腦卒中中西醫結合防治指南（2023版）核心解讀

腦卒中中西醫結合防治指南（2023版）核心解讀基于最新循證·18條推薦意見·全周期管理2026年8月內容導覽01指南總覽疾病負擔、指南背景與18條推薦意見全景02辨證體系四大證型與分期演變規律03急性期治療溶栓協同、活血化瘀與出血轉化處理04二級預防腦心通、燈盞生脈等高級別證據解讀05康復管理針灸推拿與西醫康復的協同方案06分級診療與展望三級路徑與2026前沿突破指南總覽每10秒1人發病，每28秒1人離世——腦卒中防治刻不容緩從疾病負擔到18條推薦意見，全面把握指南更新脈絡01腦卒中：我國成人致死致殘首位病因1242萬現患人數

40歲及以上持續增長300萬例每年新發

每10秒1人發病75%幸存者后遺癥率

40%重度殘疾發病與致殘現狀發病頻率每10秒1人發病，每28秒1人死亡致殘現狀幸存者75%遺留后遺癥，40%重度殘疾年輕化趨勢首次發病40-64歲占比超66.6%；發病率"北高南低、局部突出"指南修訂：從2019到2023的全面升級2023版全面升級廣東省中醫院牽頭中華中醫藥學會腦病分會主委單位蘭州大學GRADE中心提供方法學支持2023年6月發布中華中醫藥學會團體標準正式發布2025年2月刊發《中國全科醫學》期刊刊發最終成果12個臨床問題、18條推薦意見2023版新增四大臨床問題輕型腦卒中二級預防卒中后抑郁針灸治療認知功能障礙中西醫結合肢體功能康復針灸輔助18條推薦意見全景概覽6條推薦意見缺血性腦卒中二級預防、神經功能改善、溶栓后協同、出血轉化活血化瘀類中藥聯合常規治療2條推薦意見腦出血急性期活血化瘀、術后中藥干預出血穩定后活血化瘀改善預后10條推薦意見卒中并發癥意識障礙、吞咽障礙、抑郁、認知障礙、肢體康復針灸與中藥改善功能結局A級證據強推薦腦心通膠囊、燈盞生脈膠囊用于缺血性卒中二級預防2C級低質量證據，弱推薦多數推薦意見屬此級別，提示中西醫結合領域仍需更多高質量RCT研究GPS基于臨床經驗證據不足但臨床共識明確的場景提供指導缺血性卒中與出血性卒中的中西醫視角缺血性腦卒中（約占85%）西醫病理腦動脈粥樣硬化、血栓形成或栓塞，腦組織缺血缺氧壞死中醫病機腦脈痹阻——氣血逆亂，瘀血阻絡，腦失所養核心治則活血化瘀、通經活絡，恢復腦血流灌注出血性腦卒中（約占15%）西醫病理腦血管破裂，血液壓迫腦組織，高血壓引發小動脈硬化或動脈瘤破裂中醫病機血溢脈外——肝陽暴亢，風火上擾，迫血妄行核心治則平肝潛陽、涼血止血，穩定后活血化瘀促進血腫吸收兩類卒中雖病理機制不同，但中醫均以"風、火、痰、瘀、虛"為核心病機要素，病位在腦，與心、肝、脾、腎密切相關指南制定：GRADE證據分級與推薦強度理解證據分級，是正確應用18條推薦意見的前提證據質量分級A級（高）腦心通膠囊、燈盞生脈膠囊B級（中）三七制劑、銀杏葉類注射劑C級（低）多數活血化瘀類中藥D級（極低）效應估計值極不確定推薦強度1（強推薦）獲益明顯大于風險，適用于大多數患者2（弱推薦）獲益與風險相當或不確定，需結合患者意愿GPS（良好實踐聲明）基于臨床經驗共識，非直接研究證據，為實踐提供補充指導辨證體系風火痰瘀虛，五字把握中風病機四大證型與分期演變，構建中西醫結合的辨證基石02四大證型：中醫辨證的核心框架痰熱腑實證核心證候半身不遂、腹脹便秘、痰多口臭、心煩易怒舌脈特征舌質紅或紅絳，苔黃膩，脈弦滑病機要點痰熱互結，腑氣不通風痰阻絡證核心證候半身不遂、口舌歪斜、頭暈目眩、痰多而黏舌脈特征舌質暗淡，苔薄白或白膩，脈弦滑病機要點風痰上擾，痹阻腦絡氣虛血瘀證核心證候半身不遂、面色萎黃、氣短乏力、自汗心悸舌脈特征舌質淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈沉細或澀病機要點氣虛推動無力，血行瘀滯陰虛風動證核心證候半身不遂、煩躁失眠、眩暈耳鳴、手足心熱舌脈特征舌質紅絳或暗紅，少苔或無苔，脈細弦或細數病機要點陰虛陽亢，虛風內動中經絡與中臟腑：病情輕重的分水嶺中經絡核心特征無神志改變，意識清楚典型表現半身不遂、口舌歪斜、言語不利、偏身麻木預后治療及時恢復較好，致殘率相對較低治療策略活血化瘀、通經活絡為主，積極聯用中藥中臟腑核心特征伴有神志不清，甚至昏迷典型表現突然昏仆、不省人事，伴半身不遂、口舌歪斜預后病情危重，死亡率與致殘率均高，需緊急搶救治療策略西醫急救為主，中藥注射劑醒腦開竅，針灸促醒輔助神志狀態決定治療層級——中經絡積極聯用中藥，中臟腑西醫急救為先分期演變：從急性到后遺癥的病機轉化急性期（發病≤2周）標實風、火、痰、瘀互結，氣血逆亂于上常見證型：風痰阻絡證、痰熱腑實證、肝陽暴亢證治療重心：祛邪為主，兼顧扶正，穩定生命體征恢復期（2周~6個月）虛實夾雜邪氣漸退，正氣已傷，瘀血留滯經絡常見證型：氣虛血瘀證、陰虛風動證治療重心：扶正祛邪并重，活血通絡與益氣養陰兼顧后遺癥期（≥6個月）本虛腎精虧虛、氣血兩虛，經脈失養常見證型：腎精虧虛證、氣血兩虛證治療重心：補益為主，兼顧活血通絡證型-治則-方藥對應速查辨證準確是用藥有效的前提證型-治則-方藥對應表證型治則代表方劑核心中藥風痰阻絡祛風化痰、通經活絡半夏白術天麻湯加減半夏、白術、天麻、川芎痰熱腑實清熱化痰、通腑瀉濁星蔞承氣湯加減膽南星、瓜蔞、大黃、枳實氣虛血瘀益氣活血、化瘀通絡補陽還五湯黃芪、當歸、川芎、地龍陰虛風動滋陰潛陽、熄風通絡大定風珠加減生地黃、白芍、龜板、鱉甲痰熱腑實→醒腦靜注射液氣虛血瘀→丹紅注射液或血栓通陰虛風動→生脈注射液臨床證候常夾雜，須在專業醫師辨證指導下靈活化裁，不可機械套用急性期治療時間就是大腦，中西醫協同搶抓黃金窗口溶栓協同中藥、活血化瘀時機與出血轉化處理策略03急性期治療總原則：時間就是大腦每延遲1分鐘，190萬個腦細胞死亡——中西醫協同，搶抓黃金窗口原則一：搶抓黃金時間窗靜脈溶栓時間窗發病后

