2023年急診醫學知識題庫附答案

急診醫學知識題庫（附答案）一、選擇題（單選140題）1、2023心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為：BA、80-100次/分B、100次/分C、120次/分D、60-80次/分2、2023心肺復蘇指南中單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為：AA、30：2B、15：2C、30：1D、15：13、2023心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為：AA、雙乳頭之間胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左緣第五肋間4、成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為：CA、胸廓前后徑的一半B、2-3cmC、4-5cmD、6-7cm5、在成人心肺復蘇中，潮氣量大小為：AA、500-600mlB、600-700mlC、400-500mlD、800-1000ml6、2023年指南在心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為：AA、超過1秒B、小于1秒C、與呼氣時間等同D、快速用力吹氣7、在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為：BA、6-8次/分B、8T0次/分C、10T2次/分D、12T5次/分8、成人心肺復蘇時胸外按壓實行者互換按壓操作的時間間隔為：DA、5分鐘B、3分鐘C、10分鐘D、2分鐘9、使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：CA、200JB、300JC、360JD、150J10、使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：CA>100JB.100-150JC、150-200JD、300J11、成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為：AA、仰頭舉須法B、雙手推舉下頜法C、托須法D、環狀軟骨壓迫法93、不屬于昏迷的院外救護措施為（D）A、合適的體位B、暢通氣道C、禁食D、骨折復位E、建立靜脈通道94、以下不屬于深昏迷的為（E）A、全身肌肉松弛B、對外界任何刺激無反映C、各種反射消失D、生命體征不穩定E、全身肌肉緊張95、下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴重的一種（A）A、顱后窩骨折B、顱前窩骨折C、顱中窩骨折D、以上都不是96、老年人的脈壓差較年輕人為大這重要是由于（E）A、老年人的循環血量較少B、老年人的心輸出量較少C、老年人的小動脈彈性減少D、老年人的血液粘滯度增大E、老年人的積極脈和大動脈彈性減少97、關于GCS昏迷評分方法，描述對的的是（D）A、是根據病人睜眼、意識及運動對刺激的不同反映進行打分，然后將三種分相加B、GCS滿分為15分，7分以下為昏迷C、13分?15分為輕度意識障礙，8分?12分為中度意識障礙D、評分W8分者為重癥E、評分越低，說明病情越輕，預后越好98、清創術下列操作哪項是錯誤的：（D）A、傷口周邊油污應用松節油擦去B、傷口周邊皮膚用碘酒、乙醇消毒C、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創緣組織D、深部傷口不宜擴大E、用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口99、有關氣管切開術，下哪項不對的（E）A、患者取仰臥位，肩墊高，頭后仰、頸伸直B、皮膚切口以環狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方C、根據氣管環為白色，觸之有彈性，穿刺抽出氣體來辨認氣管D、自2-3環正中切開氣管壁

E、下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開100、有關骨折急救解決，下列哪一項錯誤（E）A、一方面應止血及包扎傷口B、無夾板時，可用樹枝木棍等臨時固定支架C、可將傷員上肢縛于胸壁側面，下肢兩腿綁在一起固定D、背椎骨折病人最佳俯臥位抬送E、搬動背椎骨折病人時，應采用一人抱肩，一人抬腿的方法101、下述骨折的急救措施不對的的有（E）A、一取解決，一方面搶救生命，搶救休克B、包扎創口，用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血。