慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件

慢性腎臟病高血壓治療教案資料46、法律有權打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾慢性腎臟病高血壓治療教案資料慢性腎臟病高血壓治療教案資料46、法律有權打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾慢性腎臟病高血壓治療流行病學特點引起惡化高血壓腎病收s加速加重4互為因果,惡性循環課外閱讀是語文學習中重要的一部分，對豐富學生的知識、開闊學生的視野、陶冶學生的情操、提高學生的閱讀能力和自學能力、提高學生的整體素質，對學生長期發展都有著重要的意義。《新課程標準》中明確指出：“要培養學生廣泛的閱讀興趣、擴大閱讀面、增加閱讀量，提倡少做題，多讀書。”并規定小學階段的閱讀總量不少于145萬字。然而，當前農村小學生的閱讀現狀又是怎樣呢？我們課題組的同志為此開展了一系列的調查，通過查閱文獻、問卷調查、走訪、個別談話、家長會等形式，發現農村小學生的課外閱讀狀況令人擔憂。一、學生對課外閱讀的興趣不大。通過調查問卷的信息反饋，只有65%的人喜歡課外閱讀，而25%的學生不愛課外閱讀，10%的學生從來不進閱覽室，不買書，不借書。學校和家長都沒有用心調動過孩子的課外閱讀興趣，課外閱讀的氛圍較淡，而來自外部的誘惑如電視、電子游戲等比較濃，把學生的興趣拉向了它們。二、沒書看由于家長對課外閱讀的重要性認識不足，加上書價較貴，家長很少給孩子買課外書，就是要買也只是買一兩本作文書或教輔材料。家中藏書五本以上的不到10%。學校圖書館（室）和閱覽室本是孩子們課外閱讀的天堂，然而在農村學校，圖書室只是一種擺設，應付上級檢查的“硬件”，這里有專門的圖書室和閱覽室，寬敞明亮。排列有序，但卻很少對學生開放，里面的書雖然很多，但真正適合小學生閱讀的為數不多。圖書管理員要么是兼職的，要么是老弱病殘，很少向學生推薦或介紹讀物。學生從圖書館借走的書只占20%。在農村，送給孩子的禮物有高檔的玩具、時尚的衣服、卻沒有一個人送給孩子書籍。三、缺少閱讀的時間和空間。在農村，由于家長不懂課外閱讀的重要性，他們看重的只是孩子的分數，多一分或少一分都分分計較。他們認為看課外書是看閑書，是“消遣”，會耽誤學習，影響分數，所以80%的家長不讓孩子看課外書。應試教育的急功近利，以考試分數給學生排名、給老師排名、評獎，使得科任老師只教學生要考的課文，反復地做練習，不讓學生看課外書甚至禁止學生看與考試無關的書。過重的課業負擔、大量的作業也使得學生沒有時間看課外書。四、無人指導學生看不知道該看什么書以及如何看。由于家長不重視加上其本身素質低，他們不會也不能指導孩子看些什么書以及如何閱讀。科任老師呢？一心撲在與考試有關的內容上；一心撲在提高學生的分數上，他們中很少甚至從來不去指導學生看什么書以及如何閱讀課外書。所以，部分學生只閱讀他們感興趣的笑話書、故事書。從調查中。這類學生占60%。而圖書館里人員只是辦一些借書的手續，不向學生介紹書，使一些學生拿起書就讀，三下兩下就把書讀完，只讀情節，不吸收，不知消化，最后也沒什么收獲。相關對策：一，培養學生閱讀興趣，興成濃厚的閱讀氛圍。興趣是最好的老師。少年兒童由于知識、經驗、經歷小，他們本不能真正認識到課外閱讀的重要性，只有當他們對課外閱讀感興趣，才會愛不釋手，廢寢忘食。教師有責任和義務引導、培養和鼓勵他們的閱讀熱情。首先，教師要經常為學生朗讀課外讀物，講些課外閱讀的故事，慢慢地引起學生對課外書的興趣。其次，要定期不定期的安排自由閱讀的時間，與學生一起閱讀課外書，經常關注學生的課外讀物，讀他們愛讀的書。經常鼓勵學生看課外書，對他們看課外書的行為進行表揚、獎勵，如評選“閱讀明星”。