醫學影像檢查技術學考試題庫及答案(五)

醫學影像檢查技術學考試題庫及答案(五)一、單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）1.在X線攝影中，X線的穿透力主要取決于（）。A.管電流B.管電壓C.曝光時間D.焦片距E.濾過板2.下列關于X線管陽極特性的描述，錯誤的是（）。A.陽極靶面材料通常使用鎢B.陽極具有散熱功能C.靶面接受電子撞擊產生X線D.陽極轉速越高，管容量越大E.陽極柄必須是絕緣材料3.產生X線最必要的條件是（）。A.高壓發生器B.電子源C.靶面D.真空管殼E.以上都是4.模擬X線成像系統中，將不可見的X線影像轉換為可見光影像的介質是（）。A.增感屏B.膠片C.濾線柵D.鉛板E.診視床5.在CR（計算機X線攝影）系統中，IP（成像板）的發光物質通常是（）。A.氟氯化鋇:銪B.氧化釓:銪C.硫酸镥:鋱D.碘化銫:鉈E.非晶硒6.DR（數字X線攝影）中，直接轉換技術的探測器材料是（）。A.非晶硅B.非晶硒C.碘化銫D.閃爍晶體E.光電二極管7.下列關于濾線柵的敘述，正確的是（）。A.用于吸收散射線B.用于吸收原發射線C.增加照射劑量D.只能用于數字攝影E.柵比越小，濾除散射線能力越強8.X線管有效焦點的尺寸主要取決于（）。A.燈絲電子發射量B.靶面傾角C.管電壓D.管電流E.陽極轉速9.在數字成像中，表示圖像矩陣大小的是（）。A.像素大小B.空間分辨率C.矩陣的行數和列數D.信噪比E.對比度分辨率10.CT成像中，用于計算CT值的參考物質是（）。A.空氣B.骨骼C.脂肪D.水E.肌肉11.下列哪項不是CT成像的優點？（）A.無重疊B.密度分辨率高C.空間分辨率高于常規X線D.可進行定量分析E.圖像后處理功能強大12.螺旋CT掃描中，螺距（Pitch）的定義是（）。A.床移動速度/層厚B.層厚/床移動速度C.旋轉時間/床移動速度D.層數/旋轉時間E.X線管旋轉一周的床進距離與準直器寬度的比值13.在MRI成像中，產生磁共振現象的基礎是（）。A.進動B.弛豫C.磁化矢量D.拉莫爾頻率E.射頻脈沖14.下列組織中，T1加權像上信號強度最高的是（）。A.腦白質B.腦灰質C.腦脊液D.脂肪E.骨皮質15.在MRI中，流動血液呈現低信號（流空效應）主要取決于（）。A.T1值B.T2值C.質子密度D.流動去相位效應E.磁化率16.MRI檢查的絕對禁忌證是（）。A.心臟起搏器B.體內有金屬節育環C.幽閉恐懼癥D.妊娠三個月以內E.人工關節17.DSA（數字減影血管造影）中，通常作為蒙片的是（）。A.注射對比劑后的圖像B.注射對比劑前的圖像C.減影后的圖像D.混合圖像E.重建圖像18.在DSA檢查中，降低噪聲的方法不包括（）。A.增加曝光劑量B.使用碘濃度高的對比劑C.圖像積分D.降低幀頻E.增加矩陣19.X線攝影中，照片密度的控制因素主要是（）。A.kVB.mAsC.濾線柵D.焦片距E.膠片感度20.下列關于X線管熱容量的描述，正確的是（）。A.是指X線管連續曝光的能力B.用HU（HeatUnit）表示C.與陽極轉速無關D.與焦點大小無關E.只受管電壓影響21.在胸部正位攝影時，通常采用的攝影距離是（）。A.100cmB.150cmC.180cmD.200cmE.90cm22.顱骨側位攝影時，中心線應射入（）。A.外耳孔前上方B.外耳孔上方C.外耳孔后上方D.眉間E.枕外隆凸23.腹部仰臥前后位攝影，中心線射入點為（）。A.劍突B.臍上2cmC.恥骨聯合上2cmD.肚臍E.