4.5小時

內機械取栓時間窗部分患者可延長至

24小時

內（需影像評估）腦細胞死亡速度每延遲1分鐘，腦細胞死亡約

190萬個原則二：生命體征穩定優先血壓控制目標缺血性卒中收縮壓≤180mmHg，出血性卒中≤160mmHg血糖控制目標7.8-10.0mmol/L呼吸道管理維持呼吸道通暢，預防誤吸與肺部感染原則三：中醫早期介入，協同增效活血化瘀類中藥急性期啟用，療程

3-30天溶栓后聯用時機出血風險評估通過，可在

24小時內

聯用活血化瘀中藥中藥注射液應用醒腦靜、丹紅注射液等改善意識障礙與神經功能西醫急救為主、中醫早期介入為輔——協同但不越位溶栓后24小時內中藥聯用：時機與指征對于4.5h內靜脈溶栓的急性缺血性腦卒中患者，在嚴格評估出血風險后，可考慮在溶栓后24h內開始聯用活血化瘀類中藥（2C）啟動條件溶栓后復查頭顱CT無出血轉化凝血功能指標在可接受范圍，血壓穩定控制，無活動性出血征象推薦方案鄉鎮衛生院溶栓協同方案：rt-PA劑量0.9mg/kg，先推10%，余90%泵入1小時溶栓同時給予活血祛瘀協定方：水蛭粉3g+三七3g+冰片0.1g，鼻飼或灌服，每12小時一次，連用3天安全性警示必須嚴格排除凝血功能障礙與活動性出血用藥期間密切監測牙齦出血、黑便、皮膚瘀斑等出血征象溶栓完成CT排除出血評估凝血/血壓24h內聯用中藥監測出血征象活血化瘀類中藥：指南推薦藥物清單用藥時機宜早，至少從急性期開始使用，療程范圍3-30天，具體需結合患者病情與證型選擇三七制劑（多劑型覆蓋）注射劑血栓通注射液、血塞通注射液口服制劑復方血栓通膠囊、三七通舒膠囊、血塞通滴丸、血塞通軟膠囊銀杏葉類注射劑銀杏內酯注射液、銀杏達莫注射劑其他注射劑疏血通注射液、燈盞細辛注射液、丹參類注射劑（丹紅注射液、丹參川芎嗪注射液、注射用丹參多酚酸等）口服中成藥與經典方劑華佗再造丸、脈血康膠囊、腦心通膠囊、燈盞生脈膠囊補陽還五湯（益氣活血代表方）核心提示：注射劑多用于急性期快速起效，口服制劑適用于恢復期序貫治療，經典方劑需辨證加減缺血性卒中出血轉化：活血化瘀的邊界與安全指南推薦意見6：對于缺血性腦卒中出血轉化的患者，在出血穩定并排除凝血功能障礙后，可考慮在常規專科治療基礎上給予活血化瘀中藥（2C）使用前提（必須同時滿足）出血已穩定復查影像顯示血腫無擴大已排除凝血功能障礙凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標正常無活動性出血的臨床表現患者生命體征平穩絕對禁忌出血仍在進行或血腫持續擴大存在明確的凝血功能障礙合并活動性消化道出血或其他部位出血臨床建議：啟動活血化瘀治療前應進行多學科評估，用藥期間密切監測出血相關指標與臨床表現腦出血急性期：活血化瘀中藥的時機與指征指南推薦意見7：對于無需手術處理的高血壓性腦出血患者，在嚴格排除藥物禁忌證之后，可在腦出血常規治療基礎上給予活血化瘀類中藥（2C）血腫穩定性復查CT確認無擴大趨勢再出血風險血壓控制達標、凝血功能正常禁忌證排查明確排除藥物禁忌證后方可啟用藥物選擇三七類、丹參類制劑，活血化瘀、促進血腫吸收安全底線：急性期使用必須在住院監護條件下進行，密切監測神經系統體征與影像學變化腦出血術后：活血化瘀中藥改善預后指南推薦意見8：對于高血