C、妥善固定D、迅速轉運E、迅速現場內固定術102、格拉斯哥（GCS）計分法下列哪項是錯誤的（D）A、總分最低3分，最高15分B、總分越低表達意識障礙越差C、總分越高預后越好D、總分在8分以上表達已有昏迷103、治療開放性創傷最基本，最有效的手段和方法（A）A、清創縫合B、包扎C、抗生素104、上臂上止血帶的標準部位（A）A、上臂的上1/3B、上臂的上1/4C、上臂的上1/2D、上臂的上1/5105、大腿上的止血帶的標準部位（C）A、大腿上1/3B、大腿1/2C、大腿中下1/3交界處D、大腿上1/4106、下列哪種體征是骨折的專有體征（D）A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反常活動E、以上都不是107、骨盆骨折最危險的并發癥是（A）A、骨盆腔出血D、舐叢神經損傷B、A、骨盆腔出血D、舐叢神經損傷B、膀胱破裂108、淺昏迷最有價值的體征是（A）A、對疼痛刺激有反映B、角膜反射消失C、無吞咽反射D、能執行簡樸的命令109、脊柱骨折的對的搬運法（E）A、單人攙扶B、雙人攙扶C、抱扶D、背負E、平臥式110,2023年CPR和ECC指南中對哪些病人推薦進行起搏治療？（A）A、有癥狀的心動過緩B、心臟停搏C、心室顫動D、陣發性室上性心動過速111、2023年CPR和ECC指南中關于腎上腺素和血管加壓素，下列哪個說法是對的的？（B）A、沿無資料表白血管加壓素是有效的B、CPR時血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素C、推薦使用的血管加壓素劑量為1OuD、血管加壓素使用劑量越大，心肺復蘇成功率越高112、下列哪些屬于緩發性劫難性事故？（A）A、環境污染B、地震C、車禍D、墜機113、地震損傷中，下列哪一個發生率最高？（D）A、軟組織挫傷B、肝挫裂傷C、顱內出血D、骨折114、經口氣管插管應用時間一般不超過：（B）A、24hB、72hC、1周D、1月115、經口氣管插管機械通氣的病人忽然出現全身發綃，SpO2下降至30?40%,下列哪個因素也許性最大？（C）A、血氧飽和度監護儀故障B、呼吸機通氣參數設立不妥C、氣管插管脫出D、氣道痙攣116、正常心電軸范圍為：（B）D、-30°?0°A、-30°—90°B、-30°?+90°C、0°?+90°117D、-30°?0°A、各導聯q波時間＞0.04s,振幅大于同導聯中R波的1/4,均為異常Q波B、I、II不應出現Q波、QS波C、VI、V2不應出現Q波，但可呈QS波D、V5、V6不應出現Q波、QS波118、下列哪項不是高血鉀的常見心電圖表現：（B）A、QT間期縮短和T波高尖B、QRS波群變窄C、QT間期延長D、室速、室撲、室顫119.11°I型房室傳導阻滯重要表現有：（D）A、P波有規律地脫落B、PR間期逐漸縮短，直至脫落一個QRS波群C、R-R間期逐漸延長D、漏搏后房室傳導阻滯得到一?定限度改善120、急性心肌梗死診斷依據哪個不對的（D）A、大多有心絞痛病史B、劇烈心絞痛連續時間超過半小時，含服硝酸甘油片不緩解C、心電圖表現為相相應導聯高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波D、聽到心臟雜音121、慢性進展型頭痛是下列哪一項臨床特性AA、慢性顱內壓增高B、急性顱內壓增高C、急性血壓增高D、神經衰弱122、全心衰屬于哪一類型紫弟CA、中心性紫綃B、周邊性紫絹C、混合性紫絹D、以上都不是123、勞動后呼吸困難是下列哪種疾病的初期表現CA、肺炎B、胸腔積液C、心功能衰竭D、肺梗死124、下列哪項是喉頭水腫的臨床表現AA、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、以上都不是125、鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點C

AA、闌尾炎B、胰腺炎126、頻繁劇烈嘔吐后嘔血見于AA、Mallory-WeisssyndromeC、食道靜脈曲張破裂出血127、幽門梗阻的特點BA、嘔吐膽汁伴胃型C、嘔吐蛔蟲伴腸型128、高熱是指體溫超過CA、37℃B、38.2℃129、發熱4日出現皮疹見于DA、A、闌尾炎B、胰腺炎126、頻繁劇烈嘔吐后嘔血見于AA、Mallory-WeisssyndromeC、食道靜脈曲張破裂出血127、幽門梗阻的特點BA、嘔吐膽汁伴胃型C、嘔吐蛔蟲伴腸型128、高熱是指體溫超過CA、37℃B、38.2℃129、發熱4日出現皮疹見于DC、膽道蛔蟲病D、潰瘍病B、胃潰瘍D、胃癌B、嘔吐宿食伴胃型D、嘔吐物惡臭伴腸型C、39.1℃D、41℃A、水痘B、猩紅熱C、天花D、麻疹130、傳染性非典型性肺炎的病原體是DA、肺炎支原體B、肺炎衣原體C、軍團菌D、新型冠狀病毒131、搶救過敏性休克時,應一方面選用DA、多巴胺B、地塞米松C、異丙嗪D、腎上腺素E、鈣劑132、院前解決突發昏迷一方面選擇BA、呼喊120急送醫院B、行心肺復蘇術C、測量血壓D、檢查瞳孔E、保持呼吸道通暢133、一個體重60kg的人,全身總血量約為cA、4000mlB、4500mlC、4B00mlD、5500mlE、6000ml134、關于結孔止血帶，下列哪項是錯誤的CA、結扎止血帶前，應先加襯墊B、手斷離后,止血帶應結扎在上臂的中段C、每隔40?50,放松2?3次D、結扎不要過緊或過松，遠端動脈搏動消失即可E、標明結扎止血帶的時間135、對下列哪種胸部損傷的傷員，應優先搶救DA、胸部挫傷B、肋骨骨折C、開放性氣胸D、張力性氣胸E、閉合性氣胸136、判斷心臟驟停最可靠的指征為AA、心電圖B、血壓C、神志和呼吸D、瞳孔E、口唇紫紂137、開放性骨折的對的解決方法為AA、必須先將骨的斷端還納后，再止血、包扎、固定。