劍突與臍連線中點24.四肢長骨攝影時，必須包括（）。A.相鄰關節B.軟組織C.骨髓腔D.對側肢體E.整個肢體25.靜脈腎盂造影（IVP）常用的對比劑引入方式是（）。A.口服法B.靜脈滴注法C.靜脈團注法D.動脈注射法E.逆行腎盂造影法26.下列關于MRI對比劑的敘述，錯誤的是（）。A.主要分為順磁性、超順磁性和鐵磁性B.Gd-DTPA是最常用的順磁性對比劑C.可縮短T1和T2弛豫時間D.經腎臟排泄E.不能通過血腦屏障27.在CT圖像后處理技術中，用于顯示骨骼結構最佳的技術是（）。A.MPR（多平面重組）B.MIP（最大密度投影）C.VR（容積再現）D.SSD（表面陰影顯示）E.CTVE（CT仿真內鏡）28.關于kV對X線照片質量的影響，下列說法正確的是（）。A.kV增加，照片密度降低B.kV增加，影像對比度降低C.kV增加，散射線減少D.kV增加，半影減小E.kV增加，幾何模糊增加29.在醫學影像學中，窗寬（WW）決定圖像的（）。A.亮度B.對比度C.噪聲D.空間分辨率E.邊緣銳度30.在醫學影像學中，窗位（WL）決定圖像的（）。A.亮度B.對比度C.顯示的中心CT值D.密度分辨率E.灰階級數31.高kV攝影技術主要用于（）。A.骨骼B.肺部C.乳腺D.軟組織E.鼻竇32.乳腺攝影（鉬靶）中，最常用的壓迫方式是（）。A.上下壓迫B.左右壓迫C.斜位壓迫D.放大攝影E.點壓攝影33.下列哪項是CT灌注成像（CTP）的主要參數？（）A.腦血容量（CBV）B.平均通過時間（MTT）C.腦血流量（CBF）D.以上都是E.以上都不是34.MRI檢查中，為了消除腦脊液信號以顯示腦實質，常采用（）。A.T1WIB.T2WIC.FLAIR序列D.DWI序列E.SWI序列35.在X線攝影中，運動模糊產生的原因是（）。A.焦點大B.焦片距小C.曝光時間長D.肢體-膠片距離大E.使用了濾線柵36.下列關于影像增強器的敘述，正確的是（）。A.將X線信號直接轉換為數字信號B.將不可見的X線影像轉換為可見光影像C.不能用于透視D.輸出屏圖像比輸入屏圖像小E.增益系數通常為137.在數字減影血管造影（DSA）中，時間減影法的缺點是（）。A.減影不完全B.易受運動偽影影響C.空間分辨率低D.對比劑用量大E.只能用于動脈38.磁共振波譜（MRS）主要用于分析（）。A.形態結構B.血流信息C.代謝產物D.彌散運動E.腦功能活動39.欲顯示椎間盤突出，最佳的MRI掃描序列是（）。A.T1WI矢狀位B.T2WI矢狀位C.T2WI橫斷位D.T1WI橫斷位E.STIR序列40.X線防護原則中，不包括（）。A.時間防護B.距離防護C.屏蔽防護D.經濟防護E.合理降低劑量二、多項選擇題（本大題共15小題，每小題2分，共30分。多選、少選、錯選均不得分）1.影響X線照片密度的因素有（）。A.管電流量B.管電壓C.攝影距離D.照射野E.屏-片組合感度2.影響X線照片清晰度的因素有（）。A.焦點大小B.焦-片距C.肢-片距D.移動E.屏-片接觸狀態3.數字成像的基本優點包括（）。A.動態范圍大B.線性響應好C.后處理功能強D.可存檔傳輸E.輻射劑量必然降低4.CR（計算機X線攝影）的工作流程包括（）。A.信息采集B.信息轉換C.信息處理D.信息存儲與記錄E.信息傳輸5.CT成像中，產生偽影的原因有（）。A.病人運動B.金屬異物C.射線束硬化D.部分容積效應E.噪聲6.MRI設備的主要組成部分包括（）。A.主磁體B.梯度系統C.射頻系統D.計算機系統E.檢查床7.常用的MRI脈沖序列有（）。