集士港鎮中心小學報告廳（二）擴音系統采購項目招標文件

集士港鎮中心小學報告廳（二）擴音系統采購項目六、授權委托書或法定代表人（單位負責人、自然人本人）身份證明授權委托書（適用于非聯合體投標）采購人、采購代理機構：現委托（姓名）為我方代理人（身份證號碼：，手機：），以我方名義處理（項目名稱：）【項目編號：】政府采購投標的一切事項，其法律后果由我方承擔。委托期限：自年月日起至年月日止。特此告知。供應商名稱（公章）：日期：年月日—————————————————————————————————————————————授權委托書（適用于聯合體投標）采購人、采購代理機構：現委托（姓名）為我方代理人（身份證號碼：，手機：），以我方名義處理（項目名稱：）【項目編號：】政府采購投標的一切事項，其法律后果由我方承擔。委托期限：自年月日起至年月日止。特此告知。聯合體成員名稱（公章）：聯合體成員名稱（公章）：……日期：年月日

法定代表人、單位負責人或自然人本人的身份證明（適用于法定代表人、單位負責人或者自然人本人代表供應商參加投標）身份證件掃描件：正面：反面：

七、分包意向協議（如果有）（成交后以分包方式履行合同的，提供分包意向協議；采購人不同意分包或者供應商成交后不以分包方式履行合同的，則不需要提供。）（供應商名稱）若成為（項目名稱）【項目編號：（采購編號）】的成交供應商，將依法采取分包方式履行合同。（供應商名稱）與（所有分包供應商名稱）達成分包意向協議。一、分包標的及數量（供應商名稱）將XX工作內容分包給（分包供應商1名稱），（分包供應商2名稱），具備承擔XX工作內容相應資質條件且不得再次分包；……二、分包供應商中小企業合同份額（如果有）1、（分包供應商X,……）提供的服務全部由小微企業承接，其合同份額占到合同總金額%以上。（未預留份額專門面向中小企業采購的采購項目，以及預留份額中的非預留部分采購包，允許分包的，分包意向協議約定小微企業的合同份額占到合同總金額30%以上的，對大中型企業的報價按評標標準確定的比例給予扣除。供應商擬享受以上價格扣除政策的，填寫有關內容。）2、中小企業合同金額達到%，其中小微企業合同金額達到%。（要求合同分包形式參加的項目或采購包，供應商按磋商文件第一部分競爭性磋商邀請公告申請人的資格要求中規定的分包意向協議中中小企業、小微企業合同金額應當達到的比例要求填寫。）三、分包工作履行期限、地點、方式四、質量五、價款或者報酬六、違約責任七、爭議解決的辦法八、其他中小企業合同金額達到%，小微企業合同金額達到%。供應商名稱(公章)：分包供應商名稱(公章)：……日期：年月日

八、評審辦法及評審標準中相應的商務技術資料（按采購文件第五部分評審方法及評審標準中“響應文件中評標標準相應的商務技術資料目錄”提供資料。）

九、商務條款偏離表項目編號：項目名稱：序號磋商文件的商務條款響應文件的響應情況說明（偏離/響應）供應商保證：除商務條款偏離表列出的偏離外，供應商響應采購文件的全部要求。注：按本格式和要求提供。供應商名稱（公章）：日期：年月日

十、技術條款偏離表（按采購文件第四部分采購需求逐一響應。）項目編號：項目名稱：序號磋商文件的商務條款響應文件的響應情況說明（偏離/響應）供應商名稱（公章）：日期：年月日

十一、供應商的業績表項目名稱：招標編號：序號項目名稱合同簽訂時間項目類型甲方單位名稱/聯系人/聯系電話12345…注：本表后附上表中所列業績合同掃描件，加蓋公章。供應商名稱（公章）：日期：年月日

