2026年新版輸血檢驗技術題庫及答案

2026年新版輸血檢驗技術題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.在ABO血型系統中，A型個體的紅細胞表面抗原為（）A.A抗原B.B抗原C.A和B抗原D.無抗原答案：A2.下列哪項不是交叉配血主側試驗的組成部分（）A.受血者血清B.供血者紅細胞C.供血者血清D.生理鹽水答案：C3.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）直接試驗陽性提示（）A.受血者體內存在游離抗體B.紅細胞表面已被抗體或補體致敏C.供血者紅細胞異常D.受血者血清蛋白異常答案：B4.在Rh系統中，D抗原的免疫原性強度約為（）A.10%B.50%C.80%D.100%答案：C5.新鮮冰凍血漿（FFP）保存溫度應為（）A.2～6℃B.?18℃以下C.?30℃以下D.?65℃以下答案：C6.輸血相關急性肺損傷（TRALI）的主要病理機制是（）A.紅細胞破裂釋放游離HbB.供者白細胞抗體激活受者白細胞C.細菌內毒素激活補體D.血小板聚集形成微血栓答案：B7.下列哪項屬于輸血傳播病毒（TTV）的核酸類型（）A.雙鏈DNAB.單鏈DNAC.雙鏈RNAD.負鏈RNA答案：B8.血小板計數低于多少時，預防性輸注血小板被普遍接受（）A.50×10?/LB.20×10?/LC.10×10?/LD.5×10?/L答案：C9.用于檢測紅細胞脆性試驗的常用試劑是（）A.0.9%NaClB.0.1%NaClC.1%NaClD.10%NaCl答案：B10.輸血前九項檢測中，HBsAg采用的主要方法是（）A.間接血凝B.酶聯免疫吸附試驗（ELISA）C.放射免疫D.免疫電泳答案：B11.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅡ答案：D12.輸血后紫癜（PTP）通常發生在輸血后（）A.1～2hB.6～12hC.1～7dD.2～12w答案：C13.下列哪項不是輸血前相容性檢測的強制項目（）A.ABO正反定型B.RhD定型C.抗體篩查D.紅細胞脆性答案：D14.在交叉配血試驗中，出現溶血現象應判斷為（）A.陰性B.陽性C.可疑D.重做答案：B15.輸血相關移植物抗宿主病（TA-GVHD）高危人群不包括（）A.新生兒B.免疫缺陷者C.惡性血液病患者D.健康成年人答案：D16.下列哪種抗凝劑不適用于血細胞比容測定（）A.EDTA-K?B.肝素C.枸櫞酸鈉D.草酸鈉答案：B17.紅細胞保存液CPDA-1中新增的成分是（）A.腺嘌呤B.葡萄糖C.枸櫞酸D.磷酸鹽答案：A18.輸血前抗體篩查細胞最少應包含（）A.1人份B.2人份C.3人份D.4人份答案：C19.下列哪項屬于遲發性溶血性輸血反應（DHTR）的實驗室特征（）A.血漿游離Hb升高即刻出現B.直接抗人球蛋白試驗陽性C.外周血涂片見破碎紅細胞>10%D.血清結合珠蛋白升高答案：B20.輸血前患者身份核對最低要求幾人共同完成（）A.1B.2C.3D.4答案：B21.在血型鑒定中，出現正定型為O型，反定型為A型，最可能原因是（）A.亞型B.抗原減弱C.抗體缺失D.假凝集答案：A22.下列哪項不屬于輸血不良反應中的非免疫性反應（）A.細菌污染B.循環超負荷C.低鈣血癥D.溶血反應答案：D23.用于去除白細胞的最常用濾器孔徑為（）A.20μmB.40μmC.80μmD.200μm答案：B24.輸血前檢測HIVRNA窗口期約為（）A.3dB.7dC.11dD.30d答案：C25.下列哪項屬于紅細胞儲存損傷的表現（）A.2,3-DPG升高B.pH升高C.鉀離子外漏D.ATP升高答案：C26.在ABO亞型中，A?紅細胞與抗-A血清反應表現為（）A.強凝集B.弱凝集伴混合視野C.無凝集D.溶血答案：B27.輸血相關感染風險最高的是（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HIV答案：B28.下列哪項不是血小板交叉配血試驗的適應證（）A.血小板輸注無效B.新生兒同種免疫性血小板減少C.首次輸注血小板D.懷疑HLA抗體陽性答案：C29.輸血前九項檢測中，梅毒螺旋體抗體檢測常用（）A.RPRB.TPPAC.