A.自旋回波序列（SE）B.快速自旋回波序列（FSE）C.梯度回波序列（GRE）D.反轉恢復序列（IR）E.平面回波成像（EPI）8.DSA減影方式包括（）。A.時間減影B.能量減影C.混合減影D.體層減影E.軟組織減影9.X線管組件的散熱方式包括（）。A.輻射散熱B.對流散熱C.傳導散熱D.油冷卻E.水冷卻10.在胃腸道造影檢查中，常用的對比劑有（）。A.硫酸鋇B.碘化油C.泛影葡胺D.空氣E.超聲耦合劑11.關于MRI中的脂肪抑制技術，正確的是（）。A.STIR序列B.SPIR序列C.化學位移水-脂分離技術D.可以減少運動偽影E.主要用于T2WI12.胸部攝影的注意事項包括（）。A.深吸氣后屏氣曝光B.肩胛骨應投影于肺野之外C.胸部應貼近暗盒D.中心線對準胸骨角E.必須使用濾線柵13.頭顱CT掃描的適應證包括（）。A.腦外傷B.腦血管意外C.腦腫瘤D.顱內感染E.腦先天性畸形14.下列關于磁共振成像中K空間的描述，正確的是（）。A.K空間中的每一點對應圖像中的每一點B.K空間中心部分決定圖像的對比度和信噪比C.K空間周邊部分決定圖像的細節和空間分辨率D.K空間填充順序影響圖像質量E.K空間是原始數據的頻率域15.放射工作人員的防護措施包括（）。A.佩戴個人劑量計B.穿戴鉛衣、鉛圍裙C.控制臺鉛屏蔽D.定期體檢E.增加曝光次數三、填空題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1.X線管燈絲發射電子的數量主要取決于________。2.X管的管電壓越高，產生的X線波長________，穿透力________。3.在X線攝影中，平方反比定律是指X線強度與距離的________成反比。4.濾線柵的柵比（r）是指________與________的比值。5.CR系統中的四象限理論中，第一象限涉及IP的________特性。6.DR成像中，量子檢出效率（DQE）越高，系統的________能力越強。7.CT值的單位是________，水的CT值定為________。8.螺旋CT掃描中，層厚與螺距的乘積等于________。9.MRI中，射頻脈沖停止后，宏觀磁化矢量恢復到平衡狀態的過程稱為________。10.T1弛豫是指________的恢復過程，T2弛豫是指________的衰減過程。11.磁共振成像中，層間交叉干擾通常通過設置________來消除。12.DSA成像中，對比劑追蹤注射技術主要用于________血管的檢查。13.乳腺攝影X線機的陽極靶面材料通常是________。14.在X線攝影中，幾何模糊的計算公式為F=(b×d15.腎臟CT掃描通常包括________期、________期和排泄期。16.磁共振血管成像（MRA）常用的技術有時間飛躍法和________法。17.X線對人體產生的生物效應主要包括________效應和________效應。18.暗室處理中，顯影液的主要成分包括顯影劑、保護劑、促進劑和________。19.DICOM標準的全稱是________。20.在數字圖像處理中，用于邊緣增強的算法是________。四、名詞解釋（本大題共10小題，每小題3分，共30分）1.有效焦點2.半價層3.窗寬與窗位4.部分容積效應5.信噪比（SNR）6.表面陰影顯示（SSD）7.弛豫8.流空效應9.造影檢查10.空間分辨率五、簡答題（本大題共6小題，每小題5分，共30分）1.簡述管電壓（kV）對X線照片影像質量的影響。2.試比較CR與DR成像系統的優缺點。