經常搞一些讀書活動，比如“講故事比賽”，“課外閱讀知識競賽”，“寫讀書筆記競賽”。二.充分認識課外閱讀的重要性，給學生課外閱讀的時間或空間。教師要充分認識課外閱讀的重要性，本著對學生負責，有利于學生長遠發展的原則，拋棄功利觀念，寧肯少考幾分也要給學生多讀幾本書。任課老師通過少布置一些作業，留給學生課外閱讀的時間和空間。作為校領導者，要認識到：一個師生都不愛閱讀的學校是沒有出路的學校，學校要為學生課外閱讀創造條件，從機制上支持鼓勵，形成人人愛閱讀的校園文化氛圍。教師要通過家長會等形式向學生家長灌輸課外閱讀的重要性，告訴他們：不會閱讀的孩子是走不遠的。不要把眼光盯在孩子的分數上，而是要花更多的精力去督促孩子閱讀，要教育家長鼓勵孩子多讀課外書，使家長認識到閱讀比做題更重要，多讀幾本書比多考幾分更有價值。鼓勵“親子閱讀”，鼓勵家有藏書，。要使家長明白：課外閱讀是一種日積月累，不能一下子出成果，就像種莊稼一樣，只有廣種，然后長期不斷施肥，管理，到年終才有收成閱讀是為了孩子將來長遠的發展，切不可急功近利。三、圖書室作為學生課外閱讀的重要渠道，是學生課外閱讀的樂園。學校要建設好圖書館（室），圖書館不但要藏書多，所藏的書更要適合學生閱讀，要經常購進一些新書，要選拔熱愛圖書館、懂書愛書的老師擔任圖書管理員。圖書館要全天候全方位地向學生開放，為學生借書還書提供方便。圖書管理員要擔負向學生推薦圖書和指導閱讀的職責.閱覽室要寬敞明亮干凈雅致，當帖一些有關讀書的名人名言，創造良好的閱讀氛圍。在國外，如美國，他們社區有圖書室，還有流動圖書車，在我國城市也都有圖書館和書屋和新華書店，他們想看書是很方便的。而在我國農村是很少有圖書室的。長長的寒暑假正是孩子們有空看書的好時機，孩子們想看書卻找不到書看，而學校圖書館里的圖書卻靜靜地躺在那里。據調查，百分之九十的學校到了學期末都會將所借圖書收回，假期是不會讓學生借書的，這就形成一面方學生長長的假期無書可看，另一方面校圖書室大量的書卻閑在那里的矛盾。解決這一矛盾的辦法是：放假時讓學生借書回家看，待開學時再歸還，還可以彷效國外的辦法，設立假期圖書流動車，送書到學生村莊讓學生借閱或換閱。四、讀什么書或怎樣讀一直都是學生課外閱讀迷茫的一件事，科任老師要有目的有計劃地推薦適合學生閱讀的課外讀物。學校每學期針對各年級當貼推薦書目，供學生借閱。另外運用其它推薦方式，如結合課堂教學推薦，結合興趣愛好推薦，還要指導學生閱讀，可用輔導講座等形式教給學生讀書的方法，幫助學生養成良好的讀書習慣，來提高學生課外閱讀的質量。人生的每一階段都有每一階段要讀的書，現代教育心理學研究表明，少年兒童個體智力發展的一個突出特點是記憶力強而理解力弱，注意力才宜引導到記憶類似事物而不宜分散到難以理解的多種事物中去，這就表明，少年時期應該有一個強化讀書，大量積累語言信息的階段。如果放棄或者錯過了這一讀書期，所造成的遺憾以后將無法彌補。求知是無止境的，而讀書是求知最直接的方法。課外讀書活動的開展將積極提高學生的閱讀能力和思考能力，這對學生整體素質的提高，對整個民族素質的提高和未來的發展都功不可抹。摘 要：由于初三女生比較內向且不愛運動等特點反其身心多方面的原因，導致女生對體育運動的熱情不高。筆者通過因材施教的方式，選用排球作為主要教材，有效地引領女生實現綜合素質的提升，大大促進了師生情感的交流，培養了她們的愛國心與運動的志趣，為她們終身熱愛運動打下了基礎。初三女生早已進入青春期，她們的機體能力已經接近成年人。她們精力充沛、生機盎然，是運動場上的“勁旅”。但是從生理層面分析，女生由于身體的急劇增重，皮下脂肪的堆積，特別是乳房的發育與月經的到來，使她們怕在運動時出丑。所以寧可不運動來遮掩內心的不安。因此女生普遍不愛運動，但從另一個層面分析，他們也不適宜參加男生適宜參加的大運動量項目。