2026年各類導(dǎo)管固定護(hù)理培訓(xùn)試題（含答案）

2026年各類導(dǎo)管固定護(hù)理培訓(xùn)試題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題1.2026版《靜脈導(dǎo)管護(hù)理實(shí)踐指南》中規(guī)定，成人PICC導(dǎo)管固定時(shí)首選的敷料類型為A.無菌紗布敷料B.透明半通透性敷料C.水膠體敷料D.泡沫敷料答案：B2.成人鼻胃管固定時(shí)，為預(yù)防鼻翼壓力性損傷，固定膠帶常規(guī)更換頻率為A.每日1次B.每2日1次C.每3日1次D.松動潮濕時(shí)隨時(shí)更換答案：A3.留置導(dǎo)尿管患者固定尿管時(shí)，正確的牽拉張力要求是A.保持0.5kg牽拉張力避免脫出B.保持無張力固定，預(yù)留10-15cm活動度C.完全繃緊避免尿管晃動D.預(yù)留30cm以上活動度避免牽拉答案：B4.胸腔閉式引流管胸壁出口處固定時(shí)，需額外使用加壓固定貼的指征不包括A.消瘦患者皮下脂肪厚度<0.5cmB.咳嗽咳痰頻繁患者C.引流液每日>500mlD.帶管活動需求高的患者答案：C5.兒童外周靜脈留置針固定時(shí)，為避免醫(yī)用粘膠相關(guān)皮膚損傷，推薦使用的固定材料是A.普通醫(yī)用膠帶B.硅酮粘膠敷料C.無紡布膠帶D.氧化鋅膠帶答案：B6.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）導(dǎo)管固定時(shí)，二次固定的蝶形翼需粘貼于導(dǎo)管距出口處的哪個(gè)位置A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：A7.氣管切開套管固定帶的松緊度應(yīng)以能容納幾指為宜A.1指B.2指C.3指D.4指答案：A8.導(dǎo)管固定前進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備的操作，錯(cuò)誤的是A.毛發(fā)濃密處剃毛備皮，避免影響粘貼B.使用75%乙醇消毒待干30秒C.皮膚破損處先使用無菌敷料覆蓋后再固定D.油脂分泌旺盛者先使用氯己定醇去脂答案：A9.腦室引流管頭部固定時(shí)，引流管最高點(diǎn)需高于側(cè)腦室平面多少cmA.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B10.導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估量表中，評分達(dá)到多少分需落實(shí)每班評估導(dǎo)管固定情況A.≥5分B.≥8分C.≥10分D.≥12分答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于導(dǎo)管固定“三點(diǎn)固定法”涵蓋的固定點(diǎn)的是A.導(dǎo)管出口處固定B.導(dǎo)管體部蝶形固定C.延伸管/連接部固定D.遠(yuǎn)端管路固定E.引流裝置固定答案：ABC2.導(dǎo)管固定不當(dāng)可能引發(fā)的并發(fā)癥包括A.非計(jì)劃拔管B.壓力性損傷C.導(dǎo)管相關(guān)性感染D.導(dǎo)管堵塞E.引流不暢答案：ABCDE3.2026版《成人留置胃管護(hù)理實(shí)踐共識》中，胃管固定的操作要點(diǎn)正確的是A.鼻翼處固定膠帶采用“人”字形粘貼B.面頰部二次固定采用“Y”字形粘貼C.膠帶需完全包裹胃管外壁一周避免滑動D.昏迷患者需額外使用約束帶固定手部E.每日更換鼻翼處膠帶時(shí)評估局部皮膚情況答案：ABE4.PICC導(dǎo)管固定時(shí)，體外導(dǎo)管塑形擺放的要求正確的是A.