2月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》模擬練習(xí)題及參考答案

2月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》模擬練習(xí)題及參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.戴用平面導(dǎo)板矯治器前牙咬在導(dǎo)板上時(shí)后牙離開5～6mmA、壓低前牙效果好B、會(huì)出現(xiàn)最后一對(duì)磨牙先接觸其他牙開（牙合）C、壓低效果反而差D、可能會(huì)咬壞E、不會(huì)出現(xiàn)以上情況正確答案：B2.女，40歲。面中部外傷后2.5小時(shí)前來(lái)急診，用于判斷患者有無(wú)顱腦損傷的主要臨床特征是A、頭顱創(chuàng)口B、傷后昏迷史C、外傷原因D、生命體征的改變E、腦脊液漏正確答案：B答案解析：顱腦損傷的主要臨床特征是病人有昏迷史。腦震蕩的昏迷時(shí)間較短暫，常是數(shù)分鐘至十余分鐘；傷情較重的腦挫傷，則昏迷時(shí)間較長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)小時(shí)。3.與前伸（牙合）平衡有關(guān)的主要因素哪項(xiàng)不對(duì)A、開口度B、補(bǔ)償曲度C、切道斜度D、髁導(dǎo)斜度E、牙尖功能面斜度正確答案：A答案解析：前伸（牙合）平衡與髁導(dǎo)斜度、切導(dǎo)斜度、牙尖斜度、補(bǔ)償曲線曲度和定位平面斜度五個(gè)因素有關(guān)。4.原發(fā)性皰疹性口炎的發(fā)病過(guò)程在臨床上可分為A、前驅(qū)期、充血水腫期、糜爛期、愈合期B、前驅(qū)期、水皰期、糜爛期、愈合期C、前驅(qū)期、水皰期、靜止期、愈合期D、充血期、水皰期、糜爛期、愈合期E、前驅(qū)期、水皰期、糜爛期、靜止期正確答案：B5.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、損傷是涎瘺的主要原因B、陳舊性涎瘺的瘺道及瘺口常有上皮細(xì)胞覆蓋C、腮腺完全性導(dǎo)管瘺每日流出的唾液量可多達(dá)2000ml以上D、涎瘺流出的液體做生化定性分析，其中不含有淀粉酶E、涎瘺瘺口周圍皮膚可被唾液激惹而表現(xiàn)為潮紅、糜爛或伴發(fā)濕疹正確答案：D6.對(duì)全口義齒固位有利的口腔黏膜是A、黏膜厚，彈性大，濕潤(rùn)度大B、黏膜較薄，彈性大，濕潤(rùn)度大C、黏膜厚，彈性適中，濕潤(rùn)度小D、黏膜厚度及彈性適中，濕潤(rùn)度小E、黏膜厚度、彈性、濕潤(rùn)度適中正確答案：E答案解析：全口義齒固位有關(guān)的黏膜的性質(zhì)，如黏膜的厚度適合，有一定的彈性和韌性，則基托組織面與黏膜易于密合，邊緣也易于獲得良好封閉，有利于義齒固位。相反，如黏膜過(guò)薄，沒有彈性，則基托組織面不易貼合，邊緣封閉性差，義齒固位也差，并容易產(chǎn)生壓痛。故選E。7.中位雙曲唇弓，唇弓水平段應(yīng)位于A、前牙切齦距的中點(diǎn)B、前牙牙冠齦1／3處C、側(cè)最后的磨牙中點(diǎn)D、前磨牙中點(diǎn)E、前牙牙冠切1／3處正確答案：A8.主治醫(yī)師為一名擇期手術(shù)患者提交了臨床用血申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)后予以簽發(fā)，依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》的規(guī)定，申請(qǐng)的備血量可能是（）。A、600毫升B、900毫升C、1000毫升D、1200毫升E、1600毫升正確答案：A答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請(qǐng)管理制度：①同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血；②同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血；③同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。