B、先止血、再固定、最后包扎。C、立即復位后，再止血、固定、包扎。D、止血、包扎后、不固定也可以。E、先止血、再包扎、最后固定。138、異物插入體內，現場應立即CA、拔除異物,填塞止血后送往醫院B、拔除異物,加壓包扎止血后送往醫院C、不拔除異物,采用簡樸固定包扎措施后送往醫院D、不要延誤,立即將傷員送往醫院E、以上方法均對的139、突發夜間陣發性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應一方面考慮是BA、支氣管哮喘B、急性左心衰竭C、肺癌晚期D、慢性喘息性支氣管炎E肺炎140、搶救心臟驟停首選藥物EA、利多卡因B、多巴胺C、阿托品D、胺碘酮E、腎上腺素二、是非題（100題）.偶爾的喘息不同于心跳呼吸驟停，對有偶爾喘息的受害者進行救治時不需要進行人工呼吸。（錯）.在心肺復蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當的通氣血流比值。（對?）.過度通氣不必要，并且有害，由于其可以增長胸內壓力，減少心臟的靜脈回流，減少心搏出量，減少生存率。（對）.心肺復蘇每延遲1分鐘，室顫引起的呼吸心跳驟停患者生存率下降7%T0%。（對）.心肺復蘇延長室顫存在時間，而除顫可以結束室顫，從而使心臟恢復有效節律維持機體灌注。（對）.頸動脈搏動不能對的評價心肺復蘇中冠狀動脈，心腦血流的恢復情況。（對）.氧飽和度可以評估組織灌流，由于心臟驟停時它快速下降，而在自主循環建立后即恢復至基線。（對）.高級生命支持治療對于生存率的任何改善均小于在社區內成功推廣非專業急救者心肺復蘇和自動體外除顫項目所取得的成果。（對）.初級救助者不需要擬定正常的呼吸,而醫務人員假如不能在10秒鐘內確認呼吸是否正常，那么先進行兩次人工呼吸。初級救助者假如不樂意或不會進行人工呼吸，那么開始胸外按壓。（對）.初級救助者對于創傷和非創傷的受害者都應當用仰頭抬須手法開放氣道。（對）.非專業急救者開始胸外按壓之前規定進行生命體征評估。（錯）.醫務人員檢查脈搏不應超過10秒鐘，假如在10秒鐘內沒有脈搏，那么立即開始胸外按壓。（對）.對成人復蘇的胸外按壓為100次/分鐘，按壓的幅度為4至5厘米，每次壓下后胸廓完全彈回，保證松開的時間與壓下基本相等。（對）.救助者胸外按壓時應當把手掌放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一只手平行重疊壓在其手背上。（對）.所有救助者在進行胸外按壓時，在檢查脈搏、分析心律或進行其他操作時盡量減少按壓中斷。（對）.成人心肺復蘇時，不管單人或雙人進行復蘇，胸外按壓與通氣比均為15：2O（錯）.當有兩個或更多施救者在現場的情況下,急救醫療服務體系的激活和心肺復蘇必須同時進行；缺少其中任何一項都會減少心跳呼吸驟停病人的生存機會。（對）.旁觀者可以在急救醫療服務體系人員到達之前，沒檢查心臟節律沒除顫的情況下，對有目擊的院外成人心跳驟停患者進行一段時間的心肺復蘇（例如5個循環或者大約2分鐘）。（對）.對有目擊的院外成人心跳驟停患者，假如自動除顫儀已經配備并且可用，或院內患者，或急救醫療服務體系人員目擊心跳驟停，救助者應當盡快實行除顫。（對）.任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現場有自動除顫儀可用，那么應當盡也許的使用自動除顫儀。（對）.當急救醫療服務體系工作人員沒有目擊院外心臟驟停,則在檢查心電圖并試圖除顫前應當先進行約5個循環的心肺復蘇。（對）.急救者除顫后應立即開始胸部按壓,盡量避免因節律分析和電擊導致胸外按壓中斷并隨時準備重新心肺復蘇。（對）.當出現室顫或無脈室速（室顫）時，急救者應當一方面進行胸部按壓，然后予以1次電擊并立即恢復心肺復蘇。（對）.假如一次除顫就終止室顫但后來又出現室顫，那么以后的電擊應當選擇比先前成功除顫大的能量值。（錯）.在心臟驟停治療中，基礎心肺復蘇和初期除顫為第一-位，藥物為第二位，沒有強烈的證據支持藥物的有效性。因此可在心肺復蘇和除顫之后再建立靜脈通道，藥物治療，高級呼吸通路。（對）.胺碘酮可應用于對電擊心肺復蘇、血管升壓素無反映的室顫和無脈性室顫，初次劑量300mg靜脈注射，可追加150mg/次。（對）.急救者應有“急救白金10分鐘”的理念，避免因打電話或呼喊人們幫助而耽擱時間，應邊呼喊邊實行心肺復蘇。（對）.在嬰兒患者，非專業人員和單個復蘇者應當用2個指頭按壓胸骨，按在緊貼乳頭線的下方。（對）.在嬰兒患者，雙手圍繞胸部一兩個拇指按壓的技術是最佳的，它產生較高的冠狀動脈灌注壓、更持久的合適的按壓深度和力量、并且可以產生更高的收縮壓和舒張壓。（對）.兒童復蘇時，將一手或雙手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免壓迫劍突和肋骨，胸骨按壓的深度是胸廓前后經1/3~1/2。（對）.成人胸外按壓的頻率為60-100次/分。（錯）.單人心肺復蘇時按壓/通氣比為30：2,而雙人時按壓/通氣比則為15：20（錯）.