導(dǎo)管擺放為“U”型或“C”型B.連接器和肝素帽需高于導(dǎo)管出口位置C.避免導(dǎo)管打折扭曲D.出汗較多患者可在透明敷料外額外加用彈力繃帶加壓固定E.導(dǎo)管外露刻度需完全包裹于敷料內(nèi)避免污染答案：ABC5.胸腔閉式引流管患者下床活動時(shí)的固定要點(diǎn)包括A.引流瓶需低于膝關(guān)節(jié)水平B.胸壁出口處導(dǎo)管額外使用加固貼固定C.引流管雙鉗夾閉D.避免引流管牽拉、折疊E.引流瓶不可傾斜倒置答案：ABDE三、判斷題1.所有導(dǎo)管固定時(shí)均需標(biāo)注導(dǎo)管置入日期、外露長度、固定日期及責(zé)任人。答案：√2.透明敷料卷邊范圍小于1/2時(shí)可不需要更換，僅需在卷邊處加用膠帶固定即可。答案：×（卷邊范圍超過1/3即需更換敷料）3.小兒腸套疊空氣灌腸后留置的肛管固定時(shí)，可使用縫線縫合肛周皮膚進(jìn)行固定。答案：×（肛周黏膜及皮膚脆弱，禁止縫合固定，需采用加壓粘膠固定）4.頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管固定時(shí)，需將導(dǎo)管延伸管固定于頸后，避免患者活動時(shí)牽拉。答案：×（延伸管需固定于耳后或下頜側(cè)方，頸后固定易壓迫皮膚導(dǎo)致?lián)p傷，且牽拉風(fēng)險(xiǎn)更高）5.腹腔雙套管沖洗時(shí)，引流管固定需保證進(jìn)水管高于出水管，避免引流液反流。答案：√6.2026版臨床護(hù)理操作規(guī)范要求，導(dǎo)管固定評估需納入每班床頭交接班內(nèi)容，重點(diǎn)評估固定有效性、皮膚完整性、導(dǎo)管通暢性三方面。答案：√7.粘貼固定膠帶時(shí)，需采用無張力粘貼手法，避免膠帶牽拉皮膚導(dǎo)致醫(yī)用粘膠相關(guān)損傷。答案：√8.經(jīng)口氣管插管固定時(shí)，牙墊需單獨(dú)固定，避免與氣管插管綁定在一起導(dǎo)致插管移位。答案：×（牙墊需與氣管插管綁定后共同固定，可減少插管移位風(fēng)險(xiǎn)）9.患者攜帶膽道引流管出院時(shí)，需指導(dǎo)患者將引流管固定于上衣內(nèi)側(cè)，避免活動時(shí)牽拉脫出。答案：√10.中心靜脈導(dǎo)管拔管后，需使用無菌敷料加壓固定至少24小時(shí)，避免空氣栓塞及穿刺點(diǎn)滲血。答案：√四、案例分析題案例：患者男性，68歲，肺癌術(shù)后第3天，目前留置右側(cè)胸腔閉式引流管1根、左側(cè)PICC導(dǎo)管1根、鼻胃管1根、留置導(dǎo)尿管1根，今日晨護(hù)時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)鼻翼處鼻胃管固定膠帶潮濕卷邊，PICC敷料上卷1/2，胸腔閉式引流管胸壁出口處敷料滲液浸濕，患者主訴尿管牽拉不適。1.請逐一說明該患者各類導(dǎo)管的固定整改操作要點(diǎn)。答案：（1）鼻胃管：拆除原有潮濕卷邊膠帶，使用75%乙醇消毒鼻翼及面頰部皮膚待干，評估鼻翼皮膚有無紅腫破潰，如有破損局部涂抹薄層水膠體敷料保護(hù)，采用“人”字形硅酮膠帶固定鼻胃管于鼻翼，外露刻度對齊鼻孔處做標(biāo)記，再采用“Y”形膠帶二次固定鼻胃管于同側(cè)面頰部，膠帶粘貼時(shí)避開口角區(qū)域，標(biāo)注固定日期及責(zé)任人。（2）PICC導(dǎo)管：拆除原有卷邊敷料，使用氯己定醇溶液以穿刺點(diǎn)為中心螺旋消毒皮膚3遍，消毒范圍≥15cm15cm，待干30秒，評估穿刺點(diǎn)有無紅腫滲液，將體外導(dǎo)管擺放為“C”形塑形，采用10cm12cm透明半通透性敷料無張力粘貼固定，穿刺點(diǎn)正對敷料中心，導(dǎo)管連接器固定于敷料外側(cè)，外露刻度清晰可見，標(biāo)注穿刺日期、更換日期、外露長度及責(zé)任人，若患者出汗較多可在敷料外緣加用透氣膠帶加固。