以上規(guī)定不適用于急救用血。9.由耳點(diǎn)和眶點(diǎn)連線組成的頭影測(cè)量平面是A、前顱底平面B、Bolton平面C、眼耳平面D、腭平面正確答案：C10.女性，50歲，殘根，擬在局麻下拔除；行左上牙槽后神經(jīng)＋腭大神經(jīng)阻滯麻醉共4mL后，隨即出現(xiàn)左頰部腫脹。這是出現(xiàn)了（）。A、過(guò)敏反應(yīng)B、注射區(qū)感染C、血腫D、注射麻藥量過(guò)大E、氣腫正確答案：C答案解析：上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)易刺破翼靜脈叢而出現(xiàn)血腫，引起面部腫脹。11.女.28歲，鄰（牙合）嵌體戴入3個(gè)月后，出現(xiàn)冷熱刺激痛，最有可能出現(xiàn)的原因是A、繼發(fā)齲B、急性牙髓炎C、嵌體咬合過(guò)高D、急性牙周炎E、急性根尖周炎正確答案：A12.患兒女，于某年1月行完全性腭裂修復(fù)術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)軟腭復(fù)裂。若進(jìn)行再次手術(shù)修復(fù)，合適的時(shí)間是（）。A、盡快手術(shù)B、術(shù)后1個(gè)月C、術(shù)后3個(gè)月D、術(shù)后6～12個(gè)月E、術(shù)后1周正確答案：D答案解析：腭裂修復(fù)術(shù)后，有些較小的術(shù)后穿孔，常可隨創(chuàng)口愈合而自行縮小閉合。一旦發(fā)生腭裂術(shù)后穿孔或復(fù)裂，不論范圍大小，都不應(yīng)急于立即再次手術(shù)縫合，因局部組織脆弱和血供不良，縫合后常會(huì)再次裂開，因此，建議術(shù)后6～12個(gè)月，囑患者復(fù)診后再行二期手術(shù)為好。13.牙脫位后，可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、牙髓壞死B、牙髓腔變窄或消失C、牙根外吸收D、邊緣性牙槽突吸收E、以上均正確正確答案：E14.鑄造全冠（牙合）面的間隙要求在A、0.5～2.0mmB、0～2.5mmC、0～1.5mmD、0.2～0.5mmE、0.5～1.0mm正確答案：E15.以X線檢查結(jié)果作為重要診斷依據(jù)的牙髓病是A、牙髓壞死B、可復(fù)性牙髓炎C、牙髓鈣化D、急性牙髓炎E、慢性牙髓炎正確答案：C16.以下哪些疾病與遺傳身分無(wú)關(guān)A、牙周病B、乳光牙素質(zhì)C、先天無(wú)牙D、齲齒E、錯(cuò)合畸形正確答案：D17.皮膚游離移植成活后，收縮程度最大的是（）。A、表層皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片E、皮瓣正確答案：A答案解析：皮片愈薄生活力愈強(qiáng)，但皮片愈薄，移植后收縮愈大，極易攣縮，且不耐受外力摩擦與負(fù)重，表面色素沉著嚴(yán)重。因此答案選A。18.一患者因燒傷后遺留頦頸部縱向條索狀瘢痕，長(zhǎng)約10cm，患者仰頭等活動(dòng)受限，對(duì)該患者治療最好采用（）。A、“Y-V”成形術(shù)B、沿瘢痕長(zhǎng)軸切除后拉攏縫合C、切除瘢痕后表層皮片移植術(shù)D、“Z”成形術(shù)E、瘢痕打磨術(shù)正確答案：D答案解析：由題可知，患者因燒傷后遺留頦頸部縱向條索狀瘢痕，長(zhǎng)約10cm，患者仰頭等活動(dòng)受限，瘢痕收縮使得患者頦頸部長(zhǎng)度變短，活動(dòng)受限。此時(shí)可采用“Z”成形術(shù)松解瘢痕，使患者恢復(fù)正常的活動(dòng)。“Z”成形術(shù)又名對(duì)偶三角交叉皮瓣或移位皮瓣，是由皮膚三個(gè)切口連接成“Z”字形而構(gòu)成兩個(gè)相對(duì)的三角形皮瓣彼此交換位置后縫合。兩皮瓣的側(cè)切口與中切口所形成的角度，一般以60°角為常用，此時(shí)三個(gè)切口的長(zhǎng)度應(yīng)基本相等，在兩個(gè)三角形組織瓣交叉轉(zhuǎn)移換位后，可增加其中軸的長(zhǎng)度的75%，從而達(dá)到松解攣縮、恢復(fù)功能的目的，這種皮瓣多應(yīng)用于狹長(zhǎng)形的索狀瘢痕攣縮。19.