壓性腦出血術后患者，在術后常規治療基礎上，給予以活血化瘀類為主的中藥治療（2C）降低死亡率改善腦組織微循環灌注減輕繼發性腦水腫，降低顱內壓促進殘余血腫的吸收與清除改善神經功能保護受損神經元改善缺血半暗帶區血液供應促進神經功能缺損恢復縮小血腫體積加速血腫溶解與吸收減少對周圍腦組織的壓迫用藥時機需結合血腫擴大情況與再出血風險綜合考量二級預防A級證據強推薦，中西醫聯手守住復發防線腦心通膠囊、燈盞生脈膠囊等高級別證據全面解讀04二級預防總覽：從復發數據看預防必要性8%-12%1年內復發率30%-40%5年累積復發率西醫二級預防"鐵三角"抗血小板藥阿司匹林/氯吡格雷他汀類調脂藥降壓藥中西醫結合二級預防目標在規范西藥基礎上，中藥活血化瘀、益氣通絡進一步降低復發風險2023版指南兩條A級證據強推薦腦心通膠囊、燈盞生脈膠囊二級預防是中西醫結合證據等級最高的領域，臨床醫生應充分重視腦心通膠囊：A級證據的二級預防主力指南推薦：缺血性腦卒中患者在西醫常規二級預防基礎上聯用腦心通膠囊可降低腦血管事件復發風險（A級證據，強推薦），尤其適用于氣虛血瘀證藥物組成與定位藥物組成黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、乳香、沒藥、雞血藤、牛膝、地龍、全蝎、水蛭功效定位益氣活血、化瘀通絡適用人群半身不遂、肢體麻木、氣短乏力、自汗、舌質暗或有瘀斑、脈細澀藥理機制與用法抑制血小板聚集，降低全血及血漿黏度保護血管內皮，減少炎癥因子（IL-6、TNF-α）釋放上調一氧化氮（NO）、下調內皮素，改善動脈彈性用法參考：一次2-4粒，一日3次，飯后溫水送服，建議按療程服用燈盞生脈膠囊：氣陰兩虛者的長期選擇指南推薦：燈盞生脈膠囊聯用常規治療可減少缺血性腦卒中復發（A級證據，強推薦），尤其適用于輕型卒中/TIA后二級預防藥物組成燈盞細辛人參麥冬五味子功效定位益氣養陰、活血通絡適用人群腦梗后體虛、心悸、易出汗、口干咽燥、乏力、舌暗紅少苔或有瘀點獨特優勢燈盞細辛含黃酮類成分，擴血管、抗血小板、改善腦血流人參、麥冬、五味子益氣養陰，改善機體應激能力對合并冠心病的老年患者有協同價值作用相對溫和，適合長期調理輕型卒中與TIA的二級預防策略輕型卒中與TIA是二級預防的重要窗口期，中西醫結合干預可進一步降低進展為完全性卒中的風險輕型卒中推薦意見：在常規治療基礎上，可考慮使用中藥補充治療進行二級預防，以減少腦卒中復發（GPS）定位：規范西藥治療基礎上的補充，而非替代參考用藥：燈盞生脈膠囊腦心通膠囊短暫性腦缺血發作（TIA）推薦意見：在常規二級預防方案基礎上，可考慮給予中藥以減少TIA復發與新發腦卒中（2C）證據等級低，推薦強度弱，需結合患者具體情況核心基礎：抗血小板治療（阿司匹林+氯吡格雷聯合）仍是TIA二級預防基石規范西藥治療基礎上的中藥補充干預，需嚴格把握適應證與患者選擇TISS研究：通心絡膠囊的里程碑式突破病情范圍：NIHSS評分4-22分學術支持：田金洲院士·吉訓明院士·王擁軍院士團隊參與頂層設計2024年9月·JAMANetworkOpen國際綜合醫學頂刊雙中心牽頭：復旦大學附屬華山醫院·首都醫科大學附屬北京天壇醫院50家研究中心2007例納入患者72小時治療時間窗理論根基"孫絡-微血管