（3）胸腔閉式引流管：拆除原有滲液浸濕敷料，使用碘伏消毒胸壁出口周圍皮膚待干，無菌紗布覆蓋出口后，采用蝶形加壓固定貼固定導(dǎo)管體部距出口1-2cm位置，再使用透明敷料覆蓋加壓，標(biāo)注固定日期，延伸管采用高舉平臺法固定于胸壁，預(yù)留10cm活動度避免牽拉，引流瓶固定于床緣掛鉤處，低于胸腔出口60cm以上。（4）留置導(dǎo)尿管：松解原有固定膠帶，調(diào)整尿管牽拉張力，采用高舉平臺法將尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)，預(yù)留10-15cm活動度，保證無張力牽拉，尿袋固定于床緣低于膀胱水平，避免尿液反流，告知患者翻身活動時(shí)先手扶尿管避免牽拉。答案：（1）鼻胃管：拆除原有潮濕卷邊膠帶，使用75%乙醇消毒鼻翼及面頰部皮膚待干，評估鼻翼皮膚有無紅腫破潰，如有破損局部涂抹薄層水膠體敷料保護(hù)，采用“人”字形硅酮膠帶固定鼻胃管于鼻翼，外露刻度對齊鼻孔處做標(biāo)記，再采用“Y”形膠帶二次固定鼻胃管于同側(cè)面頰部，膠帶粘貼時(shí)避開口角區(qū)域，標(biāo)注固定日期及責(zé)任人。（2）PICC導(dǎo)管：拆除原有卷邊敷料，使用氯己定醇溶液以穿刺點(diǎn)為中心螺旋消毒皮膚3遍，消毒范圍≥15cm15cm，待干30秒，評估穿刺點(diǎn)有無紅腫滲液，將體外導(dǎo)管擺放為“C”形塑形，采用10cm12cm透明半通透性敷料無張力粘貼固定，穿刺點(diǎn)正對敷料中心，導(dǎo)管連接器固定于敷料外側(cè)，外露刻度清晰可見，標(biāo)注穿刺日期、更換日期、外露長度及責(zé)任人，若患者出汗較多可在敷料外緣加用透氣膠帶加固。（3）胸腔閉式引流管：拆除原有滲液浸濕敷料，使用碘伏消毒胸壁出口周圍皮膚待干，無菌紗布覆蓋出口后，采用蝶形加壓固定貼固定導(dǎo)管體部距出口1-2cm位置，再使用透明敷料覆蓋加壓，標(biāo)注固定日期，延伸管采用高舉平臺法固定于胸壁，預(yù)留10cm活動度避免牽拉，引流瓶固定于床緣掛鉤處，低于胸腔出口60cm以上。（4）留置導(dǎo)尿管：松解原有固定膠帶，調(diào)整尿管牽拉張力，采用高舉平臺法將尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)，預(yù)留10-15cm活動度，保證無張力牽拉，尿袋固定于床緣低于膀胱水平，避免尿液反流，告知患者翻身活動時(shí)先手扶尿管避免牽拉。2.針對該多導(dǎo)管留置患者，預(yù)防非計(jì)劃拔管的綜合固定管理措施有哪些？答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)分層管理：使用導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估量表評估，該患者同時(shí)留置4根導(dǎo)管，滑脫風(fēng)險(xiǎn)評分≥10分，屬于高風(fēng)險(xiǎn)，床頭懸掛防脫管警示標(biāo)識，落實(shí)每班評估所有導(dǎo)管固定情況。（2）規(guī)范固定落實(shí)：所有導(dǎo)管均嚴(yán)格落實(shí)三點(diǎn)固定法，每根導(dǎo)管明確標(biāo)識名稱、置入日期、外露長度，不同導(dǎo)管固定位置避免重疊，防止單根導(dǎo)管牽拉帶動其他導(dǎo)管移位。（3）患者及家屬宣教：告知各導(dǎo)管固定的重要性，指導(dǎo)患者