患者上中切牙因冠折1／4(未露髓)，行金屬烤瓷冠修復(fù)，但黏固已2個(gè)多月，自訴是冷熱刺激后疼痛明顯，其原因是可能是A、慢性牙周炎B、牙本質(zhì)過(guò)敏C、慢性根尖周炎D、創(chuàng)傷性咬合E、急性牙髓炎正確答案：B20.選擇無(wú)尖牙作為人工后牙的首要利益是A、削減側(cè)向力，有助于義齒不變B、降低品味效能，有助于減輕牙槽嵴承擔(dān)C、輕易確定頜位關(guān)系D、人工牙無(wú)需達(dá)到平衡牙合E、以上都不是正確答案：A21.患者女，29歲。一側(cè)頜下區(qū)膨隆2個(gè)月，以"囊腫"手術(shù)切除。術(shù)后半月，術(shù)區(qū)又復(fù)腫起。檢查見下頜下區(qū)隆起，表面皮膚正常，膨隆區(qū)界限尚清，按壓有囊性感。該患者必須作的檢查是A、穿刺B、下頜下腺造影C、手術(shù)探查D、CTE、MRI正確答案：A答案解析：此患者發(fā)現(xiàn)一側(cè)囊腫術(shù)后腫起，表面皮膚正常，膨隆區(qū)界限尚清，按壓有囊性感，懷疑出現(xiàn)了膿腫，需要穿刺確診，所以A正確；而下頜下腺造影對(duì)于下頜下腺結(jié)石有診斷意義，所以B錯(cuò)誤；而手術(shù)探查對(duì)于腫瘤有確診意義，所以C錯(cuò)誤；CT、MRI對(duì)于囊腫和腫瘤不能區(qū)分，所以D、E不選。故本題選A。22.常用平均數(shù)如下，除了（）。A、均數(shù)B、幾何均數(shù)C、中位數(shù)D、眾數(shù)E、全距正確答案：E23.下列不是解剖標(biāo)志點(diǎn)的是A、鼻根點(diǎn)B、顱底點(diǎn)C、眶點(diǎn)D、關(guān)節(jié)點(diǎn)E、Bolton點(diǎn)正確答案：D答案解析：關(guān)節(jié)點(diǎn)：顱底下緣與下頜髁突頸后緣之交點(diǎn)。關(guān)節(jié)點(diǎn)常在髁頂點(diǎn)不易確定時(shí)而代替髁頂點(diǎn)。24.落射光角度改變釉質(zhì)表面所形成的明暗帶是A、歐文線B、施雷格板C、馮.埃布納線D、雷丘斯線E、新生線正確答案：B25.關(guān)于急性化膿性炎癥下列描述錯(cuò)誤的是（）。A、局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙B、嚴(yán)重感染局部可觸及捻發(fā)音C、造成引流區(qū)域的淋巴結(jié)腫大D、累及咀嚼肌可造成張口受限E、累及口底、咽旁時(shí)可出現(xiàn)進(jìn)食、語(yǔ)言困難正確答案：B答案解析：ACDE四項(xiàng)，化膿性炎癥的急性期，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙、引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛等典型癥狀。炎癥累及咀嚼肌部位導(dǎo)致不同程度的開口受限；如病變位于口底、舌根、咽旁，可有進(jìn)食、吞咽、語(yǔ)言甚至呼吸困難。B項(xiàng)，捻發(fā)音見于有腐敗壞死性細(xì)菌感染時(shí)。因此答案選B。26.拔牙的絕對(duì)禁忌證是A、冠心病B、血友病C、糖尿病D、高血壓E、急性白血病正確答案：E27.半解剖式人工牙的牙尖斜度一般為A、20°B、0°C、10°D、15°E、30°正確答案：A答案解析：解剖式牙（牙合）面形態(tài)與正常牙相似，牙尖斜度約30°，半解剖式牙，模擬老年人的（牙合）面磨耗，牙尖斜度略低，約20°，非解剖式牙比較典型的為：無(wú)尖牙（0°牙），無(wú)尖牙無(wú)高出（牙合）面的牙尖，（牙合）面僅有溝窩、排溢溝等，上下后牙（牙合）面間是平面接觸。28.患者左下第一磨牙近中鄰（牙合）面深齲洞，探敏，叩診（-），冷測(cè)試一過(guò)性敏感，該牙診斷為深齲。正確處理方案為A、氫氧化鈣、玻璃離子水門汀充填B、雙層墊底后銀汞合金充填C、磷酸鋅水門汀充填D、復(fù)合樹脂充填E、根管治療正確答案：B答案解析：無(wú)明顯激發(fā)痛的深齲，可直接墊底充填。29.金屬軟化熱處理的目的在于（）。A、增加內(nèi)應(yīng)力B、使結(jié)構(gòu)還原C、使結(jié)構(gòu)紊亂D、使晶粒長(zhǎng)大E、使晶粒細(xì)化正確答案：C答案解析：金屬軟化熱處理的目的是使合金的原子保持無(wú)序結(jié)構(gòu)（結(jié)構(gòu)紊亂），從而增加合金的延展性，降低合金的強(qiáng)度和硬度。