超強-急診危重病人搶救中的醫護配合

急診危重病人

搶救中的醫護配合5/7/20241我們需要構建什么樣的人際關系公平：分工不同、人格平等寬容：以責人之心責己，以恕己之心恕人雙贏互利可持續開展和諧并不等于相同5/7/20242醫護關系共同構成醫院醫療效勞的支柱彼此不可缺失彼此不可替代彼此相互補充5/7/20243醫護關系的誤區美國模式：醫生的嘴，護士的腿——醫生指揮，護士聽著文革模式：錢是我們一針一針打出來的——我們在養著你們醫生5/7/20244護理在急診中的作用分診觀察治療溝通:病人、醫師、家屬5/7/20245急診護士要具備5/7/20246需要搶救的危重病人生命體征不穩定有生命危險或 潛在生命危險必須立刻進行復蘇5/7/20247需要搶救的危重病人心跳呼吸驟停中毒臟器功能衰竭(心衰、腎衰、循環衰竭、肝衰)5/7/20248需要搶救的危重病人各臟器功能發生異常中樞神經系統〔昏迷、癲癇、腦血管意外等〕呼吸系統〔呼吸困難、呼衰、肺栓塞等〕循環系統〔心血管、心絞痛、心梗、休克等〕血液系統〔DIC〕消化系統〔出血、胰腺炎〕內分泌〔糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、肌無力危象等〕5/7/20249急危重癥病人的特點病情變化突然、緊急病情危重，隨時有生命危險搶救治療措施較多，需立即實施5/7/202410培養“職業〞習慣

培養“團隊〞精神職業：個人所從事的作為主要生活來源的工作團隊精神：集體中相互團結合作的精神5/7/202411醫護配合——團隊精神5/7/202412醫護配合——團隊精神負有共同責任的統一目標和標準保證搶救工作的順利、及時防止出現不必要的醫患糾紛5/7/202413醫護配合5/7/202414醫護配合——搶救工作制度參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度。醫生未到之前，護士應根據病人病情及時給予吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、胸外心臟按壓等5/7/202415構建和諧醫院微笑贊美共情傾聽己所不欲，勿施于人換位思考

5/7/202416醫護配合——搶救工作制度對危急病人應就地搶救，待病情穩定前方可移動嚴格執行交接班制度和核對制度，對病情變化，搶救經過，各種用藥等要詳細交班5/7/202417醫護配合——搶救工作制度及時與病人家屬或單位聯系，及時通報病情變化搶救完畢后，除做好搶救記錄、登記和消毒外，還須做好搶救小結，以便總結經驗，改進工作5/7/202418搶救病人時對護士的要求了解病人的病情，知道現在工作區域內發生了什么事情熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數，保證儀器和藥物及時應用5/7/202419搶救病人時對護士的要求搶救病人時護士要沉著，冷靜，準確，頭腦清楚，反響敏捷發現病人出現異常情況，在第一時間通知醫生。心跳呼吸驟停時，不許離開病人，一邊采取急救措施一邊呼叫維持搶救現場秩序5/7/202420搶救病人時對護士的要求保證吸氧管路暢通建立靜脈通路，保證用藥途徑暢通迅速，準確地執行醫囑積極配合大夫進行各種搶救操作及時準確詳細地記護理記錄5/7/202421搶救病人時對護士的要求護士要掌握搶救儀器及物品、藥品的使用氣管插管、中心靜脈插管、CVVH等操作用物麻醉機、呼吸機監護儀、心電圖除顫機、洗胃機輸液泵、注射泵各種急救藥物的配制5/7/202422搶救護理記錄及時準確地記錄第一手資料醫生寫病程記錄和搶救記錄的信息、依據及時、詳細、準確記錄生命體征的變化要特別注意記錄病人病情變化的時間、表現、對病人采取的急救措施、用藥劑量、用法及時間〔準確到分鐘〕5/7/202423醫護配合——搶救工作制度嚴密觀察病情，護理記錄要詳細，用藥處置要準確。執行口頭醫囑時，護士在用藥前后