3.簡述CT成像的基本原理。4.在MRI檢查中，為什么要進行脂肪抑制？常用的脂肪抑制技術有哪些？5.簡述DSA（數字減影血管造影）成像的基本步驟。6.簡述X線攝影中散射線的產生及其危害，以及如何控制散射線。六、論述題（本大題共4小題，每小題10分，共40分）1.試述影響X線照片密度的因素及其相互關系。2.某患者疑似急性腦梗死，請設計一套合理的CT及MRI檢查方案，并說明各序列的臨床意義。3.試述MRI成像中的主要偽影及其產生原因和補償措施。4.結合醫學影像檢查技術學的發展，論述PACS系統在醫院信息化建設中的作用。參考答案一、單項選擇題1.B2.E3.E4.A5.A6.B7.A8.B9.C10.D11.C12.E13.D14.D15.D16.A17.B18.B19.B20.B21.C22.C23.B24.A25.C26.E27.D28.B29.B30.C31.B32.A33.D34.C35.C36.B37.B38.C39.C40.D二、多項選擇題1.ABCE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ACD11.ABCDE12.ABC13.ABCDE14.BCDE15.ABCD三、填空題1.管電流（或燈絲加熱電流）2.越短，越強3.平方4.鉛條高度，鉛條間距5.光激勵發光（PSL）6.量子檢測（或信噪比轉化）7.HU（亨氏單位），08.床進距離9.弛豫10.縱向磁化矢量（Mz），橫向磁化矢量（Mxy）11.層間隔12.外周13.鉬（Mo）14.焦點-膠片距離，肢體-膠片距離15.平掃，皮質（或動脈）16.相位對比（PC）17.確定性，隨機性18.抑制劑19.醫學數字成像與通信標準20.銳化處理（或拉普拉斯算子）四、名詞解釋1.有效焦點：指實際焦點在X線管長軸垂直平面上的投影。其大小等于實際焦點面積乘以靶面傾角的正弦值。有效焦點的大小主要影響影像的清晰度。2.半價層（HVL）：指使一束X線強度衰減到初始值一半時所需要的某種物質（如鋁或銅）的厚度。它表示X線的質（硬度）。3.窗寬與窗位：窗寬（WW）是指顯示圖像時所選取的CT值范圍，它決定了圖像的對比度；窗位（WL）是指窗寬的中心CT值，它決定了圖像的亮度（中心灰階）。4.部分容積效應：在同一掃描層面內，含有兩種或兩種以上不同密度的組織時，測得的CT值不能真實反映其中任何一種組織的真實密度，而是這些組織密度的平均值，這種現象稱為部分容積效應。5.信噪比（SNR）：信號強度與噪聲強度的比值。SNR越高，圖像質量越好，越容易分辨細節。在醫學影像中，SNR受劑量、探測器性能等多種因素影響。6.表面陰影顯示（SSD）：一種三維CT后處理技術。它通過設定閾值，提取高于或低于該閾值的像素，利用光照模型和深度技術，將物體表面顯示為三維立體影像。常用于骨骼、氣道的顯示。7.弛豫：在射頻脈沖停止后，激發的宏觀磁化矢量（M）逐漸恢復到平衡狀態（熱平衡態）的過程。包括縱向弛豫（T1）和橫向弛豫（T2）。8.流空效應：由于血流信號的采集與相位重聚不一致，導致自旋質子在成像層面內受到射頻脈沖激勵后流出層面，或未受激勵的質子流入層面，使得血流信號極低或呈無信號黑影的現象。9.造影檢查：通過引入對比劑（造影劑）來增強器官或組織與其周圍結構的密度或信號差異，從而更清晰地顯示其形態、結構和功能的檢查方法。10.空間分辨率：影像系統對于微小細節的分辨能力。通常用單位長度內可辨認的線對數（LP/mm）來表示。在X線攝影中取決于焦點大小、膠片/探測器分辨率等。五、簡答題1.