單人院前心肺復蘇的環節為：激活急救醫療服務體系系統（呼救）一取出自動除顫儀（假如有自動除顫儀）一對患者進行心肺復蘇一除顫（假如也許）。（對）.雙人或多人院前心肺復蘇的環節為：一名急救者按環節進行心肺復蘇，另一名啟動急救醫療服務體系系統，同時取出自動除顫儀，假如也許對患者進行除顫。（對）.成人心肺復蘇時胸外按壓的部位為心前區。（錯）.成人心肺復蘇中除顫的能量依次為200J、300J、360Jo（錯）.成人心肺復蘇時電極板的放置位置分別為心尖部（左側鎖骨中線第五肋間）和右胸上前壁（鎖骨下方）。（對）.對有目擊的院外成人心跳驟停患者開始進行復蘇時，必須同時進行人工呼吸。（錯）.對心搏暫停病人不推薦使用起搏治療，有癥狀心動過緩病人則考慮起搏治療。（對）.由于新雙向波除顫儀的初次電擊高效率，因此推薦單次電擊+立即心肺復蘇，取代先前在室顫解決上推薦的連續3次電擊。（錯）.對于非專業急救者，假如意識喪失的患者沒有呼吸，就可假定為心臟停搏；對于專業急救者，檢查脈搏時間不超過10秒；假如在10秒內不能擬定脈搏，就開始胸外按壓。（對）42.對兒童患者立即提供心肺復蘇和的因素是窒息猝死（涉及初期呼吸猝死）比兒童突發心臟驟停更常見，并且兒童更也許對初期心肺復蘇有反映或獲益。（對）43、口服對硫磷中毒時，可用1：5000高鎰酸鉀溶液洗胃。（錯）44、敵百蟲中毒時不能用碳酸氫鈉液洗胃，因敵百蟲在堿性環境下變成毒性更強的敵敵畏。（對）45、清醒病人，非腐蝕性藥物中毒時可先用棉簽或壓舌板刺激咽喉壁催吐。（對）46、急性有機磷中毒昏迷患者洗胃畢，可經胃管注入50%硫酸鎂導瀉。（錯）47、抗凝血殺鼠藥中毒時可肌注或靜滴維生素％。（對）48、毒蛇咬傷的治療除創口局部解決外，重要是全身抗蛇毒血清的應用。（對）49、毒蛇咬傷局部傷口較深經清潔、消毒等解決后，?般不必注射破傷風抗毒素。（錯）50、為搶救重癥毒蛇咬傷患者，抗蛇毒血清可不作皮內實驗。（錯）51、對吸入性中毒如氯氣、一氧化碳等中毒，應迅速脫離中毒現場，轉移到空氣新鮮的地方。（對）52、亞硝酸鹽或苯胺中毒時，皮膚粘膜呈紫絹；一氧化碳中毒時口唇呈櫻桃紅色。（對）53、有機磷、嗎啡等中毒時瞳孔縮小，而阿托品、可卡因等中毒時瞳孔擴大。（對）54、強堿中毒可服食醋或桔汁中和堿類，也可采用牛奶、豆漿、植物油或蛋清加水約200ml稀釋堿類，不宜催吐或洗胃。（對）55、強酸經消化道中毒者，可選氫氧化鋁凝膠或鎂乳60nd中和強酸。（對）56、創傷是45歲以下成人和未成年人死亡的最大因素。（對）57、“黃金一小時”指的是從救護人員開始救治到手術的時間不超過一小時，可以提高患者的存活率。（錯）58、單向活瓣面罩吸氧，以12T5L/min為氧流量，氧濃度可以達成60-90吼（對）59、張力性氣胸的解決涉及氣管插管、給氧、輔助通氣、快速轉運。（錯）60、對于嚴重創傷病人，現場解決時間不應當超過5分鐘。（對）61、初步病情評估的目的是初步了解病人及發現有生命危險的損傷，以指導一方面進行什么解決，是否要立刻送往醫院。（對）62、病情的監測在病情穩定病人每隔15分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。（對）63、假如病人不能說話或是意識不清，應當立即評估呼吸道情況。（對）64、老年外傷病人需要優先解決。（對）65、氣胸一般可以分為閉合性、開放性、張力性氣胸。（對）66、胸部外傷一般根據是否穿破壁層胸膜導致胸膜腔與外界相通而分為開放性、閉合性。（對）67、多根肋骨多處骨折后，前側胸壁可因失去支撐而軟化出現反常呼吸，即吸氣時軟化區的胸壁內縮，呼氣時則相反，軟化區向外鼓出，這類胸廓又稱連枷胸。（對）68、張力性氣胸的急救解決是立即排氣。（對）69、胸部外傷后最常見的兩種癥狀為胸痛、呼吸困難。（對）70、開放性氣胸的急救解決原則是使開放性氣胸轉變為閉合性氣胸。（對）12、心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數為：AA、1次B、3次C、2次D、4次13、被目擊的非創傷心跳驟停患者中最常見的心律為：CA、心臟停搏B、無脈性室顫C、室顫D、電-機械分離14、對被目擊的短暫室顫患者的最住解決措施為：DA、胸外按壓B、靜脈推注利多卡因C、靜脈推注胺碘酮D、立即除顫15、非專業急救者碰到呼吸停止的無意識患者時應：AA、先進行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓；B、呼救急救醫療服務體系；C、立即尋找自動除顫儀；D、先開始生命體征評估，再進行心肺復蘇16、急救醫療服務體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應：（B）A、心前區叩擊B、先行約5組心肺復蘇（約2分鐘）再行除顫C、不需要其他解決，立即進行電除顫D、先給予靜脈推注胺碘酮再除顫17、無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應：AA、先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復蘇B、行12導心電圖檢查C、建立深靜脈通道D、準備電除顫18、心肺復蘇時急