蘆筍.香菇、紫菜、動物內臟、魚類4.正常血糖值：餐前3.9-