筆者在體育教學中注意根據性別特點，給女生來點特殊的體貼與關照，充分調動她們運動的積極性，讓她們的機體得到更大程度的訓練，身體素質與運動能力得以合理的培養。1.區別男生，安排課堂內容筆者覺得，女生在運動量上應小于男生，但不能不參加運動。所以我常常讓女生參加排球、健美操、羽毛球等項目的訓練。根據本校實際，我把排球作為女生的首選項目。一來是因為她們對集體項目更感興趣，而且能培養她們的合作意識與團隊精神；二來是可以減少運動量而讓她們身體能承受，不必大汗淋漓地去參加下一堂文化課的學習。2.觸類旁通，引領其他項目排球是全身運動，我替學生制訂了以排球為中心的訓練體系，可以有效帶動投擲、短跑、長跑、跳躍等其他項目。我沒有孤立地教排球，而是告訴學生這些項目是排球的基礎，所以有時就專門開課教授與訓練這些方面的技能與素質。有的學生由于跑步差，導致打球時速度跟不上，我就讓她們訓練短跑；有的學生沒到十分鐘就堅持不了，我告訴她們是耐力不夠，要加強長跑訓練；有的學生跳不高，導致扣球時把球打在網上，于是我就訓練她們摸籃筐……就這樣，她們的綜合素質得到很快提升。3.合理安排，培養參與意識教學中，我沒有對排球的基本技術加以簡單直白的講解，而是通過創設良好的訓練情境來激活她們的參與熱情。比如腳步移動的訓練，我利用繩子綁住排球，兩人一組進行訓練。一個投向對方，一個機敏地躲開，學生在打雪仗似的游戲中訓練了腳步移動的技術，又省去了撿球的時間，增加了課堂訓練的密度。此外，分組也是一個很重要的因素，在排球教學中，我能根據具體項目靈活地分組，簡單的頂球就兩人一組，而大型的合作性的就直接六人一組。不斷更換分組方法，有利學生從不同的同學身上取長補短，獲得收益。4.及時反饋，了解自己的進步利用課堂評價，可以調控學生的學習熱情。墊球是一個難度較大的動作，而且手比較疼，是考查學生吃苦精神的一個機會。我就把這個動作納入單元考試，同時及時對掌握得好的同學提出表揚。另外，我還讓女生分組訓練，讓組內學生互相幫助，互相提醒，互相激勵，她們的參與熱情就被激發出來了。5.優化關系，實現“親其師”初中女生比較喜歡男教師的陽剛之氣，一個機敏能干、辦事果斷、充滿力量，而且情緒穩定、真誠善教的男性老師本身就是她們所喜歡的，他的教學就容易為女生所接受。教學中，我努力做到學會賞識。初中女生是比較情緒化的，一個動作不到位，就怕被同學嘲笑，她們更需要鼓勵與賞識。作為一個教師，我努力保持良好的課堂情緒狀態，把熱情與鼓勵帶給她們。6.結合國情，升華情感體驗對于排球項目，曾經是中華民族的驕傲，我告訴學生，在二十世紀八十年代，中國女排出過五連冠，體現了巾幗不讓須眉的氣勢。但由于種種原因，中國排球在這幾年呈下滑趨勢，老隊員的陸續退役，新隊員的青黃不接，都是不可回避的現實。但是中國排球有巨大的潛力可挖，重任就落在我們身上了。這樣的教育，能激發學生巨大的愛國熱情，激活她們的運動情感。平時，我還常常利用室內課給她們放排球賽事，讓她們直觀感受運動健將的風采與技術，給她們緊張的學習增添幾分輕松與快樂。一段時間下來，有的女生對賽事特別關心，我欣喜地發現，必要的國情教育對學生來說也是不可或缺的，這是她們參加運動的深層情感基礎。回顧兩年來對初三女生的訓練，我感覺最大的成功在于對女生特點的把握。由于女生比較內向而不愛運動的特點有其身心多方面的原因，筆者通過因材施教的方式選用排球作為主要運動項目，有效地引領了她們綜合素質的提升，也大大促進了師生情感的交流，培養了學生的愛國心與運動的志趣，為她們終身熱愛運動打下了基礎。慢性腎臟病高血壓治療教案資料46、法律有權打破平靜。——馬·1慢性腎臟病高血壓治療慢性腎臟病高血壓治療2流行病學特點引起惡化高血壓腎病收s加速加重4互為因果,惡性循環流行病學特點3高血壓合并慢性腎臟病的危害1.