救者在電擊后應：BA、立即檢杳心跳或脈搏B、先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復蘇后再進行心跳檢查C、立即進行心電圖檢查D、調節好除顫儀，準備第二次除顫19、成人心肺復蘇時腎上腺素的用法為：AA>Img,稀釋后靜脈推注，每5分鐘反復一次lmg-3mg-5ing,稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；C、5mg,稀釋后靜脈推注，每5分鐘反復一次lmg-3mg-5mg--5mg,稀釋后靜脈推注，每5分鐘反復一次20、成人心肺復蘇時血管加壓素的用法為：AA、一次性靜脈推注40UB、40U,每5分鐘反復一次71、張力性氣胸緊急排氣的穿刺點一般在患側鎖骨中線第2肋間。（對）72、繼發性腦損害是低氧血癥或腦組織灌注減少引起的。（對）73、損傷顱腦的初期反映是腫脹，在初期應盡力維持顱腦灌注壓。（對）74、上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷撓神經，應視為禁區。（對）75、上止血帶的松緊，應當以出血停止，遠端以不能摸到脈博為度。（對）76、使用充氣止血帶，成人上肢需維持在300mmHg。（對）77、使用充氣止血帶，成人下肢以500mniHg為宜。（對）78、上止血帶連續時間，原則上應盡量縮短使用上止血帶的時間，通常可允許1小時左右，最長不宜超過3小時。（對）79、止血帶可以接纏在皮膚上，上止血帶的相應部位要有襯墊：如三面巾、毛巾、衣服等均可。（對）80、畸形，骨擦音和異常活動是骨折的三大特點。（對）81、骨盆骨折應把搶救創傷性出血性休克放在第一位。（對）82、止血帶壓力局限性可加重出血。（對）83、刀傷的急救解決中一方面要取出刺入體內的刀具。（錯）84、張力性氣胸不會導致休克。（錯）85、選擇插管通氣方法應依據患者的臨床情況，轉運到醫院急診所需的時間和急救人員的實際經驗、專業技能而定，但氣囊面罩給氧是必需純熟掌握的操作技能。（對）86、氣管插管后應當立即聽診上腹部和左右腋中線這三個部位以明確插管是否成功。（對）87、二氧化碳儲留使腦血管擴張引起顱內壓增高。（對）88、很多外傷病人特別有頸椎制動的患者都存在較高的氣道阻力的危險。（對）89、在心肺復蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當的通氣血流比值。（對）90、過度通氣不必要，并且有害，由于其可以增長胸內壓力，減少心臟的靜脈回流，減少心搏出量，減少生存率。（對）91、心肺復蘇每延遲1分鐘，室顫引起的呼吸心跳驟停患者生存率下降7%-10%。（對）92、高級生命支持治療對于生存率的任何改善均小于在社區內成功推廣非專業急救者心肺復蘇和自動體外除顫項目所取得的成果。（對）93、初級救助者不需要擬定正常的呼吸，而醫務人員假如不能在10秒鐘內確認呼吸是否正常，那么先進行兩次人工呼吸。初級救助者假如不樂意或不會進行人工呼吸，那么開始胸外按壓。（對）94、初級救助者對于創傷和非創傷的受害者都應當用仰頭抬須手法開放氣道。（對）95、醫務人員檢查脈搏不應超過10秒鐘，假如在10秒鐘內沒有脈搏，那么立即開始胸外按壓。（對）96、對成人復蘇的胸外按壓為100次/分鐘，按壓的幅度為4至5厘米，每次壓下后胸廓完全彈回，保證松開的時間與壓下基本相等。（對）97、傳染性非典型性肺炎屬于甲類傳染病。（錯）98、創傷急救時到達現場后一方面應當評估現場的安全性。（對）99、交通意外時被撞飛的病人死亡率較高。（對）100、由H7N1型禽流感病毒引起的禽流感稱高致病性禽流感，發病率和死亡率都有很高，危害巨大。（錯）三、填空題（160空）1、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用」2、急性心肌梗死患者心電監護示“室顫〃立即進行搶救，第一步應行非同步直流電除顫°3、血壓忽然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，一方面考慮診斷為高血壓腦病。4、休克的基本因素是彌漫性血管內凝血（DIC）。5、上消化道大出血最常見的因素是消化性潰瘍.6、尿毒癥最常見的死亡因素是心功能不全。7、糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點是呼吸深大，呼氣有爛蘋果味。8、在我國糖尿病的死亡重要因素是腦血管意外，冠心病。9、腦出血最常見的因素是一高血壓o10、腦出血病人出現雙側瞳孔散大，對光反射消失，常見于飄葉溝問疝O11、腦疝形成時，不可以進行腰椎穿刺o12、腦出血的急性期治療原則為降血壓,甘露醇降顱內壓,保持水電解質平衡,抗生素防止感染。13、腦血栓形成最常見因素是腦動脈粥樣硬化o14、在急性腦血管病中，起病最多的是一腔隙性梗塞°15、口服所致急性中毒病人中，誤服腐蝕性毒物（強酸、強堿）時不宜洗胃。16、食入性急性中毒時，昏迷病人嚴禁用洗胃管洗胃清除胃內毒物時。17、搶救有機磷農藥中毒時，阿托品用量根據中毒限度和治療反映_而定。18、治療敵敵畏急性中毒的膽堿脂酶廉能劑是雙復磷o19、解磷定和氯磷定對對硫磷（1650）中毒療效最佳。