暗視野顯微鏡D.培養答案：B30.在抗體鑒定中，出現與所有篩查細胞陽性，與自身細胞陰性，提示（）A.同種抗體B.自身抗體C.試劑問題D.假凝集答案：B31.下列哪項屬于輸血前“三查七對”內容（）A.血型報告單日期B.血液有效期C.血液顏色D.獻血員姓名答案：B32.輸血后1h出現發熱、寒戰，血壓正常，最可能為（）A.急性溶血B.非溶血性發熱反應C.過敏反應D.TRALI答案：B33.紅細胞懸液保存期末溶血率應小于（）A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%答案：B34.下列哪項屬于輸血前知情同意書必須包含的內容（）A.血液價格B.輸血目的C.獻血員編號D.血液保存溫度答案：B35.在新生兒溶血病中，直接抗人球蛋白試驗陽性提示（）A.母親抗體已被動轉移致敏胎兒紅細胞B.胎兒自身產生抗體C.母親紅細胞異常D.胎盤功能不全答案：A36.下列哪項屬于輸血前交叉配血次側試驗的組成部分（）A.受血者紅細胞B.供血者血清C.受血者血清D.供血者紅細胞答案：B37.輸血前抗體篩查采用的紅細胞試劑是（）A.O型Rh陽性B.O型Rh陰性C.A型Rh陽性D.B型Rh陰性答案：B38.下列哪項屬于輸血后紫癜（PTP）的實驗室特征（）A.血小板計數升高B.抗-HPA-1a抗體陽性C.紅細胞碎片>5%D.凝血酶原時間延長答案：B39.輸血前血液外觀檢查，出現大量氣泡應（）A.繼續輸注B.減速輸注C.停止輸注并退回血庫D.更換輸液器繼續答案：C40.在ABO血型基因型中，O型基因型為（）A.AAB.BBC.ABD.OO答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于輸血相關急性肺損傷（TRALI）的臨床診斷標準（）A.輸血后6h內出現急性低氧血癥B.胸片示雙肺浸潤C.無左心房高壓表現D.體溫>40℃答案：A、B、C42.下列哪些情況需進行血小板交叉配血（）A.血小板輸注無效B.新生兒同種免疫性血小板減少C.初次輸注血小板D.懷疑HLA抗體陽性答案：A、B、D43.下列哪些屬于紅細胞儲存損傷的生化改變（）A.2,3-DPG下降B.ATP下降C.鉀離子外漏D.pH升高答案：A、B、C44.下列哪些屬于輸血前九項檢測內容（）A.HBsAgB.抗-HCVC.抗-HIVD.血常規答案：A、B、C45.下列哪些屬于遲發性溶血性輸血反應（DHTR）的實驗室表現（）A.直接抗人球蛋白試驗陽性B.抗體篩查陽性C.血清膽紅素升高D.血漿游離Hb即刻升高答案：A、B、C46.下列哪些屬于輸血不良反應中的免疫性反應（）A.急性溶血B.過敏反應C.TRALID.細菌污染答案：A、B、C47.下列哪些屬于新生兒溶血病實驗室檢查（）A.直接抗人球蛋白試驗B.游離抗體試驗C.釋放試驗D.紅細胞脆性試驗答案：A、B、C48.下列哪些屬于輸血前“三查”內容（）A.查血液有效期B.查血液外觀C.查血袋標簽D.查患者體重答案：A、B、C49.下列哪些屬于輸血后紫癜（PTP）的治療措施（）A.大劑量IVIGB.血漿置換C.輸注HPA-1a陰性血小板D.抗生素答案：A、B、C50.下列哪些屬于輸血前交叉配血試驗的注意事項（）A.使用EDTA抗凝標本B.室溫及37℃均須觀察C.加做抗人球蛋白試驗D.結果陰性即可發血，無需復核答案：A、B、C三、填空題（每空1分，共20分）51.ABO血型系統中，A基因編碼的糖基轉移酶將__________加至H抗原末端。答案：N-乙酰半乳糖胺52.Rh系統中，D抗原位于第__________號染色體短臂。答案：153.新鮮冰凍血漿（FFP）應在采血后__________h內完成分離并速凍。答案：6～854.輸血相關移植物抗宿主病（TA-GVHD）預防需對血液進行__________照射。答案：γ射線55.冷沉淀中FⅧ活性應≥__________IU/袋。答案：8056.紅細胞保存液CPDA-1中腺嘌呤濃度為__________mg/100mL。答案：1757.輸血前抗體篩查細胞應表達__________抗原。答案：D、C、E、c、e58.輸血后1h出現血紅蛋白尿，首先考慮__________反應。答案：急性溶血性輸血59.血小板保存溫度應為__________℃，并持續輕振蕩。