十二、政府采購供應商廉潔自律承諾書（采購人）：我單位響應你單位項目采購要求參加響應。在這次響應過程中和成交后，我們將嚴格遵守國家法律法規要求，并鄭重承諾：一、不向項目有關人員及部門贈送禮金禮物、有價證券、回扣以及中介費、介紹費、咨詢費等好處費；二、不為項目有關人員及部門報銷應由你方單位或個人支付的費用；三、不向項目有關人員及部門提供有可能影響公正的宴請和健身娛樂等活動；四、不為項目有關人員及部門出國（境）、旅游等提供方便；五、不為項目有關人員個人裝修住房、婚喪嫁娶、配偶子女工作安排等提供好處；六、嚴格遵守《中華人民共和國政府采購法》《中華人民共和國招標投標法》《中華人民共和國民法典》等法律法規，誠實守信，合法經營，堅決抵制各種違法違紀行為。如違反上述承諾，你單位有權立即取消我單位響應、成交或在建項目的建設資格，有權拒絕我單位在一定時期內進入你單位進行項目建設或其他經營活動，并通報政府采購監督部門。由此引起的相應損失均由我單位承擔。供應商名稱（公章）：日期：年月日 十三、初次報價一覽表（采購人）、（采購代理機構）：按你方磋商文件要求，我們即本響應文件簽字方，謹此向你方發出要約如下：如你方接受本響應，我方承諾按照如下最后報價一覽表的價格完成（項目名稱）【項目編號：】的實施。采購內容報價實施的時間、地點小寫：￥元大寫：人民幣元投標聲明注：1、供應商需按本表格式填寫，否則視為響應文件含有采購人不能接受的附加條件，響應無效。2、有關本項目實施所涉及的一切費用均計入報價。采購人將以合同形式有償取得貨物或服務，不接受供應商給予的贈品、回扣或者與采購無關的其他商品、服務，不得出現“0元”“免費贈送”等形式的無償報價，否則視為最后報價文件含有采購人不能接受的附加條件，響應無效；采購內容未包含在《最后報價一覽表》名稱欄中，供應商不能作出合理解釋的，視為響應文件含有采購人不能接受的附加條件的，響應無效。3、特別提示：采購代理機構將對項目名稱和項目編號，成交供應商名稱、地址和成交金額，主要成交標的名稱、服務范圍、服務要求、服務時間、服務標準等予以公示。4、符合磋商文件中列明的可享受中小企業扶持政策的供應商，請填寫中小企業聲明函。注：供應商提供的中小企業聲明函內容不實的，屬于提供虛假材料謀取中標、成交，依照《中華人民共和國政府采購法》等國家有關規定追究相應責任。供應商名稱（公章）：日期：年月日集士港鎮中心小學報告廳（二）擴音系統采購項目第85頁共86頁寧波市海曙區集士港鎮中心小學報告廳（二）擴音系統采購項目第77頁共86頁初次報價分項報價表序號設備內容數量注明品牌、型號1、擴聲系統1主擴聲功放1臺2主擴聲音箱2只3壁掛支架2只4輔助功放2臺5輔助音箱4只6壁掛支架4只7返聽功放1臺8舞臺返聽音箱2只9超低音功放1臺10超低頻音箱2只11無線雙手持話筒4套12話筒呼叫控制嵌入軟件4套13無線雙頭戴話筒2套14話筒呼叫控制嵌入軟件2套15天線分配器2臺16話筒天線1套17合唱話筒2支18合唱話筒支架2個19數字調音臺1臺20抑制器1臺21QR音頻處理器2臺22電源管理器3臺23效果器1臺24電腦點歌系統1套2、無線數字會議系統1會議主機1臺2數字會議系統1套3會議主席單元1臺4全數字會議系統音頻傳輸內嵌軟件1套5會議代表單元3臺6全數字會議系統音頻傳輸內嵌軟件3套7會議話筒處理器1臺8發射器1臺9充電箱1臺10交換機1臺3、矩陣系統1無縫高清矩陣切換器1臺2高清無縫混插矩陣切換內嵌軟件1套3HDMI超高清無縫輸入卡2塊4高清矩陣輸入板卡內嵌軟件2套5HDMI超高清無縫輸出卡2塊6高清矩陣輸出板卡內嵌軟件2套7超高清KVM發送器4臺8超高清KVM接收器4臺4、中控系統1中控主機1臺2網絡中控系統邏輯處理內嵌軟件1套3平板電腦1臺4路由器1臺5傳感器2個5、輔助材料1機柜2個2多媒體插座4套3音箱地插盒2個4音頻連接線18根5音頻連接線2根6音頻連接線4根7音頻連接線2根8音頻連接線4根9音頻連接線14根10音頻連接線1根11線材1卷12視頻線8根13六類網線1箱14水晶頭1盒15音箱線1批16線材1卷17電源線1卷18管材1批說明：投標人的最終報價按此表進行同比例單價調整，由采購人在合同簽訂時調整單價。