20、急性一氧化碳毒時，重要的治療法是：氧氣療法。21、急性一氧化碳中毒的解決一方面是：脫離接觸，轉移到空氣新鮮的地方。22、上肢出血應用止血帶止血時，止血帶應扎在上臂中1/3。23、下肢遠端嚴重活動性出血時，止血帶應扎在中下1/3o24、四肢開放性損傷合并大血管損傷，使用止血帶時，連續阻斷血流時間不得超過60分鐘25、可引起急性腎功能衰竭的是什么止血方法：止血帶法。26、在創傷止血時，常用止血方法為指壓止血法,加壓包扎法,止血帶止血法,加墊屈肢止血法27、一般在服毒后上二9小時內洗胃最有效。28、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的重要措施是保持呼吸道通暢，人I：輔助呼吸。29、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急解決措施是人工呼吸利胸外心臟按壓。30、搶救大咯血窒息時，最關鍵的措施是解除呼吸道梗阻。31、硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是減少心臟的前負荷和后負荷32、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最佳的解決是上用洋地黃O33、心絞痛最典型的癥狀是勞力時歷時數分鐘胸骨后壓榨感。34、急性心肌梗死最初期的心電圖改變是T波高聳35、電擊傷的急救護理：立即切斷電源;立即進行人工復蘇;檢查灼傷處;靜脈輸液36、電擊復律后心電監護至少不能少于3小時。37、四肢骨折和關節損傷，伴有熱燒傷，堿燒傷時應先用清水沖洗傷肢,然后再包扎、固定。38、開放性氣胸急救護理要點：(1)半坐位吸氧，建立靜脈通道;(2)立即封閉創U,用5—6層大塊凡士林油沙布封閉，使開放性氣胸變成閉合性氣胸，再用無菌敷料包扎；(3)抗休克治療;(4)病人轉送途中，嚴密觀測呼吸、血壓、脈博變化，防止封閉創口的敷料松動滑脫，警惕張力性氣胸的發生。39、張力性氣胸的急救護理：(1)取半臥位,迅速在患側胸部第2、3肋間與鎖骨中線高點處用粗針頭穿刺排氣,針尾接一橡皮指套，在其項部剪一小口，使之成為活瓣排氣針，穿刺排氣必須在封閉原創口后進行；(2)建立靜脈通道，糾正休克；⑶應用鎮靜、止痛藥物,并嚴密觀測生命體征變化；(4)嚴密監護下迅速送病人到醫院。40、胸腔積血V500ml為小量血胸;大量血胸的病情表現：胸腔積血＞1500ml,有休克癥狀，伴有嚴重的循環呼吸功能紊亂，傷側呼吸運動減弱，氣管向健側移位，呼吸音明顯減弱或消失。41、顱腦損傷輕型的表現：病人有輕度頭痛、頭暈，惡心等癥狀,喬迷時間在組分鐘內O42、腦挫裂傷引起珠網膜下腔出血時，瞳孔表現為：雙側瞳孔縮小。43、腦疝時瞳孔的表現為：一側瞳孔散大°44、有機磷農藥中毒的急救解決：(1)將病人移離有莓環境;(2)除去有毒味衣物,并用塑料袋密封好；(3)開通靜脈通道，遵醫囑給予阿托品及抗膽堿，膽堿酯酶復能劑等藥物;(4)嚴密觀測病情變化，生命體征，并作具體記錄；(5)口服中毒者，應盡快徹底洗胃,以排除未吸取等毒物。45、安眠、鎮靜藥中毒的解決：(1)立即催吐;(2)保持氣道通暢及人工呼吸,對呼吸克制的病人立即氣管插管進行輔助呼吸，給予氧療；(3)進行心電監護,如心跳驟停，應立即進行心臟按壓；(4)開通靜脈,遵醫囑輸入中樞興奮劑，利尿劑及堿化尿液的藥物;(5)嚴密觀測生命體征。46、亞硝酸鹽食物中毒的重要癥狀：發病急,進食后30分鐘?3小時發病,以心悸、氣短、頭暈、惡心、嘔吐、發組、缺氧癥狀為主O47、亞硝酸鹽食物中毒的臨床表現：出現意識改變,血壓下降,驚厥,昏迷,更吸困難,甚至呼吸，循環衰竭。48、一氧化碳中毒的急救護理：(1)將病人置于空氣新鮮處，松解衣扣，保持呼吸道通暢，搶救者進入C0中毒室內，應俯伏入室;(2)糾正缺氧，立即給予高濃度純氧吸入，必要時使用呼吸興奮劑和建立人工氣道:(3)防止腦水腫、快速輸入20%甘露醵250ml,適當應用利尿劑和激素類;(4)對癥治療，迅速將病人送至醫院，行高壓氧治療。49、急性酒精中毒，重要引起：中樞神經系統,循環系統、呼吸系統的功能紊亂。50、急性泗精中毒的急救解決：(1)保護氣道,防止嘔吐物吸入氣道而導致死亡,應將病人放成頭低左側臥位；(2)監測生命體征，特別是呼吸的監測；(3)出現呼吸克制時，進行氣管插管或人工輔助呼吸;(4)監測意識水平的改變；⑸假如飲酒在1-2小時之內，病人清醒可用催吐法；(6)如因中毒引起創傷應進行頭顱、胸、腹部檢查。51、急性上消化道大出血的急救護理：(1)迅速建立靜脈通道,盡也許用靜脈留置針；(2)快速輸入擴容液體，嚴密觀測生命體征；(3)輸入止血敏，止血芳酸等止血藥物；(4)適當應用鎮靜劑，減少病人的恐驚感。52、急性上消化道出血的表現特性是嘔血和黑便。53、腦出血的最重要癥狀：忽然意識障礙，神志不清o54、溺水的急救護理流程：⑴迅速清除呼吸道水、異物、開通氣道;(2)心跳呼吸停止者，立即人工心肺復蘇;(3)觀測生命體征，注意保暖；(4)復蘇后轉送醫院。55、急性腹痛急救護理措施：(1)建立有效的靜脈通道；(2)在未明確診斷前，應禁食、禁水，禁用止痛劑，禁熱敷;(3)在送醫院的途中密切監護生命體征和病情變化。