金屬硬化熱處理的目的是使合金的原子保持有序結(jié)構(gòu)（結(jié)構(gòu)還原），從而增加合金的強(qiáng)度和硬度，降低合金的延展性。30.下列哪項(xiàng)不是腐敗壞死性感染的特點(diǎn)？（）A、局部紅熱不明顯有廣泛性水腫B、主要發(fā)生在淺層組織C、切開有惡臭腐敗壞死組織D、以腐敗壞死性感染為主要病變E、有皮下捻發(fā)音或波動(dòng)感正確答案：B答案解析：腐敗壞死性感染主要發(fā)生在深層組織。31.顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)形式包括（）A、跳動(dòng)B、扭動(dòng)C、滑動(dòng)D、轉(zhuǎn)動(dòng)和滑動(dòng)E、轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案：D32.下頜骨骨折多發(fā)的位置是：①髁突；②頦孔；③正中聯(lián)合部；④下頜角；⑤下頜升支。（）A、①②③④⑤B、①②③C、①②③④D、①③④E、③④正確答案：C答案解析：髁突、頦孔、正中聯(lián)合部、下頜角都為下頜骨較薄弱的部位，受外力時(shí)骨折的多發(fā)部位也位于這些部位。33.下列普魯卡因的臨床藥理特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是A、麻醉持續(xù)時(shí)間較短B、表面滲透性很強(qiáng)C、一次最大用量1gD、偶爾發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)E、毒性和副作用小正確答案：B答案解析：普魯卡因麻醉效果良好，價(jià)格低廉，毒性和副作用小，是臨床應(yīng)用較廣的一種局麻藥物。本品的通透性和彌散性差，不易被黏膜吸收，故不適用于表面麻醉，又因其麻醉作用時(shí)間較短，常與腎上腺素1∶200000～500000或苯腎上腺素1∶5000共用，以減慢組織對(duì)普魯卡因的吸收而延長(zhǎng)麻醉作用的時(shí)間。34.種植體旋入的扭力（）視為早期固位良好A、≥0.25N?mB、≥0.35N?mC、≥0.15N?mD、≥0.45N?mE、≥0.55N?m正確答案：B35.（牙合）支托窩的底與基牙長(zhǎng)軸垂線的角度應(yīng)為A、90°B、30°C、20°D、60°E、45°正確答案：C36.一病人以張口受限，張口、前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)顳下深區(qū)疼痛，張口型偏左前來(lái)就診此類疾患的治療首選A、2%普魯卡因翼外肌封閉B、0.5%～1%普魯卡因封閉C、2%普魯卡因加潑尼龍封閉D、理療（紅外線加鈣離子導(dǎo)入）E、關(guān)節(jié)鏡沖洗治療正確答案：D答案解析：治療主要是解除肌痙攣，同時(shí)消除或盡可能減弱引起肌痙攣的因素，理療是首選。37.當(dāng)患者行金屬烤瓷固定橋修復(fù)后，應(yīng)告知患者下列醫(yī)囑，除了A、正確使用牙線B、注意義齒的清潔衛(wèi)生C、若有色素沉著于義齒瓷面上，可用小刀刮去D、避免使用刷毛過(guò)硬的牙刷刷牙E、盡量避免咬過(guò)硬的食物正確答案：C38.全口義齒垂直距離過(guò)大的表現(xiàn)是A、咀嚼時(shí)要用較大的力量B、頦部前突C、鼻唇溝較深D、說(shuō)話時(shí)可聞及后牙撞擊聲E、唇紅部顯寬正確答案：D答案解析：垂直距離過(guò)大表現(xiàn)：上下唇張開、頦唇溝變淺、肌張力增加、易出現(xiàn)肌疲勞、說(shuō)話、進(jìn)食后牙相撞聲。39.拔牙中突然出現(xiàn)暈厥，采取的措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、輸氧B、頭低位平躺C、針刺入中穴D、藥物升壓E、氨水刺激呼吸正確答案：D答案解析：拔牙中突然出現(xiàn)暈厥時(shí)應(yīng)立即停止口腔治療，迅速放平座椅，使病員躺平呈仰臥位并將雙腿稍微抬起，松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，用氨水或芳香胺類呼吸刺激劑