簡述管電壓（kV）對X線照片影像質量的影響。答：管電壓是影響X線穿透力的主要因素。(1)對照片密度的影響：kV增加，X線穿透力增強，到達膠片的X線量增加，照片密度增加。(2)對影像對比度的影響：kV增加，不同組織對X線的吸收差異減小，散射線增多，導致影像對比度降低；反之，低kV可產生高對比度影像。(3)對散射線的影響：kV增加，散射線發生率增加，照片灰霧度增加。(4)對照片層次的影響：高kV攝影雖然對比度低，但能顯示更多層次的軟組織結構（寬容度大）。(5)對受檢者劑量的影響：在保證照片密度的前提下，適當提高kV可降低mAs，從而減少受檢者的照射劑量。2.試比較CR與DR成像系統的優缺點。答：CR（計算機X線攝影）：優點：可與常規X線機匹配，降低設備更新成本；IP板可重復使用；具有寬容度大、后處理功能強等優點。缺點：時間分辨率較低，不能實時成像；IP板讀取過程繁瑣，易產生偽影；量子檢測效率（DQE）較低，所需劑量相對較高。DR（數字X線攝影）：優點：DQE高，成像速度快，可實時成像；空間分辨率高；動態范圍大；工作流程簡化，直接通過網絡傳輸。缺點：探測器價格昂貴，維護成本高；部分平板探測器對環境要求較高；不能隨意移動（相比IP板）。3.簡述CT成像的基本原理。答：CT成像基于X線束穿過人體層面的衰減規律。(1)數據采集：X線管發出高度準直的X線束，圍繞人體進行旋轉掃描，對側的探測器接收穿過人體后的衰減X線信號。(2)重建計算：計算機利用測得的X線衰減值（投影數據），通過特定的重建算法（如濾波反投影法、迭代重建法），計算出層面內各體素（Voxel）的線性衰減系數（μ值）。(3)圖像顯示：將計算出的μ值換算成CT值，并以灰度形式顯示在矩陣上，形成CT橫斷面圖像。4.在MRI檢查中，為什么要進行脂肪抑制？常用的脂肪抑制技術有哪些？答：原因：(1)減少運動偽影：腹部呼吸運動、皮下脂肪波動會產生偽影，抑制脂肪可提高圖像質量；(2)提高對比度：在T2WI或增強掃描中，抑制脂肪高信號可突出病變或強化組織；(3)鑒別病變成分：如鑒別脂肪瘤或含脂病變；(4)防止化學位移偽影。常用技術：(1)短時反轉恢復序列（STIR）；(2)頻率選擇飽和法（SPIR/SPAIR）；(3)化學位移水-脂分離技術（DIXON）；(4)反相位梯度回波技術。5.簡述DSA（數字減影血管造影）成像的基本步驟。答：(1)攝取蒙片：在注入對比劑前，先攝取該部位的一幀數字圖像作為蒙片（Mask），該圖像主要包含骨骼和軟組織的背景結構。(2)攝取造影像：經導管向血管內注入對比劑，在血管顯影的最佳時期，攝取一系列含對比劑的數字圖像。(3)減影處理：將造影像與蒙片進行數字減法運算，骨骼和軟組織背景被減除，僅留下含有對比劑的血管影像。(4)顯示與存儲：將減影后的血管圖像實時顯示并存儲。6.簡述X線攝影中散射線的產生及其危害，以及如何控制散射線。答：產生：X線穿過人體時，與組織發生相互作用（主要是康普頓散射），產生方向改變的散射線。危害：(1)降低影像對比度，使照片灰霧度增加；(2)造成邊緣模糊，影響清晰度；(3)增加受檢者和工作人員的輻射劑量?？刂品椒ǎ?1)濾線柵：吸收散射線，提高影像質量；(2)限制照射野：縮小照射野可減少散射線的產生體積；(3)濾過板：使用適當厚度的濾過板濾除低能光子，減少散射線產生幾率；(4)增加管電壓與肢體厚度的匹配；(5)空氣間隙法：增加肢-片距，利用幾何效應減少散射線到達膠片。六、論述題1.試述影響X線照片密度的因素及其相互關系。