56、當體溫調節功能發生障礙，致體表溫度高于37.5℃,即稱為發熱。57、胸外心臟按壓的部位、深度、頻率，按壓與吹氣的比例分別為：(1)肋弓下緣向上滑動至胸骨體與劍突交界處，即胸骨中下1/3交界處;(2)4—5cm；(3)100次以上/分鐘;(4)30：2058、氣管插管術合用于心跳、呼吸驟停以及呼吸衰竭，呼吸肌麻痹等患者。59、老年性慢性喘息性支氣管炎引起的呼吸衰竭使用簡易呼吸機應采用連續低迷度濃度給氧,應將氧氣濃度選擇控制在辿結位置上。60、止血帶止血一般不宜超過工小時，并應每15—30分鐘放松一次,放松時間半分鐘到一分鐘。61、傷情檢測分類標志：(1)紅色代表危重傷病員。(2)黃色代表中度傷病員。(3)藍色代表輕度傷病員。(4)黑色代表已死亡者。62、癲癇全身發作急救流程：(1)扶持其臥倒，防止跌傷或撞傷；(2)針刺人中，涌泉配內關及足三里;(3)注意觀測意識，呼吸頻率；(4)連續低流量吸氧并保持呼吸道通暢;(5)遵醫囑藥物治療，迅速控制發作；(6)轉送醫院63、腦梗塞急救護理流程：⑴靜臥、盡量減少搬動;(2)注意觀測神志、呼吸、脈博、血壓變化；(3)吸氧、保持呼吸通通暢;(4)遵醫囑使用鎮靜劑，控制腦水腫,減少顱內壓。(5)病情允許立即轉送醫院。64、燒傷急救時需立即氣管切開的患者是：大面積燒傷，伴呼吸困難患者。65、急性腰椎間盤突出癥，常用的治療方法：姆。66、急性下壁心肌梗死時最常見的心律失常是：厲室傳導阻滯。67、暈厥可分為：血管舒縮障礙性暈厥,心源性暈厥,腦源性暈厥,血液成分異常所致的暈厥。68、根據病因將紫組分為二大類：血液根還原血紅蛋白增多,血液根異常血紅蛋白增多。69、連續性腹痛表達：炎癥，出血或缺血性病變。陣發性絞痛提醒：空腔臟器痙攣或阻塞性病變,連續性疼痛陣發性加劇，多表達梗阻與炎癥同時存在。70、腹腔穿刺物對腹痛鑒別診斷有幫助：如為不凝血，多見于肝、脾、異位妊娠破裂;如為棕紅色血液，多見于急性壞死性胰腺炎;若為棕紅色伴惡臭，多見于腸壞死;混有食物，多見于胃、十二指腸穿孔。71、急驟發病迅速出現昏迷，多見于顱腦損傷、腦血管意外、外源性中毒、中暑，某些中樞性神經系統的急性感染。72、昏迷伴瞳孔縮小，可見于嗎啡類、巴比妥類、有機磷農藥中毒或橋腦病變等。73、慢性肺氣腫按臨床與病理生理分膽蜷和睢星型。74、心肺復蘇時可選用多巴胺和間羥胺等縮血管藥。75、出血提醒休克的確切指征：收縮壓小于80mmHM：心率大于100次/分。76、一般說肌酎濃度在176.88)mol/L以下,表達內生肌酢清除率大多在正常范圍；急性腎衰竭是指肌酎每日上升以/umol/L。77、網織紅細胞升高說明骨髓紅細胞系增生活躍。12.搶救糖尿病酮癥酸中毒時，出現重度脫水、休克、呼吸深快、意識障礙等癥狀時提醒病情危重。78、腹膜炎病人可因腹腔內積存消化液、血液、尿液及膿液引起腹膜刺激征，其中以道化液的腹膜刺激最強，血液刺激最弱79、樓骨小頭半脫位多見于2-5歲兒童；肩部外傷出現方肩的最常見因素是肩關節脫位。80、腎絞痛伴鏡下血尿最常見于湮詠系結五，無痛性血尿最常見于遜道1愉。81、胸腔閉式引流時，引流管插入胸腔的深度為土^,另一端插入引流瓶水面下的深度是2cm左右。82、多性紫絹又可分為：中心性紫素,周邊性紫綃,混合性紫紫。83、氣管插管的指征：通氣局限性、氣道阻塞、氣道不能被保護、需要高通氣。84＞高血壓急癥指收縮壓大于260mmHg,舒張壓大于120巾血位以上。85、急性化膿性膽管炎特有體征是：右上腹疼痛、黃疸、寒顫高熱。四、多選題（60道）C、一次性靜脈推注20UD、20U,每C、一次性靜脈推注20UD、20U,每5分鐘反復一次（B）A、急性安定中毒B、急性有機磷中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性巴比妥中毒22、女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀：（B）A、多汗B、肌纖維束顫動C、瞳孑“小D、流涎E、肺水腫23、急性有機磷中毒洗胃時應采用的體位：（B）A、右側臥位B、左側臥位C、仰臥位D、俯臥位24、成人胃管插入的深度一般為：（C）A、40?45cmB、55?60cmC、45?55cinD、60cm以上25、判斷急性有機磷中毒患者洗胃是否徹底可參考：（B）A、洗胃液量B、洗出液是否澄清無味C、臨床癥狀是否好轉26、異煙肺中毒時可用下列哪個藥物拮抗：（C）A、VitBlB、VitB2C、VitB6D、VitB1227、有機磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間：（D）A、1?3dB、3?5dC、5?7dD、根據中毒限度、癥狀好轉及酶活力恢復情況使用28、海絡因中毒時，解毒藥首選：（C）A、A、洛貝林B、阿托品C、納酪酮D、氟馬西尼29、急性有機磷中毒發生肺水腫的治療：（D）AA、西地蘭A、西地蘭A、西地蘭B、速尿C、甲強龍D、阿托品30、安定類藥物中毒特效解毒劑是：（A）31、重要分泌神經毒素的毒蛇為：（A）3232、32、33、A、銀環蛇B、五步蛇C、竹葉青蛇D、蛭蛇32、33、A、銀環蛇B、五步蛇C、竹葉青蛇D、蛭蛇分泌混合毒素的毒蛇為：（C）A、金環蛇B、海蛇C、眼鏡蛇D、五步蛇關于河豚魚中毒，哪項不是其治療方法：（D）A、催吐、洗胃、導瀉B、現鹽酸士的寧肌注或皮下注射C、呼吸麻痹時可實行機械通氣D、碳酸氫鈉靜滴34、女性，23歲，食用魚片干及啤酒后出現惡心、嘔吐，數小時后訴唇麻、四肢無力,不久呼吸困難，昏迷。