高血壓促進了CKD形成和發展,42%發生蛋白尿,18%有嚴重腎功能不全,5%發生惡性高血壓。2合并了CKD的高血壓患者其心腦血管合并癥的發生率也明顯增加。高血壓合并慢性腎臟病的危害4慢性腎臟病的定義與分期1、腎臟損傷(腎臟結構或功能異常)>3個月,可以有或無GFR下降,可表現為以下任何一條A病理學檢查異常B血、尿成分異常C影像學檢查異常2、GFR<60超過3個月,有或無腎臟損傷慢性腎臟病的定義與分期5慢性腎臟病的定義與分期分描述GFR采取措施期(ml/min1腎損害≥90%GFR正常或升高控制CVD發生危險2腎損害60-89因素GFR輕度下降3GFR中度下降30-59評估和治療并發癥4GFR重度下降15-29腎臟替代治療做準備或腎臟替代治療5腎衰竭<15或透析慢性腎臟病的定義與分期6CKD患者高血壓的治療高血壓合并CKD患者,最佳降壓目標值是多少?《中國高血壓防治指南2010》血壓控制目標為<130/80mmHgWHO/ISH高血壓防治指南蛋白尿<1g/d,目標血壓應<130/80mmHg;蛋白尿≥1g/d,目標血壓應<125/75mmHg。CKD患者高血壓的治療7CKD患者高血壓的治療英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)進一步提出如果能耐受,宜將收縮壓降≤120mmHg2005年KDOQI指南中建議:透前血壓控制在<140/90mmHg透后血壓控制在<130/80mmHgCKD患者高血壓的治療8我國合并腎病患者血壓達標率不容樂觀2004年9月-2005年8月間:13383名慢性腎臟病患者收縮壓1552w舒張壓1401371375140.5127.4出10086481380.11期2期3期4期5期Bi-ChengLiua,Xiao-ChunWu,Yan-LiWang,etal.clinicaChimicaActa387(2008)128-132.我國合并腎病患者血壓達標率不容樂觀9CKD患者高血壓的治療1生活方式治療(美國NKFK/DOQ建議)*多數CKD病人應將鈉入量控制在小于2.4g/d*超重或肥胖(BMI>25的病人要限制熱量,均衡飲食,以降低體重。*對于BMI<25的病人,應均衡飲食,保持理想體重。*要根據病人的CKD分期進行其他的飲食(如蛋白質的攝入量)調整*戒煙,限制飲酒量,每天進行中等強度的鍛煉或體育活動CKD患者高血壓的治療10CKD患者高血壓的治療2藥物治療1)首選長效降壓藥2)常需多種降壓藥配伍應用3)要盡少影響糖、脂及嘌呤代謝!4)針對不同靶器官保護需要、藥物的藥代動力學特點及藥物的不良反應等則應個體化考慮CKD患者高血壓的治療11慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件12慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件13慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件14慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件15慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件16慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件17慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件18慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件19慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