"理論——保護內皮細胞、促進微血管新生、增加缺血區微血管密度，改善腦血流灌注循證價值為通絡治療缺血性卒中提供了國際認可的高級別循證依據通絡治療的基礎研究突破內皮保護與微血管新生促進p-Cx43磷酸化保護微血管屏障完整性促進微血管新生增加缺血區微血管密度改善腦血流灌注減輕缺血再灌注損傷神經重塑與運動功能恢復促進軸突原位出芽梗死周圍區皮質脊髓束出芽向失神經側脊髓灰質重塑局部運動微環路突觸形成，為運動功能恢復提供結構基礎抗內皮細胞焦亡抑制NLRP3/Caspase-1/GSDMD介導的內皮細胞焦亡保護微血管屏障完整性減輕缺血再灌注損傷血塞通軟膠囊：二級預防的"中國方案"在研首次將血塞通軟膠囊納入二級預防基礎用藥體系，探索"西醫標準方案+中藥活血化瘀"新模式研究設計2025年11月22日啟動，中國中藥協會腦病藥物研究專業委員會北京方案討論會隨機、雙盲對照臨床研究，長療程應用主要終點：主要不良心腦血管事件（MACCE）發生率中西醫結合模式西醫標準方案中藥活血化瘀藥理基礎三七總皂苷多靶點作用：抑制血小板聚集抗凝血降低全血黏度改善微循環抗炎抗氧化應激保護血管內皮既往成果獲國家科技進步二等獎，可增強阿司匹林療效并降低出血風險學術支持：田金洲院士·吉訓明院士·王擁軍院士團隊參與頂層設計康復管理針灸推拿聯合康復訓練，加速神經功能重塑雙軌評估體系與分階段中西醫結合康復方案05中西醫結合康復：雙軌評估體系構建西醫功能評估神經功能NIHSS評分（急性期）、GCS昏迷量表運動功能Brunnstrom分期、Fugl-Meyer評定法（FMA）日常生活能力改良Barthel指數（MBI）、功能獨立性評定（FIM）專項評估Berg平衡量表、Holden步行功能分級、洼田飲水試驗、MoCA認知評估心理評估漢密爾頓抑郁/焦慮量表中醫辨證評估四診合參望神色形態、聞語言聲音、問病史癥狀、切脈象舌象證候量化采用《中風病診斷與療效評定標準》分期辨證急性期辨風火痰瘀，恢復期辨氣虛陰虛，后遺癥期辨腎精氣血體質辨識痰濕體質強化祛痰通絡，陰虛體質注重滋陰潛陽雙軌評估結果共同指導制定SMART原則的康復目標（具體、可衡量、可達成、相關、有時限）急性期康復：良肢位與早期運動啟動良肢位擺放——抗痙攣模式的基礎仰臥位肩胛骨下墊枕，肩前伸，肘伸直，腕背伸，掌心向上；膝下墊枕保持微屈健側臥位患側上肢伸直并墊枕支撐定時翻身每2小時翻身一次，同步訓練軀干控制早期運動啟動——神經重塑關鍵窗被動關節活動度訓練生命體征平穩后48小時開始，每日2-3次，各關節活動至最大無痛范圍重點預防并發癥預防肩關節半脫位、足下垂、關節攣縮針灸康復：肢體癱瘓的核心選穴早期針灸介入，肢體功能恢復速度提升30%溫和刺激留針20-30分鐘每周3-5次10次一療程上肢核心穴位肩髃改善肩關節活動，促進上肢抬舉曲池緩解上肢痙攣，改善肘關節活動合谷通經活絡，改善手指精細運動下肢核心穴位足三里補氣活血，強壯下肢肌力陽陵泉筋之會穴，緩解下肢痙攣三陰交調補肝腎，改善下肢感覺與運動針灸康復：語言與吞咽障礙的精準選穴語言障礙（構音困難/失語）廉泉改善舌體運動，緩解發音困難；輕捻轉手法，避免深刺傷氣管通里調心經氣血，助力語言功能恢復啞門需經驗豐富醫師操作，改善失語癥狀30%-40%腦卒中患者出現失語或構音障礙留針

