實習護生預防VTE知信行現狀調查問卷

實習護生預防VTE知信行現狀調查問卷尊敬的實習護生同學：您好！靜脈血栓栓塞癥（VTE）包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE），是臨床常見的血管疾病，也是導致醫院內非預期死亡的重要原因之一。作為未來護理工作的生力軍，實習護生在臨床一線承擔著大量的基礎護理和病情觀察工作，其對VTE預防的知識儲備、信念態度以及行為實踐，直接影響著患者的安全與康復質量。為了全面了解當前實習護生對VTE預防的“知、信、行”現狀，識別護理教育中的薄弱環節，從而為制定更科學、有效的臨床教學策略和培訓方案提供數據支持，我們特開展此次專項調查。本問卷采用匿名形式進行，所有收集的數據僅用于學術研究與教學質量改進，絕不涉及對您個人能力的評價或考核，請您根據實際情況和真實感受放心填寫。您的每一個回答都對完善護理人才培養體系至關重要。問卷大約需要占用您15-20分鐘的時間，衷心感謝您的積極參與和大力支持！第一部分：基本資料與臨床實習背景為了更準確地分析不同特征實習護生的知信行水平，請您首先填寫個人基本信息及實習相關背景資料。1.您的性別：A.男B.女2.您的年齡：A.18歲及以下B.19-20歲C.21-22歲D.23歲及以上3.您的最高學歷（在讀）：A.中專B.大專C.本科D.碩士研究生及以上4.您所在的學制：A.三年制B.四年制C.五年制5.您目前實習的月份是：A.1-3個月（實習初期）B.4-6個月（實習中期）C.7-9個月（實習中后期）D.10個月及以上（實習末期）6.您目前輪轉的科室類型：A.內科系統（如呼吸、心血管、消化等）B.外科系統（如普外、骨科、胸外等）C.重癥監護室（ICU/CCU等）D.急診科E.老年科F.其他7.在進入臨床實習前，您是否在學校接受過系統的VTE預防相關課程教育？A.是，系統學習過B.否，未學習過C.僅在某一章節簡單提及8.在臨床實習期間，您是否參加過醫院或科室組織的VTE預防相關知識培訓或講座？A.經常參加（3次及以上）B.偶爾參加（1-2次）C.從未參加9.您所在的實習科室是否配備了VTE預防相關的護理常規或操作指引？A.有，非常完善B.有，但比較簡單C.沒有D.不清楚10.在您的實習經歷中，是否親自護理過VTE高?；颊呋虼_診VTE的患者？A.是，經常護理B.是，偶爾護理C.否，從未護理過第二部分：VTE預防知識維度調查本部分旨在了解您對VTE預防相關理論知識、風險評估及預防措施的掌握情況。請根據您的醫學護理知識儲備，選擇最正確的答案。（一）VTE基本概念與病理生理知識11.您是否清楚靜脈血栓栓塞癥（VTE）的主要包含哪兩種疾病形式？A.非常清楚，包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE）B.比較清楚，但不確定具體名稱C.聽說過，但不知道具體包含什么D.完全不清楚12.關于Virchow三角（靜脈血栓形成的三大要素），以下哪項組合是正確的？A.血流緩慢、血液高凝狀態、靜脈壁損傷B.血流加快、血液高凝狀態、靜脈壁損傷C.血流緩慢、血液低凝狀態、靜脈壁損傷D.血流緩慢、血液高凝狀態、動脈壁損傷13.下列關于深靜脈血栓形成（DVT）的臨床表現，描述錯誤的是：A.患肢腫脹、疼痛B.皮溫升高C.Homan征陽性（足背屈時腓腸肌疼痛）D.患肢淺靜脈怒張通常不是典型表現E.兩側肢體周徑差異異常14.肺血栓栓塞癥（PTE）最典型的“三聯征”表現是：A.呼吸困難、胸痛、咯血B.發熱、咳嗽、咳痰C.暈厥、心悸、休克D.胸悶、氣短、發紺（二）VTE風險評估知識15.您是否熟悉目前臨床常用的VTE風險評估量表（如Caprini評分、Padua評分等）？A.非常熟悉，并能獨立進行準確評分B.了解，但需要參照指引才能評分C.聽說過，但不會使用D.完全不了解16.根據Caprini風險評估模型，下列哪項因素通常被賦予較高的分值（屬于高危因素）？A.年齡41-60歲B.小手術C.腹腔鏡手術D.腦卒中（卒中）E.肥胖（BMI>25）17.對于外科手術患者，VTE風險評估的最佳時機通常認為是：A.患者入院時立即評估B.術后24小時內C.術前（入院后或手術前）結合術后動態評估D.只有患者出現下肢腫脹時才評估18.下列情況中，通常被認為是VTE發生的獨立危險因素的是（多選題）：A.長期臥床（>3天）或制動B.惡性腫瘤C.靜脈曲張D.妊娠期和產后E.嚴重的創傷F.口服避孕藥（三）VTE預防措施知識19.