件20慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件21慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件22慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件23慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件24慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件25慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件26慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件27慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件28慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件29慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件30慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件31慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件32慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件33慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件34慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件35慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件36慢性腎臟病高血壓治療教案資料課件3736、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱。——拉羅什福科

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應該做的事吧。——美華納

40、學而不思則罔，思而不學則殆。——孔子xiexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙xiexie!38慢性腎臟病高血壓治療教案資料46、法律有權打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾慢性腎臟病高血壓治療教案資料慢性腎臟病高血壓治療教案資料46、法律有權打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾慢性腎臟病高血壓治療流行病學特點引起惡化高血壓腎病收s加速加重4互為因果,惡性循環課外閱讀是語文學習中重要的一部分，對豐富學生的知識、開闊學生的視野、陶冶學生的情操、提高學生的閱讀能力和自學能力、提高學生的整體素質，對學生長期發展都有著重要的意義。《新課程標準》中明確指出：“要培養學生廣泛的閱讀興趣、擴大閱讀面、增加閱讀量，提倡少做題，多讀書。”并規定小學階段的閱讀總量不少于145萬字。然而，當前農村小學生的閱讀現狀又是怎樣呢？我們課題組的同志為此開展了一系列的調查，通過查閱文獻、問卷調查、走訪、個別談話、家長會等形式，發現農村小學生的課外閱讀狀況令人擔憂。