20分鐘，配合

語言訓練

效果更佳吞咽困難（飲水嗆咳）天突輕刺改善咽喉肌肉協調；需淺刺斜刺，避免傷及內臟足三里+合谷調脾胃氣血，增強吞咽反射可配合

溫針灸，每周3次吞咽障礙若不及時處理，可導致

吸入性肺炎

等嚴重并發癥推拿康復：手法要點與操作禁區肢體推拿（防萎縮、改善關節活動）揉法手掌或拇指順時針輕揉，每次5-10分鐘，力度以不疼、皮膚微紅為宜滾法手背或小魚際在大腿、小腿滾動，每次3-5分鐘，促進循環防血栓關節活動輕柔屈伸手腕、腳踝、膝蓋，每關節10-15次，禁止強行掰動頭面推拿（助語言、吞咽功能）按揉頭部指腹按揉太陽穴、百會，每次3-5分鐘頸部放松手掌輕揉后頸肌肉，改善循環面部按摩手指輕按面頰、嘴角，改善面癱推拿禁忌急性期禁忌頭暈血壓不穩者，僅輕揉手腳末端骨質疏松手法更輕，避免按壓骨骼突出處恢復期頻次每日1-2次，每次20-30分鐘康復三大誤區：避開這些坑，少走彎路誤區一："久臥養病，等病情穩定再康復"真相臥床超

72小時，肺炎風險飆升

40%真相深靜脈血栓發生率翻倍真相肌肉以每天

1%-2%

的速度萎縮正確做法病情穩定后

24-48小時內

即應啟動康復——國家衛健委明確要求誤區二："練得越狠，好得越快"真相強行高強度訓練易致肌肉拉傷、關節損傷，甚至加重肢體痙攣步驟1被動運動步驟2輔助主動運動步驟3主動運動步驟4抗阻運動，階段不可跳躍誤區三："只練肢體，忽略語言和心理"真相30%-40%