關于VTE的基礎預防措施，以下說法正確的是（多選題）：A.早期下床活動B.抬高患肢（避免過度屈膝）C.指導患者進行踝泵運動D.術中和術后適度補液，避免血液濃縮E.戒煙戒酒，控制血糖血脂20.踝泵運動（足踝環轉運動）的正確操作要點是：A.足部盡力跖屈（腳尖向下）保持5-10秒，再盡力背伸（腳尖向上）保持5-10秒B.快速大幅度擺動腳踝C.僅做腳尖向下踩的動作D.僅做腳尖向上勾的動作21.關于間歇充氣加壓裝置（IPC）或梯度壓力彈力襪（GCS）的使用指征，以下哪項是錯誤的？A.適用于出血風險較高、不宜抗凝藥物預防的患者B.適用于已經確診DVT的患者（急性期）C.適用于大手術后具有中高危VTE風險的患者D.禁忌用于下肢局部皮膚異?；驀乐貏用}硬化閉塞癥患者22.在使用抗凝藥物進行藥物預防時，實習護生需要重點觀察的副作用是：A.過敏反應B.出血傾向（如牙齦出血、皮下瘀斑、黑便等）C.肝腎功能損害D.胃腸道反應23.下列關于低分子肝素（如依諾肝素）皮下注射的護理要點，正確的是：A.注射部位可選擇腹部任何位置B.注射后應立即按壓注射點5分鐘以上C.注射后應捏起皮膚皺褶，垂直進針，注射過程中保持皺褶不松開，注射后不按壓D.注射前不需要排氣24.對于存在高出血風險的患者，下列哪項預防措施是首選的？A.低分子肝素皮下注射B.華法林口服C.機械預防措施（如氣壓泵、彈力襪）D.不需要采取預防措施25.下列哪種情況是機械預防（如彈力襪）的絕對禁忌癥？A.充血性心力衰竭B.肺水腫C.下肢深靜脈血栓形成（DVT）急性期D.下肢動脈硬化閉塞癥E.以上都是第三部分：VTE預防態度與信念維度調查本部分旨在了解您對VTE預防工作的看法、重視程度及自我效能感。請根據您的真實態度，選擇最符合的選項（1=非常不同意，2=不同意，3=中立，4=同意，5=非常同意）。26.我認為VTE預防是護理工作中非常重要的一項內容。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意27.我認為實習護生也有責任和義務參與患者的VTE預防管理。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意28.我認為有效的VTE預防措施能夠顯著降低患者的死亡率和致殘率。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意29.我愿意主動學習VTE預防的最新指南和護理知識。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意30.我對目前自己掌握的VTE預防知識感到自信，能夠勝任臨床預防工作。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意31.我認為如果護士忽視VTE預防，可能會導致嚴重的醫療糾紛或法律問題。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意32.我覺得在繁忙的臨床工作中，堅持執行VTE預防規范是值得的。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意33.我相信通過自己的努力，可以促進患者配合VTE預防措施的落實。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意34.我認為帶教老師非常重視實習護生在VTE預防方面的表現。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意35.我認為醫院目前的VTE預防管理體系和流程是完善且易于執行的。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意36.當我對VTE預防措施有疑問時，我會主動向帶教老師或醫生請教。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意37.我認為患者及家屬對VTE預防的認知程度，會影響我實施預防措施的積極性。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意38.我覺得VTE預防工作雖然繁瑣，但能體現護士的專業價值。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意第四部分：VTE預防行為實踐維度調查本部分旨在調查您在臨床實習過程中，實際執行VTE預防護理行為的情況。