一、學生對課外閱讀的興趣不大。通過調查問卷的信息反饋，只有65%的人喜歡課外閱讀，而25%的學生不愛課外閱讀，10%的學生從來不進閱覽室，不買書，不借書。學校和家長都沒有用心調動過孩子的課外閱讀興趣，課外閱讀的氛圍較淡，而來自外部的誘惑如電視、電子游戲等比較濃，把學生的興趣拉向了它們。二、沒書看由于家長對課外閱讀的重要性認識不足，加上書價較貴，家長很少給孩子買課外書，就是要買也只是買一兩本作文書或教輔材料。家中藏書五本以上的不到10%。學校圖書館（室）和閱覽室本是孩子們課外閱讀的天堂，然而在農村學校，圖書室只是一種擺設，應付上級檢查的“硬件”，這里有專門的圖書室和閱覽室，寬敞明亮。排列有序，但卻很少對學生開放，里面的書雖然很多，但真正適合小學生閱讀的為數不多。圖書管理員要么是兼職的，要么是老弱病殘，很少向學生推薦或介紹讀物。學生從圖書館借走的書只占20%。在農村，送給孩子的禮物有高檔的玩具、時尚的衣服、卻沒有一個人送給孩子書籍。三、缺少閱讀的時間和空間。在農村，由于家長不懂課外閱讀的重要性，他們看重的只是孩子的分數，多一分或少一分都分分計較。他們認為看課外書是看閑書，是“消遣”，會耽誤學習，影響分數，所以80%的家長不讓孩子看課外書。應試教育的急功近利，以考試分數給學生排名、給老師排名、評獎，使得科任老師只教學生要考的課文，反復地做練習，不讓學生看課外書甚至禁止學生看與考試無關的書。過重的課業負擔、大量的作業也使得學生沒有時間看課外書。四、無人指導學生看不知道該看什么書以及如何看。由于家長不重視加上其本身素質低，他們不會也不能指導孩子看些什么書以及如何閱讀。科任老師呢？一心撲在與考試有關的內容上；一心撲在提高學生的分數上，他們中很少甚至從來不去指導學生看什么書以及如何閱讀課外書。所以，部分學生只閱讀他們感興趣的笑話書、故事書。從調查中。這類學生占60%。而圖書館里人員只是辦一些借書的手續，不向學生介紹書，使一些學生拿起書就讀，三下兩下就把書讀完，只讀情節，不吸收，不知消化，最后也沒什么收獲。相關對策：一，培養學生閱讀興趣，興成濃厚的閱讀氛圍。興趣是最好的老師。少年兒童由于知識、經驗、經歷小，他們本不能真正認識到課外閱讀的重要性，只有當他們對課外閱讀感興趣，才會愛不釋手，廢寢忘食。教師有責任和義務引導、培養和鼓勵他們的閱讀熱情。首先，教師要經常為學生朗讀課外讀物，講些課外閱讀的故事，慢慢地引起學生對課外書的興趣。其次，要定期不定期的安排自由閱讀的時間，與學生一起閱讀課外書，經常關注學生的課外讀物，讀他們愛讀的書。經常鼓勵學生看課外書，對他們看課外書的行為進行表揚、獎勵，如評選“閱讀明星”。經常搞一些讀書活動，比如“講故事比賽”，“課外閱讀知識競賽”，“寫讀書筆記競賽”。二.充分認識課外閱讀的重要性，給學生課外閱讀的時間或空間。教師要充分認識課外閱讀的重要性，本著對學生負責，有利于學生長遠發展的原則，拋棄功利觀念，寧肯少考幾分也要給學生多讀幾本書。任課老師通過少布置一些作業，留給學生課外閱讀的時間和空間。作為校領導者，要認識到：一個師生都不愛閱讀的學校是沒有出路的學校，學校要為學生課外閱讀創造條件，從機制上支持鼓勵，形成人人愛閱讀的校園文化氛圍。教師要通過家長會等形式向學生家長灌輸課外閱讀的重要性，告訴他們：不會閱讀的孩子是走不遠的。不要把眼光盯在孩子的分數上，而是要花更多的精力去督促孩子閱讀，要教育家長鼓勵孩子多讀課外書，使家長認識到閱讀比做題更重要，多讀幾本書比多考幾分更有價值。鼓勵“親子閱讀”，鼓勵家有藏書，。要使家長明白：課外閱讀是一種日積月累，不能一下子出成果，就像種莊稼一樣，只有廣種，然后長期不斷施肥，管理，到年終才有收成閱讀是為了孩子將來長遠的發展，切不可急功近利。三、圖書室作為學生課外閱讀的重要渠道，是學生課外閱讀的樂園。