患者并發失語、吞咽困難真相30%-50%

出現抑郁焦慮正確做法語言功能恢復保障交流，心理狀態穩定維系動力，全面康復為終極目標情志與認知康復：不可忽視的隱形戰場卒中后抑郁指南更新2023版新增推薦意見發生率/評估發生率高達30%-50%中醫辨證肝氣郁結、心脾兩虛針灸取穴百會、神門、太沖核心干預疏肝解郁中藥+認知行為治療卒中后認知障礙指南更新2023版新增臨床問題發生率/評估MoCA、MMSE量表評估中醫辨證腎精虧虛、髓海不足針灸取穴百會、四神聰核心干預補腎填精中藥+認知康復訓練早期干預可延緩認知功能下降，改善患者生活質量，增強康復信心分級診療與展望從村衛生室到三級卒中中心，構建全鏈條防治網絡2026分級診療目標與TISS研究、血塞通軟膠囊等前沿突破06三級分級診療：全鏈條防治網絡構建核心成效指標90%縣域內中醫分級診療覆蓋率85%出血性卒中中醫干預參與率15%90天致殘率較2023年下降20%中醫藥特色技術使用人次年增01一級·基層哨點村衛生室/社區衛生服務站快速識別、現場處置、緊急轉診識別后

15分鐘

內轉出02二級·樞紐平臺鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心急診評估、溶栓協同、辨證施治CT20分鐘

出結果，DNT≤45分鐘03三級·救治中心縣/市級中醫院（卒中中心）DSA取栓、微創穿刺、綜合康復入院

60分鐘

內完成路徑一級識別：村衛生室的"黃金15分鐘"基層快一分，患者生還增十分——15分鐘是村衛生室的生命紅線識別清單（符合任意1項即啟動"卒中紅色通道"）突發面舌歪斜肢體無力≥1側言語含糊或不能突發劇烈頭痛伴嘔吐現場操作流程0110秒內

完成"笑-說-舉"快速篩查02立即測血糖、血壓、指脈氧，記錄發病時間03舌下含服復方丹參滴丸

10粒，高熱或昏迷者嚼服安宮牛黃丸

1/4丸高熱或昏迷者嚼服安宮牛黃丸04建立靜脈留置針（0.9%NS250ml，30滴/分）05撥打縣卒中中心值班電話，上傳"卒中急救微信小程序"15分鐘內識別后必須轉出≤30分鐘救護車到達二級急救：鄉鎮衛生院的"溶栓+辨證"雙軌20分鐘CT出結果≥30㎡中醫綜合救治區3種卒中中藥急救包川芎嗪·血栓通·醒腦靜NIHSS評估分層雙軌路徑NIHSS≤4分發病4.5小時內溶栓+活血祛瘀NIHSS≥5分或出血性卒中穩壓止血+上傳影像辨證施治四型對應方風痰阻絡半夏白術天麻湯加減川芎嗪120mg靜滴痰熱腑實星蔞承氣湯加減醒腦靜20ml靜推氣虛血瘀補陽還五湯加減血栓通300mg靜滴陰虛風動大定風珠加減生脈注射液40ml靜滴轉歸標準：溶栓后24小時內復查CT無出血、NIHSS下降≥4分→轉二級中醫院腦病科三級卒中中心：入院60分鐘路徑與核心技術中西部結合卒中救治的最終保障與綜合康復中心0min院前啟動綠色通道護士站獲取院前信息，啟動卒中團隊院前-院內無縫銜接即刻CTA評估頭顱CT+CTA評估，判斷大血管閉塞明確病變性質與部位≤60minDSA取栓+中醫評估符合指征者送導管室啟動DSA取栓，同步完成中醫四診評估血管再通個體化方案DSA機械取栓大血管閉塞首選再通方案微創穿刺引流出血性卒中精準減壓針灸促醒意識障礙患者神經功能激活膏方康復恢復期綜合調理向下技術指導質量控制區域救治網絡核心樞紐2026分級診療目標與質控指標≥90%縣域中醫分級診療覆蓋率

縣-鄉-村三級聯動全覆蓋≤45min溶栓DNT時間

入院到靜脈溶栓給藥≥85%出血性卒中中醫干預率

中醫藥全程參與救治≥15%90