請根據您最近一個月的臨床實踐情況，選擇最符合的選項（1=從不，2=偶爾，3=有時，4=經常，5=總是）。（一）評估行為39.在接收新入院患者或術后患者時，我會主動協助或查看帶教老師進行VTE風險評估。1.從不2.偶爾3.有時4.經常5.總是40.我會根據患者的病情變化（如手術、制動、出血等），提醒老師動態評估VTE風險。1.從不2.偶爾3.有時4.經常5.總是41.在護理過程中，我會重點觀察患者是否存在下肢腫脹、疼痛、皮溫升高等DVT早期癥狀。1.從不2.偶爾3.有時4.經常5.總是42.我會觀察患者是否有突發的呼吸困難、胸痛、咯血等可疑PTE癥狀。1.從不2.偶爾3.有時4.經常5.總是（二）基礎預防實施行為43.對于臥床患者，我會指導并協助其進行踝泵運動或股四頭肌收縮運動。1.從不2.偶爾3.有時4.經常5.總是44.在病情允許的情況下，我會鼓勵并協助患者早期下床活動。1.從不2.偶爾3.有時4.經常5.總是45.我會指導患者進行科學的飲水，避免血液濃縮（除非有飲水禁忌）。1.從不2.偶爾3.有時4.經常5.總是46.在操作過程中，我會盡量避免在下肢靜脈進行反復穿刺，尤其是癱瘓側肢體。1.從不2.偶爾3.有時4.經常5.總是47.我會關注患者的飲食，建議其進食低脂、高纖維、富含維生素的飲食，保持大便通暢。1.從不2.偶爾3.有時4.經常5.總是（三）物理與藥物預防實施行為48.我會根據醫囑，正確協助患者穿戴梯度壓力彈力襪（GCS）。1.從不2.偶爾3.有時4.經常5.總是49.在使用間歇充氣加壓裝置（IPC）時，我會檢查儀器是否正常工作及腿套是否松緊適宜。1.從不2.偶爾3.有時4.經常5.總是50.在協助使用抗凝藥物時，我會嚴格核對藥物名稱、劑量、用法及給藥時間。1.從不2.偶爾3.有時4.經常5.總是51.對于使用抗凝藥物的患者，我會重點觀察其有無出血征象（如牙齦出血、血尿、黑便等）。1.從不2.偶爾3.有時4.經常5.總是52.在進行皮下注射低分子肝素時，我會嚴格執行規范的操作流程（如部位選擇、注射手法、按壓時間）。1.從不2.偶爾3.有時4.經常5.總總是（四）健康教育與協作行為53.我會向患者及家屬講解VTE的危害、預防的重要性及相關配合注意事項。1.從不2.偶爾3.有時4.經常5.總是54.我會教會患者正確進行踝泵運動的方法，并確認其已掌握。1.從不2.偶爾3.有時4.經常5.總是55.當患者拒絕執行VTE預防措施（如不愿穿彈力襪、不愿活動）時，我會耐心解釋并嘗試勸說。1.從不2.偶爾3.有時4.經常5.總是56.在發現患者出現VTE可疑癥狀或高風險情況時，我會及時向帶教老師或醫生匯報。1.從不2.偶爾3.有時4.經常5.總是57.我會準確、及時地在護理記錄單上記錄VTE風險評估結果及預防措施的落實情況。1.從不2.偶爾3.有時4.經常5.總是第五部分：培訓需求與障礙因素調查本部分旨在收集您在VTE預防實踐中遇到的實際困難以及未來的培訓需求，以便我們提供更好的支持。58.您認為在臨床實習中，阻礙您有效執行VTE預防措施的主要原因是（多選題，最多選3項）：A.自身理論知識不足，不知道如何評估和預防B.臨床操作技能不熟練（如不會正確穿戴彈力襪）C.工作太忙，沒有足夠的時間去做預防護理D.帶教老師不夠重視，缺乏監督和指導E.患者及家屬不配合，依從性差F.醫囑開具不規范或不及時G.缺乏相應的預防設備或物資H.害怕出錯，不敢承擔責任59.以下關于V預防知識的學習方式中，您最感興趣或認為最有效的是（多選題，最多選3項）：A.科室小講課或專題講座B.臨床護理教學查房（結合實際病例）C.觀看操作視頻或多媒體教學動畫D.編制簡易實用的口袋書或流程圖E.模擬實操演練（工作坊）F.床邊帶教（老師隨時指導）G.手機APP或微信平臺推送學習資料60.您目前最希望加強哪方面的VTE預防知識或技能（多選題，最多選3項）：A.VTE的基礎理論知識（病因、病理、臨床表現）B.風險評估量表的具體使用方法C.機械預防設備（彈力襪、氣壓泵）的使用與護理D.抗凝藥物的藥理作用及不良反應觀察E.皮下注射等精細操作的規范技巧F.高?；颊叩牟∏橛^察與急救處理G.患者及家屬的健康教育溝通技巧61.如果醫院開展VTE預防專項培訓，您認為安排在哪個時間段最合適？A.實習崗前培訓階段B.輪轉內科/外科/ICU等高?？剖仪癈.臨床實習中期（有一定基礎后）D.利用晨會或業務學習時間進行常態化培訓62.您對于目前實習科室的VTE預防護理工作還有其他具體的建議或意見嗎？（開放式回答）_______