最也許的診斷是：（B34、A、急性酒精中毒B、河豚魚中毒C、肉毒桿菌中毒D、過敏性休克3535、35、以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發癥：（D）35、36、36、A、休克B、呼吸衰竭C、腦水腫36、A、休克B、呼吸衰竭C、腦水腫D、急性心肌梗死以下哪項方法不適合治療急性一氧化碳中毒：（D）A、高壓氧艙B、脫水C、改善腦代謝D、輸鮮血漿。37、38、39、40、A、10%?30%B、30%?50%洗胃液的溫度最佳選擇在：（37、38、39、40、A、10%?30%B、30%?50%洗胃液的溫度最佳選擇在：（A）A、32?37℃B、4℃左右慢性酒精中毒常見合并癥不涉及:A、慢性胃炎B、泗精性肝硬化百草枯中毒的重要致死因素為：（AC、50%?70%C、37?40℃C、周邊神經炎D、D、5%-10%21?24℃D、精神分裂癥中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在：（A、進行性肺纖維化B、急性腎功能衰竭C、中毒性肝損害D、中毒性心肌炎4141、41、41、院前急救解決病人時遵循從（B）的順序最為可靠。A、軀干到四肢B、頭到腳C、哪里出血先解決哪里D、個人習慣4242、42、對創傷急救來講，病人的生命取決于我們是否很好地解決了（A）42、A、關鍵的B、所有的C、A、關鍵的B、所有的C、一般的D、所有的A、肺臟B、膽囊C、脾臟D、闌尾44、擠壓傷不常發生于（D）A、肺B、心C、膈肌D、空虛的膀胱45、跌落傷的機制是（B）的劇烈減速。A、水平方面B、垂直方面C、旋轉方面D、拋物線性的46、跌落傷傷勢不取決于下列哪個因素（D）A、跌落的高度B、撞擊地面的部位C、地面的形態D、跌落者的體重47、刀傷中，第（C）肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。A、二B、A、二B、三C、四D、五A、膈膜破裂B、氣胸C、胃腸道的損傷D、骨折49、刀傷的解決，重要原則是（A）A、不要取出刺入體內的刀具B、取出刺入體內的刀具C、快速輸液D、包扎傷口50、在搶救現場或傷員剛送到急診室時應：（C）A、病史采集B、全面而具體的檢杳C、迅速判斷有無威脅生命的征象51、現場復蘇成功的判斷依據為：（C）A、大動脈搏動捫及B、心電圖表現為心室纖維顫動C、自主循環恢復51、以下哪個因素不會引起氣道不通暢：（A）A、喉或氣管的軟骨骨折B、休克C、顱腦損傷52、急救人員到達創傷現場后，首要的任務是：（B）A、安全地運送B、除去正在威J協病人生命的因素C、骨折固定53、創傷病人再估計的重點有：（C）A、腹膜后臟器的損傷B、繼發顱內、胸腹腔內出血C、以上都是54、導致多發傷病人死亡的首要因素是：（A）

A、顱腦損傷B、胸部損傷C、四肢骨盆、脊柱脊髓損傷55、插入口咽管時開放氣道的方法哪些是錯誤的：（C）A、上臺下巴B、舌頭牽拉器C、喉鏡D、用Scissor方法56、使用簡易面罩通氣開通氧氣瓶，速度維持在（D）L/min左右。A、2-3B、3-5C、7-10D、11-1257、用口-面罩方式進行通氣，吸氣時間保持在（）秒，呼氣時間約（）秒。AA、1.5-2,1.5?4B、1?1.5,1?3C、1.5?2,1.5?2D、1?1.5,2?358、囊瓣面罩通氣時用雙手擠壓球囊，使通氣量保持在（B）mloA、600—800B、800—1000C、1000—1200D、1200—150059、當懷疑插管位置有問題時，可進行以下判斷方法哪些是錯誤的：（B）A、上腹部聽診不應當聽到呼吸音B、胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音C、胸骨切跡壓迫觸診導管氣囊能感覺到壓力波動D、可運用洗耳球和C02監測器來幫助診斷60、下列關于插管過程的描述哪些是錯誤的：（C）A、助手固定患者頭部，多用Sellick方式B、張開下巴，使喉鏡從口腔右側進去，沿舌跟進入咽部C、看到會厭后導管從會厭左側進入，聲門一張開就順勢插入導管，直到聲帶下5cm左右D、導管前端氣囊充氣，固定導管，并檢查導管位置是否對的。61、大腦組織缺氧后發生不可逆時間一般為；（D）A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘D、4分鐘62、氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射；（D）A、咳嗽反射B、吞咽反射C、嘔吐反射D、膝健反射63、胸腔是由（C）對肋骨向后與胸椎相連，向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。A、10B、11C、A、10B、11C、12D、13A、1B、2C、3D、465、最常見的胸部外傷是：CA、氣胸B、血胸C、單純肋骨骨折D、心肌挫傷6