十五、中小企業聲明函（如果有）[競爭性磋商邀請公告落實政府采購政策需滿足的資格要求為“無”即本項目或標項未預留份額專門面向中小企業時，符合《政府采購促進中小企業發展管理辦法》規定的小微企業擬享受價格扣除政策的，需提供中小企業聲明函（附件3）。]

附件1：殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據《財政部民政部中國殘疾人聯合會關于促進殘疾人就業政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）的規定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加（采購人）單位的（項目名稱）項目采購活動提供本單位制造的貨物（由本單位承擔工程/提供服務），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標的貨物）。本單位對上述聲明的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。單位名稱（公章）：日期：年月日

附件2：業務專用章使用說明函采購人、采購代理機構：我方（供應商全稱）是中華人民共和國依法登記注冊的合法企業，在參加你方組織的（項目名稱：）【項目編號：】投標活動中作如下說明：我方所使用的“XX專用章”與法定名稱章具有同等的法律效力，對使用“XX專用章”的行為予以完全承認，并愿意承擔相應責任。特此說明。供應商名稱（公章）：日期：年月日附：供應商法定名稱章（印模）供應商“XX專用章”（印模）

附件3：中小企業聲明函（貨物）本公司鄭重聲明，根據《政府采購促進中小企業發展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規定，本公司參加（采購人名稱）的（項目名稱）采購活動，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業制造。相關企業（含聯合體中的中小企業、簽訂分包意向協議的中小企業）的具體情況如下：（貨物名稱），屬于工業；制造商為（企業名稱），從業人員人，營業收入為萬元，資產總額為萬元1，屬于（中型企業、小型企業、微型企業）；（貨物名稱），屬于工業；制造商為（企業名稱），從業人員人，營業收入為萬元，資產總額為萬元1，屬于（中型企業、小型企業、微型企業）；……以上企業，不屬于大企業的分支機構，不存在控股股東為大企業的情形，也不存在與大企業的負責人為同一人的情形。本企業對上述聲明內容的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。企業名稱（蓋章）：日期：1從業人員、營業收入、資產總額填報上一年度數據，無上一年度數據的新成立企業可不填報。注：根據工信部聯企業[2011]300號文件，企業行業分為：農林牧漁業，工業（包括采礦業，制造業，電力、熱力、燃氣及水生產和供應業），建筑業，批發業，零售業，交通運輸業（不含鐵路運輸業），倉儲業，郵政業，住宿業，餐飲業，信息傳輸業（包括電信、互聯網和相關服務），軟件和信息技術服務業，房地產開發經營，物業管理，租賃和商務服務業，其他未列明行業（包括科學研究和技術服務業，水利、環境和公共設施管理業，居民服務、修理和其他服務業，社會工作，文化、體育和娛樂業等）。一般研發、生產、加工型企業填寫工業，銷售、貿易型企業填寫批發業，具體行業劃分依據國家統計局網站公布的《國民經濟行業分類》標準規定。如接受聯合體投標的項目，所有聯合體參與方均需提供本表。風險提示：對于非面向聯合體的項目，在貨物采購項目中，供應商提供的貨物既有中型企業造，也有小微企業制造的，不享受辦法規定的小微企業扶持政策。投標人應當對其出具的《中小企業聲明函》真實性負責，投標人出具的《中小企業聲明函》內容不實的，屬于提供虛假材料謀取中標。在實際操作中，投標人希望獲得《辦法》規定政策支持的，應從制造商處獲得充分、準確的信息。對相關制造商信息了解不充分，或者不能確定相關信息真實、準確的，不建議出具《中小企業聲明函》。如提供本函應將《采購清單》中的全部投標產品（不包括輔助材料）制造商相關企業的具體情況列明。

附件4：政府采購活動現場確認聲明書采購人、采購代理機構：本人（授權代表姓名），經由（單位）（法定代表人姓名）合法授權參加（項目編號：）政府采購活動，經與本單位法人代表（負責人）聯系確認，現就有關公平競爭事項鄭重聲明如下：本單位與采購人之間：不存在利害關系□存在下列利害關系：A.投資關系B.行政隸屬關系C.業務指導關系D.其他可能影響采購公正的利害關系（如有，請如實說明）。現已清楚知道參加本項目采購活動的其他所有供應商名稱，本單位□與其他所有供應商之間均不存在利害關