答：X線照片密度是指照片經曝光后經顯影處理產生的黑化程度，即光學密度。其主要影響因素包括：(1)管電流量：在管電壓等其他因素固定時，照片密度與管電流量成正比。mAs增加，產生的X線光子數增加，膠片感光量增加，密度增加。(2)管電壓：管電壓增加，X線穿透力增強，且X線強度增加，導致到達膠片的X線量增加，照片密度增加。但kV對密度的影響是非線性的，且主要影響對比度。(3)攝影距離（焦-片距）：根據平方反比定律，X線強度與距離的平方成反比。距離增加，X線強度下降，照片密度降低。(4)照射野：照射野增大，散射線增加，照片密度（主要是灰霧）增加。(5)屏-片組合：增感屏的增感因子越高，膠片感光度越高，在相同曝光條件下獲得的密度越大。(6)被照體厚度、密度：被照體越厚、密度越大，對X線吸收越多，到達膠片的X線越少，照片密度越低。(7)濾線柵：濾線柵吸收散射線，同時也吸收部分原發射線，因此使用濾線柵后需適當增加曝光量以維持密度。(8)顯影處理：顯影液的溫度、時間、活性等直接影響照片密度的形成。相互關系：在攝影操作中，通常依據“曝光reciprocitylaw”來調整參數。例如，若增加攝影距離，為保持密度不變，需按距離平方的比例增加mAs。若使用濾線柵，需根據柵比進行曝光量的補償（B因子）。kV與mAs之間雖有互換性，但會改變影像對比度，一般不主張隨意用高kV替代低kV配合高mAs，除非追求高穿透力。2.某患者疑似急性腦梗死，請設計一套合理的CT及MRI檢查方案，并說明各序列的臨床意義。答：CT檢查方案：(1)平掃CT：首選檢查?？焖倥懦X出血（表現為高密度），因腦梗死早期CT常無明顯低密度灶或僅見稍低密度，且不能排除出血。平掃是鑒別腦出血與腦梗死的關鍵。(2)CT灌注成像（CTP）：若平掃未見出血，可進行CTP?？啥糠治瞿X血流量（CBF）、腦血容量（CBV）和平均通過時間（MTT）。核心梗死區表現為CBF和CBV明顯下降；半暗帶區表現為CBF下降但CBV正常或相對保留。這有助于指導溶栓治療。(3)CTA（CT血管造影）：顯示頸動脈及顱內大血管有無狹窄、閉塞，明確病因。MRI檢查方案（MRI對超早期腦梗死優于CT）：(1)DWI（擴散加權成像）：診斷超早期腦梗死（發病2小時內）的金標準。缺血細胞毒性水腫導致水分子擴散受限，DWI呈高信號，ADC圖呈低信號。顯示核心梗死區。(2)FLAIR（液體衰減反轉恢復序列）：T2WI基礎上抑制腦脊液信號。顯示腦實質水腫、軟化灶，鑒別陳舊性梗死與新鮮梗死。(3)T2WI：顯示常規解剖結構及水腫、占位效應。(4)T1WI：提供解剖基準，增強掃描可顯示血腦屏障破壞。(5)PWI（灌注成像）：類似CTP，顯示灌注異常，與DWI不匹配區即為半暗帶。(6)MRA（磁共振血管造影）：無需對比劑即可顯示腦血管狹窄或閉塞情況（TOF-MRA）。綜合意義：CT快速排除出血，MRI（尤其是DWI）早期確診梗死并區分半暗帶，血管成像明確血管病因，三者結合為急性腦卒中的精準治療（溶栓/取栓）提供全面依據。3.試述MRI成像中的主要偽影及其產生原因和補償措施。答：(1)運動偽影：原因：患者自主運動（如呼吸、心跳、躁動）或生理性運動導致相位編碼方向上的信號錯位。補償：使用呼吸門控、心電門控；縮短掃描時間；使用鎮靜劑；施加預飽和帶；改變相位編碼方向。(2)磁敏感偽影：原因：不同組織磁化率差異（如空氣-骨界面、金屬異物）導致局部磁場不均勻，產生自旋失相和幾何畸變。補償：去除金屬異物；使用自旋回波序列（對磁場不均不敏感）；使用磁化率匹配的填充材料；增加讀出梯度帶寬；使用專用