學校要建設好圖書館（室），圖書館不但要藏書多，所藏的書更要適合學生閱讀，要經常購進一些新書，要選拔熱愛圖書館、懂書愛書的老師擔任圖書管理員。圖書館要全天候全方位地向學生開放，為學生借書還書提供方便。圖書管理員要擔負向學生推薦圖書和指導閱讀的職責.閱覽室要寬敞明亮干凈雅致，當帖一些有關讀書的名人名言，創造良好的閱讀氛圍。在國外，如美國，他們社區有圖書室，還有流動圖書車，在我國城市也都有圖書館和書屋和新華書店，他們想看書是很方便的。而在我國農村是很少有圖書室的。長長的寒暑假正是孩子們有空看書的好時機，孩子們想看書卻找不到書看，而學校圖書館里的圖書卻靜靜地躺在那里。據調查，百分之九十的學校到了學期末都會將所借圖書收回，假期是不會讓學生借書的，這就形成一面方學生長長的假期無書可看，另一方面校圖書室大量的書卻閑在那里的矛盾。解決這一矛盾的辦法是：放假時讓學生借書回家看，待開學時再歸還，還可以彷效國外的辦法，設立假期圖書流動車，送書到學生村莊讓學生借閱或換閱。四、讀什么書或怎樣讀一直都是學生課外閱讀迷茫的一件事，科任老師要有目的有計劃地推薦適合學生閱讀的課外讀物。學校每學期針對各年級當貼推薦書目，供學生借閱。另外運用其它推薦方式，如結合課堂教學推薦，結合興趣愛好推薦，還要指導學生閱讀，可用輔導講座等形式教給學生讀書的方法，幫助學生養成良好的讀書習慣，來提高學生課外閱讀的質量。人生的每一階段都有每一階段要讀的書，現代教育心理學研究表明，少年兒童個體智力發展的一個突出特點是記憶力強而理解力弱，注意力才宜引導到記憶類似事物而不宜分散到難以理解的多種事物中去，這就表明，少年時期應該有一個強化讀書，大量積累語言信息的階段。如果放棄或者錯過了這一讀書期，所造成的遺憾以后將無法彌補。求知是無止境的，而讀書是求知最直接的方法。課外讀書活動的開展將積極提高學生的閱讀能力和思考能力，這對學生整體素質的提高，對整個民族素質的提高和未來的發展都功不可抹。摘 要：由于初三女生比較內向且不愛運動等特點反其身心多方面的原因，導致女生對體育運動的熱情不高。筆者通過因材施教的方式，選用排球作為主要教材，有效地引領女生實現綜合素質的提升，大大促進了師生情感的交流，培養了她們的愛國心與運動的志趣，為她們終身熱愛運動打下了基礎。初三女生早已進入青春期，她們的機體能力已經接近成年人。她們精力充沛、生機盎然，是運動場上的“勁旅”。但是從生理層面分析，女生由于身體的急劇增重，皮下脂肪的堆積，特別是乳房的發育與月經的到來，使她們怕在運動時出丑。所以寧可不運動來遮掩內心的不安。因此女生普遍不愛運動，但從另一個層面分析，他們也不適宜參加男生適宜參加的大運動量項目。筆者在體育教學中注意根據性別特點，給女生來點特殊的體貼與關照，充分調動她們運動的積極性，讓她們的機體得到更大程度的訓練，身體素質與運動能力得以合理的培養。1.區別男生，安排課堂內容筆者覺得，女生在運動量上應小于男生，但不能不參加運動。所以我常常讓女生參加排球、健美操、羽毛球等項目的訓練。根據本校實際，我把排球作為女生的首選項目。一來是因為她們對集體項目更感興趣，而且能培養她們的合作意識與團隊精神；二來是可以減少運動量而讓她們身體能承受，不必大汗淋漓地去參加下一堂文化課的學習。2.觸類旁通，引領其他項目排球是全身運動，我替學生制訂了以排球為中心的訓練體系，可以有效帶動投擲、短跑、長跑、跳躍等其他項目。我沒有孤立地教排球，而是告訴學生這些項目是排球的基礎，所以有時就專門開課教授與訓練這些方面的技能與素質。有的學生由于跑步差，導致打球時速度跟不上，我就讓她們訓練短跑；有的學生沒到十分鐘就堅持不了，我告訴她們是耐力不夠，要加強長跑訓練；有的學生跳不高，導致扣球時把球打在網上，于是我就訓練她們摸籃筐……就這樣，她們的綜合素質得到很快提升。