答案：20～2460.輸血前九項檢測中，HBsAg陰性但抗-HBc陽性提示__________感染窗口期或既往感染。答案：HBV61.直接抗人球蛋白試驗陽性紅細胞經__________處理可放散抗體。答案：氯仿/乙醚62.新生兒溶血病釋放試驗陽性說明患兒紅細胞表面存在__________抗體。答案：母親來源63.輸血前交叉配血主側凝集提示受血者血清含__________抗體。答案：針對供血者紅細胞64.輸血相關急性肺損傷（TRALI）胸片表現雙肺__________浸潤。答案：斑片狀65.紅細胞懸液保存期末溶血率測定采用__________比色法。答案：氰化高鐵血紅蛋白66.輸血后紫癜（PTP）自身抗體主要針對血小板__________抗原。答案：HPA-1a67.輸血前血液外觀出現__________色提示溶血。答案：櫻桃紅/暗紅68.輸血前七對中“對血型”指核對__________血型。答案：ABO及RhD69.輸血前抗體鑒定采用__________細胞譜。答案：11～16組70.輸血相關循環超負荷（TACO）首選處理措施為__________。答案：立即停止輸血并利尿四、簡答題（共30分）71.簡述ABO血型亞型鑒定的實驗思路。（6分）答案：（1）正定型：用抗-A、抗-A?、抗-A,B觀察凝集強度及是否混合視野；（2）反定型：用A?、A?、O細胞檢測血清中不規則抗-A?；（3）吸收放散試驗：證實弱A抗原存在；（4）唾液試驗：檢測A、H物質分泌型；（5）分子生物學：PCR-SSP測序確定等位基因。72.列舉并解釋輸血相關急性肺損傷（TRALI）的實驗室支持指標。（6分）答案：（1）血氣分析：PaO?/FiO?≤300mmHg；（2）胸片：雙肺彌漫性浸潤，無左心房高壓；（3）供者血清HLA或HNA抗體陽性；（4）受者血清檢出相應抗體；（5）肺水腫液蛋白/血漿蛋白≥0.7，提示肺毛細血管滲漏；（6）BNP正常或輕度升高，排除心源性肺水腫。73.簡述遲發性溶血性輸血反應（DHTR）的臨床及實驗室特點。（6分）答案：臨床：輸血后1～7d出現發熱、貧血、黃疸、血紅蛋白下降；實驗室：直接抗人球蛋白試驗陽性；抗體篩查陽性；血清膽紅素升高；乳酸脫氫酶升高；血紅蛋白尿少見；外周血涂片可見球形紅細胞。74.說明血小板輸注無效的免疫原因及實驗室診斷流程。（6分）答案：免疫原因：HLA-Ⅰ類抗體占80%，HPA抗體占10%，ABO抗體占5%；診斷流程：（1）臨床評估：輸后1hCCI<7500或24hCCI<4500；（2）抗體篩查：淋巴細胞毒試驗、LuminexHLA抗體檢測；（3）HPA抗體：MAIPA或ELISA；（4）交叉配血：選擇HLA/HPA相合血小板；（5）基因型配型：高分辨HLA-A、B位點。75.寫出輸血前交叉配血試驗的質量控制要點。（6分）答案：（1）標本新鮮，48h內，無溶血；（2）試劑在效期，每日陽陰對照；（3）溫度設置：室溫、37℃、抗人球蛋白三階段；（4）離心條件：轉速時間標準化；（5）結果判讀雙人復核；（6）發血后標本保存7d，記錄可追溯。五、應用題（共40分）76.計算題（10分）患者，男，70kg，Hb60g/L，目標Hb100g/L，求需輸注去白細胞紅細胞懸液多少單位？（每單位由200mL全血制備，含Hb24g）答案：需提升Hb=100?60=40g/L血容量=70kg×70mL/kg=4900mL需Hb總量=40g/L×4.9L=196g每單位提供24g，單位數=196/24≈8.2→9單位答：需輸注9單位。77.分析題（15分）患者女，28歲，孕?產?，孕32周，產檢發現抗-D效價1:64，胎兒大腦中動脈PSV1.6MoM。請分析：（1）胎兒貧血風險分級；（2）下一步實驗室及臨床處理；（3）若需宮內輸血，血液選擇及交叉配血要求。答案：（1）PSV1.6MoM對應中度貧血，需密切監測；（2）實驗室：每1～2周測抗體效價、PSV；胎兒DNA分型：RhD、Kell；臨床：地塞米松促胎肺成熟，準備宮內輸血；（3）血液選擇：O型RhD陰性、CMV陰性、<7d新鮮紅細胞、經γ射線照射、去白細胞、與母體血清交叉配血主側相合、Kell陰性。78.綜合題（15分）患者男，45歲，因消化道大出血入院，緊急申請6單位紅細胞。實驗室結果：ABO正定型為A型，反定型與A?細胞4+凝集