3.合理安排，培養參與意識教學中，我沒有對排球的基本技術加以簡單直白的講解，而是通過創設良好的訓練情境來激活她們的參與熱情。比如腳步移動的訓練，我利用繩子綁住排球，兩人一組進行訓練。一個投向對方，一個機敏地躲開，學生在打雪仗似的游戲中訓練了腳步移動的技術，又省去了撿球的時間，增加了課堂訓練的密度。此外，分組也是一個很重要的因素，在排球教學中，我能根據具體項目靈活地分組，簡單的頂球就兩人一組，而大型的合作性的就直接六人一組。不斷更換分組方法，有利學生從不同的同學身上取長補短，獲得收益。4.及時反饋，了解自己的進步利用課堂評價，可以調控學生的學習熱情。墊球是一個難度較大的動作，而且手比較疼，是考查學生吃苦精神的一個機會。我就把這個動作納入單元考試，同時及時對掌握得好的同學提出表揚。另外，我還讓女生分組訓練，讓組內學生互相幫助，互相提醒，互相激勵，她們的參與熱情就被激發出來了。5.優化關系，實現“親其師”初中女生比較喜歡男教師的陽剛之氣，一個機敏能干、辦事果斷、充滿力量，而且情緒穩定、真誠善教的男性老師本身就是她們所喜歡的，他的教學就容易為女生所接受。教學中，我努力做到學會賞識。初中女生是比較情緒化的，一個動作不到位，就怕被同學嘲笑，她們更需要鼓勵與賞識。作為一個教師，我努力保持良好的課堂情緒狀態，把熱情與鼓勵帶給她們。6.結合國情，升華情感體驗對于排球項目，曾經是中華民族的驕傲，我告訴學生，在二十世紀八十年代，中國女排出過五連冠，體現了巾幗不讓須眉的氣勢。但由于種種原因，中國排球在這幾年呈下滑趨勢，老隊員的陸續退役，新隊員的青黃不接，都是不可回避的現實。但是中國排球有巨大的潛力可挖，重任就落在我們身上了。這樣的教育，能激發學生巨大的愛國熱情，激活她們的運動情感。平時，我還常常利用室內課給她們放排球賽事，讓她們直觀感受運動健將的風采與技術，給她們緊張的學習增添幾分輕松與快樂。一段時間下來，有的女生對賽事特別關心，我欣喜地發現，必要的國情教育對學生來說也是不可或缺的，這是她們參加運動的深層情感基礎。回顧兩年來對初三女生的訓練，我感覺最大的成功在于對女生特點的把握。由于女生比較內向而不愛運動的特點有其身心多方面的原因，筆者通過因材施教的方式選用排球作為主要運動項目，有效地引領了她們綜合素質的提升，也大大促進了師生情感的交流，培養了學生的愛國心與運動的志趣，為她們終身熱愛運動打下了基礎。慢性腎臟病高血壓治療教案資料46、法律有權打破平靜。——馬·39慢性腎臟病高血壓治療慢性腎臟病高血壓治療40流行病學特點引起惡化高血壓腎病收s加速加重4互為因果,惡性循環流行病學特點41高血壓合并慢性腎臟病的危害1.高血壓促進了CKD形成和發展,42%發生蛋白尿,18%有嚴重腎功能不全,5%發生惡性高血壓。2合并了CKD的高血壓患者其心腦血管合并癥的發生率也明顯增加。高血壓合并慢性腎臟病的危害42慢性腎臟病的定義與分期1、腎臟損傷(腎臟結構或功能異常)>3個月,可以有或無GFR下降,可表現為以下任何一條A病理學檢查異常B血、尿成分異常C影像學檢查異常2、GFR<60超過3個月,有或無腎臟損傷慢性腎臟病的定義與分期43慢性腎臟病的定義與分期分描述GFR采取措施期(ml/min1腎損害≥90%GFR正常或升高控制CVD發生危險2腎損害60-89因素GFR輕度下降3GFR中度下降30-59評估和治療并發癥4GFR重度下降15-29腎臟替代治療做準備或腎臟替代治療5腎衰竭<15或透析慢性腎臟病的定義與分期44CKD患者高血壓的治療高血壓合并CKD患者,最佳降壓目標值是多少?《中國高血壓防治指南2010》血壓控制目標為<130/80mmHgWHO/ISH高血壓防治指南蛋白尿<1g/d,目標血壓應<130/80mmHg;蛋白尿≥1g/d,目標血壓應<125/75mmHg。CKD患者高血壓的治療4